יש נשים בהריון שאינן מבחינות בתחילת השליש השני - הריונן מתנהל בקלות, באופן טבעי, ללא כל אי נוחות מיוחדת. אך, על פי הסטטיסטיקה, 8 מתוך 10 נשים עדיין סובלות מרעלת, ולכן רובן עדיין מצפות לתחילת השליש השני, כישועה. השליש השני של נשיאת תינוק בדרך כלל מביא להקלה.
מתי זה מתחיל ונגמר?
על מנת שיהיה קל יותר לעקוב אחר גיל ההריון, המושג "טרימסטר" הוצג במיילדות במאה האחרונה. יש שלושה כאלה, כל אחד מהם שווה לשלושה חודשים. השליש השני מתחיל ב 14 שבועות להריון ומסתיים ב 27 שבועות כולל... אם אתה סופר לפי שבועות, אז יש לו 14 שבועות, אם אישה רגילה יותר לספור כחודשים, אז השליש השני מכסה את החודש הרביעי, החמישי והשישי להריון ותופס מעט את השביעי.
מנקודת מבטם של הרופאים, זוהי תקופת ההתחלה המערכתית, כאשר כל מערכות הגוף מכוונות באופן פעיל לעבודה המלאה של הילד. מיילדות קוראות לשליש השני העובר האמצעי (עובר).
נשים קוראות כמעט פה אחד לתקופה זו "זמן זהב" - הייסורים, הצרות והדאגות של השליש הראשון של תקופת ההריון כבר נותרו מאחור, גם הסכנות העיקריות והסיכונים לעובר חלפו, אך יחד עם זאת נותר עדיין די הרבה זמן לפני הלידה. עדיין לא קשה לסבול הריון, זה לא קשה - התינוק לא כל כך גדול שהאם עלולה לחוות אי נוחות פיזית. מצד שני, הפירור כבר לא כל כך קטן, ובתקופה זו האישה יוצרת איתו קשר ראשון - היא תופסת את תנועותיו ולומדת לנחש את מצב רוחו ומצבו.
התינוק כבר לא כל כך רגיש להשפעות שליליות מבחוץ, עכשיו הוא נמצא תחת הגנה מהימנה של השליה הנוצרת והמתפקדת, זה פותח הזדמנויות חדשות לאם המצפה - כמה תרופות שהיו אסורות בשליש הראשון הופכות למותרות.
התפתחות התינוק
מהשבוע ה -14 העובר אינו גדל באותה עוצמה כמו בתחילת ההריון, והשינויים בגופו כבר אינם בקנה מידה כה גדול. עלייה במשקל קודמת לכל - זה חשוב מאוד לחיוניותו. הצטברות רקמת השומן התת עורית לא רק תאפשר לילד להיראות כמו תינוק חמוד ולעלות במשקל, אלא גם מאפשרת לשמור באופן עצמאי על חום גופו, כך שלא תתרחש היפותרמיה מערכתית.
לב הפירורים פועם בקצב, בבירור, שואב עד 24 ליטר דם ליום, אך העומס על מחלקותיו עדיין לא אחיד: הצד הימני פועל באופן פעיל יותר משמאל. המחלקות השמאליות יהפכו להיות שוות לזו הימנית רק בסוף תקופת ההתפתחות התוך רחמית, כאשר השליה זקנה וזרימת הדם לא תהיה כה עזה. עד 50% מכלל נפח הדם של התינוק עוברים למוח, והשאר עובר דרך אבי העורקים לגופו התחתון של התינוק.
התפתחות הריאות נמשכת. התינוק מקבל חמצן מדם האם, אך הריאות הזעירות כבר עושות תנועות נשימה ראשונות... ישנם מומחים הסבורים כי בדרך זו נקבע רפלקס הנשימה, בעוד שאחרים בטוחים כי הילד זקוק לתנועות הריאות המוזרות כדי לקדם את תהליכי חילוף החומרים התאיים. עד 22-23 שבועות נוצרים alveoli, ובקרוב מתחיל התהליך החשוב ביותר - היווצרות חומר פעילי שטח מיוחד - פוספוליפיד, שיעטוף את alveoli, ומונע מהם להיצמד זה לזה לאחר שהתינוק נושם את נשימתו העצמאית הראשונה.
ככל שהתינוק נשאר זמן רב יותר ברחם, כך גדל הסבירות שמצטבר מספיק חומר פעילי שטח. בלידה מוקדמת אי ספיקת נשימה מהווה סכנה גדולה.
התינוק בשליש השני מקבל חסינות משלו, שהיא עדיין חלשה, אך כבר מסוגלת להדוף כמה איומים וסכנות. התפתחות מבני הכליות נמשכת לאורך כל השליש. כמות חומר המוח גדלה כל הזמן וקליפת המוח נוצרת.
אם אתה מחשיב את השלבים העיקריים של התפתחות התינוק שלך בשליש השני, אז מספר אירועים ראויים לציון.
