אי סבילות ללקטוז היא מצב שכיח מאוד. לעיתים הוא מולד, לרוב הגוף מאבד את יכולתו לעכל סוכר חלב לאורך זמן. מהם תסמיני המחלה אצל תינוקות, באיזו תזונה להשתמש לאחר אבחנה?
אי סבילות ללקטוז בתינוקות
מה ההבדל בין לקטוז לקטז
לקטוז הוא דו-סוכר חלב המורכב ממולקולות גלוקוז וגלקטוז. חלב פרה מכיל עד 4.8-4.9 גרם לקטוז ל -100 גרם של המוצר, אך בחלב אם זה עוד יותר - 6.8 גרם לכל 100 גרם.
לקטוז נמצא בחלב
לפירוק סוכר החלב במערכת העיכול האנושית, מיוצר אנזים - לקטאז, עם מחסור בו מאובחן מחסור בלקטאז.
גורמים למחסור בלקטאז
אי סבילות ללקטוז נגרמת על ידי ספיגה לא טובה של סוכר חלב במעיים. הסיבה לכך היא ריכוזים נמוכים של לקטאז המיוצר במעי הדק. כתוצאה מכך, האנזים אינו מסוגל לפרק את כל הלקטוז. הוא נכנס למעי הגס שם הוא מותקף על ידי חיידקים, וכתוצאה מכך נוזלים וגזים הגורמים לתסמינים של אי סבילות ללקטוז.
גורם התורם לייצור לקטז נמוך ולפגיעה בספיגת הלקטוז בתינוקות:
- פגיעה במעי הדק. זיהומים, מחלות, תרופות וניתוחים הפוגעים במעי הדק יכולים להפחית את ייצור הלקטאז.
- לידה מוקדמת. אצל פגים, המעי הדק לא יכול לייצר מספיק לקטאז בחודשים הראשונים לאחר הלידה. ככל שהילד גדל, ייצור האנזים חוזר לרוב למצב נורמלי.
- חסר לקטאז מולד. זה נגרם לעתים קרובות על ידי גורם גנטי. עם זאת, המעי הדק מייצר אנזים מעט מאוד או ללא פירוק של סוכר החלב.
תסמינים
כאשר חוסר סובלנות ללקטוז מתרחש אצל תינוקות, התסמינים מתבלבלים לעיתים קרובות עם אלרגיה לחלבון חלב פרה. עם זאת, לשתי החריגות הללו יש סיבות שונות ותסמינים מעט שונים.
הסימן השכיח ביותר לתגובה אלרגית הוא פריחה בעור. כדי לזהות את הסימפטומים של אי סבילות ללקטוז בתינוקות, עליך לחפש את הדברים הבאים:
- נפיחות;
- קוליק;
- הֲפָחָה;
- בחילה והקאה;
- שִׁלשׁוּל;
- התחדשות תכופה;
- קצף, ריר מופיעים בצואה, זה יכול להפוך לירוק ולעתים קרובות לגרות את פי הטבעת ואת האזורים האינטימיים;
- ילדים המשתמשים בנוסחאות מותאמות עשויים להיות עצירות.
לילד יש כאבי בטן
זנים של מצב פתולוגי
ישנם מספר סוגים של אי סבילות ללקטוז בתינוקות:
- אלקטסיה. זהו מחסור לקטז מולד, בו הוא אינו מיוצר בגוף. זה יכול להופיע כבר בהאכלה הראשונה ולהועבר ברצף לצאצאים.
- חוסר סובלנות משני. זה מתגרה על ידי מחלות או גורמים הגורמים להרס אפיתל המעי והווי האחראים לייצור לקטאז. ביניהם בולטים:
- מחלת קרוהן;
- מחלת צליאק (אי סבילות לגלוטן);
- טפילים במערכת העיכול;
- סיסטיק פיברוזיס;
- אלרגיה למזון לחלב פרה;
- זיהומים במערכת העיכול המתבטאים כשלשול חריף (וירוס רוטה).
- חוסר סובלנות יחסי. עם ייצור מספיק של אנזים הלקטאז, יתכן שהוא לא יספיק להתמוטטות מוחלטת של סוכר החלב בגלל צריכתו המוגזמת במערכת העיכול. כתוצאה מכך מופיעה חוסר סובלנות ללקטוז אצל תינוקות, שתסמיניהם זהים, שכן לקטוז לא מעוכל נכנס למעי הגס ומעורר את אותם תהליכים כמו בהעדר או ייצור לא מספק של האנזים.
חָשׁוּב! אם לעיתים קרובות אתה מחליף שד בעת האכלה של יילוד, היא תקבל כמות עודפת של סוכר חלב, מכיוון שיש יותר מזה בחלב הראשון.
שיטות אבחון
על פי הסטטיסטיקה, כ -1% מהילדים סובלים מאי סבילות מולדת ללקטוז ועד 10% רוכשים אותה מאוחר יותר. חשוב לאבחן את המחלה בזמן ולבחור תזונה מתאימה.
