13 שבועות להריון: מה קורה לעובר ולאם הצפויה?

השבוע ה -13 להריון מסתיים בשליש הראשון ופותח את השני. זו תקופה של שינויים גדולים ברגשות האם הצפויה ושלב חדש בהתפתחות התינוק שלה. השבוע נחשב לאינפורמטיבי ביותר למחקר הראשון לפני הלידה, שנקרא "הקרנה".

כמה חודשים זה?

בשבוע המיילדות ה -13 נשים כבר בקיאות בחישוב זמן ההריון. הרופאים תמיד קובעים פרק זמן שאורכו כשבועיים מזה. זוהי תקופת המיילדות, וההפרש של 14 יום הוא הזמן שחלף מהיום הראשון של הווסת האחרונה לפני ההריון ועד הביוץ הצפוי.

אם השבוע המיילדות ה -13 החל, זה אומר שזה עכשיו זה בדיוק בן 12 שבועות על פי הסטנדרטים הרפואיים לחישוב גיל ההריון, כלומר זה 12-13 שבועות, וחלפו 10-11 שבועות מהתעברות. 11 שבוע עוברי תואם 13 מיילדות. חודש הירח הרביעי החל (לכל אחד מהם יש בדיוק 4 שבועות). במונחי לוח שנה, עברו כמעט שלושה חודשים.

התפתחות התינוק

תקופת התפתחות העובר של התינוק בעיצומה. עברו 3 שבועות מהרגע בו חדל להיות עובר והפך לעובר. עם תחילת תקופה זו, התינוק כל יום הופך יותר ויותר לגבר. כבר אין לו זנב - הוא הפך לעצם זנב. היווצרות האיברים הפנימיים הושלמה - עכשיו הם רק יגדלו.

עכשיו התינוק נראה כמו בצל הגון בגודלו. גובהו הוא בין 7-10 ס"מ. התינוק שוקל כעת יותר מ -20 גרם.

מראה חיצוני

התינוק נראה דק מאוד ומקומט. זאת בשל העובדה כי אמנם אין לו רקמת שומן תת עורית. העור דק מאוד, נימים וכלי דם גדולים יותר זורחים דרכם. על ראש התינוק צומח שיער הוולוס, הם עדיין בהירים בכל הילדים, מכיוון שהפיגמנט הצובע את השיער בצבע כזה או אחר טרם החל לייצר.

ראש התינוק עדיין די גדול ביחס לגוף. בממוצע, הוא מהווה מחצית מכלל שטח העובר. חוסר איזון זה יבוטל עם הזמן, ועד למועד הלידה, גופו של התינוק יהיה גדול פי חמש מהראש.

הפרופורציות של הידיים והרגליים מתחילות להתיישר. אם מוקדם יותר הידיות היו קצרות, עכשיו השבוע הן מתארכות באופן ניכר והרגליים מתחילות לצמוח. הגפיים התחתונות עדיין קצרות בהרבה מהגפיים העליונות.

האצבעות והבהונות מעוצבות לחלוטין בידיים וברגליים, כל אחת מהן מוכתרת במסמר קטן. הילד השלים את היווצרות האוזניים, ומשבוע זה הוא מתחיל לשמוע, אך עד כה השמיעה יותר רטטית באופיה, כי היווצרות האוזן הפנימית עדיין נמשכת. בערך בשבוע ה -20 להריון יסתיים תהליך זה וגלי הקול יתחילו להפוך לצלילים המוכרים לכל אחד מאיתנו.

העיניים, שהיו בעבר בצידי הראש, כבר עברו למקומן הראוי. העפעפיים נוצרו - עכשיו הם מכסים היטב את איברי הראייה. לפנים כבר יש אף, ובחלק מהילדים, שמסיבות גזעיות או גנטיות, יש להם אף בולט, העצמות האלה כבר כה גדולות עד כי פרופיל עם מבנה מובהק ומוגדר היטב נראה לעין.

הצוואר כבר נוצר - התינוק יכול לסובב את הראש. כל האיברים הפנימיים ממוקמים במקומותיהם, שום דבר לא נראה מחוץ לחלל הבטן. מראה הפירורים מתחיל לרכוש תכונות אישיות.

איברים פנימיים

מכיוון שכל האיברים כבר נוצרו, כעת הם נמצאים בתהליך צמיחתם, והם גם "לומדים" לעבוד נכון, הופכים מורכבים ומפותחים יותר. כיס המרה מייצר מרה לאחר 13 שבועות והלבלב מתחיל לייצר אינסולין שבועיים קודם לכן. המעי מתכווץ בקצב, וזו כמעט פריסטלטיקה אמיתית, למרות העובדה שהתינוק, במובן הרגיל, עדיין לא אוכל.

לב קטן במבנה שלו חוזר לחלוטין על לב של מבוגר: יש לו ארבעה חדרים, אבל הוא פועם הרבה יותר מהר. קצב הלב (HR) השבוע הוא 140 עד 170 פעימות לדקה. לב העובר שואב כ- 23 ליטר דם ליום. הכליות עובדות במלוא יכולתן: הן מייצרות שתן, צוברות אותו ומערכת השתן מוציאה אותן למי השפיר. התינוק כותב לעיתים קרובות: כמעט פעם בשעה.

