ילדים הנמצאים בתנועה פעילה נופלים לעיתים קרובות ונפצעים. מהו זעזוע מוח אצל ילד, הסימפטומים שלו, עזרה ראשונה לפעוט הם השאלות העיקריות של מאמר זה. ידיעת דברים בסיסיים לא תאפשר לאימא ליפול למטומטם במקרה של טרגדיה ותאפשר לך להגיב באופן מיידי למצב.
פעוט הכה את ראשו
מה זה זעזוע מוח
אפילו בליטה קלה עם הראש על משטח קשה אצל ילדים לא נעלמת מעיניהם. ייתכן שלא יופיעו שלטים באופן מיידי, דבר המאיים עם השלכות חמורות.
זעזוע מוח מובן כסיבוכים בעבודת המוח, המשפיעים לרעה על עבודת מערכת העצבים המרכזית. אחד הסימפטומים לבעיה הוא הדינמיקה הגוברת של הפרעות תפקודיות, המתפתחת בשלבים.
הערה! אם הרגעים הראשונים לאחר ההשפעה אצל הילד הטלטלה לא מופיעה, לאחר זמן מה אפשרית הידרדרות חדה ברווחה.
חוּמרָה
| כּוֹחַ | תכונות: |
|---|---|
| אני | זעזוע מוח קל מאופיין בסחרחורת קלה וחולשה זמנית המלווה בהקאות. הילד לא מאבד הכרה ואפילו מסוגל לחזור למשחק שנקטע לאחר 20-30 דקות |
| II | כאשר מכה את הראש, מופיעה פגיעה קלה בגולגולת, מלווה בהמטומה. הילד נמצא בהשתטחות זמן מה, אינו מסוגל לנוע באופן עצמאי ואף עלול לאבד את הכרתו לזמן קצר. סימפטום אופייני הוא בחילה עם הקאות במשך מספר שעות |
| III | המידה הקשה והמסוכנת ביותר של זעזוע מוח, מלווה בטראומה פנימית ושטפי דם בגולגולת. ככלל, הילד מחוסר הכרה לתקופה ארוכה. |
התואר השלישי מסכן חיים, לכן עליך להגיב במהירות לפציעה ומיד להזמין אמבולנס.
טראומה עם המטומה
סכנת זעזוע מוח לילדים מתחת לגיל שנה
פגיעות בראש מסוכנות לילד בכל גיל, ואפילו מכה קלה עלולה להיות קטלנית עבור תינוקות. מבחינה פיזיולוגית, ילדים מתחת לגיל שנה משקל הגוף מופץ באופן לא פרופורציונלי - הראש כבד יותר מהגוף. לכן, כשנופל מגובה התינוק תמיד נוחת על החלק הקודקודי.
אפילו ממכה קלה, גוש יופיע במקום הפציעה, כעדות לבצקת רקמות. עצמות התינוק רכות, ולכן כל מכה יכולה לעורר סדק בגולגולת, שעלול להתגלות כפנימית, ולא נראית לזיהוי חזותי.
תוצאה חמורה יותר של חבורה היא הסטייה של רקמת העצם. זה קורה כאשר קרום המוח נקרע ודורש התערבות פעילה דחופה.
מידע נוסף. נפילת תינוק מגובה רב יכולה להסתיים לא רק עם זעזוע מוח, אלא גם עם שבר בחוליות צוואר הרחם.
אפקטים
הרופא קומרובסקי אומר שאם אתה לא שם לב לפציעה במועד, בעתיד, התינוק יתקשה:
- הוא יתייסר מכאבי ראש תכופים;
התינוק מתייסר מכאבי ראש
- הפעוט יהפוך לבכיין, עצבני;
- יתעייף במהירות וישן גרוע.
לאחר שקיבל אפילו זעזוע מוח קל, בעתיד הילד יהפוך ל"ברומטר "קטן - הוא יהפוך לרגיש יותר לשינויים במזג האוויר.
חָשׁוּב! TBI חמור לאורך זמן עלול להוביל להתפתחות אפילפסיה.
כל ההשלכות של הלם מצטברות. ככל שדרגת המחלה קשה יותר, כך גדל הסיכון לפגיעה פיזית ונפשית. בשנים שלאחר מכן, הילד עלול להראות סימני דיכאון (בגלל כאבי ראש) ופרקינסון.
גורם לזעזוע מוח אצל ילדים מתחת לגיל שנה
לא רק ילדים שלמדו ללכת יכולים לקבל זעזוע מוח, אלא גם כאלה שזה עתה נולדו ועדיין לא יושבים. בקרב תינוקות מתחת לגיל שנה, שיעור הפציעות הוא הגבוה ביותר - הם מהווים 25% מכל המקרים של חבורות ראש בקרב ילדים בכל הגילאים. מתוכם, 2% הם תינוקות בחודש הראשון לחייהם.
