כיצד מאבחנים אלרגיה אצל ילדים?

נכון לעכשיו, הורים רבים מתמודדים עם אלרגיות בילדות. כל ילד רביעי סובל מתופעות של רגישות יתר לחומרים מסוימים. אבחון אלרגיות אצל ילדים הוא נושא דחוף, מכיוון שתגובות אלרגיות הן אחת המחלות הנפוצות ביותר.

אַלֶרגִיָה - רגישות מוגברת של הגוף לחומרים ספציפיים הגורמים למצב כואב. חומרים כאלה נקראים אלרגנים, הם יכולים להיות שונים מאוד:

• בית: שיער בעלי חיים, אבק;
• ירקות: עשבי תיבול, אבקה;
• כִּימִי: צבעים, חומרים פולימריים;
• תְרוּפָתִי: חומרי הרדמה, אנטיביוטיקה, ויטמינים;
• מזון: ירקות, פירות, חלב, ביצים, דגים, אגוזים;
• מִדַבֵּק: וירוסים, חיידקים.

גורם לאלרגיה

אלרגיה מופיעה כאשר מערכת החיסון נפגעת: הגוף מגיב ברגישות יתר לחומרים שונים שיש להתעלם מהם במצב בריאותי.

ישנן מספר סיבות להתפתחות אלרגיות:

• תזונה לא נכונה של האם במהלך ההנקה;
• התחלה מוקדמת של האכלה משלימה;
• תזונה לא נכונה של התינוק;
• מחלות טפיליות;
• דיסביוזה;
• מחלות מעי וכבד;
• לחץ.

אלרגיות יכולות להיות רבות.

1. נזלת אלרגית: נזלת, עיטוש, שיעול, תחושת חנק. תסמינים מופיעים כאשר שואפים אלרגנים כמו גזים, אבק או אבקה.
2. דרמטיטיס אלרגית: קילוף, גירוד, יובש ואדמומיות בעור. הסימפטומים מופיעים לאחר מגע עם עור האלרגנים: קוסמטיקה, כימיקלים ביתיים, פריטי לבוש, בשמים.
3. דלקת הלחמית האלרגית: דמעות, צריבה בעיניים, נפיחות בעור סביב העיניים. תסמינים מופיעים כאשר אלרגנים נכנסים לעיניים: קוסמטיקה, צמר, אבקה.
4. אלרגיה למזון: שלשולים, בחילות, עצירות, כאבי בטן. הסימפטומים מופיעים כאשר ילד אוכל אלרגנים: סמים או אוכל.
5. הלם אנפילקטי: הקאות, אובדן הכרה, עוויתות, פריחה בגוף, הטלת שתן או צואה לא רצונית. מצב דומה מתבטא כאשר אלרגן נכנס לזרם הדם: עקיצות חרקים, הכנסת תרופות.

הלם אנפילקטי הוא ביטוי מסכן חיים של אלרגיות ודורש טיפול רפואי דחוף.

תסמיני אלרגיה טועים לעיתים קרובות בזכות הצטננות. ההבדל בין אלרגיות להצטננות:

• עם אלרגיות, טמפרטורת הגוף אינה עולה;
• עם אלרגיות, פריקה מהאף היא נוזלית ושקופה, כמו מים;
• עם אלרגיות, הסימפטומים מופיעים לאורך זמן רב, ובהצטננות הם נעלמים במהירות.

אם ילד מפתח תסמיני אלרגיה, עליך לבקר אצל אלרגיסט. הפגישה תתבצע ללא תשלום, אתה רק צריך לקחת הפניה להתייעצות עם רופא ילדים.