מערכת עצבים

מערכת העצבים ממשיכה להשתפר. ברמה הפיזיולוגית, הוא מונח לחלוטין, יש מוח וחוט השדרה, אך התהליכים התפקודיים עדיין נמצאים בשלב ההיווצרות. חוט השדרה עדיין מקבל דחפים מקצות העצבים, אך בקרוב המוח יתחיל לעשות זאת. בינתיים נוצרת בו רקמת מוח, ותהליך זה מהיר מאוד: 250 אלף תאים חדשים נוצרים במוח העובר במשך 13 שבועות ביום.

ערוצי תקשורת מיוחדים בין השרירים למערכת העצבים ממשיכים להיווצר. לתינוק כבר יש כמה כישורי רפלקס בארסנל שלו: הוא רועד, רפלקסי היניקה והבליעה כבר נלמדו, ידיו קפוצות באגרופים, יש לו רפלקס אחיזה. בלוטות הטעם כבר "תופסות" טעמים: אם האם אוכלת ממתקים, הילד בוודאי יבחין בשינוי טעם המים - הוא יבלע מי שפיר כאלה ברצון רב יותר.

אם המים מרים מכיוון שהאם אכלה בצל ושום, הרי שטעמם לא יהיה נעים מדי עבור התינוק - הוא לא יבלע אותם.

תנועות התינוק הופכות להיות פעילות יותר. לרוב הוא נמצא במצב רדום, הדומה לחלום. בתקופות של ערות, התינוק "נהנה": הוא מחבק את עצמו, משחק בחבל הטבור, בוחן את פניו במגע ושוחה. אמהות עדיין לא מרגישות תנועות - יש מספיק מקום ברחם.

מִין

איברי המין החיצוניים של התינוק נוצרים. שחפת איברי המין של הבנים התארכה, עכשיו זה פין קטן. ובבנות השבוע, שחפת המין מתחילה להתכרבל ולהצטמצם והופכת לשפתיים.

אך עדיין די קשה לגלות את המין - הבדלי המין בגודלם הם קטנים. רופא מנוסה, כמובן, יוכל לראות את ההבדל אם בדיקת אולטרסאונד מתבצעת במכונה עם רזולוציה טובה, והתינוק ממוקם בנוחות לבדיקה. אבל הרופא עדיין לא יכול להבטיח לנקוב במינו של הילד - ההסתברות לטעות בשלב זה היא גבוהה למדי.

בשעה 13 בשבוע מיילדות, השינויים הגלובליים ביותר מתרחשים במערכת הרבייה של בנות. השחלות שלהם יורדות לאגן וכבר מכילות כ -2 מיליון ביציות. אצל בנים היווצרות הערמונית נמשכת.

מערכת השלד

מכיוון שבלוטת התריס התפתחה בחריצות והתחילה לעבוד בשבועות האחרונים, החלו מרבצי סידן בעצמות התינוק, והם מתחזקים. עצמות הגולגולת ועמוד השדרה מתחילות להתחזק תחילה, ואחריה עצמות הגפיים. השבוע יש לתינוק צלעות.

כרגע, הצורך בסידן לאם ולעובר הוא גדול. אם התינוק מתגעגע אליו, הוא יתחיל לקחת סידן מעצמות האם. כתוצאה מכך, איכות ומראה הציפורניים, השיער והשיניים יתדרדר אצל אישה. אגב, ראשוני שיני החלב של התינוק כבר נוצרו במלואם, ועכשיו הם ימתינו בכנפיים.

מערכת נשימה

איברי הנשימה של הילד כבר מפותחים. השבוע הוא מתחיל לנסות תנועות נשימה. כלוב הצלעות מתרחב באופן לא סדיר עד כה, אך כל יום התכווצויות הנשימה יהיו סדירות יותר ויותר. לאחר הלידה התינוק יידע באופן אינטואיטיבי לנשום.

הגלוטי נשאר סגור לעת עתה. מיתרי הקול נוצרים באופן פעיל לאחר 13 שבועות, כך שלאחר הלידה התינוק מודיע על הלידה בבכי חזק. הריאות עדיין לא מייצרות ומצטברות חומר חשוב לנשימה - חומר פעילי שטח. התינוק יתחיל להתכונן לנשימה ספונטנית באמצע השליש השלישי.

מה ילד יכול לעשות. למרות העובדה שהעובר עדיין קטן מאוד, הוא מפתח את כישוריו באופן פעיל. כעת התינוק מגיב לגירויים חיצוניים. אם אמא מתחילה להשתעל או לדבר עם מישהו בקול מורם, אז רטט מיוחד יגיע לתינוק, והוא ירגיש שינויים במצב הרוח של אמו.

עד כה, לא ידוע כיצד ילדים מצליחים בשלב זה לחוש פחד, כאב ושמחה. אך מחקרים רבים שכיסו את קטגוריית הנשים ההרות שעוברות הפלה בשלב זה הראו שהילד מרגיש באופן מושלם את כל הרגשות האימהיים, מרגיש כאב. אם הוא סובל מכאבים, הוא פותח את פיו בבכי חסר קול, ואם הוא מפחד, הוא מנסה "להסתיר", להתכווץ.

