דום נשימה מובן כהפסקה לא רצונית של נשימה הקשורה לגורמים פנימיים בגוף. התסמונת מאופיינת בתסמינים מסוכנים ודורשת עזרה דחופה, שכן המחלה מתרחשת לרוב במהלך השינה, כאשר אדם אינו יכול לשלוט בעצמו או בתהליכים של מערכת הנשימה. דום נשימה בילודים יכול להופיע בינקות, מיד לאחר הלידה, ובמקרים מסוימים הוא מתפתח גם אצל ילד שנים לאחר מכן.
פגים נוטים יותר לדום נשימה בשינה
מהי תסמונת דום נשימה
מהו דום נשימה בתינוקות שזה עתה נולדו - דום נשימה למשך יותר מ -20 שניות, או 10 שניות עם ברדיקרדיה במקביל. פרק זמן זה מספיק לתינוק לפתח היפוקסיה, הגורמת לנזק מוחי.
דום נשימה אצל פגים הוא הסימפטום השכיח ביותר, מכיוון שיש להם מערכת נשימה לא מפותחת ומרכז לוויסות נשימה. ההתקפים מתחילים לעבור קרוב יותר ל- 40-45 שבועות מחיי התינוק, כאשר מערכת העצבים שלו מתבגרת.
חָשׁוּב! אם התסמונת קרתה, אתה לא צריך לאבחן ולטפל בבית. כל המניפולציות הדרושות חייבות להתבצע על ידי מומחה ויש לקבוע את הצעדים הדרושים לשיפור המצב לאחר מכן.
ילדים מעל גיל שנה חווים עצירת נשימה במהלך השינה עקב חסימת דרכי הנשימה: זוהי פתולוגיה או הפרעה מולדת. כאן יש צורך לפקח ולבטל סיבות אפשריות.
באזור הסיכון, תינוקות עם פגיעות לידות, שנולדו בטרם עת ועם הפרעות במערכת העצבים המרכזית.
סוגים
נשימה מופרעת אצל היילוד מפחידה במיוחד עבור ההורים, שכן אפשר שלא להבחין בכך שהילד סובל מהתקף. למרות העובדה כי במהלך הלילה בהתחלה האם מתעוררת מספר פעמים כדי להאכיל את הפירורים, יתכן שלא תספיק להגיש עזרה ראשונה לדום נשימה.
ניתן להבחין בין הסוגים הבאים:
- מֶרכָּזִי. במקרה זה, פעילותו של מרכז הנשימה הראשי מופרעת. בזמן התסמונת השרירים אינם מקבלים דחף המגרה את פעילותם המוטורית. לעתים קרובות סוג זה נמצא אצל ילדים שחוו טראומת לידה.
טראומת לידה לתינוק
- סוֹתֵם. סוג זה מתרחש כאשר חסימת דרכי הנשימה, האוויר זורם בצורה לא אחידה ולכן חזהו של התינוק נע באופן התקפי אופייני. דום נשימה הוא השכיח ביותר בקרב ילדים עם שפה שסועה.
שפת ארנבת תינוקת
- מעורב. זה מתחיל במפתח מרכזי, ואז ההתקפה הופכת לחסימתית. זו אחת הקטגוריות הקשות ביותר לאבחון וטיפול.
הערה! התקפים חסימתיים שכיחים ביותר אצל ילדים בגילאי 2-8 שנים.
גורם לפתולוגיה
מעצר נשימה בילודים מתרחש בנסיבות שונות.
גורם לדום נשימה חסימתי בתינוקות בטרם עת:
- לשון מוגדלת באופן חריג, או מקרוגלוסיה.
- שריר הגרון מתכווץ באופן לא רצוני - גרון.
- גידול הסחוס והעצמות מואט - אכונדרופלזיה.
- שיתוק או פגיעה בשרירים האחוריים של הגרון.
- השקדים מוגדלים.
- השמנת יתר של ילד או מבוגר.
- תת-התפתחות מולדת של הלשון.
תינוק עם עודף משקל
אם זו השקפה מרכזית, הסיבות הן כדלקמן:
- לידה מוקדמת - פג.
- פציעות במוח ובחוט השדרה במהלך הלידה.
- גלוקוז בדם נמוך.
- הפרעות בחילופי גזים באלביות.
- אֶפִּילֶפּסִיָה.
- זיהומים נגיפיים או בקטריולוגיים.
- אֲנֶמִיָה.
- הפרעות קצב.
- אֶלַח הַדָם.
אלח דם בילודים
מידע נוסף. האבחנה של עצירת נשימה בתינוקות מהסוג האידיופתי היא נדירה מאוד, אם לא ניתן לזהות את הגורם לתסמונת.
הגורמים לסוג מעורב של דום נשימה:
- מחלות לב פתולוגיות.
- היפותרמיה או התחממות יתר של הגוף.
- חוסר סידן או גלוקוז.
- ההשלכות של השימוש של האם באלכוהול או בסמים במהלך ההריון.
תסמינים
מה שהוא התקף דום נשימה בלילה אצל תינוקות הוא תגובת הגוף על רקע הרפיית שרירים כללית. בדרך כלל הילד מתעורר מיד מכיוון שהוא מרגיש היפוקסיה לטווח קצר. הוא מפוחד מאוד, ולכן יש עומס אדרנלין, אשר, בתורו, משפיע לרעה על המנוחה ועל מערכת העצבים.