שבוע 14
התינוק נכנס לשליש השני כשהוא עדיין קטן - משקלו אינו עולה על 50 גרם. שיער צומח, ולתינוקות רבים כבר יש די הרבה כאלה. כל הילדים, ללא קשר לתוכנית הגנטית שקבעו הוריהם, הם עדיין בלונדיניות טבעיות. הפיגמנט שצובע את הריסים והשיער יופיע בהמשך. היווצרות האצבעות הסתיימה, ועכשיו לתינוק טביעות אצבע משלו, ייחודיות, שאין כמוה. הילד מתאמן על תנועות פנים - הוא מעווה פנים ומחייך.
שבוע 15
גופו של התינוק מכוסה בחומר סיכה מקורי דמוי גבינה. העור דק מדי וחסר הגנה. המוח רוכש את הפיתולים הראשונים. נוצר פריסטל של המעי, וצואה ירוקה כהה - מקוניום - כבר מתחילה להיות מופקדת בתוכה. התינוק ישתמש בהם בכדי ללכת לשירותים לאחר הלידה ביום הראשון. עוברים גברים מתחילים להיתמך מינית על ידי הורמון הטסטוסטרון שלהם.
שבוע 16
תוך כמה שבועות התינוק כמעט שילש את משקלו - משקל העובר כ 120-140 גרם בשלב זה... שרירי העין העיניים מתפתחים, גלגלי העיניים מתחילים לנוע. יש ריסים. נוצר שמיעה ראשונית: בעוד שרק האוזן התיכונה מפותחת, הפנימית עדיין לא מתפקדת לפי הצורך, ולכן התינוק שומע רק תנודות מגלי הקול.
גופו של הילד מייצר את כל תאי הדם, ובשלב זה יש לו המוגלובין משלו. איברי המין החיצוניים נראים בבירור - ניתן לקבוע בדיוק רב את מינו של הילד בבדיקת אולטרסאונד.
שבוע 17
התינוק כל הזמן עד לרגע זה היה קטן יותר מהשליה, ועכשיו הוא עקף אותה בגודל. מרגע זה העלייה במשקל תהיה בראש סדר העדיפויות עבור התינוק. השמיעה משתפרת, ניתן להרים צלילים בתדר גבוה... תנועותיו של הילד הופכות מורכבות יותר, המוח מתחיל לשלוט בהן בהדרגה, אך באופן כללי הן נותרות כאוטיות.
שבוע 18
העובר מגיע למשקל של יותר מ -210 גרם עם צמיחה של 22 סנטימטרים, הפרופורציות של הגוף מתחילות להסתדר - הראש הגדול גדל כעת לאט יותר משאר הגוף, מה שיאפשר לתינוק להיראות פרופורציונאלי בלידה. הרגליים צומחות מהר יותר מהזרועות, ועכשיו, לראשונה בקיומן התוך רחמי, הן התארכו לגפיים העליונות.
שבוע 19
השבוע אישה שיש לה כבר ניסיון של אמהות מתחילה להרגיש הפרעות, ופרימפריאס עדיין לא יכולות להרגיש שום דבר יוצא דופן - עד 22 שבועות זה נורמלי לחלוטין. שמיעת העובר משופרת ומבני האוזן הפנימית מעוצבים ומתפקדים לחלוטין.
שבוע 20
באמצע ההריון התינוק מגיע עם במשקל של כמעט 350 גרם וגדל כ-24-26 סנטימטרים... העור הופך עמיד יותר, ומתחיל תהליך הדרגתי להיפטר מחומר סיכה דמוי גבינה וגבינה.
רפלקס המצמוץ מאומן, אם כי הילד עדיין לא מסוגל לפתוח את עיניו לחלוטין. עד 90% מהנשים ההרות חשות בפעם הראשונה בתנועות במהלך תקופה זו.
שבוע 21
מערכת העצבים נוצרת באופן פעיל - קשרים עצביים משתרעים מכל האיברים אל המוח, דחפים עדיין אינם מדויקים, לא אחידים, אך ניתן כבר לרשום אותם. תנועות העובר פעילות, בפירורים כבר יש משהו כמו המשטר שלהם.
שבוע 22
החל משבוע זה העובר מקבל מעמד חדש - תקופת התפתחות הלידה שלו מתחילה. אם התינוק נולד עכשיו, זה לא ייחשב להפלה. הלידה תהיה מוקדמת, מידת הפג קשה, אך עדיין יהיו סיכויי הישרדות. תהליכים אינטנסיביים מתרחשים בריאות, שם החל ייצור חומרים פעילי שטח.
שבוע 23
העלייה במשקל נמשכת, אך כעת קשה להשוות את גודל העובר המסוים עם הסטנדרטים - מאותו הרגע כל הילדים יהיו שונים יותר ויותר אחד מהשני. על פי התוכנית הגנטית שקבעו ההורים בהם, חלקם כבר גדולים יותר, אחרים מיניאטוריים יותר. ישנה התחלה מערכתית של הבלוטות האנדוקריניות, בפרט הזיעה ובלוטות החלב מתחילות לעבוד.
שבוע 24
הרעידות ברחם מתחזקות, אך לעת עתה אין צורך לספור את התנועות. פעוטות מגיעים לממוצע ל 600 גרם... המוח ממשיך לצבור מסה.
שבוע 25
תהליכי הסתגלות מתחילים בגופו של הילד - ברמה שונה מאוד, התינוק לומד את מדע ההישרדות הקשה. קמטים רבים על עור התינוק הוחלקו. במקרה של לידה בזמן זה, סיכויי ההישרדות, על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, נאמדים בכ -16%. הילד רואה חלומות.