מדענים מאמינים בכך הקשר בין האם לתינוק מבוסס כעת על שינויים בהרכב הדם של האם. עם שינוי ברגשות, הרקע ההורמונלי שלה משנה עדין, זה מה שהילד מרגיש.

בגיל 13 שבועות התינוק עושה מגוון עוויות פנים - שרירי הפנים שלו כבר מפותחים מספיק בשביל זה. הוא למד להביא את אגרופיו לפיו ומנסה למצוץ אותם, הוא טוב בפיהוק, בשיהוק, במתיחה אחרי שינה. זה נותן לו הנאה מיוחדת לשחק עם חבל הטבור שלו: הוא תופס אותו ומרגיש אותו.

ילד באולטרסאונד. סריקת אולטרסאונד השבוע מתבצעת במסגרת בדיקת טרום לידתי, אם לא נעשתה קודם לכן. המועדים שקבע משרד הבריאות לאירוע אבחון זה מאפשרים הקרנה השבוע. אולטרסאונד זה יכול להיות ה"פגישה "הראשונה של אם לעתיד והתינוק שלה. עכשיו על הצג של סורק האולטרסאונד, אתה כבר יכול לבחון בפירוט את פרופיל הפירורים, האף, הגבות, הידיים הקטנות, הרגליים, להקשיב לדופק. כל זה גורם לעונג אמיתי אצל נשים.

במהלך המחקר, הרופא מעריך את כדאיות התינוק, את גודלו ומתאם אותם עם טבלאות מיוחדות, לפיהן ניתן לשפוט את משך ההריון המדויק ואת מאפייני התפתחות העובר.

CTE (גודל coccygeal-parietal) נשאר אינפורמטיבי, למעשה, שהוא קטע בין עצם הזנב ועטרת הראש. ישנם רופאים שאינם מודדים את ה- CTE השבוע, שכן הדו-לועי (גודל רוחבי של התינוק), הנמדד בין העצמות הזמניות, הופך לאינפורמטיבי יותר מבחינת קביעת המונח.

השבוע כבר ניתן למדוד את אורך עצם הירך, אך עצמות הרגל התחתונה והכתף עדיין כה קטנות עד כי אין זה מעשי למדוד אותן. גם ה- SVD לא נמדד - קוטר הביצית, מכיוון שהוא חרג מ- 50 מ"מ לפני שבועיים והפך גדול מדי למדידה.

במשך 12 השבועות המלאים וששת הימים שלאחריו, הנורמות הבאות אופייניות:

טבלה של ערכי ממוצע עוברי fetometry לאחר 13 שבועות (12-13 שבועות)

אלו שמדדו את ה- CTE יתעניינו לדעת אם התינוק שלהם עומד בסטנדרטים הסטטיסטיים הממוצעים. ערכים אלה לשבוע 13 הם:

CTE לאחר 13 שבועות להריון

היקף הבטן של התינוק בשלב זה הוא בממוצע בין 61 ל -69 מ"מ.

השליה כבר קיבלה על עצמה את כל האחריות על תזונתו והגנתו של הילד, וכעת, אם עולה הצורך, אישה יכולה ליטול תרופות שלא הומלצו לה בעבר, מכיוון שהאיברים הפנימיים של העובר הונחו, ולא היה מחסום מגן. עובי השליה בשלב זה הוא בין 15 ל 18 מ"מ, אך היא עדיין לא נמדדת באולטראסאונד, מכיוון שעובי שלה יהיה בעל ערך אבחנתי לא לפני 20 שבועות ואילך.

תחושות של אמא לעתיד

תחושותיה של האישה השבוע אינן חד משמעיות - מצד אחד, היא שמחה וגאה בבטנה ההולכת וגדלה, ומצד שני, היא מבינה שהילד רציני, ובהתאם לכך כל החרדות הקשורות לכך מופיעות: האם יהיה מספיק כוח, ניסיון, כספים עבור על מנת לגדל אותו. נשים בהריון לילדם הראשון בדרך כלל מודאגות במיוחד מכך.

מכיוון שהשליש הראשון יכול להיחשב שלם, הרקע ההורמונלי "נרגע" במידה מסוימת... פרוגסטרון ואסטרוגנים הצטברו בגוף הנשי בכמויות מספיקות, עכשיו הייצור שלהם לא מורגש כל כך על ידי האישה ההרה. לכן, הסימפטומים של רעילות מתחילים לעזוב את האם הצפויה, התיאבון שלה משתפר, שנת הלילה שלה מתחזקת, וישנוניות חזקה ביום נסוגה מעט. באופן כללי, בריאותה משתפרת, סימני חולשה גורמים לעצמם להרגיש פחות ופחות.

אם בשליש הראשון אישה סבלה מליחה מוגברת, הרי שמייצרים קצת פחות רוק. סחרחורת ובחילה חולפות בהדרגה.

הבטן צומחת בצורה ניכרת. הבטן והירכיים כבר נראות מעוגלות, ונשים רבות כבר לא יכולות להסתיר את עמדתן. בשלב זה, אפילו נשים אמונות טפלות שחששו לדווח על מצבן לפני כן, כבר לא חוששות למסור מידע חשוב זה ולהביא את עובדת הריונן לחברים, קולגות וקרובי משפחה. הבנת העובדה שאיום ההפלות והתקופה הקריטית חלפו הופכת אישה לבטוחה יותר ורגועה יותר.

