עכשיו הגיע הזמן להציג את המאכלים המשלימים הראשונים לתינוק שלך. לעתים קרובות מאוד, רופאים ממליצים על דגני בוקר ללא גלוטן כמזון המשלים הראשון. אבל היכרות עם סוג חדש של תזונה יכולה להיות מאפילה על ידי הביטוי של רגישות יתר למזון אצל ילד.
עד כה האמינו כי כוסמת היא מוצר היפואלרגני. עם זאת, כוסמת עשירה מאוד בחלבונים, אשר ללא ספק, כמו כל חלבוני הצמח, עשויים להיות בעלי פעילות חיסונית.
מהי אלרגיה למזון?
ניתן לתאר סוג זה של אלרגיה כמצב של רגישות יתר של מערכת החיסון למזונות מסוימים. היווצרות רגישות יתר למזון מבוססת על תהליכים חיסוניים ופסאודו-אלרגיים.
כ -10% מהילדים מתחת לגיל שנה סובלים מאלרגיה למזון לדגנים שונים. כוסמת אינה יוצאת דופן.
גורמי סיכון להתפתחות רגישות יתר למזון בתינוקות
נטיות כאלה כוללות המצבים הבאים:
- חדירות גבוהה של רירית המעי;
- אימונוגלובולינים מופחתים בסרום;
- נטייה גנטית;
- האכלה מלאכותית;
- הרגלים רעים של האם;
- סארס תכופים;
- הכנסה מוקדמת של מזון משלים;
- תזונה לא נכונה של האם במהלך ההריון וההנקה.
אלרגיה לכוסמת אצל תינוקות
אלרגנים למזון הם הגורם לכך. הם חלבונים בעלי משקל מולקולרי גבוה.
המאפיינים של אלרגנים אלה הם:
- יציבות תרמית, כלומר עמידות לטמפרטורות גבוהות;
- עמידות לאנזימים במערכת העיכול;
- מסיסות במים.
מנגנון היווצרותה של תגובה אלרגית לכוסמת אצל ילדים
מוצרים לפירוק כוסמת - חומצות אמינו נלכדות על ידי אפיתל המעי. תגובה אימונולוגית מתרחשת עם הופעת לימפוציטים מיוחדים, אשר נכנסים לבלוטות הלימפה והטחול.
משם, תאים חיסוניים נכנסים לעור, רירית המעי ומערכת העיכול.
תגובות שליליות לכוסמת אצל ילדים
התגובות יכולות להיות רעילות ולא רעילות, עם מנגנוני התפתחות חיסוניים ולא חיסוניים.
אלרגיה אמיתית לכוסמת מתנהלת על פי מנגנון תלוי IgE, אך לעיתים קרובות נמצא אי סבילות למזון, שהופעתם והתפתחותם אינם קשורים למנגנונים חיסוניים.
איך נראית אלרגיה של ילד לכוסמת?
הביטויים של אלרגיה לכוסמת יכולים להיות מערכתיים ומקומיים, כלומר להשפיע על איברים ורקמות בודדים.
כאן הביטויים העיקריים לחוסר סובלנות לכוסמת:
- הביטוי הבולט ביותר לאלרגיות למזון הוא פריחה בעור בצורת דרמטיטיס ואורטיקריה;
- הלם אנפילקטי, אורטיקריה רחבה ואנגיואדמה נחשבים לביטויים מסכני חיים ביותר;
- מצד מערכת הנשימה, אלרגיה לכוסמת יכולה להתבטא כנזלת, אסתמה בסימפונות מזון;
- התינוק עלול לחוות דמעות ונפיחות בעפעפיים;
- פריחות שונות מופיעות על העור, לעיתים קרובות מלוות בגרד.
לעיתים קרובות אצל ילדים, אלרגיות מתבטאות בנגע של מערכת העיכול בצורה של דלקת קיבה, אנטרוקוליטיס, עצירות ושלשול.
תסמונת אלרגית בפה
זהו הביטוי המוקדם והמסוכן ביותר של אלרגיה למזון.
זה מתבטא בנפיחות, צריבה של רירית הפה. פריחה עשויה להופיע סביב הפה.
כיצד לחשוד באלרגיה של תינוק לכוסמת?
ראשית כל - צירוף המקרים בו מכניסים דייסת כוסמת לתזונת הילד והופעת פריחות או תסמינים קליניים אחרים.
סֶקֶר
- אלרגיסט עשוי לרשום בדיקת אלרגיה לעור לילד עם אלרגנים לכוסמת או בדיקת דם לאיתור נוגדנים ספציפיים.
