בעונה של מחלות נגיפיות, תרופות שיכולות לחזק את מערכת החיסון ולעזור לגוף להילחם בפתוגנים מזיקים רלוונטיות מאוד. אחד מהם הוא ציטוביר -3. זה משמש באופן פעיל בתרגול ילדים, מרשם לילדים בגילאים שונים.
שחרור טופס
"Tsitovir-3" מוצג בבתי מרקחת בשלוש צורות:
- סירופ. יש לו טעם מתוק וצבע צהבהב, אך גם תרופה זו יכולה להיות חסרת צבע. הסירופ נמכר בבקבוקי זכוכית כהים, ובקבוק אחד מכיל 50 מ"ל תמיסה. כדי להיות מסוגל למנות במדויק את התרופות, מכניסים לקופית גם כף מינון, אותה ניתן להחליף בכוס מדידה או פיפטה של מינון.
- אֲבָקָה. הוא נמכר גם בבקבוקי זכוכית כהה או פלסטיק. בקבוק אחד מכיל 20 גרם אבקה לבנה או לבנה-צהובה. יכול להיות שיש לו ריח של חמוציות, תפוזים או תותים, ולכן לאחר הוספת מים לאבקה, הטעם של התמיסה המוגמרת הוא חמוציות, תפוזים או תותים. יש גם אפשרות ניטרלית - אבקה חסרת ריח, שכשמערבבים אותה עם מים היא יוצרת פתרון מתוק וחסר טעם. לבקבוק מחוברים התקן מחלק אחד או שניים, למשל כוס מדידה.
- כמוסות. יש להם כיפה כתומה וגוף לבן, ובפנים אבקה לבנה ללא ריח ספציפי. כמוסות ארוזות בשלפוחיות או צנצנות פלסטיק של 12 חתיכות (כמות זו של התרופה נדרשת במהלך טיפול אחד), והן נמכרות גם באריזות של 24 ו -48 חתיכות.
הרכב
כל אחת מהצורות של "Cytovir-3" מכילה שלוש תרכובות פעילות בבת אחת:
- טריפטופן אלפא גלוטמיל בצורה של אלפא גלוטמיל טריפטופן נתרן (נקרא גם נתרן תימוגן). הכמות של תרכובת כזו ב- 1 מ"ל של סירופ או תמיסה העשויה מאבקה היא 0.15 מ"ג, ובתוכן כמוסה אחת - 0.5 מ"ג.
- ויטמין סי. המינון שלו בכל מיליליטר של סירופ, כמו גם במ"ל של תמיסה מצורת אבקה, הוא 12 מ"ג. כמוסה אחת מכילה 50 מ"ג של ויטמין זה.
- בנדזול הידרוכלוריד, המכונה גם דיבזול. חומר כזה מכיל 1 מ"ל של סירופ או אבקה מדוללת בכמות של 1.25 מ"ג, ובכמוסה אחת - במינון של 20 מ"ג.
מרכיבי העזר היחידים של "סיטוביר -3" בסירופ הם מים וסוכרוז, וצורת האבקה כוללת טעמים של פרוקטוז, תות, חמוציות או תפוזים (רק פרוקטוז קיים בתרופה עם טעם ניטרלי). הכמוסות מכילות סוכר חלב וסידט סידן, וקליפתן עשויה טיטניום דו חמצני, ג'לטין ומספר צבעים.
עקרון הפעלה
"Tsitovir-3" מתייחס לתרופות עם השפעות חיסוניות, שכן הוא מסוגל לעורר את היווצרות האינטרפרון בגוף האדם. בשל הפעלת תאים חיסוניים (בעיקר קישור תאי T), התרופות מנרמלות את מצב המערכת החיסונית, מה שעוזר להילחם בגורמים זיהומיות.
לתרופה כזו יש גם פעילות אנטי-ויראלית, בפרט נגד נגיפי שפעת A ו- B, כמו גם כנגד פתוגנים רבים אחרים של מחלות נשימה בעלות אופי נגיפי. בשל הכללתם בהרכב של חומצה אסקורבית, "Cytovir-3" משפיע גם על חסינות הומורלית. בנוסף, בהשפעת ויטמין כזה מנורמלת חדירות נימים המסייעת לדיכוי התהליך הדלקתי.