מומחי אבחון משתמשים בשיטות הבאות:
- ניתוח צואה לצורך קוגרוגרמה. מאפשר לך לקבוע את ה- pH (חומציות) של צואה. לקטוז לא מעוכל גורם לחמצת הצואה.
- בדיקת נשימה למימן. זה כולל מתן מינון אוראלי של לקטוז ליילוד, ואז מדידת ריכוז המימן בנשימה. חריגה ממנה עוזרת להבין את נוכחותם של אי סבילות ללקטוז, אשר מותססת במעי הגס עם שחרור כמות גדולה של מימן, שמוסרת במהלך הנשימה.
בדיקת נשימה למימן
- מבחן חיסול. התינוק צריך להקפיד על תזונה נטולת לקטוז למשך שבועיים. נצפה האם התסמינים נעלמים במהלך תקופה זו, והאם הם מופיעים מחדש לאחר צריכת סוכר חלב.
- אנדוסקופיה. במהלך בדיקה אנדוסקופית, הרופא לוקח דגימה של המעי הדק כדי לקבוע את תכולת הלקטאז. שיטה זו משמשת לעיתים רחוקות מאוד אצל תינוקות בשל הטראומה שלה.
איך לעזור לתינוק
אם מאבחנים ילד כבעלי סובלנות ללקטוז, הטיפול העיקרי הוא להיזהר ממאכלים המכילים אותו. הרופא יגיד לך אילו מזונות אסור לצרוך ובמה ניתן להחליף אותם. זה נכון במיוחד לתינוקות שתזונתם מבוססת על חלב.
הערה. במקרה של מחלות קשות, שבגללן מתפתח חוסר באנזים הלקטאז, התינוק יזדקק לטיפול מיוחד.
הַסעָדָה
היציאה מהעובדה שאלקטזיה, כלומר היעדרות מולדת של אנזים המפרק את סוכר החלב, היא נדירה ביותר, ד"ר קומרובסקי ממליץ: אל תמהר לנטוש את HS ולעבור לתערובות ללא לקטוז. ייצור הלקטאז משוחזר לעיתים קרובות עם ארגון נכון של תזונה לתינוק:
- כדי שהתינוק לא יקבל כמות עודפת של לקטוז, שגופו לא מסוגל להתמודד איתו, בזמן ההנקה, לא צריך להחליף את השד לעתים קרובות, לתת לתינוק לינוק אותו עד הסוף.
חָשׁוּב! תוכלו להביע מעט את החלב הראשון ואז לתת את השד לתינוק.
- יש לוודא שהתינוק לא יאכל יתר על המידה. לילדים המשתמשים בפורמולות מותאמות, יש ליצור חור בפטמה באופן שהחלב לא נשפך באופן חופשי מדי.
- אם מאובחנת אי סבילות ללקטאז, ההנקה נותרת, אך יש צורך להשתמש בתרופה "לקטז בייבי" או "לקטאזאר". הוא מתווסף לחלב מבוטא וניתן לתינוק תחילה. אז את יכולה להניק אותו.
התרופה "לקטאז בייבי"
חָשׁוּב! רמת הלקטוז בחלב האדם אינה מושפעת מצריכת האם של מזון כלשהו.
מעבר לתערובות ללא לקטוז
בהאכלה מעורבת ומלאכותית, הרופאים ממליצים לעבור לנוסחאות חלב ללא לקטוז. לתינוקות עם מחסור מולד של לקטאז, יש להשתמש בהם ללא הרף.
לילדים הסובלים מפגיעה זמנית בייצור האנזים, למשל, לאחר מחלת מעי זיהומית, יש בדרך כלל כמה שבועות של האכלת פורמולות ללא לקטוז. ואז, בהמלצת מומחה, יש מעבר להאכלה בתערובות חלב מותסס, שם יש הרבה פחות לקטוז, או לסירוגין בין מוצרים רגילים ללא מוצרים לקטוזים. כאשר ייצור האנזים משוחזר, אתה יכול להאכיל את תינוקך שוב עם פורמולה רגילה.
תערובות ללא לקטוז
אינך יכול לעבור לתערובות ללא לקטוז בפתאומיות, מכיוון שהילד עלול לסבול מאלרגיות, הידרדרות כללית במצב ועצירות. מומלץ לעשות זאת בשלבים:
- היום הראשון - האכלה חד פעמית בכמות של 30 מ"ל;
- היום השני - שתי ארוחות ביום, 60 מ"ל;
- יום שלישי עד רביעי - שני הזנות מלאות;
- ביום החמישי - משתמשים בתערובת נטולת לקטוז בלבד.
חָשׁוּב! במהלך תקופת המעבר, עליך לעקוב כל הזמן אחר מצבו של התינוק. במקרה של תסמינים שליליים, מומלץ לשנות את מותג התערובת ללא לקטוז.
מחסור בלקטאז הוא לרוב זמני והפיך, הטיפול בו נקבע לכל ילד בנפרד, תלוי בסיבות המחלה.
