אם ילד תוקף את אפו, העיקר לא להתבלבל, לספק עזרה ראשונה בצורה נכונה. בדרך כלל, חבורות כאלה אינן מזיקות מספיק ונעלמות ללא עקבות. עם זאת, במקרה של דימום ממושך (יותר מ -20 דקות), כאב ראש חמור או הידרדרות במצב כללי, יש להזמין דחוף לאמבולנס.
אף חבול אצל ילד בגיל הגן
גורם לאף חבוי בילדים
ישנן סיבות רבות לפציעות באף של ילדים: משחקים פעילים, קרבות, תרגילי ספורט. השלכות שליליות נגרמות מפגיעות ביתיות, תאונות דרכים, מכות עם חפץ כבד.
הערה! לעתים קרובות יותר, חבורת אף או גשר האף מתרחשת בעת נפילה ופוגעת בפינה של עצמים מוצקים.
סימנים כיצד לזהות אף חבול
שינויים משמעותיים באיבר אף אוזן גרון המצביעים על כך שהתינוק חבט באף כוללים:
- כְּאֵב. לוקליזציה של כאב מופיע מיד לאחר הפציעה. התחושות הלא נעימות מחמירות במישוש.
- בחלק מהמקרים נצפית נזק לקרום הרירי המלווה בדימום בולט וממושך.
- קשה לנשום. הסיבה היא נפיחות בקרום הרירי.
- המכה מעוררת הפרה של כלי הדם, שטפי דם מתחת לעור. המטומה יכולה לעבור מאתר הפציעה מתחת לעיניים.
- שולי האף נפוחים.
הערה! אם אתה מכה באף, מופיעים סימני חבורות במשך יומיים-שלושה, ואז הסימפטומים מתפוגגים בהדרגה.
תסמינים של אף שבור בילד
הביטויים האופייניים לשבר באף של הילד תואמים לסוג הפציעה:
- פציעות סגורות ללא תזוזה באות לידי ביטוי בחבורות נפיחות נרחבות באזור הפנים העליון. רושם האף קיים ויזואלית, המיקום המדויק של השבר עוזר לקביעת המישוש.
- שברים פתוחים ללא תזוזה מאפשרים לנו להסיק שיש נזק משברי עצם בולטים. אף חבול מלווה לעיתים קרובות בפצעים בצורות ובגדלים שונים.
- פגיעת עקירה. בהתאם למידת הנזק, לילד יש קוצר נשימה, נזק לרקמות מוגלתית, פגיעה באיזון המים-אלקטרוליטים, כאבים תקופתיים בעצב הטריגמינלי.
ילדה היכה באפה על לבנה
כדי לקבוע במדויק את מקום הפציעה, הרופא רושם צילום רנטגן של עצמות הגולגולת והאף, מבצע בדיקה חזותית, מעריך את התגובה ובוחן את אזור הנזק. שילוב הסימפטומים מאפשר לך לאבחן נכון ולבחור טקטיקות טיפול. לדוגמא, התפשטות איטית של המטומה, נפיחות וכאבי ראש עוזרים להבין שהתינוק עלול לשבור את הגולגולת. המטופל זקוק לאשפוז מיידי ולאבחון טראומה נרחב.
הבדל מחבלות
חבורה נחשבת לפגיעה סגורה באיברים או ברקמות הנגרמת על ידי לחץ מכני (למשל, פגיעה בשולחן). נזק לאף מתבטא בנפיחות ושינוי צבע כחול של העור, עלייה בטמפרטורת הגוף והגבלת תפקודי האיברים. אתר הפציעה מתחיל להיפגע כשנחשף להשפעות חיצוניות.
שבר הוא שלמות עצם שנפגעה. הגורמים לפציעה יכולים להיות השפעה מכנית, תהליכים פתולוגיים בגוף. סימנים אפשריים לשברים כוללים כאב, נפיחות, שטפי דם, המטומות ומיקום לא טבעי של מחיצת האף.
חָשׁוּב! הרופא קומרובסקי מדווח: "ברוב המקרים, שבר מחבורה מאופיין במחץ אופייני בעת לחיצה עליו."
עזרה ראשונה לחבלות ופגיעות באף
במקרה של נזק לאף, יש ללמוד את התכונות של טיפול חירום לפציעות פתוחות וסגורות בדרגות חומרה שונות.
פציעה
אם ילד שובר את אפו בעת מכה או נפילה על חפצים קשים, החבורה מלווה בשטפי דם, בהטומות של מחיצת איבר אף אוזן גרון. הקורבן זקוק למנוחה, לדחיסה קרה ולשימור דימומים. צילום רנטגן של עצמות האף הוא חובה לחבלות.
אפיסטקסיס (אפיסטקסיס)
פֶּצַע
נגעים קלים בעור, מלווים בדימום ובכאב, הרופאים ממליצים על משחה בתמיסת מי חמצן 3%, מורחים תחבושת סטרילית.
אם אתה חותך את האף עמוק, תצטרך טיפול כירורגי בעור, תפירה. ההליכים מתבצעים במרפאה או בחדר מיון. הפעולות הראשונות לפצעים עמוקים דומות לאלה לפגיעות שטחיות בעור.