בירור מפורט

השלב הראשון של האבחון יהיה תשאול מפורט לבירור הגורמים לאלרגיה. יש לספר להורים על הדברים הבאים:

• נוכחות של אלרגיות בבני משפחה אחרים;
• התלות של ביטוי האלרגיות בעונה;
• השפעת האקלים על אלרגיות;
• ההשפעה של פעילות גופנית או לחץ על מהלך האלרגיות;
• הקשר בין ביטוי האלרגיות למחלות נגיפיות;
• השפעה על ביטויים של אלרגיות למזון, סמים או קוסמטיקה;
• חשיפה לגורמים מזיקים.

מחקר מעבדה

לאחר חקירה הרופא מבצע בדיקה וקובע בדיקות מעבדה: שתן, בדיקות דם, בדיקת רנטגן של החזה וסינוסים.

בדיקות אלרגיות

השלב הבא באבחון יהיה בדיקות אלרגיה לעור. הם מיוצרים על עור היד או הגב שטופלו בתמיסת אלכוהול. במהלך בדיקות אלרגיה, מתבצעות זריקות או שריטות בעור, אך כלי הדם אינם נפגעים, שיטות אלה נטולות דם.

זמן מה לאחר תחילת הבדיקה עלולים להתפתח אדמומיות ושלפוחיות בעור, מה שמעיד על תגובה אלרגית. בדיקות אלו אינן מתאימות לכל הילדים.

ישנן התוויות נגד:

• שלב חריף של אלרגיה;
• גיל עד 5 שנים;
• החמרה במחלות כרוניות;
• נוכחות של מחלה זיהומית חריפה;
• שַׁחֶפֶת;
• מצב כללי קשה.

בדיקות עור לאלרגיה מתחלקות לבדיקות פנים ועור. מספר סוגים של נהלים מכונים עוריים.

1. מבחן טפטוף. אלרגן מטפטף על עור היד, התוצאה מוערכת לאחר 20 דקות. אדמומיות, גירוד ושלפוחיות נחשבים חיוביים לבדיקת אלרגיה.
2. מבחן יישום. משטח גזה הרטוב באלרגן מוחל על העור. התגובה נבדקת לאחר 30 דקות. הופעת אדמומיות ושלפוחיות נחשבת כתוצאה חיובית של בדיקת אלרגיה.
3. מבחן צמצום. בעת הגדרת הדגימה, טיפות של האלרגן מוחלות על העור. ואז עושים שריטות דרך כל טיפה. תוצאה חיובית של בדיקת אלרגיה נחשבת כאשר מתרחש papule בקוטר 4 - 5 מ"מ.
4. מבחן פריק. טיפה של האלרגן מוחל על העור, ואז מזריקים דרך האלרגן. פענוח מתבצע לאחר 10 - 20 דקות בהתאם להיווצרות שלפוחית: בדיקת אלרגיה חיובית נחשבת בקוטר שלפוחית ​​של 5 מ"מ. בדיקות תוך-עוריות מבוצעות עם חיידקים או אלרגנים לפטריות.
5. בדיקה תוך-רחמית. אלרגן מוזרק לעור. התוצאות מוערכות לאחר 24 עד 48 שעות. כאשר מופיעים אדמומיות ונפיחות בקוטר 11 - 15 מ"מ, הם מדברים על תוצאה חיובית של בדיקת אלרגיה.

ביצוע מבחנים פרובוקטיביים

השלב הבא באבחון הוא ביצוע בדיקות פרובוקטיביות. משתמשים בבדיקות כאלה כאשר ישנם קשיים באבחון. במהלך המחקר עלולות להופיע תגובות אלרגיות ואף הלם אנפילקטי.

לכן, בדיקות פרובוקטיביות מבוצעות רק בבתי חולים לאלרגיה. יש להזהיר את ההורים מפני הסכנה האפשרית, והבדיקות נערכות רק על ילדים מעל גיל 5.

ההליכים הבאים קשורים למבחנים פרובוקטיביים.