בין הסיבות שבגללן המוח סובל, המאפיינים ביותר הם:
- פעוטות החודשים הראשונים מצליחים ליפול מהמיטה, הספה, שולחן ההחתלה;
- היו מקרים שיילוד החליק מידיו של מבוגר או ילד מבוגר;
- לאחר שלמד לשבת, תינוק סיעודי שנותר ללא השגחה מסתכן בנפילה מהעגלה;
- ילדים זוחלים או מתחילים ללכת בכוחות עצמם לעתים קרובות תוקפים את הראש ברהיטים, קירות, רצפות ופינות קמורות.
הילד נפל
אפילו מחלת תנועה קנאית של תינוק לפני השינה עלולה לגרום לזעזוע מוח.
כיצד להימנע מהבעיה
באחריות ההורים להגן על התינוק מפני פגיעה מוחית. ניתן למנוע זעזוע מוח על ידי ביצוע כללים אלה:
- אל תשאיר את הקטנה לבד על הספה, מיטת הבוגרים, שולחן ההחתלה, בעגלה. אפילו ילד שלא יודע להתהפך יחליק בקלות למטה אם הוא עובד באופן פעיל עם הרגליים;
- ברגע שהתינוק משתחרר לרצפה, כל החפצים של צד שלישי מוסרים מהחדר, עליהם התינוק עלול למעוד או להכות;
- רצוי לרכוש רהיטים עם פינות מעוגלות - זה יפחית את הסיכון לפציעה קשה.
אין לנער ילדים קטנים או להכות אותם בראשם. גם הילד בן השנה וגם זה שזה עתה נולד עדיין לא יודע לחיות לפי הכללים של המבוגרים. אמצעי השפעה כאלה לא ירגיעו את הפירורים, אך הם יכולים לעורר זעזוע מוח.
כיצד לזהות זעזוע מוח אצל ילד
הקושי נעוץ בעובדה שהתינוק עדיין לא מסוגל להתלונן על בריאותו. לכן אמא תצטרך ללמוד לזהות את הסימפטומים שהפעילו את הנפילה. בכי הוא האינדיקציה הראשונה שילד חולה.
סימני זעזוע מוח:
- התינוק מסרב לאכול;
- לא ישן טוב;
- יש גיהוק מתמיד שיכול להפוך להקאות;
- העור בפנים מחוויר.
חָשׁוּב! אם הקטן פוגע בראשו, אתה צריך להרגיש מיד את הפונטנל - הוא גדל מזעזוע מוח.
תינוק הקיא
עם סוג של פציעה קלה, התינוק יכול להירגע לאחר זמן מה, זה לעתים קרובות מבלבל את ההורים, ומחליש את תשומת ליבם. גם עם חבורה כזו, הקטן חייב להראות מיד לרופא (נוירופתולוג או רופא ילדים).
זעזוע מוח בינוני אצל תינוקות מתחת לגיל שנה מאופיין באובדן הכרה לתקופה של 40 עד 60 דקות. זה נגרם על ידי מגע של המוח עם הגולגולת, שהתרחש במהלך הפגיעה.
אצל ילדים צעירים ניתן לזהות שבר בגולגולת המאפיין זעזוע מוח בדרגה 3 על ידי התסמינים הבאים:
- מְיוֹזָע;
- חֲרָדָה;
- חיוורון העור בפנים או, להיפך, אדמומיות עקב עומס דם;
- אובדן ראייה לטווח קצר והתמצאות במרחב.
נוזל קל עלול לדלוף מאוזניו או מאפו של התינוק. נוזל מוחי זה הוא חומר מיוחד ש"מחויב "להגן על המוח מפני פגיעה.
כמה זמן לוקח לסימפטומים להופיע
לפני שהתינוק הספיק ליפול ולחבוט בראשו, אמו מנסה מיד לזהות את סימני זעזוע המוח ולא נרגעת. אצל תינוקות אי אפשר לזהות מיד פגיעת ראש, קשה ככל שתהיה.
הסימפטומים הראשונים יתחילו להופיע בעוד שעה וחצי, או אפילו מאוחר יותר (מה שמכונה "תקופת האור"). לכן, נדרשת תשומת לב רבה למצב התנהגותו של התינוק במשך מספר ימים לאחר הפציעה.
עזרה ראשונה לתינוק לאחר נפילה
מיד, ברגע שנפל התינוק, הפעולה הראשונה של ההורים היא להזמין אמבולנס. לפני הגעת הרופאים הם מקפידים על הכללים הבאים:
- התינוק ממוקם בעריסה, תוך התחשבות בחומרת הפציעה:
- בדרגה קלה - רק בצד (מצב זה לא יאפשר לתינוק להיחנק מהקיא אם הם מופיעים);
- עם בינוני וכבד - רגלי הילד כפופות בברכיים, כפות הידיים מונחות מתחת ללחי;
עמדה - אך ורק בצד
- כדי להפחית את כאב הראש, דחיסה קרה מוחלת על מקום הפציעה;
- כאשר הפצע פתוח והדם זורם, יהיה צורך בתחבושת גזה.
אם הקטנה מסרבת לשכב בעריסה, מתחמקת, האם מכניסה אותו בזהירות למיטתה ומתיישבת לידו, מנסה להרגיע את הילד.