בטן צומחת מתחילה לדרוש מאישה שינוי בהרגלים. לישון על הבטן שלך עכשיו לא נוח, ועליך לבחור עמדות חדשות ליחסי מין. נשים רבות מציינות שזה הפך לא נעים להן לשכב על הגב זמן רב - הרחם הגדל מתחיל לסחוט את הווריד הנבוב הנחות. השבוע האישה כבר מבינה שאותם דברים שלבשה לפני ההריון כבר לא מתכנסים במותניים, הם צמודים בירכיים ובחזה.

הגיע הזמן להחליף את ארון הבגדים למרווח יותר, ויש להחליף את החזייה הרגילה למחוך נרחב יותר עם רצועות רחבות שיחזיקו את השדיים הגדלים.

מצב הרוח, שפעם היה לא יציב, מתחיל כעת "להתייצב", האישה נעשית מאוזנת ורגועה יותר, אך היא יכולה להיות שכחה ומוסחת. כל המטמורפוזות הללו נגרמות מהשפעה של רקע הורמונלי חדש על המוח: כל מה שבגוף האישה מסתגל לצרכי הילד. התינוק זקוק כעת לאם רגועה ושלווה.

ובכל זאת האישה עדיין די רגישה. השבוע אסור לכם לתקשר עם אנשים שאוהבים לדבר על החוויה הקשה שלהם בלידה ובהריון, לתאר בצבעים את כל הזוועות בתהליך הלידה והסכנות האפשריות. נשים בהריון לוקחות את החוויה של מישהו אחר קרוב יותר לליבם, במיוחד אם הן נושאות את ילדם הראשון. סיפורים כאלה יכולים לגרום ללחץ מיותר, דמעות, פחדים וחרדות כעת.

אתה לא צריך גם "לרמות" את עצמך לגבי ההקרנה הקרובה. לא משנה כמה נשים הרות אחרות הפחידו אותן מדפי הפורומים, אין שום דבר רע באבחון הזה. אם אתה מבין נכון את מהותו, הרי שההתרגשות תהיה מינימלית.

יש להימנע מסכסוכים ומריבות מקומיות, אחרי הכל, התינוק כבר יכול להגיב ללחצים מבחוץ. אם אין עם מי לדבר בביטחון, כרגע אישה יכולה לפנות לפסיכולוג שעורך פגישה בחינם בכל מרפאת לידה.

הרחם הצומח מתחיל לסחוט מכנית את המעיים, ולכן הבעיה הדחופה ביותר של נשים בהריון היא עצירות. תזונה נכונה תסייע בשיפור הרווחה שלך.זה גם יציל אישה מבעיה אחרת של תחילת השליש השני - טחורים אפשריים. בתחילת השבוע ה -13 האם הצפויה עשויה להבחין שיש לה התכווצויות בשרירי השוקיים. לפיכך, מחסור בסידן בא לידי ביטוי, שהצורך בו גדל משמעותית בשלב זה.

השבוע נשים שעוקבות אחר לחץ הדם שלהן עשויות להבחין כי לחץ הדם שלהן יורד. זה נורמלי, מכיוון שעכשיו לגוף יש מעגל נוסף של מחזור הדם (uteroplacental). בדרך כלל, לחץ דם טבעי קל אינו גורם לתסמינים לא נעימים.

אם הלחץ יורד מתחת לנורמלי, זה יכול לבוא לידי ביטוי בחולשה, סחרחורת, אובדן הכרה. חובה להתייעץ עם רופא.

ההורמון פרוגסטרון, ש"ניסה "לאורך כל השליש הראשון, ממשיך להשפיע מערכתית על גוף הנשים. כעת לרוב הוא הופך ל"אשם "בהטלת שתן תכופה. לפעמים נשים ממשיכות להתלונן על כאבי ראש בערבים. בשל ההשפעה ההורמונלית על מערכת העיכול, אישה עלולה לחוות צרבת, החלפת עצירות וצואה רופפת. והמאפיין של פרוגסטרון לשמור על נוזלים ברקמות יכול לגרום לנזלת פיזיולוגית אצל נשים הרות; נזלת כזו אינה זקוקה לטיפול נפרד, מכיוון שהיא חולפת מעצמה.

תחושות לגימה קטנות בגב התחתון ובגב לאחר 13 שבועות יכולות להיחשב מקובלות למדי, מכיוון שהרחם גדל והרצועות המחזיקות אותו נמתחות.... אם הגב התחתון כואב והוא נמשך, וזה לא נמשך זמן רב, וגם לא מלווה בהפרשות חריגות, אז אין מה לדאוג.

יש לפנות לטיפול רפואי חירום אם הכאב חמור, גובר, מתכווץ.