שבוע 26
הילד מתחיל לנפול ולהסתובב בתדירות נמוכה יותר על צירו. יש פחות מקום ברחם, ועכשיו הכי נוח להיות במצב טבעי - ראש למטה. אם העובר לא התהפך, הסיכויים עדיין קיימים להיפוך.
אבי העורקים מתחיל להתקשות, שעדיין מיוצגים על ידי רקמת סחוס רכה למדי. בלוטת יותרת המוח של התינוק מתחילה לייצר הורמוני גדילה. אם יש מעטים כאלה, גם הייצור של חומר פעילי שטח יאט - זו הסיבה העיקרית לחוסר בשלות הריאות אצל תינוקות מלאים (זה גם קורה).
אשכי בנים יורדים לשק האשכים. השחלות של הילדות ממוקמות באגן הקטן מהטרימסטר הראשון.
אם התינוק נולד בזמן זה, סיכויי ההישרדות נאמדים ב -35%, גם הסיכון לנכות מצטמצם.
שבוע 27
במשקל של קילוגרם אחד, עובר 37 ס"מ בקושי יכול להשתלב ברחם בגובה מלא. הוא מתחיל לנקוט בעמדה כפופה, בה הוא יישאר עד הלידה ממש. מרגע זה קשה למדי לקבוע את מינו של הילד באמצעות אולטרסאונד, במיוחד אם הוא מניח את הידיות בין הרגליים הכפופות, או שחבל הטבור יעבור שם. עצב הראייה משתפר. עד 75% מהתינוקות שנולדו השבוע שורדים. סיכוני הנכות אינם עולים על 7-9%.
רווחת האישה
עם תחילת השליש השני מתחילה הצמיחה הפעילה של הבטן. אם לאחר 12 שבועות הרחם בקושי מתחיל לעזוב את האגן ולעלות לחלל הבטן, עד סוף השליש הוא תופס עד 70% מהחלל בתוך חלל הבטן, והאיברים הפנימיים מתחילים לחוות אי נוחות מסוימת. אבל זה רק בסוף התקופה. זה תמיד מתחיל די בקלות: רעילות חולפת, לעתים קרובות היא לא מרגישה חולה, ובחלוף 16 שבועות הבחילות בדרך כלל נעלמות לחלוטין.
אם אישה אוכלת כראוי, אז שלשולים, צרבות ועצירות בשליש השני להריון הם נדירים.... אם בשלבים הראשונים תסמינים לא נעימים כאלה נגרמו על ידי רמה גבוהה של פרוגסטרון בגופה של האם הצפויה, ובשליש השלישי דחיסה מכנית של אברי העיכול על ידי רחם גדול וכבד תוביל לתסמינים כאלה, עד כה אין סיבה לתסמינים לא נעימים.
הטלת שתן תכופה מתרחשת עקב חשיפה לפרוגסטרון, ואם עכשיו אישה מתחילה להרגיש כל הזמן את הדחף לרוקן את השלפוחית, עם סבירות גבוהה, אנחנו מדברים על דלקת שלפוחית השתן. גם גודש באף, שאינו קשור לנזלת כשלעצמו, נסוג - זו הייתה תופעת "לוואי" של פרוגסטרון, שהצטבר נוזל בגוף, מה שהופך את ריריות הריריות ונפוחות.
בשליש השני, עקב כמות מוגברת של דם במחזור אצל נשים, לחץ הדם יורד מעט וזה נורמלי. אבל כבר בסוף התקופה הלחץ הנמוך חוזר למצב נורמלי, חוזר למצב שהיה אופייני לאישה לפני ההריון.
העובר עדיין קטן, אך עדיין ניתן לחוש בצמיחת הרחם. משבוע 16-17, אישה חשה את הרחם בישיבה, כאשר מנסה לשנות את תנוחת הגוף מ 20 שבועות להריון, יתכן ולגמו כאבים חלשים בגב התחתון, מימין ומשמאל בבטן התחתונה - כך נמתחים הרצועות המחזיקות את הרחם הגדל במצב האמצעי. גם צורת הרחם משתנה.
בדרך כלל השחרור מעט יותר ממה שהיה בשליש הראשון - כדי לשמור על איזון המיקרופלורה הנרתיקית, צוואר הרחם מייצר הפרשות רבות יותר.
חשוב לדעת כי פריקה רגילה היא בהירה, לבנה או צהבהבה, חסרת ריח ואחידה בעקביות.
אם השחרור הופך לדם, חום, זה יכול להיות סימן מדאיג להפלה מאוחרת או לידה מוקדמת, סימן לבעיות בשליה. עם פריקה ירקרקה או אפורה, יש לכלול דלקת מוגלתית וזיהום תוך רחמי. אם הפריקה לבנה וגבינתית, מלווה בגירוד חמור, הקיכלי החמירו, יש צורך בטיפול מתאים.
כאבי ראש הם בדרך כלל יוצאי דופן בשליש השני, ורק בסוף זה אישה יכולה לשים לב לעובדה שיש לה כאב ראש בערבים. במקרה זה, חשוב לשלוט ברמת לחץ הדם - עלייתו עשויה להיות אחד הסימנים לגסטוזיס.
