לאחר לידת התינוק תנאי החיים של התינוק משתנים באופן דרמטי. הילד צריך להסתגל לסביבה יוצאת דופן, ללמוד לנשום ולאכול בכוחות עצמו. כתוצאה מכך, הגוף עובר תהליכים מסוימים.
ילד שזה עתה נולד
תכונות תהליך
בפרקטיקה הרפואית, מערך התגובות הקליניות של גופו של הילד, עקב המעבר מחיים תוך רחמיים לחיים חוץ רחמיים, הוא מצב גבול של הילוד. תהליכים כאלה מתרחשים אצל תינוקות במהלך הלידה ובעתיד הקרוב אחריהם. הם עוברים במהירות, ולכן הם אינם נחשבים לסטייה מהמקובל אצל תינוק שזה עתה נולד. מצבים גבוליים של ילודים הם הסתגלות פיזית של הגוף לתנאים חריגים.
מדינות הגבול הנפוצות ביותר
ממערכת הנשימה
במהלך לידתו של התינוק, הוא משתתק באופן מיידי למספר שניות ואז מופיעה נשימה עמוקה. בתוך 5-6 הדקות הבאות. הילד פעיל. קצב הנשימה של היילוד בשבוע הראשון נע בין 30 ל -60 נשימות בדקה.
מהכליות
מצבי הגבול של תינוקות, המאפיינים את התאמת איברי מערכת השתן לתנאים חריגים, כוללים אוליגוריה חולפת, אלבומינוריה ואוטם חומצת השתן. עם אוליגוריה חולפת, האופיינית לכל הילודים הבריאים בשלושת הימים הראשונים לחייהם, יש ירידה בתפוקת השתן. הסיבות לתופעה זו נחשבות לירידה בצריכת הנוזלים לגוף, כמו גם לתכונות של המודינמיקה.
פרוטאינוריה נגרמת על ידי עלייה בחדירות מחסום הסינון, נימים ואבוביות בכליות, המוליזה מוגברת של אריתרוציטים. הפתוגנזה של אוטם חומצת השתן קשורה לתצהיר של מלחי חומצת השתן בלומן של צינוריות הכליה, מה שמוביל לכתמת שתן בצבע אדמדם ולהופעת כתמים חומים-אדומים על החיתולים. במחקר הניתוח הכללי של יציקות שתן, גרגירים והיאלין, אפיתל, לויקוציטים. במקרה של אוטם חומצת שתן, יש צורך לעקוב אחר צריכת נוזלים מספקת ותפוקת שתן בתינוקות. אם מצב גבול זה בילוד אינו נעלם מעצמו, החל מהיום העשירי לחייו, שינויים בשתן נחשבים לפתולוגיים, המחייבים התייעצות עם אורולוג ילדים.
חָשׁוּב! מהלך שלילי של מצבים גבוליים אלה של ילודים יכול לשמש בסיס להתפתחות שלאחר מכן של נפרופתיה דיסמטבולית, דלקות בדרכי השתן, אורוליתיאזיס ובעיות במערכת העיכול.
מהצד של חילוף החומרים
הסביבה בה נופל תינוק שזה עתה נולד נמוכה בכ- 13 מעלות צלזיוס מאשר ברחם. לכן, בתוך שעה טמפרטורת הגוף של ילוד יכולה לרדת (היפותרמיה) ל 35.5-36 מעלות צלזיוס, במיוחד על הגפיים. עם זאת, לאחר 12 שעות הטמפרטורה חוזרת למצב נורמלי.
העבודה הלא בשלה של המרכז לוויסות תרמי עלולה לגרום להתפתחות של היפרתרמיה, שעולה ב 3-5 ימים. סימני מדחום מגיעים לעיתים ל-38-38.5 מעלות צלזיוס, כאשר צריכת נוזלים לא מספקת בגוף מתרחשת התייבשות, ריכוז מוגבר של נתרן וחלבון בדם.
הטיפול מורכב מהכנסת נוזל נוסף בצורת משקה; במקרים חמורים ניתנות זריקות תוך טיפה. חשוב גם לנרמל את משטר הטמפרטורה בחדר בו התינוק מתגורר, ולמנוע התחממות יתר בגלל עטיפה מוגזמת. עם טיפול הולם, היפרתרמיה מתרחשת לעיתים קרובות יותר מאשר ב 0.5% מהמקרים.
צום בימים הראשונים לחיים, שינויים בתהליכי חילופי גזים, שינויים ברקע ההורמונלי - כל זה משפיע על חילוף החומרים.
בדיקת מצבו הפיזיולוגי של הילד
אחרים
מצבי הגבול של ילד שזה עתה נולד כוללים ירידה במשקל פיזיולוגי ב 2-3 הימים הראשונים, אריתמה בעור. הם נורמליים, בעיקר בשל העובדה שהנקה רק מתבססת. בנוסף, מקוניום יוצא ביום הראשון, שתן מופרש.
בסוף השבוע הראשון, המשקל המקורי משוחזר, הוא נהיה עוד יותר. הנקה מוקדמת והזנות לפי דרישה הן המפתח לעלייה טובה במשקל. אם הירידה במשקל בעת השחרור הייתה יותר מ -10%, הם מדברים על תת תזונה של הילוד. במקרה זה, ההמלצה העיקרית היא להתייעץ עם רופא neonatologist.
בנוסף למדינות הגבוליות הנ"ל, לחלק מהתינוקות יש כשל חיסוני חולף, וכתוצאה מכך נחלשים כוחות המגן של הפירורים.
הערה! התינוק הופך לפגיע לזיהום ב3-4 הימים הראשונים לחייו. מסיבה זו סטריליות כה חשובה בבתי חולים ליולדות.
טיפול בתינוק בתקופת ההסתגלות
במחלקות ילדים בילודים, פרמדיקים מספקים סיוע רב ערך בטיפול בילודים, שעוברים קורס הכשרה קצר על טיפול בתינוקות לאמהות צעירות. עבודות הסיעוד כוללות התבוננות מדוקדקת בילוד בימים הראשונים לחייו, הליכים רפואיים שונים, מניעת זיהומים נוזוקומיים, כמו גם ארגון המשטר וסיוע לאם בהקמת הנקה, הנחוצה כל כך להתפתחות בריאה של התינוק.
לצורך איתור מוקדם של פתולוגיות וטיפול מוצלח בבתי חולים ליולדות, בדיקת ילודים מתבצעת בכל מקום. בעזרת טקטיקות מיוחדות מתגלות מחלות כמו פנילקטונוריה, גלקטוזמיה, סיסטיק פיברוזיס, ציאנוטיות, תת פעילות של בלוטת התריס, תסמונת אדרנוגניטלית.
כל מצבי המעבר בתינוקות שנצפו בשבועות הראשונים לחייהם נחשבים לנורמה מוחלטת ואינם דורשים כל טיפול. בתהליך הסתגלות של יילוד לחיים חוץ רחמיים, הם עוברים באופן עצמאי.
הערה! אם תינוק נולד לא בריא או בטרם עת, כתוצאה מהריון מסובך, מצבים גבוליים יכולים להתפתח לתהליך פתולוגי הדורש טיפול רפואי מוסמך.
עזרה מצוות רפואי בימים הראשונים לאחר הלידה
לידה היא לחץ ללא תנאי עבור תינוק שזה עתה נולד. התינוק עובר מאמץ גופני רב במהלך צירים, לאחר הלידה, העבודה של כל גופו נבנית מחדש במהירות. כתוצאה, מדינות גבוליות מתפתחות אצל הרך הנולד.