בגיל 13 שבועות, קל יותר ללבוש שדיים כבדים ומוגדלים. בלוטות החלב מפסיקות להטריד אישה הרבה: לפגוע, לגרד, לגרד. הצמיחה הפעילה של רקמת הבלוטה מוחלפת בהכנת הצינורות להנקה, ותהליך זה אינו מלווה בכאב, אם כי עשוי להתחיל להפריש קולוסטרום. אם החזה לא מפסיק לכאוב השבוע, עליך להיות סבלני ולהמתין עוד 7 ימים - בדרך כלל עד 14 שבועות, הסימפטומים הלא נעימים נסוגים לחלוטין.

שינויים בגוף

השינוי העיקרי בגוף הנשי בשלב זה הוא הצמיחה האינטנסיבית של גוף הרחם. גודל הרחם גדל כמעט פי 4, אורך הרחם גדל ב -10 סנטימטרים. אצל נשים רב-רחמיות הרחם כבד יותר, הוא גדל מהר יותר, ולכן הסימן הראייתי העיקרי להריון, הבטן, מופיע מהר יותר. לנשים שסוחבות תאומים יש כבר בטן מרשימה.

גם מיקום הרחם משתנה. היא חרגה מהאגן, עכשיו היא נמצאת בחלל הבטן. גובה העמידה הרגיל של הפונדוס ב 13 שבועות הוא כ 11-12 ס"מ.

הרחם הופך רך יותר, אלסטי יותר, הוא תקין, אינו נכנס לטונוס, מה שמבטיח את צמיחתו, וכמות הפרשות הנרתיק גם עולה. אל תפחד מזה.

פריקה קלה, לבנה או צהבהבה עם ריח חמוץ עדין נחשבת לנורמלית לחלוטין לתקופה זו. עם זאת, אישה צריכה להיות ערנית ביותר ולבחון את אופיים - כל שינוי בצבע, ריח, עקביות של הפרשות מהנרתיק יכול להיות סימן לפתולוגיה.

ירוק ואפור, כמו גם פריקה חומה של עקביות מקציפה עם ריח לא נעים עשויים להצביע על קיום זיהום, כולל איברי המין. פריקה לבנה עבה, מלווה בריח שמרים וגירוד בחצי הגחון, עשויה להצביע על כך שיש לאישה קיכלי. זה לא קורה לעיתים קרובות לאחר 13 שבועות, מכיוון שקיכלי הוא בן לידה מוקדמת ומאוחרת, אך אפשרות כזו אינה נכללת לחלוטין.

כמות הדם שמסתובבת בימים אלה בגופה של האם הצפויה גדלה בכפי 2. כעת העומס על הריאות, הכליות והלב של אישה הוכפל. זה יכול להתבטא בהחמרה של מחלות כרוניות של איברים אלה, אם לאישה היו מחלות כאלה לפני ההריון. אך גם נשים בהריון בריאות בזמן זה חשות דופק מוגבר. קוצר נשימה עלול להתרחש עם מעט פעילות גופנית.

השדיים עכשיו גדולים ויפים מאוד. זה אפילו לא מקולקל על ידי שחפת מונטגומרי שבלטו על העיגולים סביב הפטמות והחשכת העיגולים עצמם. הפטמות עשויות להלבין. זה קורה כאשר הפטמות מגורות על ידי פשתן וכמות קטנה של קולוסטרום, שמתייבש, יוצרת צבע לבן כזה. החל משבוע זה עליכם לשטוף את הפטמות במים חמים מדי ערב כדי למנוע דלקת וחסימת המעברים.

העלייה במשקל לאחר 13 שבועות משתנה. באופן כללי, זה נחשב לנורמלי אם מוסיפים 2 עד 4 קילוגרמים למשקל גופה המקורי של האישה. הורמון ההריון hCG נמצא בנקודת השיא המרבית שלו. מסוף השבוע הזה רמת הורמון זה תתחיל לרדת בהדרגה, ותהליך זה יימשך עד ללידה ממש.

אישה שההריון שלה ממשיך כעת ללא סיבוכים נראית מושכת מאוד. מסתורין, רוחניות וקסם מופיעים במראה שלה. שערה זורח, ציפורניה צומחות מהר יותר ועורה הופך חלק ובריא יותר. אצל חלק מהנשים השבוע, כתמי פיגמנטציה מתחילים להופיע בגב, בצוואר, בזרועות. נמשים אצל נשים הופכים לרוב לבהירים יותר, אך גם זה לא מקלקל את יופיים הנשי המדהים.

סיבוכים אפשריים

רשימת הבעיות והסיכונים העלולים לאיים על האם הצפויה בשבוע המיילדות ה -13 להריון יורדת באופן ניכר. הסיכוי להפלה עכשיו כבר נמוך, וכך גם הסיכוי להקפאה פתאומית ולא סבירה של העובר. אך לא ניתן לשלול לחלוטין סיכונים כאלה. להלן רשימה של סיבוכים שנשים בהריון יכולות להתמודד איתן לאחר 13 שבועות.

פיגור בצמיחה תוך רחמית

בהתבסס על תוצאות סריקת האולטרסאונד הראשונה השבוע, התינוק עשוי להיות בפיגור בהתפתחות. אם לא תעשה שום טעות בתזמון ההריון, הרופאים בהחלט ינסו למצוא את הגורם האמיתי לגידול המואט של העובר. איחור קל אינו קשור לעיכוב, אך אם הפרמטרים של התינוק הם פחות משבועיים מהמקובל, הרופאים מדברים על ה- IUGR האפשרי - פיגור בצמיחה תוך רחמית.