נלקח באופן פנימי, "Tsitovir-3" נקלט במהירות. הזמינות הביולוגית הגדולה ביותר מבין מרכיבי התרופה צוינה בוויטמין C (כ -90%) ובנדזול (כ -80%). אך אלפא-גלוטמיל-טריפטופן נספג רק ב -15%. לאחר שנכנס למערכת העיכול הוא מפוצל לטריפטופן וחומצה גלוטמית בצורות L. חומצות אמינו אלה נכללות בתהליך סינתזת פפטיד. חומרים פעילים אחרים של התרופה מומרים למטבוליטים ומופרשים בשתן.
אינדיקציות
הסיבה העיקרית למינוי "סיטוביר -3" לילדים היא שפעת או זיהום נגיפי אחר, בו נפגעת דרכי הנשימה העליונות. התרופות מבוקשות הן לטיפול בזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה ושפעת והן למניעתן.
באיזה גיל מותר?
התרופה בצורת אבקה או סירופ נקבעת לילדים מגיל שנה. האריזה של צורות אלה של התרופה מסומנת "לילדים". "Citovir-3" בכמוסות ניתן לתת לחולים צעירים בגיל 6.
התוויות נגד
אין להשתמש בכל צורה של "Cytovir-3" בחולים צעירים עם רגישות יתר לאחד ממרכיבי התרופה. סירופ הוא גם התווית בילדים עם סוכרת, מכיוון שהוא מכיל כמות משמעותית של סוכרוז. צורת האבקה גם לא משמשת חולי סוכרת מכיוון שהיא כוללת פרוקטוז.
תופעות לוואי
לאחר נטילת Cytovir-3 לחץ הדם עשוי לרדת, אך השפעה זו קצרת מועד ונעלמת במהרה מעצמה.
יש ילדים שמפתחים תגובה אלרגית לתרופה זו (לרוב היא מתבטאת באורטיקריה), הדורשת נסיגה מיידית.
הוראות לשימוש
הסירופ ניתן לילדים בצורה לא מדוללת, ומודדים את נפח התרופה בעזרת פיפטה, כוס או כף. לפני השימוש עליך להכין תרופה נוזלית מהאבקה על ידי הוספת 40 מ"ל מים בתוך הבקבוק. זה צריך להיות מבושל ומצונן (לא חם יותר מטמפרטורת החדר). יש לערבב היטב את הרכיבים כך שהאבקה מומסת לחלוטין. התוצאה היא 50 מ"ל תמיסה.
התוכנית לנטילת סירופ או תמיסה שהוכנה מאבקה, אם המטופל חולה ב- ARVI או בשפעת, מספק שימוש פי שלושה בתרופה תוך 4 ימים. התרופה ניתנת לילד חצי שעה לפני הארוחות במינון יחיד כזה:
- אם החולה בן 1-3 שנים - 2 מ"ל כל אחד;
- אם התינוק בן 3-6 - 4 מ"ל;
- אם גיל הילד הוא מגיל 6 עד 10 - 8 מ"ל כל אחד;
- אם הילד מעל גיל 10 - 12 מ"ל.
תוכנית הצריכה המונעת של סירופ או תמיסה "סיטוביר -3" זהה, אך במידת הצורך ניתן לחזור על הקורס לאחר 3 או 4 שבועות.
"Citovir-3" בכמוסות נקבע גם במהלך קצר של 4 ימים. ילדים מעל גיל שש נוטלים תרופה כזו כמוסה אחת שלוש פעמים ביום, בולעים את התרופה חצי שעה לפני הארוחות ושותים מים נקיים. אם משתמשים בסוכן למטרות מניעתיות, לאחר 3-4 שבועות הקורס חוזר על עצמו.
מנת יתר
לגבי מקרים בהם ילד לקח מנה גדולה של התרופה והדבר השפיע על מצבו, אין נתונים בהוראות "ציטוביר -3".
אם נמצא מנת יתר, מומלצים אמצעים סטנדרטיים המשמשים במצבים כאלה - שטיפת קיבה, נטילת חומר סם, פנייה לרופא.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
ניתן לשלב את ציטוביר -3 עם תרופות רבות אחרות, כולל תרופות להורדת חום, שיעול ותרופות אחרות שנקבעו ל- ARVI ושפעת. היצרן אינו מזכיר את חוסר התאמה של סירופ, כמוסות או אבקה לתרופות כלשהן.
