אם ילד נושם לסירוגין במהלך השינה, המשמעות היא שהוא חווה תסמונת דום נשימה - הפסקת נשימה זמנית הנמשכת יותר מ -20 שניות. זה שכיח יותר אצל פג ומתרחש במהלך שנת REM (כאשר התינוק ישן טוב יותר).
תינוק ישן
חָשׁוּב! הפסקות נשימה קצרות, שנמשכות 5-10 שניות, נצפות לעיתים קרובות אצל תינוקות ולרוב אינן פתולוגיות.
גורם לעצירת נשימה
דום נשימה מופיע אצל 1 מכל 100 ילודים. אצל תינוקות שנולדו בתקופת המונח, תדירות דום הנשימה היא הנמוכה ביותר (כ- 0.1%) והיא פוחתת בהתאם למידת ההתבגרות של העובר. עצירת נשימה מופיעה אצל 5-7% מהתינוקות שנולדו לאחר שבועות 34-35 להריון, וכמעט בכל הילודים לאחר 28 שבועות של הריון.
הגורם השכיח ביותר לעיכוב נשימה בשנתו של הילד הוא התפתחות לא שלמה של מנגנונים המווסתים את קצב הנשימה הקשור לחוסר בשלות של פג.
סיבות נוספות לדום נשימה בתינוקות:
- זיהומים;
- היפוקסיה לידתית;
- פתולוגיות מטבוליות מולדות;
- טמפרטורת סביבה לא מתאימה;
- אמהות הנוטלות תרופות אופיואידיות או תרופות המכילות מינונים גבוהים של מגנזיום בתקופה שלפני הלידה;
- שימוש בתרופות לטיפול בתינוקות המפחיתים את תפקוד מרכז הנשימה במוח;
- דימום תוך גולגולתי;
- אנטרוקוליטיס נמק;
- מחלות לב;
- גלוקוז בדם נמוך.
תינוק פג
אצל תינוקות מבוגרים (ממספר חודשים ומעלה משנה) סיבות אחרות עולות על הפרק, הקשורים לאופי החסימה של המחלה:
- הפרעות אנטומיות - תסמונת רובין, שפה שסועה וכו ';
- תגובות אלרגיות;
- משקל כבד;
- הגדלת השקדים וגידול אדנואידים;
- עוויתות של שרירי הגרון;
- עיכוב ביצירת רקמת הסחוס, כתוצאה מרכות יתר של החיך.
תסמונת רובין אצל תינוקות
סוגי עצירת נשימה
ישנם שלושה מנגנונים להפסקת נשימה אצל יילוד:
- מרכזי - קשור לתפקוד לקוי של מרכז הנשימה במוח;
- חסימתית - נגרמת על ידי חסימה של דרכי הנשימה תוך שמירה על תפקוד תקין של מרכז הנשימה;
- מעורב - כאשר חסימת דרכי הנשימה קודמת לתקלה במרכז הנשימה במוח.
חָשׁוּב! מרבית מקרי הדום נשימה בתינוקות הם מרכזיים, לעתים קרובות פחות מעורבים.
השלכות אפשריות
אם ילד בחלום עוצר את נשימתו למשך 20 שניות ומעלה, זהו סימפטום מדאיג הגורם לרעב חמצן. יחד עם זאת, תאי עצב יכולים למות, מה שמוביל לתוצאות חמורות, אלה:
- עיכוב התפתחותי;
- אֶפִּילֶפּסִיָה;
- הפרעות נוירולוגיות;
- הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות;
- הפרעת קצב לב.
כמו כן, מחסור בחמצן יכול לעורר עלייה בלחץ הדם.
חָשׁוּב! ההנחה היא כי דום נשימה ממושך בילד עלול להוביל למוות פתאומי.
מוות פתאומי של תינוק מתרחש בממוצע אצל ילד אחד בשנת 1000, וסיבותיו אינן מובנות במלואן. לדברי מומחים, עצירת נשימה במהלך השינה היא אחד הגורמים האפשריים.
תסמיני עצירת נשימה
ילד נושם הרבה יותר מהר ממבוגר. זה בסדר אם הוא לוקח 60 נשימות בדקה. הצלילים שמשמיע תינוק בעת נשימה הם מגוונים מאוד. זאת בשל העובדה שהוא נושם רק דרך האף. התינוק עלול לייבב ולגנוח במהלך השינה, דבר שאינו גורם לדאגה.
קצב הנשימה של התינוק משתנה במהלך השינה. זה יכול להאיץ, להאט ולפעמים לעצור לכמה שניות. לטענת הרופאים מדובר במצב נורמלי, אותו הם מתארים כנשימה לסירוגין. ככל הנראה מדובר בתינוק מתחת לגיל 6 חודשים.
בניגוד לדום נשימה במבוגרים, המתבטא בנחירות, ילד עוצר את נשימתו בחלום כמעט בשקט, וקשה להבחין בו. על ההורים לשים לב לתסמינים הבאים:
- עצבנות ודמעות, התינוק עלול להתעורר, לצרוח ולבכות במהלך השינה;
- חולשה ואדישות;
- חוסר תיאבון;
- שיעול קל;
- לאחר שאיפה, החזה קופא;
- התינוק מנסה לנשום דרך הפה כשהוא ישן;
הילד מנסה לנשום דרך הפה
- מְיוֹזָע;
- יציבה מוזרה בזמן השינה.
