בריאות האם הצפויה היא אחד הגורמים החשובים ביותר להתפתחותו התקינה של העובר. לכן, עם החמרה של מחלות כרוניות, התרחשות של זיהום ויראלי או בעיות אחרות, הרופאים מבקשים למצוא תרופות יעילות שיאיצו בו זמנית את ההחלמה ולא יפגעו בתינוק.
עם זאת, תרופות מסוימות גורמות לדעות סותרות. לדוגמא, תרופה הנקראת "אופילין". יש רופאים הרואים בכך תרופה חשובה ויעילה, אחרים רואים שהיא מיושנת ולא בטוחה.... בואו להבין האם "Euphyllin" ממליץ על הוראות לשימוש בבצקת ואילו טפטפות נקבעות לנשים בהריון.
תכונות התרופה
"Euphyllin" מיוצר על ידי חברות מקומיות וזרות בשתי צורות מינון - תמיסת הזרקה וטבליות... "Euphyllin" להזרקות הוא נוזל שקוף, לרוב חסר צבע או בעל צהבות לא ברורה. תרופה זו מוזרקת לווריד ויכולה לשמש גם לאלקטרופורזה או שאיפה.
הכנת הלוח מאופיינת בצורת שטוח עגולה ובצבע לבן או צהבהב-לבן. "Euphyllin" כזה נמכר בצנצנות ובחבילות תאים של 10 עד 100 חתיכות.
שניהם מרשם ולא יקר. החומר הפעיל שלהם הוא אמינופילין. בתמיסת הזרקה הוא מוצג בריכוז של 2.4%, ובטבליה אחת - במינון של 150 מ"ג.
עקרון הפעלה
רוב האמינופילין הוא תיאופילין, שהוא אחד הנגזרות הקסנטין ופועל על כמה קולטנים ואנזימים. הוא זה שמספק את התכונות הרפואיות העיקריות של "Euphyllin":
- הרחבת הסמפונות וגירוי של מרכז הנשימה, וכתוצאה מכך מסוללת הסימפונות וסינון הריאות משתפר;
- עלייה בתדירות ועוצמת התכווצויות הלב, כמו גם זרימת דם פעילה יותר בכליו;
- ירידה בטונוס והרפיה של כלי הדם הנמצאים במוח;
- הרחבת כלי היקפי;
- ירידה בלחץ בכלי הריאות;
- זרימת דם פעילה יותר בכלי הכליות, שבגללה הפרשת השתן עולה בינונית;
- שיפור המיקרו-סירקולציה ברקמות ומניעת הצטברות טסיות דם, מה שמפחית את הסיכון לפקקת;
- ירידה בשחרור מתווכי האלרגיה עקב התייצבות קרומי תאי התורן;
- הרפיה של קרום הרחם של הרחם;
- גירוי של הגנה מקומית של דרכי הנשימה.
האם זה מותר במהלך ההריון?
על פי ההערה לשתי צורות התרופה, "Euphyllin" יכול לשמש נשים בתפקיד רק תחת פיקוחו של רופאמאחר וטיפול כזה דורש זהירות מוגברת. התרופה נקבעת לנשים בהריון רק במצבים יוצאי דופן, מכיוון שהחומר הפעיל שלה מסוגל לחדור לעובר ואף להצטבר ברקמותיו.
בשליש הראשון, מינויו נדחה כדי לא להגביר את הסיכון למומים או להפלה.
בשליש השני והשלישי ניתן להשתמש ב"אופילין ", אך רק כפי שנקבע על ידי מומחה. יחד עם זאת, משך הטיפול והמינון היומי מצטמצמים למינימום על מנת למנוע השפעה שלילית על העובר (הופעת טכיקרדיה לאחר הלידה, רגישות מוגברת, הקאות והפרעות אחרות). חוץ מזה, השימוש ב- "Euphyllin" מוגבל בשבועות האחרונים להריון, מכיוון שלסוכן יש השפעה מרגיעה על הרחם, מה שיכול להשפיע על הלידה.
מתי זה נקבע לאמהות לעתיד?
הסיבה השכיחה ביותר למינוי "Euphyllin" היא הפתולוגיה של דרכי הנשימה, המפתחת חסימה. התרופה מבוקשת בטיפול באסתמה בסימפונות, והיא גם נקבעת לעיתים קרובות לשיעול הנגרם על ידי דלקת גרון, דלקת קנה המוח, ברונכיטיס או מחלת ריאות.
אם לאם הצפויה יש אחת מהפתולוגיות הללו, ניתן לרשום "Euphyllin" כדי למנוע שיעול וברונכוספזם. עם זאת, במהלך ההריון, בעיות בדרכי הנשימה אינן האינדיקציה העיקרית לשימוש בתרופה כזו.... כאשר לעתים קרובות יותר רופאים רושמים "Euphyllin" לבצקת ולהפרעות שונות הקשורות לטונוס מוגבר של כלי הדם.
נפיחות מופיעה אצל אחוז גדול למדי של אמהות לעתיד. המראה שלהם קשור לעיתים קרובות ללחץ הרחם המוגדל על הוורידים ולחץ מוגבר על הכליות.