תנאי מכירה
כדי לקנות סיטוביר -3 בסירופ או אבקה, תחילה עליך לקחת מרשם מהרופא שלך, והכמוסות אינן תרופות ללא מרשם. בקבוק סירופ אחד עולה כ -380-400 רובל, עבור בקבוק אבקה אחד צריך לשלם כ300-350 רובל. אריזת 12 כמוסות עולה 220-300 רובל, תלוי בבית המרקחת.
תנאי אחסון
טמפרטורת האחסון המומלצת לכל צורת התרופה היא מתחת ל +25 מעלות צלזיוס, אך יש לקרר את התמיסה שהוכנה מהאבקה. על מנת למנוע צריכת תרופה בשוגג (במיוחד בצורה נוזלית, שיכולה למשוך ילדים עם טעמם המתוק), חשוב להרחיק את סיטוביר -3 מהישג ידם.
חיי המדף שונים בצורות שונות. יש להשתמש בסירופ תוך שנתיים מיום הייצור, ולכמוסות יש חיי מדף של 3 שנים.
באשר לאבקה, בתוך בקבוק אטום, ניתן לאחסן אותה עד 3 שנים מיום השחרור, אך לאחר הערבוב עם מים, ניתן לאחסן אותה לא יותר מ -10 ימים.
ביקורות
כ- 70-80% מהביקורות אודות השימוש ב- "Cytovir-3" בילדים חיוביים. הם מכנים את התרופה יעילה ומאשרים שהיא סייעה במניעת שפעת או האיצה את החלמתו של ילד עם ARVI. הטעם של צורות נוזליות של התרופה מצוין כנעים ותופעות לוואי מתגלות לעיתים נדירות.
היתרונות של סירופ ואבקה כוללים אפשרות לשימוש אצל ילדים קטנים מעל גיל שנה, משטר מינון פשוט, מהלך טיפול קצר והיעדר טעמים וצבעים בצורות כאלה. הסירופ זוכה לשבחים גם על חיי המדף הארוכים שלו, אם כי בתכשיר זה אין גם חומרים משמרים מזיקים, והיעדר סוכר נקרא יתרון של תמיסה שהוכנה מאבקה.
עם זאת, יש גם ביקורות שליליות, בהן אמהות מציינות את היעדר השפעה טיפולית או הופעת תגובות לוואי. ניתן גם לראות תלונות על חיי המדף הקצרים של תמיסת Citovir-3, העשויה מצורת אבקה. יש הורים שקוראים שמחיר התרופה מקובל, ואילו אחרים מכנים אותו גבוה.
אנלוגים
במידת הצורך, החלף את "Tsitovir-Z" בתרופה עם השפעה דומה על גופו של הילד, הרופא רשאי לרשום את הדברים הבאים.
- "אנאפרון לילדים". טבליות אלו מכילות נוגדנים לאינטרפרון, ולכן יש להן השפעה חיסונית ואנטי-ויראלית. יש להמיס את התרופה, ולמטופלים הקטנים ביותר היא מומסת במים וניתנת בהשעיה. ניתן להשתמש בתרופה בילדים החל מחודש אחד.
- "ליקופיד". תרופה כזו בטבליות מגרה את המערכת החיסונית ובמינון של 1 מ"ג ניתן לרשום לילדים מעל גיל 3. זה נקבע לא רק לנגיפי, אלא גם לזיהומים חיידקיים.
- "גריפרפרון". תרופה זו מכילה אינטרפרון בצורת תרסיס או טיפות. זה נקבע לעתים קרובות לשפעת או למניעת SARS. ניתן להשתמש בו בילדים בכל גיל.
- "פוליאוקסידוניום". תרופה זו מיוצגת על ידי נרות, טבליות וליופיליזט. זה פועל על המערכת החיסונית ויש לו גם השפעות ניקוי רעלים ונוגדי חמצון. בילדים מעל גיל 6 חודשים משתמשים רק ב lyophilisate. הטבליות ניתנות לחולים מעל גיל שלוש, ומשתמשים בנרות במינון של 6 מ"ג מגיל שש.
- דרינת. תרופה כזו בתרסיס או בטיפות משמשת לילדים מלידה. הודות לנתרן דאוקסיריבונוקלינאט, הוא מגרה את תפקוד החיסון ומסייע בהגנה על גופו של הילד מפני זיהום ויראלי.
ד"ר קומרובסקי ידבר על תרופות אנטי-ויראליות לילדים בסרטון הבא.