נדודי שינה יכולים להיגרם על ידי צורך לישון במצב אחד בלבד בצד שלך. אתה כבר לא יכול לישון על הבטן או על הגב בשליש זה. כרית מיוחדת לנשים בהריון תעזור להקל על הירדמות. אתה יכול לקנות אותו או לתפור אותו בעצמך.
שדיים באמצע ההריון בדרך כלל כבר לא כואבים. השלב הראשוני של הכנת בלוטות החלב להנקה הסתיים בשליש הראשון, והשלב הסופי יתרחש רק במועד מאוחר יותר. שדיים גדולים רק גורמים לאי נוחות פיזית - הגב יכול לכאוב, מכיוון שמרכז הכובד משתנה לא רק בגלל שהבטן צומחת, אלא גם בגלל שאתה צריך להחזיק את השד, שגדל בכמעט 2 גדלים.
במחצית השנייה של השליש השני, אישה עשויה להתחיל לאמן צירים. - מתח לטווח הקצר של שרירי הרחם, אשר בשום אופן לא מביא לידה. הם אינם שיטתיים, הם אינם קבועים, מקורותיהם עדיין לא ברורים לחלוטין למדע. מאמינים שכך מערכת העצבים של האישה מתכוננת ללידה - מעשה רפלקס.
וגם בסוף השליש השני, יש נשים שמציינות שיש לה כאב בערווה ובעצם הזנב. מאותה עת מתחיל להיווצר בגוף הורמון מיוחד, רלקסין, המרכך את הרצועות והעצמות על מנת להכין את האגן להתפשטות פיזיולוגית ולסטייה במעשה הלידה.
עליכם לפנות לרופא רק כאשר הכאב חמור מאוד ומפריע לישיבה, הליכה ועמידה.
בעיות וסיבוכים פוטנציאליים
למרות שהטרימסטר השני נחשב לבטוח, אישה צריכה לדעת בדיוק מהם הקשיים, וכיצד לזהות אותם.
אי ספיקת שליה
השליה היא איבר חיוני לתינוק. בעיות בשליה לרוב אינן מתרחשות במהלך ההריון הרגיל. אי ספיקת שליה היא מצב מסוכן הקשור לאספקת דם ל"מקום הילד ". אם זה כרוני, זה מוביל לעיכוב בהתפתחות התוך רחמית של העובר. מים נמוכים מתפתחים בהדרגה. על רקע מחסור בחמצן התינוק מפתח היפוקסיה, הפעילות המוטורית שלו פוחתת בהדרגה.
לרוב הסיבוך מתפתח אצל נשים עם גידולים ברחם והשחלות, חולות עם רירית הרחם, אצל נשים עם יתר לחץ דם כרוני, מחלת כליות, עם שלייה נמוכה והצגת "מושב הילד". המסוכן ביותר הוא אי ספיקת שליה בתקופה שבין 22 ל -27 שבועות, כאשר קליפת המוח של הילד נוצרת באופן פעיל. ההשלכות יכולות להיות שונות - ממותו של העובר למוגבלותו הנפשית והנפשית.
בהתחשב בכך, הזמן הטוב ביותר לאבחון הוא 22-24 שבועות להריון - בשלב זה מומלץ לבצע סריקת אולטרסאונד עם דופלר. במינונים קטנים, אספירין, שנאסר בשליש הראשון, משמש לטיפול "Curantil", "Actovegin", "Trental" ותרופות אחרות, כולל ויטמינים.
גסטוזיס
מהמחצית השנייה של השליש השני, אישה צריכה להיות קשובה במיוחד לבריאותה - סימנים של רעלת הריון אינם נכללים. זהו סיבוך מסוכן שתופס את אחד המקומות המובילים בגורמים לתמותה בקרב נשים בלידה ולידה מת בילדים. אם רעילות מוקדמת הייתה כואבת עם הקאותה והתייבשות מסוכנת, הרי שמאוחר (שהוא גסטוזיס) הוא משולש של תסמינים: בצקת (חיצונית ופנימית), לחץ דם גבוה ונוכחות חלבון בשתן.
גסטוזיס הוא חתרני יותר מרעילות. לעתים קרובות נשים אפילו לא שמות לב לעובדה שהטבעת על היד שלהן לא מספיקה, והנעליים השחוקות הרגילות מעט צמודות. אך המסוכנים ביותר הם בצקת פנימית, שאינה נראית לעין בלתי מזוינת. עם gestosis, העבודה של איברים פנימיים מופרעת, לרוב - הכבד, הכליות, המוח, הריאות.
רעלת הריון קשה בסוף השליש השני עשויה לדרוש לידה מוקדמת, דבר המסוכן לתינוק.
הפלה מאוחרת
ככלל, בשליש השני, הסיכון להפלה מופחת באופן משמעותי, אך אפשרות זו אינה נכללת לחלוטין. הסיבות לכך זה יכולות להיות רבות - ממומים בעובר שהתינוק הצליח לשרוד בשליש הראשון, אך שיבשו את עבודת גופו בשלב הסיסטוגנזה, ועד הפרעות בשליה, אי ספיקה איסמית-צוואר הרחם.
