פרוטוקול הפריה חוץ גופית מסתיים בהעברת עוברים לחלל הרחם של האישה. המאמצים של הרופאים מסתיימים שם, ובשביל אישה מתחיל שלב חדש לגמרי בחיים - הציפייה לסימני הריון. רבים תולים תקוות גדולות בטכנולוגיות רבייה מסייעות, ולכן נוטים לראות סימני הריון בכל שינוי ברווחה לאחר העברת העובר. מה עשוי להצביע על הצלחת הפרוטוקול, נספר במאמר זה.
מתי מופיעים תסמינים?
לאחר הפריה חוץ גופית, סימני הריון עשויים להופיע מעט מאוחר יותר מאשר לאחר ההתעברות הטבעית. זאת בשל העובדה שההשתלה (הכנסת העובר לרירית הרחם) אורכת הרבה יותר זמן. עובר שנוצר באופן טבעי, בתנאים נוחים, מושתל כ 8 ימים לאחר ההתעברות. תהליך ההשתלה של הביצית לשכבה התפקודית של הרחם לוקח כ- 40 שעות.
עובר המתקבל בתנאי מעבדה מועבר לחלל הרחם במהלך מה שמכונה חלון ההשתלה. תחילת ההשתלה יכולה להתרחש גם כמה שעות וגם 3-6 ימים לאחר ההעברה, תהליך היישום עצמו לוקח משלושה ימים.
הסימנים הראשונים שעשויים להצביע על הריון יכולים להופיע פיזיולוגית רק לאחר השתלה מוצלחת, מכיוון שההריון אינו נחשב לאירוע לפניו והגוף אינו תופס את העובר כחלק מעצמו. לכן מוקדם לצפות לתסמינים המצביעים על הופעת "המצב המעניין" המיוחל לא כדאי.
כתוצאה מפרוטוקול מוצלח, תסמיני הריון עשויים להתחיל להופיע לא לפני 6-7 ימים לאחר העברת העובר. יתכן שהשלטים לא יופיעו אלא 14-16 יום לאחר שתילה מחודשת. אם הועברו עוברים של שלושה ימים, סימני הריון יופיעו כ- 3-4 ימים מאוחר יותר מאשר לאחר העברת עוברים של חמישה ימים.
כל הסימנים לפני עיכוב ואבחון נחשבים סובייקטיביים ואינם יכולים לשמש בסיס לקביעת עובדת ההריון, אך הם הגורמים לשאלות רבות ביותר אצל נשים, ולכן נבחן אותן ביתר פירוט.
סימנים ראשונים
לאחר נטילת הביציות, ברוב המקרים, מומלץ לנשים לקחת תכשירים לפרוגסטרון, מה שאמור ליצור תנאים נוחים יותר להעברת עוברים - רירית הרחם צריכה להיות רפויה ועבה יותר. על רקע הטיפול בפרוגסטרון, תחושות האישה זהות לזה שבשלב השני של המחזור הטבעי.
לאחר ההשתלה, אם היא מצליחה, לאחר מספר ימים עלולים להופיע שינויים מסוימים במצבה של האישה. בואו ומיד נעשה הסתייגות שהן אפשריות רק, אך לא חובה וחיוניות. לנשים רבות אין אף אחד מהדברים הבאים. ברובם, ניתן למצוא 1-2 סימנים, אך לא את כל הרשימה.
חזה
יש נשים, שרגישות במיוחד, מציינות כי שינוי במצב בלוטות החלב הוא הסימן הראשון. הרקע ההורמונלי שהשתנה לאחר ההשתלה מרמז על ייצור מוגבר של פרוגסטרון ופרולקטין, הגורם לצמיחת רקמת הבלוטה של בלוטת החלב ולעלייה קלה בגודלה. כאב ורגישות של הפטמות עלולים להתרחש.
סימפטום זה הוא בין הראשונים המופיעים אצל כ -30% מהנשים. השאר מציינים כי שום דבר יוצא דופן לא קרה לשד, או שהוא היה רך ומפתיע ללא כאבים, אם כי זה בדרך כלל כואב מעט בגלל הווסת. זו התנהגות כל כך "מוזרה" של בלוטות החלב שיכולה לשמש סימפטום, אבל לא צריך לסמוך עליה יותר מדי אם העברת העובר קדמה לגירוי הורמונלי ארוך - במקרה זה, השד יכול להיות כואב ורגיש, וגם מוגדל מעט בגלל הרקע ההורמונלי השיורי לאחר גירוי בשחלות.
