כבר מימי החיים הראשונים העורלה אצל בנים מחוברת לראש על ידי הידבקויות מיוחדות. הם אלה שבנסיבות מסוימות יכולים למנוע את פתיחת הראש כולו או חלקו.
פימוזיס היא לא תמיד סיבה לפנות לרופא.
עבור חלק מההורים, השאלה כיצד לפתוח את ראשו של ילד ללא כאב מתגלה בשלב כלשהו רלוונטית. כדי לתת מענה הולם לכך, צריך להבין את הסיבה שבגללה פתח הראש אינו מתרחש מעצמו.
הגורמים העיקריים לבעיה
אצל תינוקות בגיל הינקות, הראש נשאר סגור כמעט תמיד, ומספק הגנה מהימנה לפין מפני זיהום. ישנן שתי סיבות לכך שהראש לא נפתח:
- הילד נולד עם העורלה במצב מלבני;
- הפתח בראש הפין אינו רחב מספיק.
פָּתוֹלוֹגִיָה
לאופי המצומצם הפתולוגי של החור בראש ברפואה יש שם מוגדר היטב - פימוזיס. בילדות, זה בטוח לחלוטין לבריאות ואינו גורם לכאב או אי נוחות אצל הילד. הדבר החשוב ביותר הוא שהראש שלא נפתח לא מפריע למתן שתן. אתה צריך להתחיל לדאוג רק אם הראש לא מתחיל להיפתח עד גיל חמש עשרה. ואז יש להציג את הילד באופן מיידי לאורולוג לבדיקה, אבחון וטיפול יעיל.
אם התינוק אינו מודאג מסימפטומים של פימוזיס, גם ההורים לא צריכים לדאוג.
באיזה גיל הראש נפתח
אין דעה חד משמעית לגבי הגיל המדויק בו ראש הפין נפתח. כל הרופאים מסכימים שאם זה לא קרה בגיל ההתבגרות, אתה צריך לחפש דרכים לפתור את הבעיה. גם ניתוח כירורגי, כדרך לפתוח את ראשו של הילד, אינו נכלל.
כאשר פימוזיס טבעי עובר
פימוזיס טבעי או טבעי מלידה נצפה בכל ילדי הגברים. עם הזמן זה נעלם מעצמו בכ 99% מכלל המקרים. המחלה אינה נחשבת לפתולוגיה. ככל שהם מתבגרים העורלה תפתח את ראשו של הילד.
תזמון פתיחת הראש
אם נפנה לסטטיסטיקה נוכל לראות שהגיל בו ראשו של ילד מתחיל להיפתח יכול להשתנות בטווח רחב למדי. בכ -4% מהתינוקות שזה עתה נולדו, פימוזיס פיזיולוגי חולף כמעט מיד. בשנה, המחלה לא נצפתה במחצית מהילדים; עד גיל שלוש נתון זה כבר עלה ל -90%. בגיל ההתבגרות, החל מהשעה 12-13, פימוזיס אינו מאובחן אצל 97% מהבחורים. עד גיל 14-17, 99% מהמטופלים גברים צעירים נרפאים באופן ספונטני לחלוטין.
ברוב המקרים, אין צורך לטפל בפימוזיס.
כללי היגיינה אישית
עמידה בכללי ההיגיינה האישית בזמן פימוזיס תפחית משמעותית את הסבירות לפתח תהליך דלקתי, אשר כתוצאה מכך עלול להוביל לצלקות.
טיפול נכון באיברי המין, שכל ילד קטן ובחור גדל צריך לדעת עליהם, כרוך בהמלצות הפשוטות הבאות:
- אל תשתמש בתדירות גבוהה מדי בתמיסות מיוחדות המיועדות לכביסה;
- לבצע הליכי היגיינה באופן קבוע - לפחות פעם ביום (למשל לפני השינה);
- מיד לאחר הרחצה למטרות מניעה, יש למרוח משחה המכילה אבץ על האיבר;
- להחליף תחתונים מדי יום.
הורים, על מנת שלא לתהות אחר כך כיצד לפתוח את ראשו של הילד ללא כאבים, מומלץ מאוד לבדוק עד כמה הילד היגייני ולשטוף את תחתוניו בתכשירים היפואלרגניים המיועדים לילדים.
חָשׁוּב! תגובה אלרגית יכולה להוביל להתפתחות של תהליך דלקתי בראש הפין.
סיוע בפתיחת ראש
לפני שאתה מחפש דרך לנערים לפתוח את הראש, עליך להבין עד כמה זה בטוח.
יש רופאים שפותחים את הראש באופן עצמאי למטופלים הקטנים שלהם במהלך בדיקה שגרתית. ברוב המקרים הם מניעים זאת מכך שככל שנער יפתח את ראשו, כך יהיו לו פחות בעיות בעתיד הנראה לעין.
לא כל הרופאים רואים סיוע כזה הולם. יתר על כן, לרוב הרופאים אינם עומדים בטקס וממש מפרים את ההדבקויות. כתוצאה מכך הילד חווה כאבים עזים במהלך ההליך.
החלל שבין ראש הפין לבין העורלה מוגן מפני זיהום על ידי smegma. האחרון מסוגל לבצע את תפקידו בהצלחה רק בתנאים של סטריליות מוחלטת. הרופא, שפותח את הראש מבעוד מועד, מפר את הסטריליות ולמעשה שובר את ההגנות הטבעיות, מה שעלול ליצור בעיות רבות.
