נרות "Pimafucin" במהלך ההריון: הוראות שימוש

גופה של אישה בזמן ההמתנה לתינוק חווה עומסים גבוהים והשינויים המתרחשים לא תמיד מועילים לבריאותה של האם הצפויה. עקב שינויים הורמונליים וירידה בחסינות, קיכלי מתחיל אצל נשים רבות בעמדה. לעתים קרובות היא טורחת בשלבים המאוחרים יותר, אך יכולה אפילו להתבטא בשליש הראשון.

מחלה כזו מלווה בתסמינים לא נעימים, אך היא אינה מהווה סכנה אם היא מטופלת בזמן עם חומרים נגד פטריות שאושרו לנשים בהריון. תרופות אלה כוללות "Pimafucin". בין היתרונות שלה הם רעילות נמוכה והאפשרות להשתמש בה בכל תקופת הריון. הצורה הפופולרית ביותר של "Pimafucin" במהלך ההריון היא נרות בנרתיק.

תכונות התרופה

"Pimafucin" בנרות נמכר בקרטונים המכילים 3 או 6 נרות. כל נר עטוף בנפרד בנייר אלומיניום, ושלושת הנרות מחוברים זה בזה ברצועות. לתרופה כזו צורה מאורכת וצבע לבן-צהוב. התרופות נמכרות ברשת בתי המרקחת ללא מרשם ועולות בממוצע 250 רובל עבור 3 נרות. אחסון התרופה בבית מותר בטמפרטורת החדר, וחיי המדף של נרות שלא נפתחו הם שנתיים.

המרכיב העיקרי של "Pimafucin", שבזכותו נרות יש השפעה אנטי פטרייתית, נקרא natamycin. המינון שלו בנרתיק אחד הוא 100 מ"ג. בנוסף, נוספו חומרים להרכב התרופה המעניקים לו צפיפות במהלך האחסון, אך מבטיחים פירוק מהיר בתוך הנרתיק. אלה כוללים פוליסורבט 80, שומן מוצק, חומצה אדיפית, נתרן ביקרבונט, אלכוהול צטיל וטריואלט סורביטן.

שימו לב שבנוסף לנרות, Pimafucin מיוצר בשתי גרסאות נוספות. אחת מהן היא טבליות מצופות (תרופה כזו נלקחת דרך הפה), השנייה היא קרם (הוא מיועד לעיבוד עור).

יש אינדיקציות לשימוש בצורות כאלה של תרופות, ולעתים הרופא רושם כמה סוגים של "Pimafucin" בבת אחת. שאלת צעד כזה מוכרעת באופן פרטני.

עקרון הפעלה

לנטמיצין, שהוא אנטיביוטיקה מקרוליד, יש ספקטרום רחב למדי של פעולה על גורמים זיהומיים. עם זאת, הוא יעיל במיוחד כנגד פטריות, כולל המינים קנדידה אלביקנס, מה שמעורר סימפטומים של קיכלי. כאשר החומר הפעיל של נרות בא במגע עם קרומי התאים של תאי הפטרייה, קשורים סטירנים, ההורסים את הקרומים ומשבשים את תפקודם, וכתוצאה מכך המיקרואורגניזם מת.

עמידות ל"פימפוצין "אינה מצויה בפטריות פתוגניות. במקרה זה, פעולת הנרות היא מקומית, מכיוון שנטמיצין משפיע רק על הקרום הרירי ואינו חודר לרקמות ופועל רק על פני השטח. זה מוביל להיעדר השפעות מערכתיות של התרופה, מקטין את רשימת התוויות נגד, מבטל את הסיכון למנת יתר ואי התאמה לתרופות אחרות.

האם משתמשים בה במהלך ההריון?

יצרן "Pimafucin" מציין בהערה לנרות כי תרופה כזו מותרת בתקופת ההמתנה של הילד ואינה מזיקה לעובר. ניתן לרשום אותו לכל תקופה, כולל השליש הראשוןכאשר נוצר היווצרות המבנים החשובים ביותר בגוף התינוק. Pimafucin אינו מפריע להתפתחות העוברית בשלבים הראשונים וניתן להשתמש בו גם בשלב תכנון ההריון. תרופה כזו נקבעת לעיתים קרובות ב 2-3 שלישים, מכיוון שבשלבים מאוחרים יותר, קיכלי הוא בעיה שכיחה למדי.

