המוצר הראשון והחשוב ביותר שמקבל תינוק הוא חלב אם. הוא מכיל שילוב ייחודי של ויטמינים, יסודות קורט ונוגדנים שיכולים לספק לילד גדילה והתפתחות מלאה. יש תינוקות שמתקשים לעכל חלב ופורמולה. יכולות להיות מספר סיבות, כולל מחסור בלקטאז.
חֲלָבִיוּת
הצורך בלקטאז בתהליכי עיכול
כל חלב שמקורו בבעלי חיים מכיל סוכר חלב מיוחד - לקטוז. זה נותן למוצר טעם מתקתק. הוא מכיל חלב אם פעמים רבות יותר מאשר בחלב עזים או פרות. לכן זה מתוק יותר. על מנת שחלב אם יוטמע, בגוף הילדים, מייצר אנזים בכמויות גדולות שאחראי על פירוק סוכר החלב, זה נקרא לקטאז. ללא לקטאז, המעיים אינם יכולים לעבד לקטוז, וכתוצאה מכך הפרעות עיכול מסוגים שונים.
סיבות אפשריות להפרעות במערכת העיכול
ישנם שלושה סוגים עיקריים של מחסור בלקטאז:
- מולדת, כאשר האנזים נעדר לחלוטין בגלל הפרעות התפתחותיות.
- חולף, כאשר האנזים אינו פעיל או קיים בגוף בכמויות לא מספיקות.
- זמנית, זה קורה לאחר זיהום במעי.
כל שלוש הסיבות מובילות לכך ששתיית חלב מעוררת כאבי בטן קשים והפרעות עיכול אחרות.
בועט עם קוליק
תשומת הלב! מחסור בלקטאז מולד מופיע אצל אחד מכל כמה אלפי ילדים. כישלון חולף שכיח יותר אצל אותם ילדים שמאכלים יתר על המידה על ידי הוריהם באופן קבוע. בגלל צריכה מוגזמת של חלב, לגוף אין זמן לצבור את האנזים בכמויות מספיקות לעיכולו.
הגורמים העיקריים לכישלון הם:
- תוֹרָשָׁה;
- מאפיינים גנטיים בודדים של התפתחות;
- לידה מוקדמת (פג);
- זיהומים במעיים.
ניתן לראות דוגמה בולטת למחסור בלקטאז שנרכש לאחר שסבל מזיהום בווירוס. זה הנגיף שמדביק תאי מעיים יותר מאחרים, וכתוצאה מכך הוא מאבד באופן זמני את יכולתו לעבד סוכר חלב. זו הסיבה שלכל הילדים שעברו וירוס רוטו מוצגת דיאטה ללא חלב למשך שבועיים-שלושה. במהלך תקופה זו, תוחזר יכולת האנזימטית של המעיים.
תסמינים של אי סבילות לחלב אם
אין צורך לבדוק מחסור בלקטאז בתינוק אם התסמינים הבאים נצפים בכל האכלה:
- מבעבע רועש בבטן;
- היווצרות גז מוגברת, נפיחות;
- צואה מקציפה, לפעמים עם גוון ירקרק;
- נוכחות של ריר בצואה;
- גירעון בעלייה במשקל;
- התייבשות עם צריכת חלב מספקת.
לעיתים השלשול מוחלף בתפקוד לקוי אחר של המעי - היעדר צואה יותר משלושה ימים ברציפות, המלווה בפיתול ברגליים ובכי.
שיטות אבחון
הדרך הפופולרית והקלה ביותר היא הדיאטה הדיפרנציאלית. במקרה זה, החלב של האם ושל חיות המשק אינו נכלל לחלוטין. הוא מוחלף בחלב שקדים או סויה. אם לאחר מספר ימים מסוים התסמינים הבעייתיים נעלמו, החלב העשיר בלקטוז מוחזר למזון ונצפים בתסמינים. אם העיכול הופך שוב לכואב, איכות הצואה נפגעת, האבחנה מאושרת.