הסימנים הם כאבים עזים בבטן התחתונה, גב תחתון, הפרשות חריגות (בדרך כלל מדממות)... בדרך כלל קודמת לכך טונוס מוגבר של הרחם. הבדיקה מראה שינוי בתדירות או העדר פעימות לב עובריות. האישה חשה חלשה, סחרחורת, חיוורת, לחץ הדם נמוך. ככל שאישה מתקשרת לאמבולנס מוקדם יותר, כך יש סיכוי גבוה יותר להציל את ההריון., אם אנחנו לא מדברים על מוות עוברי תוך רחמי. אם התינוק חי, אז טקטיקות ציפיות נלקחות כבסיס.
אם מים דולפים הם מנסים לשמור על ההריון. האישה נמצאת במחלקה סטרילית, מזריקים לה פתרונות טוקוליטיים ומוצגת מנוחה קפדנית במיטה. זה נחשב כמוצלח לשמור על הריון עד 34 שבועות. לקרומים הפגועים יש את כל הסיכויים להיצמד זה לזה בכוחות עצמם ואז הדליפה תיפסק.
אם כבר אי אפשר או לא מעשי לשמור על ההריון (לתינוק יש מומים קשים), מגרים את הלידה באמצעים טבעיים. ואז גם את חלל הרחם מגרדים בעזרת קורטה. אם תקופת ההריון היא מעל 22 שבועות, רופא ילדים יהיה נוכח בלידה במקרה שהתינוק ישרוד - אז הוא יקבל את כל עזרת ההחייאה הדרושה.
אי ספיקת צוואר הרחם
ICI - תפקוד לקוי של צוואר הרחם. במקום לשמש עצירות אמינה עבור איבר הרבייה לאורך כל ההריון של הילד, צוואר הרחם, בגלל חולשתו, מתחיל להתייצב, להתרכך ולהיפתח מבעוד מועד. ניתן לזהות פתולוגיה מהשבועות הראשונים של השליש השני. ICI מאובחן לרוב לפני 22 שבועות להריון.
אפשר וצריך לטפל במצב, והרפואה המודרנית למדה לעשות זאת ביעילות רבה למדי - הצוואר מקובע במצב סטטי או על ידי תפירה בשבועות 18-22, אך במידת הצורך הניתוח מתבצע מוקדם יותר, או על ידי הטלת שתן מיילדת. התפרים והפסריה מוסרים בשבועות 37-38 להריון או עם תחילת הלידה, אם זה מתחיל מוקדם יותר.
מחלות נגיפיות
זיהומים נגיפיים כבר אינם מהווים סכנה גדולה לאישה ולעובר, אם הם אינם מלווים בחום גבוה. אם לאישה יש הרפס על שפתה וטמפרטורה של 37.0 מעלות, אין צורך בטיפול. גוף האם יתמודד לחלוטין עם הבעיה. אבל עם שפעת וזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה עם טמפרטורה גבוהה, יש צורך ליטול תרופות נגד חום - חום גבוה עלול לשבש את זרימת הדם ברחם ולהוביל לאי ספיקת שליה. ניתן להשתמש באקמול במינונים מקובלים, אך יש להימנע מאספירין.
בטיפול המורכב בזיהומים ויראליים נקבעות לנשים בהריון תרופות סופחות, אך אמהות לעתיד אינן יכולות ליטול את כל חומרי הזנה.
לא כל המרכיבים המומלצים מומלצים לנשים בהריון: למשל, עופרת נמצאה בהרכב ה- Smecta שהיה פופולרי קודם לכן, מה שעלול לגרום לסטיות בהתפתחות הילד (בפרט לדמנציה). זה הוכרז באביב 2019 על ידי הרגולטור הצרפתי ANSM. ROAG (האגודה הרוסית למיילדות וגינקולוגים) הוציאה המלצה לא להשתמש בתרופה Smecta בנשים בהריון ומיניקות, אלא להשתמש בכספת (אינה נכנסת לזרם הדם, עובדת רק בלומן של מערכת העיכול) Enterosgel או תרופות דומות.
צורת הג'ל הרוויה במים, בניגוד לחומרים ממיסים עדינים, ממזערת את הסיכון לעצירות. עובדה זו נותנת יתרון בולט בשימוש באנטרוסגל בנשים בהריון. בנוסף להסרת חומרים רעילים, חיידקים פתוגניים ורוטווירוסים, אנטרוסגל מסייע להחזרת המיקרופלורה במעיים ולריפוי אפיתל של ריריות דרכי העיכול, משפר את עמידות הגוף בפני נגיפים וחיידקים.
התינוק מוגן באופן אמין על ידי השליה, יש לו חסינות בסיסית משלו, ולכן אין צורך ליטול תרופות אנטי-ויראליות, במיוחד מכיוון שתרופות כאלה אינן יכולות להתפאר ביעילות מוכחת.
גם משככי כאבים אפשריים, אך לא כולם - הרופא יבחר בתרופה המתאימה בהתאם לסוג הכאב, עוצמתו ואופיו. נשים רבות משתמשות בתרופות נגד עוויתות No-shpu כאל חומר הרדמה.