שֶׁבֶר
השבר מתרחש ממכה באף מקדימה או מהצד. במקרה הראשון שתי העצמות נפגעות, החלק האחורי של איבר אף אוזן גרון כפוף, בשני גב האף עובר לצד או נלחץ מצד הפגיעה.
בעת מתן עזרה ראשונה יש להכין דחיסה קרה, הנפיחות תיעלם מעט. במאבק נגד שטפי דם יש צורך למלא את תעלות האף עם צמר גפן (באורך 2 ס"מ ובעובי 0.5 ס"מ) הרטוב במי חמצן או נפטיזין 0.1%.
פעולות נוספות
אם הילד תוקע מעט באף ומדמם, הרופא יקבע פיזיותרפיה תוך מספר ימים. המדד עוזר להקל על נפיחות וכאבים, לנרמל את זרימת הדם ולעורר תהליכי ריפוי.
שברים מטופלים בבית חולים אף אוזן גרון. הרופא מכוון את העצם למקומה המקורי, במידת הצורך קובע טיפול כירורגי בפצעים ומפסיק את הדימום. מומלץ לבצע את המיקום מחדש תוך 3-6 ימים לאחר הפגיעה.
חָשׁוּב! נהוג לבצע פעולות להקמת עצם שקועה בשתי דרכים: ישן וחדש.
טכניקה ישנה לטיפול בשבר
בהרדמה מקומית, מרימים מכשיר צר וארוך הדומה לעצם השכמה והעצם מורמת ומקובעת בעזרת ספוגית. לאחר יום או יומיים מסירים את הגזה.
אבחון שבר
דרך משופרת
הרופא משתמש במקלון גומי מלא בגזה בהרדמה מלאה כדי לספוג לחות. הכיסוי החלק של הטמפון מאפשר פחות חבורות של הקרום הרירי, האף יתרפא מהר יותר. במשך חודש נוצר יבלת במקום נסיגת העצם, המחזק היטב את גשר האף.
יישור מחיצה מעוקלת
עקמת המחיצה שכיחה פחות משברים ומחייבת ניתוח פחות טראומטי. הרופא מכניס צינור סיב אופטי דק המכיל מוליך אור מובנה ומצלמת וידיאו למעבר האף. תמונות מועברות למסך המוניטור. העור נחתך בכניסה לנחיריים. הרקמות נדחקות זו מזו, הסחוס המעוות נשלף ומתיישר, מוחזר למקומו המקורי. מחיצת האף מהודקת משני הצדדים עם לוחות סיליקון, מורחים תפרים. גופים זרים מוסרים לאחר שבוע. המחיצה נשארת שטוחה, לקרום הרירי אסור להתנפח, האף נושם בחופשיות.
עם איזה רופא לפנות
אם הילד נופל על הרצפה עם האף, יש צורך לפנות לעזרת טראומטולוג או מנתח. הרופא בוחן בקפידה את האף, לוחץ מעט על איבר אף אוזן גרון מצדדים שונים, כאשר הוא מבצע אבחנה, הוא יביא בחשבון את התלונות והרגשות של המטופל, את החוויה שלו. אבחון של אף חבול בדרך כלל אינו מצריך CT. אם אתה חושד בנזק משמעותי יותר (ילדים רבים מצליחים לפגוע, ויוצרים שבר בחלק העצם של הראש), טומוגרפיה ממוחשבת היא חובה.
סוגי שברים באף
שברים סגורים, פתוחים, טראומטיים, פתולוגיים (נגרמים מפציעה או מחלה), עם או בלי תזוזה.
אפשרויות לשבר באף
סיבוכים
סיבוכים של חבורות מאיימים על מום קוסמטי וחסימה תפקודית של המסלולים (האף עלול להתנפח). הצטברות הדם במחיצת האף מעוררת נמק של כלי הדם או הספיגה של הסחוס, דפורמציה נוספת (האף מקבל צורת אוכף). שבר של הלוחות האתמואידים מלווה בזרימת נוזל המוח, הסיכון לפתח דלקת קרום המוח או מורסה במוח עולה. הסיבוך האחרון הוא נדיר.
מניעת חבורות ופגיעות אחרות
כדי למנוע פציעות, יש לא לכלול מאמץ פיזי מוגזם ופציעה. בעת פעילות ספורט מומלץ להשתמש בציוד מתאים.
הורים יוכלו למנוע נפילות באמצעות איסור תנועה במקומות מסוכנים. חשוב לדאוג לנוכחות גדרות על מדרגות, חלונות ומרפסות. על מנת להימנע מפצעים פתוחים, יש לכלול משחקי ילדים במקומות המכילים זכוכית שבורה, אבנים, פיסות מתכת בולטות.
אמצעי המניעה הכלליים כוללים תזונה מלאה המועשרת בויטמינים, מיקרו-מרכיבים תזונתיים, פעילות גופנית סדירה (חינוך גופני, שחייה), נעליים נוחות וטיפול בהורים.
מניעת פציעות בילדים
בנים עם שבורים באף הולכים למרפאה בתדירות גבוהה יותר מנערות. הילדים הפעילים ביותר, חסרי המנוחה, בגיל הגן. בחורים מבוגרים מדויקים יותר, לבני נוער יש עצמות חזקות יותר. במהלך שנות הלימודים, פציעות הן תוצאה של קרבות או אימונים לקויים. ככל שהילד מתבגר, כך הוא ייפול פחות ויפגע באפו.