עם נפיחות קלה, הם נוקטים בתרופות צמחיות והגבלות תזונתיות, אך כאשר הבצקת הופכת נרחבת ונוספים להן סימנים אחרים של רעלת הריון, עוברים הרופאים לטיפול רדיקלי יותר, שאליו ניתן לייחס את האופילין.
בשל אפקט הרחבת כלי הדם וגירוי זרימת הדם בכליות, הנוזל המצטבר ברקמות עוזב את גופה של האישה מהר יותר ומצבה משתפר. השימוש בתרופה מוצדק במקרה של גסטוזיס מאוחר, מכיוון שסיבוך זה מהווה סכנה גדולה הן לחיי האישה עצמה והן לבריאות התינוק. בהיעדר טיפול הולם, זה יכול להוביל לדימום ברחם, לתרדמת, להיפוקסיה ואף למוות עוברי. במצב כזה, היתרונות של "Euphyllin" יהיו הרבה יותר גבוהים מהנזק האפשרי שלו.
בנוסף לבצקת, התרופה נקבעת למשבר יתר לחץ דם ותסמינים של זרימת דם לקויה ברקמות המוח. עם בעיות כאלה, "Euphyllin" יהיה לנרמל את לחץ הדם ולהפחית את העומס על כלי הדם.
התוויות נגד
"Euphyllin" אינו משמש לאנשים עם רגישות יתר לאחד ממרכיביו, כמו גם חוסר סובלנות לקפאין או לכל נגזרות קסנטין אחרות.... לא ניתן להשתמש בתרופה כיב קיבה ודלקת קיבה, מכיוון שהיא עלולה להגביר את חומציות מיץ הקיבה.
התרופה אינה נוטפת או נלקחת דרך הפה עם לחץ דם נמוך ומוגבר בחדות, עם שבץ מוחי, אפילפסיה ודימום ברשתית.
חוץ מזה, "Euphyllin" הוא התווית בהחלט עבור טכיקרדיה ואי ספיקת לב... אם לאם הצפויה יש פתולוגיות של כבד, לב, כליה, בלוטת התריס או מחלות קשות אחרות, השימוש בתרופה דורש זהירות מוגברת וגישה פרטנית.
תופעות לוואי
במהלך הטיפול ב"אופילין "עלול להתפתח תגובות לוואי שונות, כולל דופק מוגבר, סחרחורת, פריחות אלרגיות, נדודי שינה, כאבים בחזה, בחילות ורבים אחרים. כאשר הם מופיעים, יש צורך בבדיקת רופא, אשר ברוב המקרים יבטל את התרופות ויקבע תרופה אחרת בסובלנות טובה יותר.
הוראות לשימוש
טבליות "Euphyllin" נלקחות לאחר הארוחות... תדירות הטיפול היא לעיתים קרובות 3-4 פעמים ביום, והרופא קובע את המינון היחיד. התרופה נבלעת עם הרבה מים. משך הטיפול יכול לנוע בין מספר ימים לשבועיים. הכל תלוי בתסמינים ובתגובה של גופה של האם הצפויה לטיפול.
זריקות "Euphyllin" משמשות בתנאים חריפים כאשר אישה זקוקה לעזרה דחופה... התרופה ניתנת רק תוך ורידי, לרוב באמצעות טפטפת, שעבורה מדוללים את התרופה בתמיסה איזוטונית. מינון יחיד, תדירות ההזרקות ומשך הטיפול מחושבים בנפרד.
ביקורות
יש ביקורות שונות על השימוש ב"אופילין "במהלך ההריון. ברובם נשים מאשרות את יעילותה של תרופה כזו עם לחץ דם גבוה, בצקת קשה וקריאת שתן לקויה. לטענתם, לאחר הטיפול מצבו של התינוק לא החמיר, והתינוק נולד בריא לחלוטין.
עם זאת, בחלק מהחולים טפטפות גרמו לתופעות לוואי בדרגות חומרה שונות.... במקביל, נשים שנטלו את התרופות בכדורים ציינו תופעות לוואי לעיתים רחוקות ביותר.
אנלוגים
ישנם מספר אנלוגים של "Euphyllin" מבחינת החומר הפעיל, אך על מומחה לבחור באפשרות ההחלפה המתאימה. אם הסיבה למינוי "Euphyllin" הייתה הפרות של זרימת הדם והמיקרו-סירקולציה, אז במקום גלולות, הרופא יכול לרשום לאם הצפויה. "Curantil", "Pentoxifylline", "Dipyridamole" וכדומה.
הם מורשים לכל תקופת הריון, אך משתמשים בהם בפיקוח רפואי.
במקרה של בצקת קטנה, תרופות צמחיות יעילות כמו "Kanefron N", "Brusniver", "Fitolizin", "Urolesan" או "Hofitol"... הם מכילים חומרים פעילים מאורגנו, ארטישוק, כשות, וורט סנט ג'ון, לינגוברי, אהבה וצמחים אחרים בעלי תכונות משתן ואנטי דלקתיות.
למידע נוסף על Euphilin, ראה להלן.
