במהלך ההריון אישה עלולה להתמודד עם מחלות שונות מכיוון שהמערכת החיסונית שלה נחלשת, וזה גורם מעורר נוסף להתפתחות זיהומים. בנוכחות מחלות כרוניות, החמרתן אפשרית, המהווה סכנה הן לבריאות האישה ההרה והן להתפתחות התינוק.
יחד עם זאת, רשימת התרופות המותרת לשימוש בעת נשיאת ילד מוגבלת מאוד. ואם לפני ההתעברות אישה ניצלה על ידי תרופה מוכחת ויעילה כלשהי, אין זה אומר כלל כי ניתן להשתמש בה במהלך ההריון. תרופות אלו כוללות פולידקס. תרופה זו זוכה להרבה ביקורות חיוביות ונחשבת ליעילה, אך לא מקובל להשתמש בה בזמן ההמתנה לתינוק מבלי להתייעץ עם רופא.
תכונות התרופה
"פולידקסה" מיוצר בצורה של טיפות אוזניים... זהו נוזל צהבהב שנמכר במרשם בבקבוקי זכוכית אטומים במכסה אלומיניום.
למינון מדויק, פיפטה מינון ארוזה בנפרד מונחת בתיבה. הרכב התמיסה כולל שלושה מרכיבים פעילים בבת אחת - ניומיצין, פולימיקסין B ודקסמתזון.
מדובר בשני חומרים בעלי פעולה אנטיבקטריאלית, בתוספת הורמון גלוקוקורטיקואיד. הודות לשילוב זה, התרופה יכולה:
- להפחית תסמיני דלקת ואלרגיה;
- לדכא את פעילותם של סטפילוקוקים, המופילוס אינפלואנזה, קלבסיאלה, אשריכיה ומיקרואורגניזמים רבים אחרים.
מתי משתמשים בו?
בשל פעולתו האנטי-מיקרוביאלית, אנטי-בצקתית ואנטי-דלקתית, פולידקס מבוקש דלקת אוטניום. התרופה משמשת גם לחולים עם אקזמה של תעלת האוזן. תחת פעולת מרכיבי התמיסה, התהליך הדלקתי שוכך, הזיהום מתבטל, הנפיחות שוככת והכאב חולף מהר יותר.
האם זה מותר במהלך ההריון?
תקופת ההמתנה של הילד כלולה ברשימת התנאים בהם הטיפול בפולידקסה אסור... אין להשתמש בתרופה גם בשלבים המוקדמים, כאשר מונחים האיברים החשובים ביותר של התינוק, או בשני 2-3 שלישים, למרות ההשפעה המקומית בעיקר.
מרכיביו הפעילים מסוגלים לגרום לתופעות שליליות שונות. בפרט, לניאומיצין הקיים בטיפות השפעה אוטוטוקסית, כלומר אנטיביוטיקה כזו יכולה לעורר התפתחות של חירשות ולפגוע בשמיעה. ולמרות שהשפעה זו מתרחשת לעיתים קרובות בשימוש ממושך, אין זה רצוי לקחת סיכונים במהלך ההריון.
לא נערכו מחקרים על בטיחות "פולידקסה" עבור העובר, ולכן אי אפשר לקבוע כי אפילו שימוש קצר טווח בטיפות לא יפגע בתינוק בבטן.
זו הסיבה שרופאים מעדיפים לנטוש לחלוטין את השימוש בתרופה זו, ולרשום לאם הצפויה תרופות נחקרות יותר. איסור מחמיר במיוחד נקבע לשליש אחד, מכיוון שבשלב זה יש להשתמש במינימום אפילו בתרופות בטוחות.
חוץ מזה, לפולידקסה יש התוויות נגד רבות, ובנוסף לתקופת הלידה של הילד... אלה כוללים זיהום ויראלי ופטרייתי באוזניים, הפרת שלמות הקרום התוף, חוסר סובלנות לרכיבי התמיסה. עם בעיות כאלה, אין להשתמש בתרופות לא רק במהלך ההריון, אלא גם בזמנים אחרים, למשל בעת תכנון ההתעברות.
עם נזלת
בנוסף לטיפות אוזניים, בבתי מרקחת תוכלו למצוא "פולידקס" בקופסה כחולה... זהו תרסיס לאף שבו מוסיפים חומר פעיל נוסף לחומרים הפעילים הקיימים בטיפות האוזן - פנילפרין. זה מצוין על אריזות התרופה. המוצר הוא תמיסה ברורה הנמכרת בבקבוקי פוליאתילן 15 מ"ל עם קצה ריסוס.
פתרון כזה נקבע שיש לרסס באף עם הצטננות, אדנואידיטיס, סינוסיטיס, דלקת אף ונגעים אחרים של איברי אף אוזן גרון בעלי אופי חיידקי. בהשפעת רכיבים אנטיבקטריאליים, הסוכן מסייע להיפטר מחיידקים על ידי פעולה על רשימה גדולה למדי של מיקרואורגניזמים.
דקסמתזון הקיים בתרופה מקל על דלקת, ופנילפרין מצמצם את כלי הקרום הרירי, מבטל נפיחות.
