תינוק פג

הטבע חישב במדויק את תקופת התפתחות העובר. זה 280 יום, או 40 שבועות. לפעמים נוצרים מצבים בהם ילד, משום מה, נולד מוקדם יותר. המונח הנפוץ ביותר כשנולד פג הוא 7 חודשים, ולכן בחיי היומיום נקראים תינוקות כאלה לעתים קרובות שבעה חודשים. הורים רבים במקרה זה חוששים מכך שהפג יישאר מאחור בהתפתחות. ברוב המקרים, הפחדים הללו מופרכים לחלוטין.

תינוק שנולד בטרם עת דורש תשומת לב רבה מצד ההורים ורופאי הילדים

מידע נוסף. תינוק שזה עתה נולד מסווג פג אם לידתו התרחשה בין 22 ל -37 שבועות להריון. יחד עם זאת, יש משקל נמוך - לא יותר מ -2.5 ק"ג וצמיחה - עד 45 ס"מ. בקרב ילדים שנולדו בטרם עת נצפתה התחלואה והתמותה הגבוהים ביותר.

פג ולידה מוקדמת

רופאים מזהים ארבע קבוצות של גורמים אטיולוגיים, שלדעתם מעוררים לידה מוקדמת:

סוציו-ביולוגי (גיל מבוגר או צעיר מדי של אישה בלידה, תזונה לקויה, עישון ושתיית אלכוהול, עבודה פיזית קשה, מצב פסיכו-רגשי לא יציב, תנאי מחיה לא מספקים);
היסטוריה מיילדתית וגניקולוגית קשה (היפופלזיה של הרחם, אי ספיקת צוואר הרחם, הפלות תכופות, היפופונקציה בשחלות, הפריה חוץ גופית, היפרדות שליה מוקדמת, מחלה המוליטית עוברית, דלקת בצוואר הרחם, אי ספיקת קורפוס לוטום, אנדומטריטיס, דלקת מפרקים)
מחלות של אישה בלידה (סוכרת, יתר לחץ דם, פיונלפריטיס, שיגרון, מחלות נגיפיות בשליש השלישי להריון, מחלות לב);
התפתחות חריגה ופתולוגיה של העובר (התפתחות מומים קשים, מחלות גנטיות, זיהומים תוך רחמיים).

בנוסף לסיבות לעיל המעוררות לידה מוקדמת, ישנם גם גורמי סיכון שיש לקחת בחשבון גם. הם יכולים לבוא לידי ביטוי הן מצד האישה בלידה והן מצד הילד.

מצד האם נבדלים הגורמים הבאים:

הפרה של תפקודי מחזור ומחזור;
הפלות רבות והפלות;
לידה מוקדמת של הריונות קודמים;
רעילות חמורה וממושכת;
פתולוגיות כרוניות של אברי הרבייה הפנימיים;
לחץ רגשי תכוף.

מהצד של הילד:

הצגת עכוז של העובר;
הריון מרובה עוברים;
זיהום תוך רחמי של הילד.

בדיקה קלינית של המטופל

הערה. על פי נתונים סטטיסטיים רפואיים, מספר רב יותר של לידות מוקדמות מתרחשות באביב ובחורף, בקיץ ובסתיו הן מאובחנות בתדירות נמוכה יותר.

השלכות של פגיות וחיוניות

לצערנו הרב, בקרב הנולדים בטרם עת, ניתן למצוא לעיתים קרובות ילדים עם מוגבלות פיזית ונפשית. הם עשויים לחוות את הפתולוגיות הבאות:

שיתוק מוחין;
אֶפִּילֶפּסִיָה;
בעיות שמיעה וראייה;
ירידה באינטליגנציה;
חֲרָדָה;
הפרעת שינה;
חריגות בהתפתחות השלד.

פג

בהתאם להתפתחות הלא טובה, משקל הגוף וגיל ההריון, מסווגות ארבע דרגות פג של ילודים. הקריטריון העיקרי לכך הוא משקל הפירורים.

אני תואר

לרוב, הרופאים מתמודדים עם המידה הראשונה של פגים של ילודים, הטבלה מוצגת להלן. תינוקות נולדים בתקופה שבין השבועות ה -35 עד ה -37 במשקל של 2.1 עד 2.5 ק"ג. ילדים כאלה, ככלל, אינם דורשים תנאים מיוחדים.