עם עיכוב סימטרי, כאשר כל הפרופורציות של התינוק מצטמצמות ביחס לנורמה באותה צורה, הן שוקלות גרסאות כמו חוסר עקביות של השליה או פתולוגיה של חבל הטבור, וכתוצאה מכך התינוק פשוט מקבל פחות חומרים מזינים וחמצן. ניתן לראות עיכוב בהתפתחות העובר אצל אם יתר לחץ דם הסובלת מלחץ דם גבוה, מחלות לב וכלי דם, וכן אצל אישה הסובלת מבעיות נשימה כרוניות.

עם עיכוב א-סימטרי, כאשר גודל מסוים נמצא בחוסר פרופורציה ברורה לעומת השאר, נחשבת הגרסה הסבירה ביותר למומים ההתפתחותיים של התינוק, כולל הגנטיים. הסיבה עשויה להיות לא רק במחלה כרומוזומלית, למשל, בתסמונת דאון, אלא גם בפגמים במבנה הכליות, הלב, אם משהו השתבש במהלך הנחת האיברים הללו.

הסיבה שהתינוק גדל לאט יותר מחבריו יכולה להיות תזונה לא מספקת של האישה, מחסור בוויטמינים בגופה, כמו גם הרגלים רעים: עישון, אלכוהול, סמים.

לעתים קרובות, עם האטת גדילה, התינוק "מגיב" למחלות זיהומיות שהעביר האם בשליש הראשון.

הריון לא מתפתח

הפלה שהוחמצה או החמצת הריון יכולים להתרחש בכל עת עד 28 שבועות. עם עליית המונח, הסבירות לתוצאה עצובה שכזו פוחתת. רופאים הבחינו כי לרוב העובר נעצר בהתפתחותו ומת בשלב מוקדם - בין 3 ל -4 שבועות, ואז במהלך המעבר משלב ההתפתחות העוברי לעובר - מ 8 עד 10 שבועות. התקופה השלישית "המסוכנת" מתחילה בשעה 16 ונמשכת עד 18 שבועות. למרות העובדה ש 13 שבועות אינם כלולים בתקופות אלה, הסבירות להקפאת עוברים היא ממשית בשלב זה.

יתכן שלא יהיו תסמינים כלשהם. במקרה זה, רק 2-3 שבועות לאחר מותו של התינוק, הסימנים הראשונים יכולים להופיע: "שחר" חום, משיכת כאבים, כל הסימנים להפלה. אם חלף דם טהור, הדבר עשוי להצביע על כך שהופלה הפלה. אך לרוב, הריון קפוא נמצא בסריקת אולטרסאונד, שנעשית השבוע.

כל גורם שלילי שאישה עברה יכול להוביל למוות של ילד: זיהומים, נטילת תרופות שאינן מורשות במהלך ההריון, מומים בשליה, הרגלים רעים, "קפיצה" פתאומית של הורמונים.

אי ספיקת צוואר הרחם

הם מדברים על פתולוגיה כזו אם צוואר הרחם מתחיל להתקצר ולהשתטח לפני המועד. המשימה של חלק זה של איבר הרבייה הנשי במהלך ההריון היא לסגור היטב את הכניסה לרחם, ולא לאפשר לילד לעזוב אותו בטרם עת. אם צוואר הרחם אינו מספיק, קיים איום על הפסקת הריון. אם כעת צוואר הרחם לא יתמודד עם משימתו, הילד ימות, מכיוון שהוא עדיין לא יכול לחיות באופן עצמאי, מחוץ לרחם האם.

לפתולוגיה אין תסמינים, ייתכן שאישה לא תרגיש שום דבר חריג, ורק בבדיקת אולטרסאונד בשבועות 12-13, הרופא יכול לזהות שינויים פתולוגיים בצוואר הרחם. הגורמים לתופעה יכולים להיות שונים: מתכונות מולדות של צוואר הרחם ועד שינויים טראומטיים הנגרמים על ידי הפלה או פעולות גינקולוגיות הקשורות להתפשטות מכנית של צוואר הרחם. לעתים קרובות, פתולוגיה מתפתחת אצל נשים שעברו לידה קשה לפני כן.

יש הרבה שיטות טיפול לקיצור צוואר הרחם. הצוואר הקצר, כמובן, אינו יכול להאריך, אך ניתן לתקן אותו על ידי תפירה או התקנת מגן מיילדותי. ברוב המקרים, אישה מסוגלת להצליח להעביר את התינוק למועד האחרון.

תסמונת קרישת יתר

ניתן לגלות את עיבוי הדם או את התסמונת הקרישה השבוע על ידי תוצאות הקרישה - ניתוח הקובע קרישת דם. הוא מוקצה לנשים בהריון בעת ההרשמה. דם של אישה יכול להיות סמיך מדי בגלל העומס המוגבר על כל האיברים והמערכות, בעיקר על הלב וכלי הדם. אם אישה בשליש הראשון עונה על ידי רעילות קשה עם הקאות ושיכרון, הרי שהסיכון לתסמונת קרישיות יתר הוא רב.