1. בדיקת אף. משמש לאיתור נזלת אלרגית או אסתמה בסימפונות. אלרגן מדולל פי עשרה מטפטף לנחיריים כל 20 עד 30 דקות. תוצאת הבדיקה נחשבת חיובית אם מתרחשת תגובה אלרגית.
2. מבחן הלחמית. הוא משמש לאבחון דלקת הלחמית האלרגית. אלרגן מדולל מוחדר לעין. כל 20 - 30 דקות, ריכוז האלרגן מוכפל. תוצאת הבדיקה נחשבת חיובית אם מתרחשת תגובה אלרגית.
3. בדיקת שאיפה. הוא משמש לאיתור אסתמה בסימפונות. הילד משתמש במשאף לשאיפה של האלרגן המדולל. ריכוז האלרגן מכפיל את עצמו כל 20 דקות. תוצאת הבדיקה נחשבת חיובית אם מתרחשת תגובה אלרגית.
4. מבחן תת לשוני. הבדיקה משמשת לקביעת אלרגיות למזון או לתרופות. במשך 5 - 15 דקות, הניחו טבליות аллер או כמה טיפות של תמיסת אלרגן המדוללת פי 10 מתחת ללשון. תוצאת הבדיקה נחשבת לחיובית אם מתרחשת תגובה אלרגית
5. מבחן חיסול. לרוב, בדיקה זו מבוצעת לאיתור אלרגיות למזון. המוצר החשוד מוציא מהתזונה למספר ימים ואז האלרגן ניתן שוב. תוצאת הבדיקה נחשבת חיובית אם מתרחשת תגובה אלרגית.

מחקר חיסוני-מעבדתי

השלב הבא באבחון הוא מחקר חיסוני במעבדה. אילו בדיקות צריך לעבור נקבע על ידי רופא הילדים או האלרגיסט. בדיקות חיסוניות מעבדתיות עדיפות ביותר לילדים, מכיוון שיש להן מספר יתרונות:

• ניתן לעשות מחקר הן לילדים מתחת לגיל 5 והן לילדים בגיל בית הספר;
• למחקר אין התוויות נגד;
• ניתן לעשות מחקר במהלך החמרה באלרגיות;
• המחקר בטוח לחלוטין עבור התינוק.

בדיקה חיסונית-מעבדתית מבוססת על מדידת כמות האימונוגלובולין E (IgE) בדם.

IgE היא תרכובת המיוצרת על ידי תאים חיסוניים להגנה מפני חיידקים, נגיפים ואלרגנים. כאשר אלרגן נכנס לגוף, הוא בא במגע עם IgE, זה מלווה בהפעלת תהליכים ביולוגיים ודלקת, המתבטאת בצורה של פריחה, נזלת, אסטמה או אפילו הלם אנפילקטי.

במצב בריאותי כמות ה- IgE בגוף קטנה מאוד. רמה מוגברת של אימונוגלובולין E מעידה על אלרגיה. רמות האימונוגלובולין נבדקות במעבדות.

כעת במוסקבה ישנן מעבדות רבות המתמחות במחקר אלרגי: Invitro, Gemotest ורבים אחרים.

מחקר מעבדה כולל מספר סוגים של אבחון:

1. קביעת סך ה- IgE בדם.

המחקר משמש למדידת רמת סך ה- IgE בדם. רמת IgE מוגברת מעידה על קיומה של אלרגיה. הניתוח דורש הכנה מסוימת. יש צורך לוותר על עומסי גופניים ומזון לפני המחקר. עדיף לתרום דם בבוקר ובבטן ריקה, ולפני נטילת דגימות, אתה צריך לנוח 10 - 20 דקות.

לצורך המחקר נלקח דם מווריד. הניתוח יכול להיעשות בבתי חולים לאלרגיה או במעבדות, כמו "Invitro", "Lab 4U" וכו '. לאחר מכן הרופא מפענח את תוצאת הבדיקה ובנוכחות אלרגיות קובע בדיקות נוספות. השלב הבא באבחון יהיה זיהוי האלרגן הספציפי הגורם למחלה.