- הרופאים ממליצים גם לקרובי התינוק לערוך יומן מזון, המציין את המזונות הנצרכים, זמן הביטוי של תסמיני האלרגיה;
- אולי יומלצו לילדות בבדיקות פרובוקטיביות - בדיקות מבוקר פלסבו בעל פה וכפול סמיות.
גַם ניתן להקצות:
- קביעת טריפטאז, היסטמין, חלבון קטיוני eosinophilic בדם;
- ניתוח שתן כללי (OAM);
- רינוציטוגרמה עם נזלת;
- ספירת דם מלאה (CBC) לקביעת מספר האאוזינופילים;
- קוגרפיה להפרעות צואה;
- כימיה של הדם.
אבחון אינסטרומנטלי:
- אולטרסאונד של אברי הבטן;
- אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג);
- פיברוזופגוגסטרודואודוסקופיה (FEGDS);
- ביופסיה של רקמות.
תפקוד לקוי של אנזימים, חוסר סובלנות למזונות מסוימים אינם נחשבים לביטוי של רגישות יתר למזון.
טיפול באלרגיה למזון
- דיאטת חיסול. קודם כל, זה כולל את הכללת הכוסמת מהתזונה של ילד ואם מיניקה.
- חיים היפואלרגניים. הרופא מנהל שיחה עם ההורים על קיומן של תגובות צולבות אלרגיות. לא אמורים להיות חפצים המכילים אלרגן זה סביב הילד. לדוגמה, כריות אורטופדיות מלאות בקליפות כוסמת הפכו פופולריות למדי כעת. מצעים כאלה יכולים לעורר תגובה אלרגית קשה אצל תינוק, עד להלם אנפילקטי.
- הכנסה נכונה של מזונות משלימים. אנו מציגים מזון משלים בהדרגה, החל בנפח של 5 מ"ל.
- טיפול תרופתי בתופעות אלרגיה. אנטיהיסטמינים (Suprastin, Zyrtec, Tsetrin), מייצבים של ממברנות תאי התורן (Singular), הורמונים (Prednisolone, Dexamethasone) משמשים לאנגיואדמה ואורטיקריה נפוצה.
- טיפול מקומי. בנוכחות פריחות, קרמים עם גלוקוקורטיקואידים, אנטיהיסטמינים מקומיים (Psilo-balm) נקבעים כדי להקל על הגרד.
המלצות להורים שילדיהם סובלים מכל ביטוי של אלרגיות למזון
- זיהומים שונים, פרמנטופתים, רעלים, חומרים משמרים, צבעים יכולים להיות הסיבות לתגובות לא רצויות למזון.
- הביטויים של רגישות יתר למזון מגוונים מאוד מבחינה קלינית מבחינת חומרת הקורס - מפריחה קלה ועד הלם אנפילקטי.
- אלרגיה אמיתית למזון באה לידי ביטוי כמעט מיד לאחר צריכת החומר.
- פרמנטופתיה היא תקלה בבלוטות האנדוקריניות. ביטויים קליניים דומים לאלרגיות יכולים להיות קשורים לפרמנטופתיה.
- תגובה לא רצויה למרכיבים הכימיים של המזון נקראת אי סבילות למזון ואינה אלרגיה.
הדבר העיקרי שההורים צריכים לדעת הוא שילדים נוטים "לגדול" כל ביטוי של אלרגיות למזון. לכן, אל תיבהלו כאשר הרופא מודיע על האבחנה של "אלרגיה למזון".
תִמצוּת
לכן, חשוב שההורים ידעו על הדברים הבאים:
- כוסמת עשירה מאוד בחלבונים, שללא ספק, כמו כל החלבונים הצמחיים, יכולה להיות להם פעילות חיסונית;
- ניתן לתאר אלרגיה למזון כמצב של רגישות מוגברת של הגוף למזונות מסוימים;
- אלרגיה אמיתית לכוסמת מתרחשת על פי מנגנון תלוי IgE, אך לעיתים קרובות נמצאים אי סבילות למזון שאינה קשורה לתהליכים חיסוניים;
- התסמינים השכיחים ביותר לאלרגיות הם דרמטיטיס וכוורות;
- הביטויים המסוכנים ביותר הם הלם אנפילקטי, אורטיקריה נפוצה ואנגיואדמה;
- הטיפול באלרגיה למזון לכוסמת מתחיל בדיאטת חיסול. וזה הכללה חובה של כוסמת מהתזונה של ילד ואם מיניקה.
דירוג מאמר:
