בחלק מהמקרים, מחלות באברי המין נמצאות אצל בנים מיד לאחר הלידה. אחד מהם טיפה באשכים אצל ילד. סטייה כזו גורמת לבהלה אצל ההורים, וזה לא מפתיע - כלפי חוץ, הפתולוגיה נראית מפחידה למדי. עד כמה המסוכן הוא טיפי האשכים? תינוקות זקוקים לטיפול ניתוחי או שמא די בתרופות? מהם הגורמים למחלה, וכיצד היא באה לידי ביטוי? מאמר זה יענה על שאלות חשובות אחרות ואחרות.
הידרוצלה אצל תינוקות הוא די שכיח.
בערך טיפת אשכים בילודים
הידרוצלה בתרגום מיוונית פירושו מים (הידור) + גידול, בקע (קלה). אחרת, המחלה נקראת טיפת קרום האשכים. זו הצטברות של נוזלים בין הלוחות הקודקודיים והקרביים של נדן האשך. המחלה קיבלה שם זה במאה ה -16.
פתולוגיה מופיעה בדרך כלל אצל בנים בגיל שנה ובמבוגרים בגילאי 20-40. בלידה הוא נצפה אצל 10-15% מהתינוקות, אך עובר ללא טיפול בחודשי החיים הראשונים.
על פתק. לרוב, ההידרוצלה היא חד צדדית. במקרה זה, נזק דו צדדי מתרחש גם במיוחד כשמדובר בתינוקות.
התסמין העיקרי של המחלה הוא הגדלה של שק האשכים. חומרה קלה עד בינונית אינה מסוכנת לחיי הילד. עם זאת, אם לא יינתן טיפול רפואי בזמן, שק האשכים ימשיך לצמוח עקב הצטברות נוזלים בו שכמותו יכולה להגיע למספר ליטרים.
הידרוצלה מסוכנת בתוצאותיה - פתולוגיה עלולה לגרום להיווצרות מוגלה, המטומות, קרע באשכים, התפתחות פוריות גברית.
ישנם מספר סוגים של פתולוגיה:
- לפי מנגנון ההתרחשות:
- מִלֵדָה. בגלל נטייה אנטומית;
- נרכש. בדרך כלל משמש כסיבוך של מחלות שונות (עגבת, זיבה, שחפת וכו ').
- טיפות מולדת של האשך מחולקת בתורן לסוגים הבאים:
- תקשורת הידרוצלה (נוזל מגיע לאשך מהבטן)
- מבודד (מקור הנוזל הוא שק האשכים, הוא אינו נוגע לחלל הבטן).
- מטבע מהלך המחלה:
- חַד;
- כְּרוֹנִי.
- בהתאם למיקום, ישנם:
- טיפות דו צדדיות אצל בנים
- תבוסה חד צדדית של אחד האשכים.
על פתק. לטענת הרופא, הצורה המולדת של הידרוצלה שכיחה יותר אצל תינוקות שזה עתה נולדו.
טיפות תקשורת ולא תקשורת של האשך
גורם למחלה
סיבות שונות יכולות להוביל להתפתחות הידרוצלה אצל ילד:
- מחלות זיהומיות בהן סובלת אישה במהלך ההריון.
- לידת ילד לפני המועד.
- פציעות ולחץ מכני אחר במהלך הלידה.
- תוֹרָשָׁה.
- ליקויים אנטומיים.
- פציעות טראומטיות לאחר הלידה. בדרך כלל מתרחשים עקב טיפול לא נכון בתינוק. לדוגמא, ילד הנופל לרצפה יכול לפגוע באברי המין החיצוניים.
- פתולוגיה של מערכת גניטורינריה. קטגוריה זו צריכה לכלול את פיתול האשכים המולד, אי סגירת הצינור בין חלל הבטן לשק האשכים, הפרעות במבנה איברי המין החיצוניים. ראוי גם לשים לב למהלך הממושך של מחלות אורולוגיות, וכתוצאה מכך משבש תהליך היווצרות וזרם נוזלים בין הממברנות.
- גידולים שפירים וממאירים. ניאופלזמות מובילות לפגם בהתפתחות ותפקוד איברי מערכת המין. מצב דומה יכול להיגרם מתהליכים אונקולוגיים בבלוטות הלימפה ובמעיים. במקרים אלה, טיפות לרוב הן בעלות אופי דו צדדי.
- שיבושים הורמונליים במהלך לידה או אצל ילוד.
- האיום על הפסקת הריון.
- היפוקסיה עוברית תוך רחמית.
מחלות של האם במהלך ההריון
מיקרואורגניזמים פתוגניים עוברים בקלות את מחסום השליה. חודרים דרך כלי ההזנה של השליה לגוף הילד, הם מעוררים דלקת קשה. כתוצאה מנגע זיהומי, נוצרות חריגות שונות במבנה האיברים, כולל איברי המין החיצוניים.
במהלך ההריון, אישה צריכה לנסות להימנע ממקורות למחלות זיהומיות.
תוֹרָשָׁה
כפי שהסטטיסטיקה מראה, במשפחות בהן נרשמות צורות מולדות של הידרוצלה, יותר תינוקות נולדים עם פתולוגיה זו.
מעניין. עד היום לא זוהו הגנים המדויקים בהם מונח הקוד של היחסים התורשתיים. יחד עם זאת, התיאוריות המדעיות הקיימות כיום מאשרות הנחה זו.
הפרעה הורמונלית
שיבושים במערכת האנדוקרינית יכולים להתרחש הן בגוף האם בתקופת ההריון והן בגוף התינוק עצמו.
בנוסף, אצל פגים ישנן סטיות רבות במבנה בלוטות הגבר ובתפקודן. השלמת היווצרותם מתרחשת בשליש השלישי להריון. בשלב זה האשכים צריכים לרדת מהבטן למפשעה. לידה מוקדמת של תינוק מובילה לכך שלתהליך של אונטוגנזה של בלוטות המין אין זמן להשלים, והתינוק נולד עם פגמים במבנה איברי המין החיצוניים.
לחץ בטן
ישנן מחלות שעלולות להוביל ללחץ מוגבר על חלל התוך בטן. כתוצאה מכך יש עודף הצטברות נוזלים בתוך האשכים. לרוב, הפרות כאלה מתרחשות במהלך התפתחות תוך רחמית. פגמים שונים בדופן הבטן מובילים גם להתפתחות של טיפות.
פגיעה בלידה
תופעות דומות נצפות במהלך הלידה הטבעית. הסיכון לפציעת לידה גדל אם לאישה יש אגן צר והיא בהריון עם עובר גדול. גורמים אחרים התורמים הם:
- הצגת עכוז של העובר;
- תהליך עבודה פעיל מדי.
מצגת עכוז
התפתחות מחלות
לפני לידתו של התינוק, האשכים נמצאים בבטנו של התינוק. כאשר נותרו מספר שבועות לפני הלידה, הם יורדים לאזור המפשעה. ברגע זה הם מושכים איתם את קליפתם.
על פתק. אצל תינוקות שנולדו לפני גיל 36 שבועות, צניחת האשכים מתרחשת לאחר הלידה.
השכבה הפנימית ביותר של האשך מורכבת מהחלקים הקודקודיים והקרביים. ברפואה קוראים לזה "processus vaginalis". לאחר הנמכה, הקליפה הפנימית צומחת, וכתוצאה מכך נוצר חלל סגור. האיבר מפסיק לייצר נוזלים. התפתחות הידרוצלה מתקשרת מוסברת על ידי נוכחות של פתח בין שק האשכים לצפק, שהופיע כתוצאה מאי סגירה של התהליך הנרתיק. כתוצאה מכך, נוזל נכנס לאשך.
טיפות שאינן מתקשרות הרבה פחות נפוצות. מצב זה מאופיין בזיהום לא תקין של הקרום, וכתוצאה מכך הוא שומר על היכולת לייצר נוזלים.
תפקיד חשוב בהתפתחות הפתולוגיה ממלא חוסר השלמות של מערכת הלימפה באזור המפשעה. לתינוקות אין סינון מלא של נוזלים בכלי הדם של פרינאום. כאשר מערכת הלימפה מבשילה אצל הילד, הנוזל מהקרום של איבר המין נספג.
מתי מתפתח
פתולוגיה מולדת מתפתחת במהלך התפתחות תוך רחמית, כלומר בשליש השלישי. אם אנחנו מדברים על פגם נרכש, לעתים קרובות הוא מופיע בשנה הראשונה לחיי התינוק.
צורות אקוטיות וכרוניות
הצורה החריפה מאופיינת בהתפתחות מהירה של תסמינים (ממספר שעות למספר ימים). טיפות כרוניות מתפתחות לאט.
תסמינים
לטפטוף באשכים אצל תינוקות, הסימפטומים הבאים אופייניים:
- הגדל את גודל שק האשכים מספר פעמים. אם הפתולוגיה היא חד צדדית, קיימת אסימטריה בולטת. בבית, לא קשה לזהות סימפטום זה;
- אדמומיות בעור. בתנאים רגילים, העור במפשעה הוא חום כהה. Dropsy גורם לדרמיס להימתח יותר מדי וגורם לו להפוך לאדום. העור חם למגע למגע;
- תחושות כואבות. נצפה במהלך פעילות גופנית, כמו גם לאחר אמבטיה חמה, לפעמים לאחר מתן שתן;
- ניידות יתר של עור שק האשכים. מאחר והצטברו הרבה נוזלים בתוך האשך, קרומי האיבר מתחילים להחליק בקלות יחסית זה לזה. עבור צורה קשה, כאב אופייני;
- שינוי צורת האיבר. בנוכחות פגם, שק האשכים מקבל צורה של "שעון חול". תסמין זה מתגלה בדרך כלל על ידי האורולוג במהלך הבדיקה הקלינית של הילד.
- הפרה של מצבו הכללי של התינוק. התינוק לעיתים קרובות גחמני, מודאג, בוכה. הצורה הקלה של המחלה לעיתים קרובות לא מובילה לשינוי בהתנהגות הילד, ואילו הצורה הקשה מלווה בהפרעות חום, שינה ותיאבון. במקרה זה, התינוק יכול לוותר על פעילויותיו הרגילות, המשחקים;
- תנועה מתמדת של נוזלים (אם הטיפתיים מתקשרת). לאחר השינה, שק האשכים בגודלו הרגיל, עד הערב ריכוז הנוזל מגיע למקסימום. בנוסף, גורמים חיצוניים משפיעים גם על הגדלת שק האשכים: בכי קשה, עצירות;
- עם הידרוצלה מבודדת, הגודל גדל בהדרגה. כמות הנוזלים אינה משתנה במהלך היום;
- שק האשכים הגדול יכול להוביל לקושי במתן שתן מכיוון שהוא דוחס את השופכה;
- מישוש האשך אינו פוגע בתינוק;
- אם טיפה מסובך על ידי זיהום, אז לילד יש חום, בחילות, הקאות, שלשולים.
טיפול ומניעה
יש לתזמן את הטיפול בזמן. ככל שמזהים את הפגם ומוקדם יותר מתחיל הטיפול, כך הסיכוי להחלמה מלאה הוא. בדרך כלל, טיפול יעיל ירפא את הילד עד גיל 3 שנים. שיטות הטיפול המתאימות נבחרות על ידי אורולוג ילדים.
כדי לגבש טקטיקה, על הרופא לקחת בחשבון מספר גורמים:
- גיל הילד;
- נוכחות של מחלות אחרות;
- מצב ההגנה החיסונית;
- תכונות פיזיולוגיות.
במקרים מסובכים, לעתים קרובות אתה צריך לבקש עזרה ממנתח ילדים.
ניתוח להסרת נוזלים בשק האשכים
אירועים
ברוב המקרים המחלה חולפת מעצמה ב -1.5 שנים. מסיבה זו, עם עלייה קלה בגודל שק האשכים, ניתן לוותר על התערבות כירורגית.
עד כה, כדי למנוע טיפות אשכים אצל תינוקות, משתמשים באמצעים הבאים:
- המתן וטקטיקות. הניתוח לא נקבע עד שהילד מגיע לשנה וחצי. במהלך תקופה זו, היווצרות איברי המין הגבריים אצל תינוקות מצליחה להשלים, גם הצינור בין חלל הבטן לשק האשכים סגור.
- התערבות אופרטיבית. הופק כשהילד מגיע לגיל שנתיים. הפעולה מכוונת להוצאת נוזלים משק האשכים. בחלק מהמקרים ניתן לרשום את הניתוח בשלב מוקדם יותר (אם הצניחה מתקדמת במהירות, מלווה בבקע מפשעתי, תהליך זיהומי).
חָשׁוּב! פיקוח רפואי על חולה קטן צריך להיות שיטתי. חל איסור מוחלט לטפל בטיפולים בבית. אחרת, הצורה החריפה של המחלה יכולה להיות כרונית. קיים גם סיכון לזיהום בשק האשכים ולהיווצרות בקע.
באשר למניעה, יש לספק לתינוק היגיינה אידיאלית של איברי המין: שטיפה צריכה להתבצע לפחות פעם אחת ביום. רופאים ממליצים גם לוותר על חיתולים ולהשתמש במקום בחיתולים. לאחר כל טיפול, הילד זקוק למשטר ביתי למשך 10 ימים. בשלב זה לא נכללת פעילות גופנית פעילה. יש לראות את התינוק באופן קבוע על ידי מומחה בכדי להעריך את מצבו הבריאותי.
סמים
אם מופיעים תסמיני הידרוצלה, הרופא עשוי לרשום תרופות להפחתת נפיחות, כאב ודלקת באזור הבעיה. יחד עם זאת, אין צורך בצריכה מתמדת של כספים כאלה לטיפולים. במקרה של זיהום זיהומיות על רקע הידרוצלה, נקבע מהלך אנטיביוטיקה.
על פתק. נכון להיום, אין טיפולים שמרניים בטיפת אשך.
טיפה אצל ילד הוא הצטברות נוזלים בין שכבות האשך. התסמין העיקרי הוא עלייה בגודל שק האשכים בהיעדר תסמונת כאב (ברוב המקרים). שיטת הטיפול העיקרית היא כירורגית. בשלבים הראשונים של התפתחות הפתולוגיה, השגחה רפואית מתבצעת ללא כל התערבות.