הבדיקות אישרו את בטיחות החומר הפעיל של נרות לילד שטרם נולד, אך השימוש ב"פימפוצין "חשוב לתאם עם הרופא שלך.

רופאים ממליצים לכל האמהות הצפויות להתנהג כך.

1. אם יש תסמינים לא נעימים מאיברי המין, עליך להירשם מיידית להתייעצות עם רופא נשים כדי שהוא יקבע את הבדיקות הדרושות. פריקה בשפע, במיוחד אם שינו צבע או עקביות, היא סיבה לפנות לרופא. יש צורך בבדיקה גם אצל נשים הסובלות מהפרשות רגילות, אך יש להן תסמינים אחרים של זיהום, למשל גירוד חמור בפרינאום.
2. לאחר הערכת תוצאות הבדיקה, הרופא יבחר בתרופה נגד פטריות המתאימה ביותר. אם ניקח בחשבון את הסימפטומים הקליניים, הוא יקבע איזו צורה של "Pimafucin" זקוקה לאם ציפייה מסוימת והאם זה יספיק להגביל את עצמה לטיפול מקומי.
3. במהלך הטיפול הרופא יפקח על מצבה של האישה ההרה ובמקרה של תגובה אלרגית הוא יבטל מיד את התרופה. כמו כן יהיה צורך להפסיק להשתמש בנרות במצב במצב אם בסוף הטיפול אין התאוששות. עבור מטופל כזה הרופא יקבע תרופה אחרת שיש לה פעילות בולטת נגד קנדידה.

מתי הוא נקבע לאמהות לעתיד?

כאמור, השימוש ב- "Pimafucin" אצל נשים בהריון הוא מבוקש לקנדידה, שגרמה לדלקת ברירית הנרתיק (זיהום זה נקרא דלקת הנרתיק), כמו גם לאיברי המין החיצוניים של האישה (פתולוגיה זו נקראת דלקת הנרתיק). השימוש ב- "Pimafucin" במחלות כאלה בנשים בהריון מוצדק, מכיוון שתהליך דלקתי ממושך יכול להשפיע הן על מהלך הלידה והן על בריאות התינוק.

התרופה נקבעת גם למטופלים שבבדיקה התגלה בהם דלקת הפות - דלקת שנבלעה גם בפות וגם ברירית הנרתיק.... תסמיניו בוערים, גירוד וכאבים באזור איברי המין. אם הגורם לדלקת הוולבווגניטיס הוא קנדידה, פריקה לבנה שנראית כמו גבינת קוטג 'מתווספת לעיתים קרובות לתחושות לא נוחות כאלה, אך אצל חלק מהנשים הלוקוראה לא משנה את העקביות, הריח והנפח שלה.

ניתן לרשום "Pimafucin" לאישה בשליש השלישי ובמהלך העגלה, כאשר אין תסמינים קליניים של קנדידה, אך מריחה הראתה נוכחות של פטריות ופעילותן. במצב כזה חשוב לטפל בזיהום גם בהיעדר גירוד, הפרשות וסימנים אחרים, כך שהמחלה לא תועבר לתינוק במהלך הלידה.

התוויות נגד

חל איסור להכניס "Pimafucin" לנרתיק רק במקרה של רגישות יתר לנטמיצין או לכל מרכיב לא פעיל של נרות. התוויות נגד אחרות לשימוש בתרופה זו אינן מצוינות בהערה על הנרות, אולם ישנם מקרים בהם אסור להשתמש בתרופה זו על ידי אישה מסוימת, ולכן תרופה עצמית עם Pimafucin אינה מקובלת.

תופעות לוואי

מרבית החולים סובלים נרות ללא שום תופעות לא נעימות, אך במצבים מסוימים, "פימפוצין" עלול להחמיר את מצבה של האישה. כאשר מתרחשת תגובה שלילית, היא לרוב מקומית בצורה של אדמומיות של הקרום הרירי, בצקת, גירוי או תחושת צריבה. אם סימנים כאלה מופיעים זמן קצר לאחר הצגת הנרות והם מבוטאים, עליך להסיר את התרופה ולהתייעץ עם רופא.

