פזילה היא הפתולוגיה הנפוצה ביותר של תפקודי העין. כפי שהסטטיסטיקה מראה, ברוסיה כל שנה 5-7% מהילדים עם פזילה נולדים. בשלוש השנים הבאות לחיים, הפתולוגיה מופיעה אצל 10% נוספים מהתינוקות. מהי פזילה אצל ילד: סיבות להתפתחות, סוגי מחלות, תסמינים ומניעה, מהי פזילה דמיונית וכמה חודשים היא עוברת, יספר במאמר זה.
פזילה אצל ילד היא פתולוגיה המתרחשת לעתים קרובות למדי
גורם לפזילה מולדת בילדים
פזילה (פזילה) היא הפרה של התפקודים המוטוריים של העין, וכתוצאה מכך הם תופסים את המיקום הלא נכון ואינם יכולים למלא באופן מלא את משימתם העיקרית - החזותית. במצב הרגיל התמונה נופלת על האזורים המרכזיים של שתי העיניים, ולאחריהן מעובדות התמונות בקטעים המתאימים ומשולבות לתמונה אחת. בנוכחות פתולוגיה, מיזוג כזה אינו מתרחש. כדי לא לכלול תמונות כפולות, מערכת העצבים המרכזית מפסיקה לתפוס את התמונה שמקבלת העין הפוזלת.
מדוע מצב זה מתרחש? הסיבות שיכולות לגרום לפזילה מולדת הן רבות למדי:
- ליקוי ראייה משמעותי מכל סוג שהוא (קוצר ראייה, היפרופיה, אסטיגמציה);
- הפרעות נוירולוגיות - שיתוק, פרזיס;
- פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית;
- התקשרות לא תקינה של שרירי העיניים;
- פציעות;
- מחלות סומטיות;
- תוֹרָשָׁה;
- רעב חמצן במהלך ההריון ובמהלך הלידה;
- שיתוק מוחין, תסמונת דאון ופתולוגיות מוחיות מולדות אחרות:
- מחלות בעלות אופי זיהומיות שהאם סבלה בתחילת ההריון.
פזילה שקרית ואמיתית
פזילה מעושה נראית לרוב אצל תינוקות. רושם העין הנטוי מתרחש מכיוון שהעיניים מכוונות קרוב לגשר האף, או שלגולגולת הפנים יש מבנה מיוחד. הסיבה החשובה ביותר היא חוסר הבגרות של מערכת העצבים המרכזית, שאינה מסוגלת לשלוט מספיק בתנועות העיניים של הילד. מצב דומה חולף מעצמו ככל שהתינוק גדל (בדרך כלל, עד חצי שנה, העיניים מיושרות לחלוטין).
פזילה אמיתית מאובחנת בגיל 5-6 חודשים על בסיס תוצאות בדיקה רפואית.
פזילה דמיונית
כיצד לזהות פזילה בילוד
אתה יכול לקבוע מחלה בתינוק על ידי הסימנים הבאים:
- מבטו של הילד אלכסוני, אינו יכול להתמקד בשלב מסוים.
- אין סנכרון של תנועת עיניים.
- הילד מסובב את הראש כדי להסתכל על חפץ או חפץ בעין אחת.
- העיניים אינן מגיבות לאור בהיר (בדרך כלל התינוק צריך להסיט את עצמו או לעצום את עיניו).
- מכיוון שהפעוט אינו יכול לתפוס את האובייקטים הסובבים כמנפח, הוא נקלע אליהם כל הזמן, מכוון בצורה חלשה במרחב.
- הילד אינו מזהה אמא, אבא, אנשים קרובים אחרים, אינו מבחין בין הצעצועים שלו.
- הילד פוזל, מנסה לבחון חפצים.
- הפירור אינו עוקב אחר עצמים נעים.
חָשׁוּב! יש לזהות את כל הפתולוגיות ולטפל בהן בזמן. פזילה בילודים אינה יוצאת דופן. יש צורך שההורים יוכלו להבחין בין תסמיני המחלה, ואם יש חשדות סבירים, הם פונים לרופא עיניים ילדים. יחד עם זאת, בשום מקרה אין לעסוק בתרופות עצמיות, אחרת המצב רק יחמיר.
אם זה מביא עיניים לגשר האף
רוב המקרים הללו הם פזילה מתכנסת פונקציונלית. מצב זה נגרם על ידי המאפיינים המבניים של גולגולת התינוק - בגלל גשר האף הרחב והנמוך, חלק משמעותי מהחלבון אינו נראה לעין, מה שגורם לו להיראות כאילו הילד מסתכל למטה. ככל שהוא גדל ומתפתח גשר האף עולה גבוה יותר, מושך את העור מאחוריו, וסימני הפזילה הדמיונית חולפים מעצמם.