בהתחשב באמור לעיל, אתה לא צריך לנסות לפתור את הבעיה איך הכי טוב לפתוח את ראשו של הילד לפני שהוא מתחיל לחוות אי נוחות. יתר על כן, ברוב המקרים אין צורך לחשוף דבר, הכל יקרה באופן ספונטני.
ישנם ארבעה שלבים עיקריים של פימוזיס.
שלב I
בשלב זה של התפתחות המחלה מסירים את הראש במאמץ, אך ללא כאבים. מאוד מיואש לחשוף אותו בכוח.
שלב ב '
הראש כלל אינו מוצג, אך ניתן לראותו.
שלב III
הראש כמעט ולא נראה - רק כמה מילימטרים.
שלב IV
הראש סגור לחלוטין, תהליך ההשתנה הטבעי מופרע. נדרש טיפול מיידי.
בשלב הראשון והשני, פימוזיס בטוח ואינו דורש טיפול. אם המחלה עוברת לשלב השלישי, יש לשים לב להיגיינה ולהראות את הילד לאורולוג על מנת למנוע את השלב הרביעי של פימוזיס, רצוף סיבוכים ודלקות.
מעת לעת, יש לקחת בנים לראות לא רק רופאי ילדים, אלא גם אורולוגים
תוצאות ופציעות
לרוב, פימוזיס מסובך כאשר מתרחשת זיהום. ההתפתחות של האחרון מסומנת על ידי התסמינים הבאים:
- התרחשות של ריח לא נעים;
- הופעת מוגלה היוצאת מתחת לערלה;
- אדמומיות של האיבר;
- היפרמיה של העורלה או הראש;
- כאב בעת מתן שתן;
- גירוד, צריבה.
חָשׁוּב! אם מבחינים לפחות באחד מהתסמינים המדאיגים המעידים על דלקת, עליכם להראות מיד את הילד לאורולוג.
אם אתה מעכב את הטיפול בפימוזיס במשך שבוע או חודש, ההשלכות עשויות להיות הכי לא רצויות. לרוב, על רקע מחלה מוזנחת, מתפתחות פתולוגיות אישיות.
בלנופוסטיטיס
בלנופוסטיטיס היא דלקת בראש או בשכבה הפנימית של העורלה. פתולוגיה קשורה להצטברות של יותר מדי smegma בשק preputial. מכיוון שזו סביבה מצוינת למיקרואורגניזמים, התהליך הדלקתי הוא סביר למדי. הדרך היחידה לילד עם פימוזיס להגן על עצמו מפני בלנופוסטיטיס היא להקפיד על כללי ההיגיינה האישית.
פרפימוזיס
סיבוך נוסף הקשור לאי פתיחת הראש נקרא פרפימוזיס. הופעתה קשורה ישירות ליישום מאמצים מיותרים לחיסול פימוזיס. ראש הפין מתרחב בהדרגה לכיוון השופכה. אם היא נפתחת בכוח, העורלה נמתחת ואז מכסה היטב את האיבר מאחורי הראש. כתוצאה מכך כלי הדם נדחסים ומאבדים את היכולת לבצע את תפקידם באופן מלא. כתוצאה מכך, רקמת הראש מתחילה לחוות מחסור בחומרים מזינים וחמצן. אם לא ננקטים צעדים בזמן, עלולה להתפתח גנגרנה או נמק. רופאים יצטרכו להסיר את השטח המת, וכתוצאה מכך הילד יישאר נכה לכל החיים.
כאשר נדרש ניתוח
האינדיקציה לניתוח היא פימוזיס cicatricial או צורות פתולוגיות אחרות של היצרות העורלה, מעוררות דלקת או כאב במהלך הטלת שתן.
לרוב, כשמדובר בהסרה כירורגית של פימוזיס, השיחה היא על הליך המכונה לרבים ברית מילה. ישנם מומחים שמעדיפים מנטופלסטיקה או פרה-פלוקיסטיקה.
ניתן לבצע טיפול כירורגי בפימוזיס בשיטה המסורתית באמצעות אזמל או לייזר. התערבות כירורגית כוללת תקופת החלמה ארוכה יותר וסיכון גבוה יותר לסיבוכים, אך רבים בוחרים בה בגלל זמינותה הרבה יותר. טיפול לייזר בפימוזיס אינו נהוג בכל מרפאה ומחירו גבוה יותר.
לפעמים ניתוח הוא הדרך היחידה לפתור את הבעיה.
הניתוח יכול להתבצע על בסיס אשפוז או באשפוז (בדרך כלל יום אחד מספיק). נערים שזה עתה נולדו מקבלים הרדמה מקומית עם קיבוע זהיר המחייב של המטופל, וילדים מבוגרים מקבלים הרדמה כללית.
התוויות נגד לטיפול כירורגי בפימוזיס הן:
- מחלות זיהומיות חריפות;
- פתולוגיה של המוסטאזיס;
- דלקות בדרכי השתן;
- פתולוגיות חמורות מפוענחות של איברים פנימיים;
- שינויים מבניים בפין הדורשים ניתוחים פלסטיים.
למרות העובדה שעד גיל מסוים פימוזיס נחשב לתופעה פיזיולוגית נורמלית אצל בנים, בכל מקרה אין להתעלם לחלוטין מהבעיה.