מהם הסימפטומים האופייניים:
- נחירות כבדות;
- נשימה נעדרת למשך 10 שניות או יותר;
- התינוק נושם דרך הפה;
- הזעה מרובה;
תינוקות מזיעים במהלך השינה
- שינה חסרת מנוחה;
- כאב ראש במהלך היום;
- דינמיקה מופחתת של התפתחות.
כתוצאה מכך, התינוק כל הזמן לא ישן מספיק, מצבי רוח ועצבנות מתפתחים. בעתיד התיאבון, המשקל והפעילות של הילד יורדים.
הערה! התקפות מעצרות נשימה מתבטאות לעיתים קרובות בשלב השינה ב- REM, ולכן ייתכן שלא יבחינו בהן. במקרה זה כדאי לעקוב אחר התנהגות הילד ביום ולנחור בלילה.
סיבוכים של דום נשימה:
- היפראקטיביות אצל ילדים והפרעת קשב
- משברים יתר לחץ דם;
- התקפי הפרעת קצב;
- פתולוגיות של הלב, במיוחד מחלות איסכמיות, אי ספיקת לב, על רקען - התקף לב ושבץ.
עזרה ראשונה להתקף דום נשימה
אם התסמונת נמשכת זמן רב, היא עלולה להוביל לחנק של הילד, מה שמאיים על חייו. במצב זה, על ההורים לפעול במהירות ובחלק.
אמבולנס נקרא בדחיפות אם:
- הרגליים והידיים של הילד, האף וגבול השפתיים הפכו לכחולים (ברפואה, מאפיין זה נקרא ציאנוזה);
- דופק פחות מ 90 פעימות לדקה;
- איברים תלויים באופן לא רצוני.
ציאנוזה היא עדות לכך שלגוף חסר חמצן. ראשית, כדאי לנסות לגעת בילד עם האצבע על הגב, לגעת באוזני האוזן, לעסות את הידיים, הרגליים, החזה. אם כל המניפולציות לא מביאות תוצאות חיוביות, אז מתחילים לנשום מלאכותי.
הוראות שלב אחר שלב:
- הניחו את הילד על משטח ישר אופקי.
- דרכי הנשימה נבדקות, אם הלשון התמזגה, הרימו את הסנטר והחזירו את הראש לאחור.
- השפתיים כרוכות סביב האף והפה.
- לוקחים שאיפה, ומבוצעות 2 מכות חלקות שנמשכות לא יותר מ -2 שניות.
- אם אין תנועות בחזה, נקודות 2-4 מבוצעות שוב, אך כדאי לשנות את מיקום הראש.
- אם החזה נע, הדופק מורגש, אז הכל נעשה כהלכה.
- אם יש דופק, אז המניפולציה נמשכת.
אם אין דופק, הם מתחילים לעסות את הלב. האינדקס והאצבעות האמצעיות מוחלים על אמצע החזה, ממש מתחת לקו הפטמה, לחיצה חדה נעשית 5 פעמים תוך 3 שניות. במקרה זה, החזה צריך להתכופף ב1.5-2 ס"מ. לאחר לסירוגין של תקיעה אחת - 5 לחיצות.
עיסוי לב שזה עתה נולד
מערכת אמצעים מתבצעת עד הגעת אמבולנס, ולאחר מכן צריך לאשפז את הילד.
מניעת הפרעות נשימה אצל תינוק
קודם כל, האם הצפויה צריכה לכלול את השימוש בסמים, אלכוהול ומוצרי טבק לעישון במהלך ההריון. יש להשתמש בכל התרופות רק לפי הוראות רופא ובמקרים חריגים. התזונה של אמא חשובה גם היא: עליה להיות מאוזנת, עם שפע של ויטמינים ומיקרו אלמנטים. אל תשכח מבריאות רגשית: הימנע מלחץ ועומס יתר עצבני.
אם מאבחנים ילד עם תסמונת דום נשימה, עליכם:
- לשלוט על משקלו;
- לטפל בזמן באיברי הנשימה, הפרעות אנדוקריניות ונוירולוגיות, ביטויים אלרגיים;
- אין לאכול אוכל כבד 3 שעות לפני השינה;
- הכן מקום אופטימלי לשינה, המזרן צריך להיות נוקשה למחצה;
- שנת הילד נמצאת בצד, נסו לשמור על הראש ועל עמוד השדרה באותה רמה ככל האפשר;
- לחות אוויר בחדר הילדים - 50-60%;
- ליצור תנאים אופטימליים לפעילות גופנית עם דומיננטיות של עומסים אירוביים: רכיבה על אופניים, משחקי ספורט, שחייה, הליכה הרבה באוויר הצח.
אם דום נשימה מתפתח באופן פעיל והילד אינו מקבל את הטיפול הדרוש, ישנם סיכונים גבוהים לצמיחת תסמינים נוספים המובילים לנכות בבגרות.
בטיפול נכון ומתוזמן, דום נשימה אצל תינוקות יתחיל לעבור במהירות מספקת, בתנאי שיבוצעו אחר כל המלצות המומחים ויינתן עזרה ראשונה. ההשלכות של פעולות שגויות עלולות להוביל לאיום על חיי התינוק ומותו.