אם העיניים שלך רצות לכיוונים שונים
אם עיני היילוד פוזלות לכיוונים שונים, זה יכול להיות אחד משני סוגים של פזילה:
- פוּנקצִיוֹנָלִי. זהו שמו של הפזילה המדומה, עליה דנו לעיל. זו לא מחלה. מצב זה, בנוסף למבנה המיוחד של הגולגולת, מוסבר גם בכך שלילד, שהיה בשלב ההתפתחות התוך רחמית, לא היה צורך למקד את מבטו. מסיבה זו, שרירי העיניים עדיין לא מאומנים עד ללידת התינוק. חלקי המוח האחראיים על תפקודם המוטורי של העיניים מגיעים לרמת ההתפתחות הרצויה רק 3-4 חודשים. עד אז, תנועות העיניים אינן עקביות.
- מַתְמִיד. עם הפרה כזו, התלמידים לא יכולים להתיישר על אותו ציר, ולכן הם מכוונים לכיוונים שונים. אם פתולוגיה זו נצפית בילד מלידה, אז פזילה לא תיעלם 6 חודשים.
אם עין אחת פוזלת
מצב בו עין אחת פוזלת בילד שזה עתה נולד מסוכן על ידי התפתחות אמבליופיה. זוהי ליקוי ראייה פונקציונאלי, הפיך, בו עין אחת אינה מעורבת בפעילות הראייה. מכיוון שבגלל פזילה, אי אפשר לשלב את התמונות ששתי העיניים רואות לתמונה אחת, המוח "מכבה" את תפקידה של אחת משתי העיניים. לא קשה לזהות הפרה כזו: אם העין סוטה (כלפי חוץ, כלפי מטה, פנימה, כלפי מעלה), אז לילד יש בעיות בריאותיות ברורות, ויש להציג את התינוק לרופא העיניים בהקדם האפשרי.
חָשׁוּב! אמבליופיה מופיעה בגיל צעיר מאוד והיא לרוב הגורם העיקרי לאובדן ראייה אצל תינוקות.
זנים של הפתולוגיה המתוארת
כיום ידועים יותר מ -25 סוגים של פתולוגיה זו, בכל מקרה בודד נדרשת גישה פרטנית לבעיה. סוגי הפזילה נבדלים על פי מספר קריטריונים:
- עד למועד ההתרחשות:
- מִלֵדָה;
- נרכש. זה בדרך כלל מתפתח אצל ילדים בגילאי 3-5 שנים, הסובלים מלקות ראייה, בפרט, היפרופיה ואסטיגמציה (במקרים מסוימים זה עשוי להיות קוצר ראייה).
- על ידי מעורבות עיניים:
- חד צדדי. אחרת, הפתולוגיה נקראת פזילה חד-צדדית (במקרה זה, עין אחת פוזלת אצל הילד). המחלה רצופה אמבליופיה;
- לסירוגין (העיניים פוזלות לסירוגין). אחרת, זה נקרא לסירוגין (מהמילה "חלופי" - להתבונן ברצף).
- לפי מיקוד:
- אנכי (עין אחת מעל או מתחת לשנייה);
- התכנסות (העיניים נאספות לאף). משולב לעיתים קרובות עם היפרופיה;
- סוטה (עיניים מופנות אל המקדשים). בדרך כלל משולב עם קוצר ראייה;
- מעורב (שילוב של פזילה מתכנסת או מתבדלת עם אנכי).
- על פי יציבות הפתולוגיה:
- קבוע;
- הֲפַכְפַּך.
- לפי מוצא:
- מְשׁוּתָק. במקרה זה, ניידות העין נעדרת או מוגבלת;
- יְדִידוּתִי. זה מאופיין בכך שאחת או שתי העיניים פוזלות לסירוגין. יחד עם זאת, במקרים שונים, העיניים יכולות לנוע בכיוונים שונים.
פזילה אנכית
פזילה מובחנת גם:
- דִמיוֹנִי;
- נָכוֹן.
בנוסף מציינים את סוגי המחלות הבאים:
- דִיוּר. ההפרה מתוקנת על ידי הרכבת המשקפיים הנכונים;
- אדיב חלקית. לא נעלם לחלוטין כשמרכיבים משקפיים.
- לא מפרגנים. משקפיים אינם משפיעים על הפתולוגיה בשום צורה שהיא.
על פתק. לינה היא היכולת של העיניים להתמקד בחפצים הממוקמים במרחקים שונים מהצופה. התוצאה מושגת על ידי כיווץ והרפיית השרירים המתאימים.
בנוסף לזנים המפורטים, יש את הדברים הבאים:
- פזילה עם או בלי דיפלופיה (ראייה כפולה);
- עם זוויות שונות (גדולות, קטנות, לא יציבות);
- אזוטרופיה (העין נכנסת פנימה).
פזילה מתכנסת
בדיקה אצל רופא עיניים לילדים מתחת לגיל שנה
הבדיקה הרפואית הראשונה מתבצעת כמעט מיד לאחר הלידה. אך ביקור אצל רופא עיניים ניתן למספר תינוקות בלבד. ייעוץ של רופא עיניים יכול להינתן על ידי רופא neonatolog או רופא ילדים מחוזי, אם התינוק נמצא בסיכון (הבדיקה מתבצעת בבית יולדות או במרפאה, בהתאמה).
