בדיקת ההריון הייתה חיובית. כאשר הרגשות הראשונים שככו, נשאלת השאלה מה לעשות הלאה - איך ומתי ללכת לרופא ולהירשם במרפאה, האם צריך לעשות זאת מוקדם? בקרב נשים קיימת דעה כי לא כדאי לקום מוקדם לרישום - הם ייסרו אותם בניתוחים. אך עמדה זו אינה אחראית מכיוון שלא ייקבעו בדיקות מיותרות אם האישה בריאה והכל מתנהל כרגיל.
תנאי ייצור
עזרה לאמהות לעתיד בתקופת נשיאת פירורים מוסדרת על ידי צו מיוחד של משרד הבריאות מיום 1 בנובמבר 2012, מספר 572n (עם תיקונים). מסמך זה מפרט את כל המצבים שעלולים להיווצר במהלך האינטראקציה בין רופאים לאמהות לעתיד, אך לא מצוין תאריכי הרישום המדויקים.
הוא האמין כי יש לראות בהרשמה מוקדמת התייעצות וקבלה של אישה להשגחה על מחלקה עד 12 שבועות. למעשה, אישה יכולה להגיע להתייעצות בהמשך, לא יימנע ממנה ההרשמה, אך ההשלכות של הופעה מאוחרת עלולות להיות קטסטרופליות. בואו נראה למה.
השליש הראשון להריון, שנמשך כבר מההתחלה ועד 13 שבועות כולל, הוא האחראי ביותר בחיי הילד - יש תהליך של הנחת ועיצוב האיברים והמערכות הפנימיים שלה. לאחר מכן, במהלך שני השלישונים שנותרו, התינוק רק גדל ומשמין, כל מה שנוצר בשלבים הראשונים רק משתפר.
כל דבר יכול להשפיע על היווצרות תינוק - מגורמים גנטיים ועד מחלות כרוניות של האם. לכן, המשימה של הרופאים היא לזהות סיכונים אפשריים לאישה ולעוברה מוקדם ככל האפשר. זה לא אומר שתתחיל להיות מאוימת ועצבנית. רַק הערכת הכדאיות של העובר, נכונות התפתחותו והסיכויים להריון בכללותו היא המדויקת ביותר כאשר הוא נערך במדויק בשליש הראשון.
לבדיקות שהאם הצפויה תעביר במועד מוקדם יש ערך אבחוני רב. ובשבועות 11-13 מבוצעת הסריקה הראשונה לפני הלידה, שהיא האינפורמטיבית ביותר בקביעת הסיכונים לחריגות גנטיות אצל ילד - תסמונת דאון, פטאו, תסמונת טרנר וכו '. על האישה ההרה להיות מוכנה כראוי לבדיקה ובדיקה ראשונית (בדיקות כלליות).
אם התוצאות מאכזבות, העיתוי יאפשר לאישה לבצע הפלה מסיבות רפואיות... אחרת, היא אולי לא תדע שהיא נושאת ילד חולה עד זמן רב, כאשר הפלה טראומטית מינימלית תהיה בלתי אפשרית, או אפילו תלמד על מחלת הילד לאחר לידתו, כלומר בפני עובדה איומה.
לכן לא כדאי לדחות את הביקור אצל הרופא למאוחר יותר. עשו זאת קודם לכן, אך קחו בחשבון שלא תירשמו אם הרופא לא יקבל אישור ל"תפקידכם המעניין ". לָכֵן עדיף ללכת למרפאת הלידה בגיל 6-7 שבועות להריון (כלומר 4-5 שבועות לאחר תחילת תקופת החמצה). בשלב זה, הרופא יוכל לקבוע הריון בבדיקה גינקולוגית נרתיקית ללא בעיות, לאשר זאת על פי תוצאות בדיקת אולטרסאונד, ועדיין יישאר זמן רב לפני ההקרנה בכדי שיהיה זמן לעשות את כל הבדיקות הנדרשות.
יש מצבים שעדיף להירשם מוקדם יותר. אם עברת הפלות בעבר, אם אירע הריון כתוצאה מהפריה חוץ גופית, אם בדיקת אולטרסאונד הראתה שיש לך תאומים, ואם אמך סובלת ממחלות כרוניות, עדיף לפנות לרופא 10-14 יום לאחר תחילת האיחור.
ניתן כבר לקבוע הריון בשלב זה על ידי אולטרסאונד וברוב המקרים בבדיקה נרתיקית, ולכן עדיף להיות בטוחים.