בדרך כלל, תחושת צריבה קלה לאחר מתן התרופה נובעת מאלכוהול הציטיל הקיים בנרות.

אם אישה ציינה תגובה שלילית כזו, מומלץ להחליף את "Pimafucin" באנלוגי, שלא יכיל חומר עזר זה. חלק מהאימהות לעתיד, כאשר הן משתמשות בנרות, מציינות עלייה ברעלת המחלה המוקדמת.

איך ליישם?

על פי הוראות השימוש, מהלך הטיפול ב- "Pimafucin" נמשך בין 3 ל -6 ימים... הנרתיק מוחדר לנרתיק פעם ביום, בדרך כלל בערב לפני השינה. ההקדמה מתבצעת במצב שכיבה עמוק ככל האפשר. זה לא נדרש להרטיב את התכשיר במים בנוסף.

כאשר מחממים אותו בטמפרטורת הגוף, הנרות מתמוססים במהירות והופכים לחומר מוקצף למחצה נוזלי המכסה באופן שווה את הקרום הרירי. השימוש בתרופה בלילה מבטל את דליפת הנרות המומסת, המתרחשת בדרך כלל אם, לאחר מתן התרופה, האישה במצב זקוף.

אם הסימפטומים של דלקת הנרתיק נמשכים, הרופא עשוי לרשום בנוסף טבליות Pimafucin.

כדי למנוע הדבקה חוזרת בקנדידה מבן זוג, מומלץ גם טיפול בגבר. באופן מסורתי, מרשם לו קרם, ותדירות ומשך הטיפול באברי המין נקבעים באופן פרטני. בדרך כלל, לאחר שסימני ההדבקה שככו, הטיפול נמשך מספר ימים ואז התרופה מבוטלת.

ביקורות

על השימוש ב"פימפוצין "בנרות בתקופת ההמתנה לילד, הן אמהות לעתיד והן רופאים מגיבים באופן חיובי. לדברי נשים, היתרונות העיקריים של התרופה הם בטיחות לקראת הריון ובשלבים הראשונים של ההריון, סובלנות טובה, פעולה יעילה על פטריות והשפעת ריפוי מהירה.

החסרונות של נרות כוללים אי נוחות במהלך השימוש, מכיוון שנשים רבות מציינות כי שרידי נר המוחדר בלילה בולטים בבוקר. יש גם תלונות על ההשפעה לטווח הקצר ועלותה הגבוהה של התרופה.

אנלוגים

אם יש צורך להחליף את "Pimafucin" בתרופה עם השפעה טיפולית דומה, הרופא רשאי לרשום את התרופות הבאות.

• "פרימאפונגין"... תרופה כזו כוללת גם נטמיצין והיא מיוצגת על ידי נרות בנרתיק, הנמכרים ב -3 חתיכות לאריזה, מכילים 100 מ"ג של התרכובת הפעילה והם זולים במקצת (180-190 רובל לאריזה). הם זהים לחלוטין ל- "Pimafucin" ומותרים בכל שלב בהריון.
• "Clotrimazole"... לתרופה זו יש השפעה אנטי-פטרייתית בולטת, נמכרת ללא מרשם, מוצגת בכמה צורות ויש לה מחיר סביר. עם קיכלי, לרוב נקבעת לאם המצפה גלולות בנרתיק. התרופה אינה מומלצת בשליש הראשון.
• "פוליגינקס"... תרופה כזו בצורת כמוסות בנרתיק כוללת ניסטטין ושני רכיבים אנטיבקטריאליים. לא משתמשים בו בשלבים הראשונים, ובטרימסטר השני והשלישי משתמשים בו רק על פי אינדיקציות.
• "ניאו-פנוטרן"... ההשפעה של נרות נרתיקיים כאלה על פטריות נובעת משילוב של מטרונידזול עם מיקרונזול. התרופה אינה מותנית בשליש הראשון, ומהשני ניתן לרשום אותה לא רק לקנדידה, אלא גם לטריכומונאס או לזיהום מעורב.