מאז הלידה של התינוק שלהם, אמהות ואבות מתמודדים עם הצורך להשתמש באנטי-היסטמינים. בין אם מדובר בתכשירים לחיסון או פריחות אלרגיות בלתי צפויות. לכן, השאלה כיצד ניתן לתת את פניסטיל לתינוק הסובל מאלרגיות אינה פעילה כלל. במאמר זה ננתח את המצבים הקליניים העיקריים בהם יש צורך ליטול תרופות אנטי-אלרגיות באמצעות הדוגמה של Fenistil, כאחד האנטי-היסטמינים הפופולריים ביותר.
מהי תרופה זו - פניסטיל?
פניסטיל נכלל בקבוצת האנטי-היסטמינים, המחולקים בדרך כלל לשתי קטגוריות עיקריות:
- חוסמי קולטן אנטי היסטמין. הם מונעים את הופעתם ומקלים באופן משמעותי על מהלך התהליכים האטופיים בגוף. ישנם שני דורות עיקריים של חוסמי קולטן היסטמין. הדור הראשון כולל אנטיהיסטמינים קלאסיים עם אפקט היפנוטי חזק. הדור השני כולל תרופות אנטי-אלרגיות חזקות בעלות השפעה חלשה על מערכת העצבים. פניסטיל (דימיטינדן) שייך לקבוצת התרופות מהדור הראשון;
- אנטיהיסטמינים מקומיים. ג'ל פניסטיל מכונה בדרך כלל לקבוצת תרופות פרמקולוגית זו. ג'לים ותחליבים רפואיים אלה מסוגלים לחסום קולטני רקמה מקומיים עם חומר פעיל ביולוגי, להפחית את חדירות הנימים, ויש להם השפעה אנטי דלקתית.
המשמעות של פעולת האנטי-היסטמינים היא כיבוי קולטנים אליהם ההיסטמין נקשר במהלך תגובה חיסונית אלרגית. היסטמין הוא חומר פעיל ביולוגית המגביר את חדירות כלי הדם.
מבחינה קלינית אנו רואים היווצרות של פריחות על רקע אדום בוהק. פעולת התרופה מהירה, אך נדרש מינון גדול למדי להשגת אפקט קליני בולט, מכיוון שהקשר לחלבוני הקולטן הוא הפיך ותחרותי.
זה בהחלט יוביל לכך שמעמד זה של תרופות מעורר תופעות לוואי לא רצויות ומסוכנות.
תגובות אלה נובעות מהגורמים הבאים:
- חסימה ללא הבחנה של קולטנים, בפרט קולטנים m-cholinergic. השפעה זו באה לידי ביטוי בהופעת יובש של הריריות, לחץ תוך עיני מוגבר;
- התפתחות אפשרית של הפרעות קצב חדריות עקב פעולה דמוית כינין על שריר הלב;
- השפעה מדכאת על המוח עם התפתחות עצבנות, נמנום ועייפות.
מתי עלי לתת Fenistil לתינוקות עם אלרגיה?
ברפואת ילדים, אין הרבה מקרים בהם ניתן לרשום תרופה זו. לרוב זהו הכנה לחיסון, טיפול באטופיק ואלרגי דרמטיטיס, אורטיקריה, אנגיואדמה, אלרגיה לחרקים.
גלה בפירוט רב יותר מאיפה מגיעה הפריחה האלרגית בילדים וכיצד לטפל בה כראוי, מתוך המאמר של האלרגיסט-אימונולוג.
באילו מקרים השימוש ב- Fenistil מסוכן?
ישנן מספר התוויות נגד לשימוש בתרופה, אך עליכם לדעת עליהם:
- רגישות יתר לרכיבי המוצר;
- גיל עד חודש;
- פג של הילד;
- בַּרקִית;
- אסתמה בסימפונות;
- תהליכים מוגלתיים דלקתיים על העור (לג'ל).
באילו צורות Fenistil מיוצר?
בתרגול של ילדים, Fenistil משמש בצורה של טיפות למתן דרך הפה וג'ל לשימוש חיצוני.
הג'ל מאופיין בחדירת עור טובה מאוד. הריכוז המרבי האפשרי בסרום הדם לאחר נטילת התרופה מגיע לאחר שעתיים. התרופה עוברת חילוף חומרים בכבד. הפרשה - עם מרה ושתן.
כיצד ממנחים את פניסטיל בצורה של טיפות?
ניתן להמליץ על התרופה לתינוק מגיל חודש.
מינון הפניסטיל נקבע על ידי הרופא, על סמך משקל גופו של הילד ומצב בריאותו. ישנן תוכניות לחישוב המינון של תרופה זו עבור פגים.
המינון היומי המרבי של התרופה בצורת טיפות לא יעלה על שתי טיפות לק"ג ממשקל גופו של המטופל ויש לחלק אותו לשלוש מנות. החל מהחודש הראשון ועד גיל שנה, מומלץ בין 3 ל -10 טיפות למנה. לאחר שנה ועד שלוש שנים, המינון מוגבר ל 15 טיפות למנה. מגיל שלוש תנו 20 טיפות.
לפני נטילה ניתן להמיס את התרופה בתה, לפתן או בחלב אם, תוך הימנעות מחימום התרופה. לטיפות יש טעם נעים והן נסבלות היטב גם על ידי תינוקות.
באילו מצבים משתמשים בג'ל Fenistil לתינוקות לאלרגיות?
התרופה בצורת ג'ל משמשת לילדים עם פריחה אטופית מגרדת, עקיצות חרקים וסוגים מסוימים של אורטיקריה. Fenistil משמש בזהירות אצל פגים. משתמשים בג'ל פניסטיל כאשר הילד מגיע לגיל חודש.