9-10 השבועות הראשונים להריון נחשבים לקריטיים ביותר עבור התינוק. הם קובעים לחלוטין האם הוא יהיה בריא, האם הוא יהיה בחיים, האם ניתן יהיה בכלל להציל את הילד... אל תדאג שהרופא שלך לא ירשום אותך כל כך מוקדם. אם ניתן לאשר את ההריון הרישום הוא זכותך ובאחריות הרופא לוודא שמימוש זכותך. כל שאר האפשרויות לפעולות רפואיות ("לך תחשוב אם אתה זקוק לילד ותבוא בעוד שבוע", "בוא נקבע אותך אחר כך, בעוד חודש" וכו ') אינן חוקיות, וזכותך לדרוש עמידה בצו משרד הבריאות או לפנות לפרקליטות הצהרה על פגיעה בזכויותיך החוקיות.
רוב האמהות הצפויות ברוסיה רשומות, על פי הסטטיסטיקה, בשבועות 6-8 להריון, כשליש מגיעות לרופא עם בקשה לרשום אותן בשבועות 9-10, לאחר 15-16 שבועות רק 1.5% מהנשים פונות.
איך זה קורה?
אישה צריכה לקבוע פגישה עם רופא נשים-מיילדות להתייעצות, לבקר אצל רופא בזמן שנקבע עם דרכון, פוליסת חובה לביטוח בריאות ו- SNILS. לאחר הבדיקה, הרופא יאשר את עובדת "המצב המעניין" ויתחיל כרטיס מיוחד של האישה ההרה והאישה העוברת על שם האישה, שיישאר אצל הרופאים בהתייעצות. יינתן לך כרטיס רפואי קטן - החלפה. בה מהגדול יכתב את תוצאות הבדיקה העיקריות, נתוני אולטרסאונד, תוצאות הסינון, כמו גם משקל, עלייה במשקל ועוד כמה פרמטרים חשובים. בבוא העת תלך לבית החולים ליולדות עם כרטיס ההחלפה הקטן הזה.
כאשר הם רשומים, נקבעים מבחנים ומחקרים מסוימים. האישה מקבלת הפניות עבורם יחד עם כרטיס החלפה ממש ביום הפנייה לרופא נשים-מיילדות. במהלך השבועות הקרובים היא יכולה ללכת לאט ולעבור את כל מה שהיא צריכה:
- בדיקות דם כלליות וביוכימיות;
- קרישה - ניתוח לגורמי קרישת דם וקביעת המוסטאזיס;
- ניתוח לקבוצת הדם ו- Rh (אם לאישה יש Rh שלילי, בעלה או האב הביולוגי של הילד צריכים לעבור את אותה בדיקה על מנת להעריך את הסבירות לקונפליקט Rh);
- דם למצב HIV, עגבת, הפטיטיס B ו- C;
- דם למחלות זיהומיות (TORCH);
- ניתוח שתן כללי;
- מריחה מהנרתיק.
בנוסף, הרופא עשוי לבקש להביא אישורים ממטפל, קרדיולוג, רופא שיניים, רופא עיניים ומומחה אף אוזן גרון, כמו גם נתוני פלואורוגרפיה שנלקחו לא יאוחר לפני שנה.
שאלות נפוצות על זכויות נשים בהריון
למרות הפשטות לכאורה של תהליך ההרשמה, לנשים יש הרבה שאלות, מכיוון שלא כל מיילדות-גינקולוג ברוסיה מקיימות בדיוק את צו משרד הבריאות (ואם בסתר - לא כולם קוראים אותו!). לכן, בואו נסתכל על הנקודות העיקריות כדי לא להיעלב.
בחירת מרפאה לפני לידה
קיומה של פוליסת ביטוח רפואי חובה מקנה לאישה את הזכות לבחור באופן עצמאי בייעוץ המתאים לה לחלוטין. אם גברת רשומה באורנבורג, אך גרה במוסקבה או להיפך, אינך צריך ללכת לעיר הרשמה כדי להירשם. מספיק לספק את כתובת מגוריך בפועל בהתייעצות. לאף אחד אין זכות לשלול את ההרשמה שלך לא על ידי הרשמה: הם רשומים במקום המגורים בפועל.