שאלות נפוצות
בואו ננתח את השאלות הנפוצות ביותר של נשים בהריון באמצע ההריון.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
בשליש הראשון, רופאים יעצו בחום להימנע מתרופות אנטיבקטריאליות, שכן במהלך היווצרות איברי התינוק, תרופות אלו עלולות להוביל למומים חמורים. כעת גופו של התינוק מעוצב במלואו. אנטיביוטיקה מקובלת, אך אינה מזיקה - הם כבר לא יגרמו לפגמים חמורים, אלא עלולים לגרום להפרעות בתפקוד האיברים והמערכות.
אנטיביוטיקה מקומית אינה אסורה - טיפות אף לסינוסיטיס מוגלתי, למשל, משחה אנטיביוטית על פצע עם סימני זיהום וכן הלאה. יש להתייחס ברצינות רבה לצריכה מערכתית של קבוצת תרופות כזו. הרופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין או מקרולידים עבור אנגינה, דלקת ריאות, פיונלפריטיס, שחפת, כלמידיה ומחלות אחרות המאיימות על זיהום חיידקי מערכתי.... אך תמיד הסיכון לחשיפה לאנטיביוטיקה על העובר מוערך במונחים של התועלת שטיפול אנטיביוטי יכול להביא לאם. אם מחלתה מאיימת על הילד יותר מאנטיביוטיקה, ייקבע טיפול.
אנטיביוטיקה אוטוטוקסית (ג'נטמיצין) הגורמת לחירשות ולקות שמיעה אצל ילדים עדיין אסורה, כמו גם קינולונים, חומרים אנטיבקטריאליים סינתטיים.
ניהול עצמי של אנטיביוטיקה ללא ידיעת רופא אסור בהחלט.
מִין
בשליש השני, לרוב אצל נשים יש עלייה בחשק המיני, ואין איסורים על חיים אינטימיים, אלא רק בתנאי שלרופא אין התנגדויות. הרופאים יתנגדו אם לאישה יש היפר-יתר של הרחם, האיום של הפלה מאוחרת, לידה מוקדמת, אם מניחים פסיכולוג או תפרים על צוואר הרחם. אישה בהריון בריאה ובטוחה יכולה ליהנות מחיי מין מספקים.
בהתחשב בכך שבתחילת השליש השני מתחילה הצמיחה האקטיבית של הבטן, הזוג צריך לבחור בתנוחות בצורה יותר זהירה - הימנע מאלה שבהם החדירה עמוקה ככל האפשר, כמו גם מאלה שבהם בן הזוג יכול לסחוט את הרחם עם משקלו.
אם הבטן כואבת לאחר קיום יחסי מין, מופיעה הפרשות חריגות, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.
נוסע
אין לנסוע לים או להרים בשליש השני, כמו שאסור לנסוע אווירית. רק בין 27-28 שבועות, חברות תעופה מסוימות מתחילות לבקש מהאם הצפויה אישור מהרופא המטפל כי הטיסה בטוחה לאישה. אם אתה בעלים מאושר של בטן גדולה, אזי יש לקחת תעודה כזו במועד מוקדם יותר על מנת למנוע אי הבנות בעת העלייה לטיסה שלך.
לא מומלץ לטוס לנשים שסובלות מההריוןמתואר לעיל. גם אם יש לך אחד מהם, הרופא לא יסכים לתת אישור אישור לטוס.
על פי ביקורות הנשים, רופאי הנשים, באופן כללי, נרתעים מאוד מלהעניק תעודות כאלה אפילו לנשים בהריון בריאות, מכיוון שלעתים קרובות לא הטיסה עצמה מסוכנת, אלא התאקלמות לאחר שינוי זמן ואזורי אקלים.
בחינות וניתוחים
מאמצע השליש השני (מכ -20 שבועות בערך), תצטרך לבקר את הרופא בתדירות גבוהה יותר - אחת לשבועיים. בכל פגישה נדרשת שקילה, נבדקים מפרקי כף היד והקרסוליים של האישה ונבדקים לחץ דם.... זוהי דרך לזהות סימני גסטוזה, אם היא מופיעה, מוקדם ככל האפשר. בנוסף, אישה, לפני כל ביקור אצל הרופא, עוברת בדיקת שתן כללית, כדי לא לפספס את הרגע בו מופיע חלבון אצלה.
שלוט על אורך ומיקום צוואר הרחם. בדיקות דם חוזרות ונשנות עבור HIV ועגבת. בדיקת אולטרסאונד דופלר יכולה להתבצע לא רק בזמן שנקבע להקרנה השנייה לפני הלידה (בין 16 ל -21 שבועות), אלא גם בכל זמן אחר, אם יש צורך במידע זה כדי שהרופא יוודא שהכל תקין עם הילד ואמו.
לנשים שאובחנו בעבר עם בעיות בהמוסטאזיס ניתן להקצות קרישה עם קביעה מחויבת של גורם פיברינוגן. מומלץ לנשים לבצע ניתוח הורמונים מעוררי בלוטת התריס כבר עכשיו. הנורמה של TSH פירושה שלילד אין בעיות עם הורמוני גדילה, והוא מתפתח על פי העיתוי.