תואר שני

תינוקות בדרגה שנייה של פג נולדים בשבועות 32-34 להריון במשקל של 1.51-2.0 ק"ג. בדרך כלל, עם מתן טיפול רפואי מוסמך ויצירת תנאי טיפול מתאימים, תינוקות מסתגלים במהירות לתנאי מחיה חדשים.

תואר III

פגים מאוד נולדים בין השבועות ה -29 וה -31. בכרטיס הרפואי הם כותבים את האבחנה "דרגה III של פג." רבים מילדים אלה שורדים, אך בעתיד הם זקוקים לשיקום ופיקוח ארוך טווח על ידי מומחים בתחומים שונים.

תואר IV

ילדים המופיעים מתחת לגיל 28 שבועות עם משקל נמוך באופן קריטי, פחות מ -1 ק"ג, מקבלים דרגה IV. תינוקות הם בוגרים, ולכן הם לא מוכנים לחלוטין לתנאי קיום חדשים. כ -20% מהתינוקות הללו נולדים בחיים, אך הסבירות להישרדותם נמוכה ביותר.

קביעת התפתחות התינוק בדרגות פג שונות

אינדקס	פג
אני	II	III	IV
ממקד מבט, מקשיב	1-1.5 חודשים	1.5-2 חודשים	2-2.5 חודשים	2-3 חודשים
שומר על הראש במצב "עמודה"	1.5-2 חודשים	2 חודשים	3-4 חודשים
מתהפך מגב לבטן	5-5.5 חודשים	5-6 חודשים	6-7 חודשים	6.5-7.5 חודשים
מפסיק לדפדף מהבטן לגב	6-7 חודשים		7-8 חודשים	7.5-8.5 חודשים
יושב ללא תמיכה	6-7 חודשים	7-8 חודשים	8-10 חודשים	9-12 חודשים
עומד לבד	9 חודשים	9-10 חודשים	11-12 חודשים
הצעדים הראשונים	11-12 חודשים	11-13 חודשים	14-15 חודשים
מילים משמעותיות ראשונות	11-12 חודשים		12 חודשים	12-14 חודשים

מידע נוסף. כיום שיעור ההישרדות של ילדים שנולדו עם משקל לידה נמוך במדינות מפותחות הוא 92-96%, עם משקל לידה נמוך באופן קריטי (פחות מ 1000 גרם) - 90%.

אבחון אולטרסאונד של הריון

סימנים חיצוניים לפגייה

לילדים שנולדים בטרם עת יש כמה תסמינים קליניים בולטים. מידת חומרתם תלויה ישירות בכמה זמן הלידה המוקדמת התרחשה.

עורם של פגים עמוקים הוא דק, היפרמי, כלומר יש לו צבע אדום בוהק. הוא מצופה בשפע בשומן מקורי. שיער רכה לא נמצא רק על הכתפיים והגב, אלא גם מכסה בשפע את המצח, הלחיים, הירכיים והישבן. עורו של התינוק מחוויר רק 2-3 שבועות לאחר הלידה.

מבנה הגוף של הפירורים אינו פרופורציונלי. לתינוק פג ראש וגו גדול יחסית, צוואר ורגליים קצרות וטבור נמוך. הבטן גדולה, פני השטח שלה שטוחים. אצל פגים עמוקים כל הפונטנלים ותפרי הגולגולת פתוחים.

אבי העורקים רכים מספיק, מה שקשור להתפתחות נמוכה של רקמת הסחוס. מיטת הציפורניים אינה מכוסה לחלוטין בציפורניים. הפטמות והארוליות פיגמנטיות בצורה גרועה ובקושי נראות על גופו של התינוק.

אצל פגים עמוקים, איברי המין החיצוניים עשויים להיות לא מפותחים. ככלל, אצל ילודים בדרגת I ו- II הראשונה של פג, הסימפטומים הקליניים אינם כל כך בולטים.

תינוקות פגים ממעטים לבכות ולא מפגינים פעילות גופנית מוגזמת. אם תינוק בן שבעה חודשים נולד, משקל גופו יהיה 1.5-2 קילוגרם בערך. משקלם של תינוקות בני שמונה חודשים יכול לעלות על 2 ק"ג.

אתה יכול לדון בסימני הפג בילוד עם רופא נשים או רופא ילדים.