בהערת הנייר לריסוס, כמו בהוראות השימוש בטיפות אוזניים, מצוין כי במהלך ההריון, תרופה כזו אינה נקבעת... למרות היעילות הגבוהה שלה, קיימות התוויות נגד רבות לסוג זה של "פולידקסה", ולכן זה בלתי אפשרי באופן מוחלט לנשים שהן יכולות להשתמש בו ביוזמתן.
מה להחליף?
תרופות רבות, המכונות באופן מסורתי אנלוגים של "פולידקסה" בגלל השפעתן הטיפולית, גם כן אינן מונחות הריון. ישנן מגבלות כאלה לטיפות המפורסמות "Sofradex", "Otinum" ו- "Isofra". תרופות אלו אינן מובנות היטב (אין מחקרים עם נתונים מהימנים), ולכן לא ניתן לשלול את הסיכון להשפעות מזיקות של מרכיביהם על העובר, ולכן אין לטפטף אותן לאוזן. אם לאם הצפויה יש דלקת אוזניים, לאחר הבדיקה יכול הרופא לרשום את התרופות הבאות.
- אוטיפקס. טיפות אלה מפחיתות דלקות וכאבים באמצעות שילוב של לידוקאין ופנאזון. התרופה נקבעת אפילו לתינוקות, מכיוון שהיא פועלת באופן מקומי בלבד. נשים בהריון יכולות לטפטף תמיסה זו עם דלקת באוזן החיצונית או התיכונה, בהתאם לתוכנית שקבעה מומחה. הטיפול מתבצע רק לאחר בדיקה אצל רופא אף אוזן גרון, מכיוון שאוטיפקס אינו מותנה במקרה של נזק מכני לעור התוף.
- "אוטופה"... טיפות אוזניים אלו מיוצרות על ידי אותה חברת תרופות המייצרת פולידקס. עם זאת, מדובר באנטיביוטיקה מקומית של מרכיב אחד ההורג את רוב החיידקים הגורמים לדלקת אוזניים. המרכיב הפעיל שלו הוא רפימיצין. ניתן להשתמש בתרופה גם עם עור התוף המחורר, כמו גם לאחר טיפול כירורגי באוזן התיכונה. במהלך ההריון משתמשים בו במקרים בהם טיפול כזה הוא הכרחי (על פי אינדיקציות קפדניות).
- "אנאוראן"... ההרכב של טיפות כאלה דומה ל"פולידקסה ", מכיוון שהן מכילות פולימיקסין B ונוימיצין, אך במקום דקסמטזון, תרופה זו מכילה לידוקאין, המעניק לו אפקט הרדמה בולט. בהוראות "Anauran" מצוין כי תרופה כזו מומלצת לשימוש עבור דלקת אוטיטיס חיצונית רק במקרה של צורך דחוף ובפיקוח מומחה. בשליש הראשון, כאשר הסיכון לחשיפה לעובר הוא גבוה מאוד, הם מנסים לסרב לטיפול בתרופה זו.
באשר לאנלוגים של "פולידקסה עם פנילפרין", אחד הפתרונות המותרים במהלך ההריון, המטפטף או מתיז למעברי האף, יכול להפוך לתחליף לתרופה זו. לדוגמא, אם לעתיד יכולה להשתמש בתמיסות מלח עם ריכוז היפרטוני. לרוב, הבסיס של תרופות כאלה הוא מי ים, כמו באמצעים Aqualor Forte ו- Aqua Maris Strong.
לתרופה עם אחוז גבוה של מלח יש השפעה אוסמוטית על תאים פגומים, וכתוצאה מכך מים עוזבים אותם, מה שמוביל לירידה בבצקת.
תרופות כאלה יעילות לסוגים שונים של נזלת, מתמודדות במהירות עם גודש, מנקות את מעברי האף ומחזקות את החסינות המקומית. מותר להשתמש בהם במהלך ההריון בכל עת.
תרופה פופולרית נוספת שיכולה לשמש הן להצטננות והן לדלקת אוזניים, שניתן לכנותה אנלוגית משני הסוגים של "פולידקסה", היא מירמיסטין. זהו פתרון בעל תכונות חיטוי המשפיע לא רק על פנאומוקוקים, א.קולי, כלמידיה, סטפילוקוקוס וחיידקים אחרים, אלא גם על כמה פטריות ווירוסים.
מותר להשתמש בו בזמן ההמתנה לילד ובשלבים הראשונים, ובטרימסטר השני או השלישי. עם נזלת, "מירמיסטין" מוזרק לאף עד 8 פעמים ביום, עם דלקת האוזן, הוא מטפטף לתעלת האוזן המודלקת עד 4 פעמים ביום. התרופה זוכה להרבה ביקורות טובות, אינה מעוררת השלכות שליליות, יכולה לשמש גם לדלקת הלחמית, כאבי גרון, נגעי עור, דלקת עורית ומחלות רבות אחרות.
למידע נוסף על הכנת פולידקס בצורת ריסוס, ראה להלן.