חל איסור למרוח ג'ל פניסטיל על משטחי עור נרחבים ובנוכחות דלקת. לאחר מריחת הג'ל על עור הילד, הימנע מאור שמש ישיר, מכיוון שהדבר מוביל להתפתחות פוטודרמטיטיס.
משטר מינון של ג'ל פניסטיל לתינוקות
Fenistil מוחל על אזורים של פריחות בעור עד ארבע פעמים ביום. בהיעדר השפעה, רצוי להשתמש בו זמנית בטיפות.
אילו תופעות לוואי יכולות להיות אצל ילדים כאשר משתמשים בתרופה Fenistil?
לרוב בתרגול של אלרגיסט, תופעות לוואי נתקלות בשימוש בטיפות למתן דרך הפה. אלה עייפות, חרדה, סחרחורת, עצבנות.
הילד עלול לחוש בחילה, יובש בפה. ג'ל לשימוש חיצוני עלול לגרום לדרמטיטיס במגע, עור מתקלף ויבש. יש לדווח על כל תופעות הלוואי לרופא המטפל.
מה לעשות במקרה של מנת יתר של תרופות Fenistil?
מנת יתר של פניסטיל יכולה להתבטא בילד כתודעה מטושטשת, ישנוניות קשה, עוויתות, ירידה בלחץ הדם.
במקרה זה, על ההורים להתקשר מיד לאמבולנס. לפני שהאמבולנס מגיע, יש לשמור על קור רוח, לנסות לעורר הקאות ולתת לילד פחם פעיל.
עם השימוש באילו תרופות לא רצוי לשלב את השימוש ב- fenistil?
- פניסטיל משפר את ההשפעה של כדורי שינה ותרופות פסיכוטרופיות.
- מעכבי MAO (תרופות נוגדות דיכאון), כאשר משתמשים בהם במקביל לחוסמי היסטמין, משפיעים על מערכת העצבים המרכזית.
- כאשר משולבים Fenistil עם m-anticholinergics, הסיכון להתפתחות גלאוקומה או להחמרתה.
מה צריך לזכור כשנותנים פניסטיל לילד?
חשוב להקפיד על כמה כללים:
- התרופה לא תעזור אם הגירוד נגרם כתוצאה מתקלה בכבד;
- הימנע מחשיפה לאור השמש באזורי עור עם ג'ל Fenistil;
- בחימום התרופה מאבדת את סגולות הריפוי שלה, לכן אין להוסיף טיפות פניסטיל לנוזל חם.
כיצד להשתמש ב- Fenistil למחלות שונות?
- יישום של Fenistil לקראת החיסון. ילדים במחצית הראשונה של החיים עם ביטויים של אטופיק, דרמטיטיס חיתול, אקזמה נומרית, גניז צריכים להתחסן במהלך תקופת ההפוגה של המחלה בתרופות. Fenistil נקבע במינון ספציפי לגיל בצורה של טיפות יומיים לפני ובתוך ארבעה ימים לאחר החיסון.
- פניסטיל לדלקת עור אטופית. נעשה שימוש בשתי צורות התרופה. Fenistil נקבע בדרך כלל במהלך קצר כדי למנוע גירוד עז בעור ולשפר את איכות שנת הלילה. שימוש רצוף לטווח ארוך ב- Fenistil אינו מומלץ בשל תפקודים קוגניטיביים לקויים של המוח אצל ילדים. אם הילד סובל גם מאסטמה מסימפונות ונזלת אלרגית, השימוש בפניסטיל לא יהיה הולם בשל פעולתו דמוית האטרופין.
- Fenistil לסוגים שונים של אורטיקריה. מחברים זרים ממליצים למרוח ג'ל Fenistil באופן מקומי על שלפוחיות עם אורטיקריה בגלל לחץ. טיפות Fenistil יעזרו להתמודד עם גירוד בעור עם פריחות שלפוחיות (שלפוחיות).
- ג'ל פניסטיל לאלרגיה לנשיכות חרקים אצל ילדים. בעונת הקיץ, אפילו ילודים עלולים לסבול מתגובה אלרגית מובהקת לעקיצת חרקים. אתר הנשיכה יהיה פחות מגרד ונפוח לאחר מריחת הג'ל האנטי היסטמין. ניתן למרוח ג'ל פניסטיל על העור שלוש פעמים במהלך היום.
לפיכך, בחנו את האפשרויות העיקריות לשימוש בפניסטיל בילדים.
מה ההורים צריכים לזכור?
- פניסטיל נכלל בקבוצת האנטי-היסטמינים.
- מתי לתת Fenistil לתינוק: הכנה לחיסון, טיפול במגע אלרגי ו אטופיק דרמטיטיס, אורטיקריה מלחץ, אנגיואדמה, אלרגיה לחרקים.
- בתרגול של ילדים, Fenistil משמש לעתים קרובות בצורה של טיפות וג'ל ליישום מקומי חיצוני.
- התרופה בצורת ג'ל משמשת לילדים עם פריחה אטופית מגרדת, עקיצות חרקים וצורות מסוימות של אורטיקריה.
- Fenistil נקבע במינון ספציפי לגיל בצורה של טיפות כמה ימים לפני ובתוך ארבעה ימים לאחר החיסון.
- תופעות הלוואי השכיחות ביותר מתרחשות בעת שימוש בטיפות למתן דרך הפה. אלה עייפות, חרדה, סחרחורת, עצבנות.
הדבר החשוב ביותר שצריך ללמוד הוא שפניסטיל היא תרופה יעילה למדי לטיפול בביטויים של מחלות אלרגיות בילדים, אך למרבה הצער, היא אינה חסרת תופעות לא רצויות חמורות. לכן, תמיד יש להצדיק את מטרת מרשם הרופא לתרופה זו.