תכונות של התפתחות פג לאחר הלידה

לכל חודש בחיי הילד עד שנה יש מאפיינים משלו. כדי להבין כיצד לטפל כראוי בתינוקות פגים, עליך להבין את כל המורכבויות של הפיזיולוגיה.

חודש 1

בחודש הראשון לחייהם התינוקות היפואקטיביים. נרשמת עלייה קלה במשקל. מכיוון שרפלקס היניקה אצל פגים מפותח בצורה גרועה, יש להשתמש בחלונית מיוחדת להזנתם. האם צריכה להיות תמיד ליד היילוד.

חודש שני

תינוקות בני חודשיים פעילים יותר, הם עולים במשקל באופן אינטנסיבי יותר ועולים באורך. בשלב זה הם צריכים לספק תזונה משופרת. אם התינוק מסרב להניק, החלב נשאב לבקבוק ואז נותנים אותו לפי הצורך.

חודש III

תינוקות רבים בגיל זה כבר שוקלים פי 2 יותר מאשר בלידה. ילדים מגיבים היטב לקולות ולאור.

חודש IV

ילדים מנסים להרים ולהחזיק את הראש בכוחות עצמם. כמו כן, תינוקות בשלב זה לומדים לתקן את מבטם, מתחילים להשמיע קולות.

חודש V

ילדים מתחילים לנווט בחלל ולתפוס צלילים. גם בגיל זה ילדים מסוגלים להעניק להוריהם את החיוך המודע הראשון.

חודש VI

נצפתה צמיחה אינטנסיבית, מסת הילדים שילשה פי שלושה בהשוואה למה שהם נולדו.

חודשים VII

תינוקות בני שבעה חודשים מתפתחים באופן פעיל במיוחד. הם מתחילים להתהפך על הבטן, מרימים צעצועים וזוחלים.

חודש VIII

תינוקות מתחילים לשלוט בגופם ואף עלולים להתהפך במודע. חלקם מנסים לזחול ולשבת בגיל זה.

חודש IX

פעוטות יכולים לשבת, לעמוד ולעמוד בפני עצמם ללא סיוע. תינוקות שנולדו בגיל 32-34 מתחילים לפרוץ את שיניהם.

חודש X

מרבית הילדים בגיל 10 חודשים. יכולים לעמוד בפני עצמם, הם מתחילים לזהות את שמם. תינוקות שנולדו לפני השבוע ה -31 מתחילים לפתח שיניים.

חודש XI

הם מנסים ללכת ונמשכים לצעצועים כמו פירמידות וקוביות. בדיבורם של תינוקות יש כבר מילים קצרות המציינות חפצים שונים.

חודש XII

עם הגיעם לגיל זה, פגים מפסיקים להיות שונים מפעוטות שנולדו בזמן.

טיפול בילוד פג בבית

תינוקות בוגרים דורשים טיפול מיוחד. אם הילד יכול לנשום בכוחות עצמו, אז הוא ואימו ממוקמים במחלקה לפתולוגיה בילודים. שם הוא נשאר עד שהוא עולה 2.5 ק"ג. כשתינוק נולד ללא פתולוגיות במשקל 2500 גרם, הוא משוחרר יחד עם תינוקות בגיל הרך.

לאחר שהילד משוחרר מבית החולים, הוא יהיה במעקב על ידי רופא ילדים מחוזי, כמו גם מומחים אחרים (נוירולוג, רופא עיניים, קרדיולוג, כירורג ואורתופד). עד שהפונטנל גדל לחלוטין, מתבצע באופן שיטתי אולטרסאונד של המוח.

בגיל 12 חודשים. יש להציג את התינוק למטפל בדיבור ופסיכיאטר. ככלל, בשנה הראשונה לחייו, נקבע לתינוק הכנות ויטמינים ומינרלים, הליכי פיזיותרפיה. ההחלטה על אפשרות החיסון מתקבלת על ידי ההורה ועל ידי ועדה שמונתה במיוחד.