תחושת בטן
מרגיש משהו בבטן לפחות מוקדם. לאחר הפריה חוץ גופית, אישה עשויה לחוות כבדות ותחושת נפיחות בבטן. הסיבה לכך היא עלייה בגודל השחלות לאחר גירוי של superovulation. זה לא נחשב סימן להריון.
אי אפשר להרגיש את ההשתלה, אך יש נשים שמציינות כי בפרוטוקול IVF מוצלח נצפתה תחושת עקצוץ ברחם שבוע לאחר העברת העובר. תחושות כאלה יכולות להיגרם על ידי גירוי הורמונלי קודם, ויכולות להיות גם סימן לעלייה במחזור הדם ברחם במקרה של השתלה מוצלחת.
תחושות עקצוץ קטנות ברחם הן תוצאה של ריכוך של רצועות הרחם ושרירי איבר הרבייה, כך פועל פרוגסטרון. יתר על כן, בהחלט לא הכרחי שההריון הגיע.
רַעֶלֶת
אין לצפות מוקדם לסימני רעילות לאחר הפריה חוץ גופית. כל רעילות היא למעשה תגובה של מערכת החיסון לעובר ושינויים בעבודת כל האיברים והמערכות הקשורים לתחילת ההריון. נשים רבות אינן סובלות מרעלת בכלל, וזה גם לא יוצא דופן.
לרוב, סימני רעילות מופיעים 6-8 שבועות להריון ונמוגים בהדרגה בשבועות 12-14, כאשר נוצרת לבסוף השליה. במקרים נדירים, אצל נשים עם חסינות גבוהה, רעילות מתחילה מוקדם יותר - עוד לפני העיכוב במחזור. זה מתבטא בדרך כלל בבחילה, חוסר סובלנות לריחות וטעמים ספציפיים מאוד.
מצב פסיכולוגי
אחת מתופעות הלוואי של פרוגסטרון בגוף האישה היא חוסר יציבות פסיכולוגית ורגשית, אשר האם הצפויה יכולה להיחשף אליה תוך מספר ימים לאחר ההשתלה. ריכוז הפרוגסטרון עולה, זה מתבטא בהפרעות שינה. בערך 8-9 ימים לאחר העברת העובר, אישה עשויה להבחין שקשה יותר להירדם, להתעורר בתדירות גבוהה יותר, או להיפך, כל הזמן רוצה לישון.
מצב הרוח יכול להשתנות די מהר - מדמעות לצחוק ולהיפך. אישה יכולה לחוות חרדה בלתי סבירה, פחד, אדישות. המוזרות נעוצה בעובדה שמצב ומצב רוח זה אינם ארוכי טווח, הם משתנים במהירות למצב אחר.
הקצאות
לאחר טיפול הורמונלי אגרסיבי למדי, שבוצע בתחילת פרוטוקול ההפריה החוץ גופית, הפרשות ורודות, מדממות, מריחות נחשבות לנורמליות למדי בשלבים המוקדמים של ההריון לאחר הפריה חוץ גופית. במשך 14 יום לאחר העברת העובר, לא תפתיעו אף אחד בכלל. עם זאת, הפריקה יכולה להיות רגילה, קלה ומעט עבה.
במקרה השני, האישה נוטה יותר להבחין בסימני השתלה מסוימים אם הם מופיעים. אנחנו מדברים על דימום השתלות.
כאשר מפרים את שלמות רירית הרחם של הרחם כאשר מכניסים אליו את הביצית, יתכן ונקודה קלה, שאינה שופעת ואינה נמשכת יותר מיממה. יש לציין שדימום מהשתלה הוא נדיר, ולכן לא כדאי לסמוך על סימפטום כזה בהתחלה. בנוסף, ההשתלה המלאה לא אומרת שהעובר יתפתח כרגיל וההריון יימשך. לפעמים העובר מפסיק להתפתח מיד לאחר ההשתלה, ובמקרה זה לא יאובחן ההריון.
הופעת דימום רב בכל יום לאחר העברת העובר היא סימן מדאיג הדורש בדיקת חובה על ידי רופא. לרוב, זה לא קשור להריון אפשרי.