אם מתגלים סימני גסטוזיס, נקבע טיפול בכל עת. אם בתחילת השליש השני נמצאות תנאים מוקדמים להתפתחות גסטוזיס (אישה נוטה לסבול מיתר לחץ דם, חלבון נמצא בשתן וכן הלאה), אז הטיפול המונע מתבצע בשבוע 15 ו- 20-22 להריון.
המלצות
באופן כללי, נשיאת תינוק בשליש השני היא פעילות קלה ומהנה למדי. כדי להפוך את זה לעוד יותר מהנה, יעזור פשוט ויעיל של מומחים, שכדאי להקשיב לו בשלב זה.
תְזוּנָה
במחצית הראשונה של השליש השני, תהליך המינרליזציה של עצמות התינוק נמשך באופן פעיל. זה לוקח הרבה סידן מגוף האם. נשים מנסות לגוון את תזונתן במזונות עתירי סידן וחושבות שהן עושות זאת למען התינוק. למעשה, הם עושים זאת אך ורק עבור עצמם - התינוק ייקח כמות סידן ככל שהוא זקוק בכל מקרה, גם במחיר של אוסטאופורוזיס מהאם. לכן יש צורך בסידן, אך נחוץ לאישה. ככל שנדרש. אם הציפורניים שלך נהיות שבירות, השיניים כואבות ונשברות, השיער שלך מתפצל, מגדילים את כמות הסידן בתזונה. אם אין סימנים גלויים להיפוקלצמיה, מספיק לכלול מוצרי חלב בתזונה., גבינת קוטג ', עשבי תיבול טריים ודגי ים.
מהמחצית השנייה של השליש השני, כמות השומן מופחתת, אך מוסיפים את כמות הפחמימות הקלות והבריאות. התינוק מתחיל לעלות במשקל באופן פעיל, התיאבון של האם עולה, וכאשר עוברים עם שומנים עלייה במשקל פתולוגית, השמנת יתר אינם נכללים, וזה יכול לסבך משמעותית את השליש השלישי והלידה הקרובים.
לאישה יש צורך גבוה בפחמימות לעיכול מהיר (דגנים, דגני בוקר), חלבון מן החי והצומח. חובה לכלול ירקות ופירות טריים בתזונה מדי יום.
הארוחות צריכות להיות 5-6 פעמים ביום, המנות קטנות. אישה לא צריכה לרעוב, אבל היא לא צריכה לאכול יתר על המידה, ולנסות לאכול גם "לשניים".
אסור לחלוטין: מטוגן ומעושן, מלוח וכבוש, קפה, בירה ומשקאות אלכוהוליים אחרים, ממתקים בחנות ומיצים באריזות, משקאות מוגזים... אתה לא יכול לאכול מזון משומר, מזון מהיר. המנות נצרכות בצורה הטובה ביותר מתוצרת בית, מאודות, מבושלות, אפויות, מבושלות. הימצאותם של שמן צמחי וירקות טריים תמנע למעשה עצירות והחמרת טחורים. היעדר תבלינים והרבה מלח ימנע היווצרות בצקת הריונית.
ויטמינים
אנשים רבים חושבים שמולטי ויטמינים לפני הלידה מועילים במיוחד בשליש הראשון. זוהי אשליה גדולה ולעתים מוחלטת. במהלך היווצרותם של איברי עובר ומערכות, עודף בכמה ויטמינים עלול לגרום למומים, ולכן בשליש הראשון, תרופות כאלה מיועדות רק לנשים בהן בדיקות דם ביוכימיות מגלות היפוויטמינוזיס, נשים עם תת תזונה.
הכל משתנה בשליש השני. חסינות של אישה דוכאה בחריצות ברמה ההורמונלית כבר כמה חודשים, ואפילו אישה בריאה שיש לה תזונה טובה מתחילה לחוות מחסור מסוים בחומרים מזינים ומינרלים. העלייה הפעילה במשקל של התינוק מלווה בצורך המוגבר שלו בוויטמינים, ולכן, מהטרימסטר השני, רצוי מאוד ליטול מולטי ויטמינים.
רופא המיילדות-רופא שלך יעזור לך לבחור את התרופה הנכונה... הכספים הקיימים שונים בהרכב, במינון, ברכיבים.
יש לבחור תרופה תוך התחשבות בצורך הפרטני בחומרים מסוימים, כמו גם בהתחשבות בחוסר הסובלנות האינדיבידואלי של רכיבים מסוימים. עדיין יש צורך גבוה בגוף האישה לחומצה פולית, ויטמינים מקבוצה B, ויטמינים E, D, K.
פעילות גופנית
אין עדיין צורך להפחית את הפעילות הגופנית שלך, אלא אם כן המליץ אחרת על ידי הרופא שלך. אם אישה יצאה לספורט לפני ההריון, יש לסרב להרים משקולות, לקפוץ למים ולנפול. השאר פעילות גופנית מספקת לא רק תסייע בשמירה על מצב הרוח והטון הכללי של הגוף, אך גם יעזור בהכנה יעילה של כל קבוצות השרירים ללידה הקרובה.
לשליש שלישי קל יותר ולהכנה מתוזמנת של השרירים לקראת הלידה, חשוב לשים לב לכל קבוצות השרירים, אך בעיקר לשרירי האגן. סט של תרגילי קיגל, יוגה לנשים בהריון יעזור במשימה זו. גם אם אישה מעולם לא עסקה בכושר או בספורט, כדאי כעת לשלוט בתרגילים לנשים בהריון.