בתחילת השליש השני, קרישיות יתר עלולה להתרחש אצל כל אישה שנייה, וברוב המקרים היא נחשבת כווריאציה לנורמה. גופה של אישה בהריון מתחיל להתכונן בהדרגה ומראש לקראת הלידה. כדי למנוע דימום כבד, מערכת קרישת הדם מתחילה לעבוד בתנאים חדשים.

בגילוי הראשון, הרופאים ירשמו ניטור דם. אם תתגלה קרישה מוגברת בעתיד, נקבע לאישה טיפול. מלכתחילה דם עבה יכול להיות מסוכן, הסבירות המוגברת לפקקת, הזדקנות מוקדמת של השליה.

לאחר 13 שבועות לא כדאי להשמיע אזעקה, קרישת יתר שנחשפה עשויה להיות פיזיולוגית.

ניתוחים ובחינות

אם ההקרנה כבר התקיימה שבוע קודם לכן, לא יתקיימו בדיקות השבוע. אם ההפניה לאבחון טרום לידתי הוצאה לאחר 13 שבועות, אז האישה תצטרך לתרום דם מהווריד ולעשות סריקת אולטרסאונד באותו יום - אלה התנאים המוקדמים לעבור את ההקרנה הראשונה.

מטרת מחקר זה היא לזהות נשים בסיכון מבחינת הסבירות ללדת תינוק עם הפרעות כרומוזומליות. בדם של אישה בהריון יוערך היחס הכמותי של הורמון ה- hCG וחלבון הפלזמה PAPP-A. באולטרסאונד, בנוסף להערכת ההתפתחות הכללית ובדיקת האיברים הפנימיים של העובר, הם ישימו לב היטב למה שמכונה סמנים של הפרעות כרומוזומליות - סימנים חזותיים לחריגות. תסמונת דאון ומספר מחלות אחרות אשר סיכונין מוערכים במהלך ההקרנה, למשל עיבוי שטח הצווארון - קיפולים בחלק האחורי של הצוואר.

מרבית הפתולוגיות הגנטיות מאופיינות בהשטחה ובעיוות של עצמות הפנים; באולטראסאונד ניתן לאתר זאת על פי גודל עצמות האף.

הנורמה של מרחב הצווארון ואורך עצמות האף אצל תינוק בריא כביכול בשלב זה היא כדלקמן:

ניתן להעריך את התוכן של hCG ו- PAPP-A בדם ביחידות מדידה שונות, והערכים הנורמטיביים במעבדות שונות עשויים להיות שונים זה מזה. לשם פשטות, השתמש בריכוז המתבטא ביחידות חציון - MoM. הערכים של hCG ו- PAPP-A נחשבים נורמליים ברמה של 0.5-2.0 MoM.

לבד, תוצאות האולטרסאונד ובדיקות הדם אומרות מעט. רק מידע הסיכום, אשר מעובד על ידי תוכנית מחשב מיוחדת, נותן מושג עד כמה הסבירות שילד ילד חולה. זה מתבטא בשבר - 1: 3000 או 1: 350. שבר זה אומר שהסיכוי ללדת ילד עם חריגה כרומוזומלית כזו או אחרת אצל אישה עם אינדיקטורים דומים הוא 1 ל -3000 או 350 לידות. סיכונים באזור 1: 100 נחשבים לסיכונים גבוהים.

הקרנה "גרועה" - מה לעשות?

אם ההקרנה מראה על סיכון מוגבר ללידת תינוק חולה, אז אתה לא צריך להיכנס לפאניקה, כי התוצאות של אבחון טרום לידתי הן רק פרוגנוזה, ולא אבחנה. כל "ממצאים" שליליים באולטרסאונד או במעבדה הם הבסיס לביקור אצל גנטיקאי. מומחה זה יבדוק שוב את כל הנתונים ויכול להמליץ לאישה לעבור בדיקה נוספת, שתוכל לענות בדיוק רב על השאלה האם לילד יש הפרעות כרומוזומליות וחריגות.

במצבים כאלה מומלץ אבחנה פולשנית - ביופסיה כוריונית, מעט מאוחר יותר - בדיקת מי שפיר. באמצעות מחט ארוכה מיוחדת דרך נקב בדופן הבטן הקדמית, נוזל מי השפיר (במהלך בדיקת מי שפיר) או חלקיקים כוריוניים נלקח לניתוח. משתמשים ב- DNA כדי לקבוע אם לילד יש חריגות.

שיטות אלה אינפורמטיביות מאוד, אך אינן בטיחותיות עבור האם והעובר. ההליך עלול לגרום לזיהום בקרומים, הפלה, פגיעה מכנית בילד. הרפואה המודרנית מציעה אלטרנטיבה - בדיקת DNA לא פולשנית.

בדגימת דם ורידי של האם הצפויה, נמצאים אריתרוציטים עובריים, שמתחילים להגיע לשם בערך 8-9 שבועות להריון, מהם מסירים את ה- DNA של הילד. ההליך אינו שונה מבדיקת דם רגילה ואינו פוגע בעובר ובאם בשום צורה שהיא, אך הוא יקר - כמה עשרות אלפי רובל.