חָשׁוּב! במקרה של פציעה קשה, אין לשאת את התינוק בזרועותיו - עמוד השדרה שלו עלול להיפצע בעת נפילה מגובה.
מה התווית
במצב בו התינוק פגע בראשו, ההורים לא צריכים לצרוח ולהיכנס לפאניקה. זה רק יפחיד את בן המשפחה הקטן, ויוסיף עוד יותר חרדה. ישנן מספר פעולות שבשום מקרה אין לבצע אם התינוק סובל מפגיעה בגולגולת:
- אין להניח את הילד על גבו, במיוחד אם הוא מחוסר הכרה;
- הפעוט לא נשאר ללא השגחה לרגע, הם דואגים שהוא לא יתהפך ולא יקום;
- אתה לא יכול לסטור על הלחיים ולנער את הכתפיים;
- אתה לא צריך לתת לילד שלך תרופות נגד כאבים;
- לא מומלץ להשקות את הפירורים - זה יכול להגביר את רפלקס הקיסוס;
- כל התנועות הפתאומיות אינן נכללות;
- לפני שהאמבולנס מגיע, התינוק אינו מורשה לישון.
יש אימהות, שמצאו פצע בראש הפירורים, מנסות לטפל בו מיד בירוק מבריק, יוד או אלכוהול. אין לעשות זאת על מנת שהרופא האורח יוכל להעריך את המצב בצורה מציאותית יותר.
מתי לפנות למומחה
סימני זעזוע מוח אצל ילד מתחת לגיל שנה שונים במקצת מאלו של ילד מבוגר. אפילו דרגה קשה יכולה לעבור לפעמים ללא אובדן הכרה. למרות העובדה כי אין שום סיבה גלויה לדאגה בדקות הראשונות, הם מתייעצים עם רופא מיד לאחר חבורה. הבעיה תתבטא בהמשך, כאשר המצב כבר מתנהל.
חָשׁוּב! אינך יכול להעביר את התינוק לבד לבית החולים - עליך להמתין לבואו של אמבולנס.
קשה מבחינה ויזואלית להבין עד כמה הפציעה קשה. לכן יש לבחון את הפעוט באופן מיידי (גם אם הפציעה נראתה קלה). לצורך אבחון, השתמש ב:
- צילום רנטגן של הראש - זה יעזור לקבוע אם יש שבר בעצם;
- echoencephalography - לפי המיקום של קו האמצע של המוח, נוכחות של hematoma נשפט;
- אלקטרואנצפלוגרפיה - נקבע לילדים קטנים במקרים קיצוניים, עם חשד לצורה חמורה של TBI; המחקר מאפשר לך לקבוע את פעילות המוח;
- נוירוזונוגרפיה - מבוססת על סריקת אולטרסאונד המבוצעת באמצעות פונטנל לא מגודל; נותן תמונה מלאה ועוזר לזהות את הסימנים האמיתיים של זעזוע מוח אצל ילד.
אבחון מוחי
לאחרונה, במקום EEG, הרופא רושם בדיקת MRI או CT המאפשרת לבדוק את מצב המוח ומבנהו ברמת דיוק מרבית, לזהות את מקומות הצטברות ההמטומות ולזהות נזק לגולגולת. הגרסה השנייה של טומוגרפיה לילדים צעירים עדיפה - היא אינה דורשת שימוש בהרדמה.
יַחַס
הטיפול העיקרי תלוי בתוצאות האבחון. בשתי דרגות החומרה הראשונות אין צורך בטיפול תרופתי - לתינוק נקבעים ויטמינים בלבד על בסיס צמחי, כשהם פועלים בפעילות ברמה היונית. במקרה זה, התינוק מוחזק בבית.
אם זעזוע מוח מלווה בהמטומה, בצקת מוחית, ידרוש התבוננות באשפוז עם מינוי תרופות כאלה:
- תרופות המקלות על בצקות ולחץ נמוך תוך גולגולתי (הרופא שלהם בוחר אותן בנפרד לכל ילד);
- תרופות המשפרות את זרימת הדם במוח ותהליכים מטבוליים;
- תרופות משתנות (Furosemide, Diakarb);
- כדורים המחזירים את רמת האשלגן (Panangin, Asparkam).
אם הקטן נייד מדי, יתווספו לו תרופות הרגעה נוספות. יש לטפל בילד הפצוע בתנאים רגועים.
האם והתינוק יצטרכו לשהות בבית החולים הנוירולוגי לפחות 4 ימים. בזעזוע מוח קשה, הטיפול יכול להימשך עד 3 שבועות. הילד נבדק בנוסף למצב מערכת העצבים, איברי שמיעה, ראייה (האישון נבדק), המנגנון הוסטיבולרי וכו '.
ככל שהילד צעיר יותר, כך גדל הסיכון לחבלות זעזוע מוח, שלא ניתן לגלות מהדקות הראשונות של פגיעת הראש. רק בהשגחת ההורים, כמה מהר הרופא יבדוק את התינוק. לא רק בריאות התינוק, אלא גם חייו תלויים ישירות באבחון בזמן.