2. קביעת IgE ספציפי.

המחקר משמש למדידת רמת ה- IgE הספציפי בדם. הניתוח מגלה איזה אלרגן מסוים גורם לאלרגיה. כמו כן יש צורך להתכונן למחקר זה: לקראת הלימוד, לוותר על עומס פיזי ומזון.

עדיף לתרום דם בבוקר ובבטן ריקה, ולפני נטילת דגימות, אתה צריך לנוח 10 - 20 דקות. לצורך המחקר נלקח דם מווריד. הניתוח יכול להתבצע בפועל בבתי חולים לאלרגיה או במעבדות, כמו Invitro, EdnoMedLab וכו '.

באופן זה נקבע רק אלרגן אחד, שאינו נוח לחלוטין, מכיוון שהגוף יכול להגיב למספר גירויים. כשתגיעו תוצאות הבדיקה הרופא יפענח את התוצאות ויקבע את טקטיקות הטיפול או יקבע בדיקות נוספות.

3. לוחות אלרגנים.

הבדיקה היא הרגישה ביותר לקביעת אלרגנים. אלרגנים מחולקים לחלקים נפרדים, ואז מוחלים על פאנל מיוחד. אם יש אלרגיה, אז מופיעים עליה פסים כהים.

פותחו לוחות מיוחדים לילדים לגילוי אלרגיות בילדים. הם מכילים עשרים מאלרגנים הנפוצים ביותר שנמצאים באלרגיות לילדים. לצורך הניתוח, מעורבים אלרגנים במזון ובנשימה.

פאנל הילדים כולל אלרגנים:

• אבק בית;
• שיער כלבים ואפיתל;
• שיער חתול ואפיתל;
• תערובות של עשבי תיבול וליבנה;
• פִּטרִיָה;
• חלב וקזאין;
• חלבון ביצה וחלמון;
• אלפא לקטלבומין, בטא לקטוגלובולין;
• פולי סויה;
• גזר ותפוחי אדמה;
• קמח חיטה;
• אגוזי לוז ובוטנים.

שיטת מחקר זו נוחה ואינפורמטיבית ביותר, התוצאה שתתקבל תהיה אמינה ומדויקת. היתרון בשימוש בו הוא שכתוצאה, כל האלרגנים המשפיעים על הגוף יימצאו.

המחקר בטוח, מתאים לילדים מתחת לגיל שנה. כדי לעבור את הניתוח, אתה צריך להתכונן: לפני המחקר, לוותר על עומס פיזי ומזון.

עדיף לתרום דם בבוקר ובבטן ריקה, ולפני נטילת דגימות, אתה צריך לנוח 10 - 20 דקות.

לצורך מחקר, לוקחים דם ורידי. הניתוח יכול להיעשות בבתי חולים לאלרגיה או במעבדות כמו "Invitro", "Chromolab" וכו '.

אילו משיטות המחקר נחוצות לילד, יקבע הרופא. ואז, על סמך התוצאות שהתקבלו, הרופא יזהה את האלרגן הגורם למחלה. כאשר מתגלה אלרגיה למזון, נקבעת דיאטה, אם ישנם מספר אלרגנים, הרי שהיא מורכבת באמצעות טבלאות מיוחדות.

במידת הצורך, הרופא ירשום תרופות וייתן המלצות להורים על אכילה בריאה ואורח חיים בריא לילד.

התייעצויות חוזרות ונשנות עם רופא במהלך הטיפול יהיו בחינם, אך הבדיקות שקבע הרופא משולמות בדרך כלל על ידי ההורים. ניתן להבהיר את מחיר השירותים במוסקבה באמצעות מספרי הטלפון המצוינים באתרי מעבדות האבחון: "Invitro", "Gemotest", "Lab 4U", "EdnoMedLab", "Chromolab".

צפו בסרטון: כל מה שרצית לדעת על אלרגיה (יולי 2024).