לאחר שאבחון נוסף יציג את התמונה האמיתית, האישה עצמה ואנשיה הקרובים יהיו אלה שיחליטו מה יהיה אחר כך עם ההריון הזה.

אם לתינוק יש פתולוגיות, אז לאישה מומלץ להפסיק את ההיריון מסיבות רפואיות. אבל יש לה את הזכות ובכוונה לסרב לזה. במקרה זה, ההריון נמשך, כרגיל, ובמידת הצורך ניתנים לאם ולתינוק טיפול תומך.

המלצות לאם הצפויה

כמו בשליש הראשון, כל ההמלצות הבסיסיות נותרות בתוקף, ושמירתן תעזור לאישה ליידע בשלווה וללדת תינוק בריא. מדובר בטיולים יומיים באוויר הצח, אוכל בריא, אורח חיים בריא. לרשימת ההמלצות ניתן להוסיף השבוע רק כמה פריטים.

סִידָן

מכיוון שהדרישות למינרל זה עולות עם הופעת צמיחת עצם העוברית, מומלץ כעת לשוחח עם הרופא על האפשרות ליטול תוספי סידן נוספים.אתה לא צריך לקנות אותם בבית המרקחת ולהתחיל לשתות לבד. אם לאישה אין מחסור בסידן, פעולות כאלה יכולות להוביל לעודף המינרל, שכולל סיבוכים בכליות ובמטבוליזם.

הרופא ראה את תוצאות בדיקת הדם הביוכימי של האישה, הוא יודע בדיוק כמה סידן בדם. אם יש צורך בכמות נוספת של המינרל, הוא ימליץ על תכשירי סידן ויציין באיזה מינון יש ליטול.

כל הנשים ההרות צריכות לכלול השבוע תזונה עשירה בסידן. אלה כוללים גבינת קוטג ', חלב, מוצרי חלב, דגי ים, עשבי תיבול טריים, תרד, אגוזים. ברוב המקרים זה מאפשר לך להשיג את הכמות הנדרשת של חומר חשוב ללא תכשירים פרמצבטיים.

מִין

יחסי מין השבוע אינם מנוגדים אם לאישה אין איום של הצגת כוריונית שולית וסיבוכים אחרים העלולים להוביל להפלה. אין צורך להיות ביישן, כי השאלה אם אפשר לחיות חיי מין פעילים, הקפד לשאול את הרופא המטפל בשלב זה. אם הכל בסדר, אז לא יהיה לו שום דבר נגד זה.

סקס עוזר לאישה להרגיש טוב יותר: הוא מייצב את הרקע הרגשי והפסיכולוגי, משפר את היחסים המשפחתיים. עם זאת, כעת עליכם לשקול היטב את רגשותיכם ואת בחירת היציבה. כל העמדות עם חדירה עמוקה, כמו גם שימוש בחומרי סיכה, אסורות כעת.

תְזוּנָה

אם לאישה כאב בטן או כאב בצד שמאל או היפוכונדריום ימין, חשוב להתייעץ עם רופא בזמן ולהתאים את תזונתה. בגיל 13 שבועות אינך יכול לאכול משקאות מוגזים, בשרים מטוגנים, מלוחים, שומניים, מעושנים ומרינדות. ככל שיש יותר ירקות ופירות בתזונה של האם המצפה, כן ייטב. המעיים מתחילים להידחק על ידי הרחם הגדל וזקוקים לסיבים, שימנעו עצירות וטחורים.

מחלות ותרופות

אם כל אמצעי האבטחה לא עזרו, והאישה עדיין חלתה בצינון או בסארס לאחר 13 שבועות, אתה לא צריך לדאוג יותר מדי. התינוק כבר נוצר, ההסתברות שהטמפרטורה והתרופות שנלקחו ישפיעו עליו לרעה אינן גבוהות כמו בשליש הראשון. השליה כבר מתמודדת עם פונקציות מחסום. זה לא מבטל התייעצות עם רופא, וכל התרופות צריכות להילקח רק לפי ההוראות.

השבוע תוכלו לגשת לרופא השיניים ולרפא את כל השיניים הבעייתיות במידת הצורך. גם צילומי רנטגן אסורים, אך הרדמה עדינה כבר מקובלת.

ביקורות על נשים

נשים השאירו הרבה תגובות בשבוע ה -13 להריון בפורומים מיוחדים באינטרנט. רובם מוקדשים לשיפור הרווחה. חלקם השבוע מתחילים לנהל יומנים של נשים בהריון, שם הם נכנסים למשקלם, לחץ הדם, הטמפרטורה הבסיסית. כל הנתונים הללו יעזרו לרופא, שעדיין רואה אישה פעם בחודש בפגישה קבועה, לדמיין טוב יותר מה קורה לאם המצפה במהלך החודש הזה.

אמהות מנוסות מייעצות לבקש מהרופא תמונות אולטרסאונד, שמופיעות מהשבוע באלבום המשפחתי, בכלי תקשורת אלקטרוניים, מכיוון ש"תמונות "נייר של התינוק מאבדות מהר מאוד את צבע הבהירות ואת התמונה בגלל איכות הנייר.