נורמליזציה של המדינה בדיאטה ללא לקטוז
סוגי אבחון מעבדה
כדי לקבוע את הבעיה האנזימטית, נקבעת בדיקת לקטוז אצל תינוקות, כיצד ליטול אותה בהוראה בנפרד. לשימוש באבחון מעבדה:
- צוֹאָה;
- דָם;
- אוויר נשוף.
מעניין. רופא מוכשר יקבע מספר סוגים של ניתוחים על מנת לא לכלול אבחנה חיובית כוזבת עם תמונה קלינית דומה עם זיהומים במעיים.
כיצד לאסוף את החומר בצורה נכונה
אין צורך להאכיל את הילד בבוקר אם נקבעה מתן ניתוח דם למחסור בלקטאז בתינוק, מכיוון שיש לקחת אותו על קיבה ריקה. לאחר נטילת הדם "הרעב", העוזר במעבדה ייתן לילד חלק מסוים של לקטוז, ולאחר זמן מה הוא ייקח את החומר שוב כדי לראות אם רמת הגלוקוז בדם עלתה או לא.
איסוף נכון של צואה לניתוח מרמז על נוכחות חובה של רכיב מימי. לכן, שרפרף המורכב מחיתול לא יעבוד מכיוון שהסופג יספוג את כל המים מבלי להשאיר טיפה לבדיקה.
תוצאות מבחן
פענוח ניתוח הצואה של יילוד מראה את כמות הפחמימות המשתחררות מהגוף במהלך תנועת המעיים. במבוגר בריא יש להמיר את כל הפחמימות לאנרגיה, להתפרק לחלוטין במעיים. נוכחותם של מספר כלשהו מהם מעידה על כך שהמעיים אינם יכולים לעבד את הפחמימות שהתקבלו. המשמעות היא שזיהוי חוץ גופית (כלומר "במבחנה") של פחמימות בצואה הוא סימן לפגיעה בפעילות האנזימטית. עם זאת, אצל תינוקות עד שנה, נתון זה יכול להיות עד 0.25%, וזאת בשל חוסר השלמות של מערכת העיכול של התינוק.
לאחר השוואת קריאות הגלוקוז בדם, הערכים המתקבלים מדגימות צום צריכים להיות נמוכים משמעותית מהערכים המתקבלים מדגימות דם שנאספו לאחר שתינוק צרכו לקטוז. רמות הסוכר בדם יעלו במידה ניכרת אם לקטוז יתפרק על ידי אנזימים לגלוקוז ולגלקטוז ואז ייספג בזרם הדם. היעדר לקטאז בגוף לא יאפשר להתפרק של סוכר החלב ובשל כך הוא לא יכול להיספג בדם, מה שאומר שהערכים משתי דגימות שונות יהיו כמעט זהים.
דגימת דם מתינוק
ניתוח צואה לחומציות במחסור בלקטאז מגלה רמת pH שתעמוד על 5.5 יחידות, אם באמת קיימת בעיית אנזים.
עם איזה רופא לפנות לבעיה
אם האם מבחינה בבעיות עיכול אצל הילד, עליה לפנות לרופא הילדים המקומי. הוא מתבונן בתינוק מהימים הראשונים לחייו ויכול לזהות את הגורמים לאי נוחות על ידי ניתוח עלייה במשקל, מצב כללי ונטייה להזנת יתר. במידת הצורך הוא יבקש בדיקות לאישור הניחושים שלו.
אמא צריכה לזכור שמחסור בלקטאז מולד הוא נדיר מאוד, ולכן הסבירות שהתינוק לא יכול לעכל חלב נמוכה מאוד. אם היא שומרת על הדיאטה, לא מגדילה את המינון, לא מלמדת את מספר הארוחות, האם מסוגלת בהחלט להגן על ילדה מפני בעיות עיכול בעצמה.