טמפרטורת הבסיס
מדידת טמפרטורת הבסיס אינה סבירה במיוחד לאחר פרוטוקול הפריה חוץ גופית. אם ההריון מתרחש באופן טבעי, לאחר ההפריה, הטמפרטורה נשארת מוגברת, וזה מה שמעיד על תפיסה אפשרית שהתרחשה. לאחר הפריה חוץ גופית, הטמפרטורה הבסיסית עשויה להיות מוגברת כבר מכיוון שהאישה עברה טיפול הורמונלי, ניקור זקיק וכן ממשיכה ליטול פרוגסטרון לאחר העברת העובר.
לכן, מדידת טמפרטורה בסיסית הגיונית רק אם לאישה יש תצפיות ארוכות טווח על הטמפרטורה שלה במשך כמה מחזורים שבהם לא נלקחו הורמונים, והפריה חוץ גופית בוצעה במחזור טבעי ללא תרופות.
סימנים אחרים
בין הסימנים המוקדמים הם בעיקר תסמינים הנגרמים על ידי רקע הורמונלי שונה. פרוגסטרון גורם לירידה בחסינות האישה, ואמירה זו נכונה לגבי 100% מהנשים ההרות. לכן, לאחר ההשתלה או מעט מאוחר יותר, אישה עלולה להרגיש שלפתע חלתה - טמפרטורה נמוכה תעלה (כ 37.0 מעלות או מעט יותר גבוהה), נזלת ושיעול, כאבי ראש עשויים להופיע. כל הסימנים הללו גורמים לא רק לווירוסים ולהיפותרמיה, אלא גם להורמון הריון חשוב - פרוגסטרון.
אם אישה לא הייתה במקומות של עומס המוני, לא הייתה בקשר עם אנשים חולים, לא התקררה יתר על המידה, ניתן לראות תיאורטית עליית טמפרטורה ונזלת קלה כסימן להריון מוקדם.
מתבונן בשתן תכוף. זה עשוי להופיע תוך מספר ימים לאחר ההשתלה. סימן כמו ריר מוגבר נחשב לאקזוטי למדי. האישה עשויה להבחין כי קצה הכרית רטוב מרוק לאחר השינה.
הרוק מיוצר לרוב בכמויות רבות מהנדרש עקב שינויים בתפקוד קליפת המוח, שם, מרגע ההשתלה מופיע מרכז זמני חדש - מרכז ההריון. זה מתחיל "להתנגש" עם אזורים שכנים במוח, בפרט עם המרכז האחראי על ויסות ייצור הרוק.
אבחון אמין
לאבחון לאחר הפריה חוץ גופית מוצלחת יש מאפיינים משלה. רצועות בדיקה פרמצבטיות אינן מומלצות לנשים לאחר פרוטוקול ההפריה החוץ-גופית, מכיוון שהן קובעות hCG בשתן, ובאמצע המחזור האישה חוותה הכנסת תכשירי hCG להבשלה מהירה יותר של הביציות לפני הוצאתן בפנצ'ר.
רמת ה- hCG עשויה להיות מוגברת מחוץ להריון, ולכן הרופאים נותנים המלצות ברורות - לעשות בדיקת דם ל- hCG (לא לשתן) רק ביום ה -14 לאחר העברת העובר.
שבוע לאחר מכן, ביום 21 לאחר העברת העוברים לרחם, ניתן לבצע אולטרסאונד ראשון, אשר ישים קץ לשאלה האם ניסיון הפריה חוץ גופית הצליח. אם לא, אז תרופות פרוגסטרון מבוטלות, לאחר מספר ימים מתרחשת מחזור. בתום תקופתה, האישה יכולה להתייעץ עם מומחה פוריות בכדי לתכנן ולתזמן את ניסיונה הבא.
ביקורות
ביקורות על הסימנים הראשונים לאחר העברת העובר הם מגוונים למדי. בנוסף לאלה המפורטים לעיל, ישנם גם כאלה אקזוטיים למדי - אישה מתחילה לפהק לעתים קרובות, כאילו אין לה מספיק חמצן, או כל הזמן רוצה להימתח, אם כי זה לא נצפה קודם.
נשים לעיתים קרובות מבחינות בעייפות מוגברת, אפילו עבודות בית קלות גורמות לדופק מהיר ורצון לשכב ולנוח.
רבים מהתסמינים כלל אינם נצפים. וזה נחשב לנורמלי. רופאים רבים נוטים להאמין שנשים ממציאות לעצמם סימנים ותסמינים מוקדמים מכיוון שהם באמת רוצים להיכנס להריון.
למידע נוסף על הסימנים הראשונים להריון, עיין בסרטון הבא.