כל הפעולות לטיפול בתינוקות פגים צריכים להיות מתואמים על ידי הורים עם רופא ילדים, כמו גם רופאים אחרים בעלי התמחות צרה. לאחר שחרורו של התינוק, ממליצים הרופאים להקפיד על הכללים הבאים:

הטמפרטורה בחדר צריכה להיות בטווח של 25 מעלות, מתחת לשמיכה - 30-32 מעלות צלזיוס;
לחות בחדר לא תעלה על 50%;
אם יש צורך בחימום נוסף של הילד, משתמשים רק בכריות חימום מים, טמפרטורת המים בהן לא תעלה על 60-65 מעלות צלזיוס (לפני השימוש, כרית החימום עטופה בחיתול או מגבת);
הילד צריך לישון על מזרן יציב ללא כרית (אסור לאפשר לישון על הבטן);
ניתן לרחוץ תינוק במשקל של עד 1.5 ק"ג רק לאחר 2-3 שבועות;
למדוד את נפח הראש ואורך הגוף מדי שבוע;
עד 3 חודשים לרחצה משתמשים רק במים רותחים בטמפרטורה של 38 מעלות צלזיוס;
אתה צריך להאכיל את התינוק לאט;
תדירות האכלה - 8-10 פעמים ביום;
על ההורים להגביל את הקשר של הילד עם זרים;
עד שהתינוק עלה 2.5 ק"ג, אסור לו להוציא אותו החוצה, אך עליכם לאוורר את החדר באופן קבוע;
האם צריכה לקחת את התינוק בזרועותיה בתדירות האפשרית, מכיוון שהדבר מסייע להאיץ את תהליך ההסתגלות וההתפתחות של הילד.

איך להאכיל פגים

האכלה היא חלק חשוב בהתפתחות התינוק. אם היילוד קטן מדי, והרפלקסים היונקים והבליעה עדיין נעדרים, מומחים מחליטים להאכיל אותו במבחן מזון. כדי לשחזר ילדים בוגרים בחנויות המתמחות, תוכלו לרכוש פורמולות חלב היפואלרגניות המותאמות לגופן.

הציוד הבא נדרש להזנת צינורות:

בדיקת סיליקון סטרילית;
0.02% תמיסת furacilin;
מַלְקֶטֶת;
בקבוק;
2 מזרקים בקובטה (הנפח נקבע על ידי הרופא המתבונן בילד);
טורנדות מרופדות.

על ההורים להיות ערוכים על ידי ניקיון כל הזמן לניקוי, שטיפת חלל האף, שטיפת הפנים, מיכל עם תמיסת כלורמין 1%, מפיות כותנה, מחבת המיועדת במיוחד, קובטה לחומרים משומשים.

זה ראוי לציון! האפשרות התזונתית הטובה ביותר עבור תינוק שזה עתה נולד, ללא קשר למועד הלידה, היא הנקה. חלב אם עונה באופן מלא על כל צרכי הילוד, מכיוון שהוא מכיל את כל המרכיבים הדרושים (ויטמינים, אנזימים, חומרים מזינים ומינרלים).

קשה מאוד לילד שנולד בטרם עת לשאוב חלב אם מהשד בגלל העובדה שהרפלקס המקביל מפותח בצורה גרועה או שאינו מפותח כלל. לכן, על מנת להרוות ילוד בוגר לחלוטין, ההורים צריכים להאכיל את התינוק בחלב מבוטא מבקבוק.

לאחר שהילד מגיע לגיל חצי שנה, יש צורך להכניס מזון משלים בכדי לגוון את התזונה היומית ולהעשיר אותה בחומרים שימושיים וויטמינים נוספים. כמה ילד צריך לאכול מזון משלים נקבע על ידי רופא הילדים.

מומלץ מאוד להציג מוצרים חדשים לפני התקופה המצוינת, מכיוון שמערכת העיכול של התינוק אינה מוכנה לצריכה של רכיבים פרט לחלב אם או פורמולה מלאכותית.

מאכילים ילד דרך שפופרת

המסקנה היא כי פג אינו משפט. טכנולוגיות רפואיות מודרניות יכולות להציל את חייו של אפילו תינוק של חצי קילוגרם, אך זה, למרבה הצער, לא הפך לניצחון המדע. לרוב הפגים יש בעיות בריאותיות ענקיות. במדינות חבר העמים מופיעים סיכויי ההישרדות אצל תינוקות, שמשקל הלידה שלהם הוא 800 גרם לפחות. את המוזרויות של טיפול בתינוקות בטרם עת ניתן למצוא אצל הרופא המטפל.