חומרת הסימפטומים מסומנת על ידי:
- שפתיים כחולות ועור הפנים;
- היעדר סימנים חזותיים של התרחבות והתכווצות של החזה;
- האטה חדה בדופק.
אם יילוד יכול לעצור את נשימתו מספר שניות, אך זה קורה לעיתים רחוקות, ולא נצפים תסמינים אחרים, אזי תופעה זו נחשבת נורמלית, מכיוון שהתינוק פשוט לומד לנשום.
חָשׁוּב! אם אתה עוצר את נשימתך יותר מ -15 שניות ויש תסמינים מדאיגים נוספים, עליך להראות מיד את התינוק למומחה. הרופא יקבע מדוע התינוק עוצר את נשימתו ובמידת הצורך יקבע טיפול.
איך לעזור לילד
אצל רוב הילדים דום נשימה חולף עם התבגרות מערכת העצבים. מרכז הנשימה במוח מבשיל לחלוטין בגיל חודש בערך אצל תינוקות. אם התינוק נולד בטרם עת, תנאים אלה מועברים ב 2-3 חודשים.
במקרה של האטה חדה בדופק ושינוי צבע כחול של העור, כמו גם אם תנועות החזה נעצרות והידיים והרגליים צונחות, התינוק זקוק לעזרה דחופה.
פעולות ההורים:
- הרם במהירות את התינוק מהעריסה, סובב אותו כך שפניו יפנו כלפי מטה, טפיח קלות את התינוק על גבו. אם זה לא עוזר, יש להתחיל בנשימה מלאכותית.
- הניחו את התינוק על גבו על משטח שטוח וקשה, בדקו אם יש נסיגה כלשהי של הלשון. אם קיים בפה יש לנקות אותו בתנועות עדינות באמצעות אצבע עטופה בבד נקי.
- מכניסים את היד מתחת לצוואר, לוחצים קלות על המצח כדי שהראש ייזרק מעט לאחור ודרכי הנשימה חופשיות.
- נשמו עמוק, עטפו את הפה סביב האף והפה של התינוק בו זמנית ונשפו את האוויר, תוך התבוננות בתנועת חזהו. לאחר הגביה, הפסיק לנשוף.
נשימה מלאכותית לתינוקות
חָשׁוּב! נפח בית החזה של תינוק הוא הרבה פחות מזה של מבוגר, ולכן בשום מקרה אסור לנשוף את כל האוויר.
- שחררו את האף והפה של התינוק על מנת לנשום נשימה חדשה. במקביל, חזהו יתמוטט, תתרחש נשיפה טבעית.
- תדירות המניפולציה היא 30 פעמים לדקה.
- אם שמים לב שהתינוק נושם בכוחות עצמו (על ידי התרחבות והתכווצות החזה), יש להפסיק את הנשימה המלאכותית. כאשר הוא נושם חלש ולסירוגין, יש להמשיך במניפולציות ולנסות להבטיח שהנשימה המלאכותית תואם לנשימה הטבעית של התינוק.
- בהיעדר דופק, המורגש טוב יותר על הצוואר, יש צורך לשלב נשימה מלאכותית עם לחיצות בחזה. לשם כך, אתה צריך לנשום 2-3 נשימות, ואז להניח 2 אצבעות של יד אחת ממש מתחת לקו הפטמה ולהפעיל לחץ 5. סדר החלופה בעתיד - לנשימה אחת 5 לחצים. המספר הכולל של לחיצות החזה צריך להיות 100 לדקה.
במקביל לתחילת הליכי החייאה, יש צורך להזעיק אמבולנס ולהמשיך בהם, במידת הצורך, עד להגעת הרופאים.
חָשׁוּב! חל איסור מוחלט לתת לתינוק חזה או בקבוק מים, או כל תרופה כלשהי.
פעולות מונעות
אמצעי מניעה למניעת עצירת נשימה אצל תינוקות מצטמצמים בעיקר לסידור נכון של מקום השינה ומצב הילד:
- יש לוודא שהיילוד אינו שוכב על בטנו בזמן השינה. המיקום הטוב ביותר הוא בצד או בגב;
- באחריות, עליכם לגשת לבחירת המזרן. עליו להיות בעל נוקשות מספקת. השימוש במיטות נוצות, כריות ושמיכות אינו מותר. נוכחות צעצועים רכים גדולים במיטת התינוק אסורה גם כן;
- עדיף להשתמש בשמיכה בהירה כשמיכה מבלי להרים אותה מעל קו כתפי התינוק;
- יש צורך לשלוט על טמפרטורת האוויר בחדר בו הילד ישן. הערך האידיאלי שלו הוא 18-20 מעלות צלזיוס. המקסימום הוא 24 מעלות צלזיוס. בטמפרטורות גבוהות יותר, המוח דורש יותר חמצן, ורגישותו להיפוקסיה עולה;
- העישון בחדר התינוק אינו מותנה;
- עדיף למקם את העריסה לתינוקות הנוטים לעצור את נשימתם באותו חדר כמו ההורה כדי להקל על המעקב אחר התינוק.
תינוק ישן בחדר ההורים
ילדים שחוו דום נשימה בגיל צעיר אינם זקוקים לשום טיפול מיוחד נוסף. הסיכון לסיבוכים נמוך גם עם התבוננות מדוקדקת בתינוק והפניה בזמן למומחים.