במהלך האימון, אישה צריכה בנוסף לתמוך בבטנה בתחבושת. פעילות גופנית אינה כוללת קפיצות או תרגילי בטן. אבל מתיחות, כיפוף, סיבוב של הגוף עם אגן נייח, תרגילים באמצעות כדור כדורגל מותרים.
לא משנה עד כמה האמא הצפויה אתלטית, אתה צריך ללכת באוויר הצח כל יום.בשליש זה שיעורי הבית הם קלים, בהחלט ניתן לארגן מסע קניות בחיפוש אחר נדוניה לתינוק, ניתן להתחיל לארגן חדר ילדים.
טיפול אישי
בעוד שאישה עדיין יכולה להתרחץ, אין זה מסוכן אם אין דליפת מים או פריקה מוקדמת של התקע הרירי מצוואר הרחם. גירוד הנגרם על ידי מתיחת העור על פני השטח הרוחביים של בלוטות החלב, הבטן, אינו זקוק לטיפול, אלא צריך להלחלח עם קרם תינוקות או תרופות מיוחדות לסימני מתיחה. הם מגבירים את גמישות העור.
ניתן לצבוע את שיערך, אך מומלץ להימנע משימוש בקוסמטיקה עם כמות גדולה של זיהומים מזיקים.... עדיף להשתמש בצבעים טבעיים. אם זה לא אפשרי, עדיף להימנע מכתים כעת.
השד ייראה הרבה יותר טוב לאחר הלידה אם האישה תתחיל ללבוש חזייה מיוחדת עם רצועות רחבות וכוסות תמיכה אמינות. אם מופרש קולוסטרום (שאינו נדיר למרובי), אז אתה יכול לבחור מיד חזה לאמהות מיניקות - יש לו כיסים נוחים להכנסה להחלפה, כך שקולוסטרום לא יכתים בגדים.
יש להכין את הפטמות בהנקה בהדרגה - שטפו את השדיים וייבשו אותם במגבת קשה, אך נסו לא לעורר את הפטמות יותר מדי - זה יכול להוביל לשחרור אוקסיטוצין, שעלול לעורר לידה מוקדמת.
הפרשות נרתיקיות בשפע יותר דורשות אמצעי הגיינה אישיים מוגברים. אתה צריך לשטוף את עצמך 2-3 פעמים ביום, מנסה להימנע משימוש בסבון עם הרבה תוספי בושם. במהלך היום עליכם להשתמש ברפידות היגייניות - טמפונים בנרתיק בכל שלב בהריון אסורים. הרפידה תעזור לך להבחין אפילו בשינויים הקלים ביותר בצבע, בעקביות ובריח של הפרשות הנרתיק שלך.
ביקור בסולריום אסור לנשים בהריון, אתה גם לא צריך לבקר בבית המרחץ ובסאונה עכשיו - התחממות יתר עלולה לעורר לידה מוקדמת או היפרדות שליה ומותו של התינוק.
בגדים מהשליש השני צריכים להיות נוחים, רפויים, ולא להגביל את התנועה. זה צריך להיות תפור מבדים טבעיים - אל תשכח כי מהשבוע ה -14 להריון, בלוטות הזיעה מתחילות לעבוד באופן פעיל יותר, ההזעה עולה. ביגוד לנשימה יכול לסייע במניעת התחממות יתר וריח גוף. נסו לא ללבוש מכנסיים וחצאיות עם גומיות וחגורות צמודות שיכולות לסחוט את הבטן. אם יש לך נטייה לדליות, כעת עליך להרים שני זוגות גרבי דחיסה (בית חולים).
אישה צריכה לעקוב אחר משקלה, מומלץ לבצע שקילה מדי שבוע. זה חשוב לא רק על מנת לעקוב אחר העלייה, אלא גם כדי להבחין בעודף משקל הגוף הפתולוגי בזמן, שעשוי להיות סימן לבצקת פנימית וגסטוזיס.
כללי התנהגות
מהטרימסטר השני אישה זקוקה ליותר שינה. מְמוּצָע מומחים ממליצים להביא את משך שנת הלילה ל 9-10 שעות, או לישון בלילה 8 שעות ולהוסיף שעתיים של מנוחה ביום, אם אפשר. בחלום, אישה מייצרת יותר הורמונים שונים, שכעת הם חשובים לשניים. לחוסר שינה עלולות להיות השלכות קשות.
למרות העובדה שהתקופה המסוכנת ביותר חלפה, עדיין כדאי להתרחק ממקומות צפופים, במיוחד בעונה הקרה, במיוחד במרחבים סגורים. הסיכון לחלות באבעבועות רוח, שפעת וזיהומים נגיפיים אחרים בהם הוא גבוה מאוד.
אתה לא צריך לעשות טיפול עצמי בבעיות שאינן קשורות ישירות להריון. תרופות עממיות יכולות להיות מסוכנות. לכן, עצה לקחת "Papaverine", אם הבטן מושכת או לטפטף מיץ בצל לאף, אם הוא לא נושם, יכולה להפוך לטרגדיה.
לשליש השני להריון ראו את הסרטון הבא.