קבוצת הסיכון כוללת:
- תינוקות עם נטייה תורשתית למחלות עיניים (למשל, אם להורי הילד יש פתולוגיות מסוג זה);
- ילדים שנולדו לפני תאריך היעד;
- תינוקות שנולדו עם לידה מסובכת;
- ילדים שלהוריהם יש הרגלים רעים.
הבדיקה הבאה נעשית בגיל חודשיים, ואז בגיל 6 חודשים ושנה. במקרים אלה כל התינוקות נבדקים ללא יוצא מן הכלל.
לפני שמתחילים לטפל בפזילה אצל ילד, יש צורך לבצע אבחנה מדויקת על סמך בדיקה יסודית. יתר על כן, נקבע טיפול מתאים, הכולל מערך אמצעים: שמרני ובמידת הצורך כירורגי.
קטגוריית הטיפול השמרני בפזילה בתינוקות כוללת שיטות שמטרתן לשפר את הראייה. אם לילד יש רוחק ראייה או קוצר ראייה, הרופא רושם משקפיים. בנוסף, הם עוזרים לתקן פזילה, אך רק אם משתמשים בהם בשילוב עם טיפולים אחרים. מטרת האחרון היא ללמד את התינוק לשלב את התמונות הנתפסות בעיני שמאל וימין לתמונה אחת. ניתן להשיג זאת באמצעות טיפול בחומרה, אשר אמור להתבצע 2-3 פעמים בשנה, עם קורס אחד שנמשך 2-3 שבועות.
חָשׁוּב! טיפול מורכב בפזילה מוביל להחלמה ב 97% מהמקרים.
מה לעשות להורים
אם עין של ילד פוזלת, או ששתי העיניים סוטות לצד, יש להציג את התינוק לרופא עיניים בילדים. אם התינוק סובל ממחלה מולדת, האחרון מאובחן בגיל 5-6 חודשים.
אם האישור אושר, הביקור אצל רופא העיניים נעשה סדיר. בנוכחות יתר קוצר ראייה או קוצר ראייה, הילד נקבע למשקפיים.
על פתק. כשלעצמם, משקפיים לא יתקנו פזילה, אלא יאפשרו לילד לראות טוב יותר. בנוסף, הרכבת משקפיים היא אמצעי יעיל למניעת אמבליופיה: המוח יקבל את התמונה הנכונה מבחוץ, ולכן לא יהיה צורך לשלול את העין החולה בתפקוד חזותי.
אם נדרשת התערבות כירורגית כדי לפתור את הבעיה, יש לבצע בדיקת MRI ואולטראסאונד של גלגל העין לפני הניתוח.
לאחר הניתוח יש צורך לבצע מהלך של טיפול בכדי לאחד את התוצאה החיובית. רק במקרה זה ניתן לרפא פזילה באופן מוחלט ומלא.
בדיקה לפזילה
כמה זמן פזילה עוברת אצל תינוקות
עיניו של תינוק נולדות לעתים קרובות כמעט מיד לאחר הלידה. הורים רבים מתעניינים בשאלה מתי עיני הילודים מפסיקות לפזול. רופא הילדים הידוע א 'קומרובסקי טוען כי יש לקבוע את הסיבה והטיפול (אם נדרש) כאשר הילד מגיע ל4-6 חודשים. ברוב המקרים תופעה זו זמנית ונעלמת מעצמה בחצי שנה. עבור תינוקות שזה עתה נולדו פזילה היא מצב פיזיולוגי תקין.
האם עלי לפנות לרופא
מוקדם יותר נאמר כאשר פזילה עוברת אצל ילודים. אם לאחר 6 חודשים עיני התינוק ממשיכות לפזול, יש צורך להראות את התינוק לרופא עיניים על מנת לקבוע אבחנה ולהתחיל בטיפול הולם ובזמן.
סיבוכים אפשריים
אם עיניו של התינוק פוזלות, אל תהססו לבקר את הרופא. זה די פשוט לבטל צורה קלה של פתולוגיה. המחלה המתקדמת מפריעה להיווצרות ראייה דו-עינית. כתוצאה מכך, גוף הפירורים נאלץ לפתח רפלקסים מפצים, שבעתיד רק יסבכו את הטיפול. בנוסף, בנוכחות פזילה, לקות ראייה היא תהליך בלתי נמנע. כמו כן, עם קיומה הארוך של הפתולוגיה, מתפתחת אמבליופיה.
מניעת פזילה בילדות
בין אמצעי המניעה העיקריים שיעזרו למנוע התפתחות פזילה הם:
- בדיקה קבועה ובזמן של הילד על ידי רופא עיניים;
- הגנה על בריאות האישה במהלך ההריון;
- הימנעות ממצבים מלחיצים;
- טיפול בזמן במחלות העלולות לגרום לפזילה (חצבת, קדחת ארגמן, דיפתריה וכו ').
פזילה שכיחה בילדות. במקרים רבים מצב זה הוא הנורמה, אך הפרעות פתולוגיות שכיחות לא פחות. לכן חשוב לעבור בדיקות סדירות אצל רופא עיניים לילדים - עדיף לבטח את עצמך פעם נוספת מאשר לטפל בהמשך במחלה מתקדמת. אינך יכול לעשות טיפול ביתי.