אם הייעוץ במקום המגורים אינו ידוע ואינך מעוניין להגיע לשם, בחר באף אחד אחר שיהיה לך נוח להגיע לרופא לבדיקות, הדפיס את סעיף 5 לחוק הפדרלי מס '323-FZ והלך למקום הנבחר... התדפיס יכול להיות שימושי אם נדחית ממך התקנה, תוך ציון שאין לך שום קשר לייעוץ במקום מגוריך. מאמר זה אומר כי יש להעניק לך עזרה ללא קשר למקום מגוריך.
אם אין מדיניות, אתה צריך לקבל אותה. נשים עובדות הולכות למקום עבודתן או לחברת ביטוח, נשים שאינן עובדות ישירות לחברת ביטוח. כעת ניתן לקבל מדיניות בעת יצירת קשר עם ה- MFC.
אם הרופא לא נרשם
על פי החוק, לאישה יש זכות להירשם מההופעה הראשונה. אם הרופא מסרב לכך בתואנה כלשהי, גש לראש הייעוץ, אם אין שם הבנה, תוכל למלא פנייה אלקטרונית לפרקליטות.
האם אתה משלם הטבות בגין הרשמה מוקדמת?
הקצבה הינה גמלה חד פעמית, היא תקבל על ידי הנרשמים לפני 12 שבועות להריון. בשנת 2018 גודלו היה 648, 47 קופיקות. זה משולם בעבודה או בסוכנויות חברתיות, אם אישה לא עובדת, תוך 10 ימים מיום מתן האישור מהייעוץ בהרשמה מוקדמת.
מדוע אני צריך כרטיס החלפה?
נוכחות של "החלפה" הכרחית ללידה בבית החולים ליולדות או במרכז הלידה שתבחרו בעצמכם. זהו מסמך רפואי בו יוכנסו כל נתוני הבדיקה המבוצעת על ידי אישה בהריון. ללא כרטיס החלפה, יש סיכוי באמבולנס להגיע רק לבית היולדות התורן, ורק למחלקת זיהומית (תצפיתית), לאן נעלמות נשים עם זיהומים, וגם לא נבדקות (רק המקרה שלך).
כל הניתוחים שייקבעו עם ההרשמה צריכים להיות ללא תשלום בלבד. ניסיונות הרופא להפנות אותך למרכז בתשלום לבדיקות נוספות אינם חוקיים.
רישום מחלק - שיתוף פעולה או שעבוד?
אישה צריכה להבין שהמלצות הרופאים במהלך התבוננות במרפאה ניתנות לטובתה, אך לאיש אין זכות להכריח אותה למלא אותן בכוח. לאישה הזכות החוקית לסרב לתרופות שנקבעו, לבדיקה ולניתוח בכל עת. לרופא הזכות להסביר לאישה ההרה את ההשלכות האפשריות של סירובה.
באשר לדקויות אחרות של מערכת היחסים במהלך התבוננות מרפאה בהתייעצות, אישה צריכה לדעת שיש לה את הזכות לעצמה וללא תשלום לחלוטין:
- בחר רופא שיצפה בה;
- בחר בית חולים ליולדות בו תתקיים הלידה;
- לקבל ייעוץ מכל רופאים מומחים, במידת הצורך;
- לסמוך על שמירת סודיות הנתונים האישיים שלה;
- לסרב לכל התערבות רפואית;
- לדרוש צעדים להפחתת כאב;
- קבלה לבית חולים ליולדות של עורך דין, נאמן, כמו גם בן זוג.
כמו כן, לידת השותף פטורה כעת מהשם הנרדף "שירות בתשלום". יש לבצע אותן ללא תשלום במסגרת פוליסת ביטוח רפואי חובה, אם אישה מתעקשת על נוכחות בן / בת זוג.
הרופא לא אומר כלום
זו הפרה ישירה של זכויות מידע. לאישה בהריון כל הזכות לדעת מה הראו הבדיקות וכיצד להבין אותה, מה מראה האולטראסאונד ומה גורם לה, לשאול כל שאלה לרופאים ולקבל עליהן תשובות מקיפות, מפורטות ומובנות.
כמו כן, לאישה הזכות לא לקבל מידע מרופא אם מסיבה כלשהי היא לא רוצה לדעת זאת (למשל על מין הילד שטרם נולד). די לסרב למסור מידע כזה בעת ההרשמה.
עכשיו אתה "מתמצא" ומוכן ללכת לרופא. אנו מקווים כי מידע זה יעזור לך להירשם, לבצע וללדת תינוק בריא ללא כל בעיה.
