תולעי סיכה בילדים: תסמינים וטיפול

טפילים קטנים יכולים להקשות על הילד. לרוב, בעיות בילדים נובעות מזיהום תולעת, אשר יכול לקרות בכל עת, בכל מקום ובכל גיל. כיצד לזהות נוכחות של טפילים כאלה אצל תינוק, כיצד לטפל בו וכיצד למנוע הידבקות חוזרת, נספר במאמר זה.

על הפתוגן

תולעי סיכה הן טפיל נפוץ בכיתת התולעת העגולה. יש להם צורה מאורכת מעוגלת, עם חדות בקצות גופם. זנב הזכרים תחוב כלפי מטה לכיוון הבטן, ואילו אצל הנקבות הוא חד, כמו פסגה. התולעים בצבע לבן או אפרפר. לאורכם, הם יכולים להגיע למידות מרשימות למדי - עד 12 מ"מ. נכון, רק תולעי הנקבה יכולות להתפאר בממדים כאלה, הזכרים קטנים בהרבה - מ -2 עד 4.5 מ"מ.

בין כל זני תולעי הסיכה (יש מעטים מהם - שניים, ועל פי סיווג אחר - שלושה), רק סוג אחד של טפיל, Enterobius vermicularis, יכול להתקיים ולהתפתח באופן פעיל בבני אדם במעי.

זה מועבר באמצעות ביצי תולעת, אשר יכול להיבלע על ידי ילד עם ידיים מלוכלכות, פירות וירקות לא שטופים או מספיק שטופים. מחזור החיים של הטפילים ארוך למדי בסטנדרטים טפיליים - כ- 30 יום. במהלך תקופה זו, תולעי סיכה אינן מבזבזות זמן. לאחר שהביצים נכנסות לגוף הילד, המסע שלהן מתחיל ליעדן - המעי הדק. בשל הקליפה החזקה, ביציות כמעט אינן חשות את ההשפעות האגרסיביות של מיץ קיבה העוברות דרך הקיבה.

במעי הדק, הזחלים יוצאים מהביצים. הם מיד נדבקים עם הפה לדופן המעי ומתחילים להאכיל באופן פעיל בכל מה שמגיע אליהם, כולל דם. גברים אינם חיים זמן רב - לאחר הפריית הנקבות הם מתים, ונקבות עם ביציות שוקעות נמוך יותר - למעי הגס. משם מתרחשת הגירה אל פי הטבעת.

כדי להטיל ביצים, הנקבה צריכה לצאת החוצה, מה שהיא עושה, בדרך כלל בלילה. לאחר הטלת הביצים, המבוגר מת. בקפלים הקטנים של פי הטבעת, ביציות מתפתחות במהירות ומתבגרות, וכעת הן מוכנות לצאת לדרך הבאה בגוף האדם. והמדדים הדמוגרפיים של תולעי פינים מרשימים מאוד - כל נקבה יכולה להטיל עד 19 אלף ביצים!

בשלב זה, לא רק זיהום של אחרים מתרחש, אלא גם זיהום עצמי. הילד מסרק את הקרקעית המגרדת, הביצים נופלות מתחת לציפורניים, ומשם לפה, ועל צעצועים נפוצים ועל כלים.

ביצי טפילים לא מפחדות מחומרים מחטאים כמו תמיסת כלור, אך הן רגישות מאוד לאור שמש ישיר.

זה מסביר מדוע באזורי השמש הדרומיים שכיחותם של טפילים כאלה נמוכה בהרבה מאשר באזורים הצפוניים, בהם השמש אורחת נדירה.

על המחלה

תולעי סיכה גורמות למחלה אצל ילד, אשר ברפואה מכונה אנטרוביאזיס. בית הגידול של הטפיל נחשב לאחרונה כגורם למצב חריף כמו דלקת התוספתן. העובדה היא שהנספח (נספח המעי הגס) באמת "נבחר" על ידי התולעים הללו, ומנתחים שמבצעים את הניתוח להסרת התוספתן המודלק מוצאים לעיתים קרובות טפילים בתוך התוספתן הקטוע הזה. עם זאת, הרפואה עדיין לא הצליחה למצוא קשר ישיר ובלתי ניתן להכחשה בין תולעי הסיכה להתפתחות דלקת התוספתן.

תסמינים של אנטרוביאזיס אצל ילדים מסוימים יכולים להיות בולטים למדי מיד לאחר תום תקופת הדגירה (בין 3 ל5-6 שבועות), או שהם יכולים להיות בלתי נראים כמעט. בכל מקרה, בעיית תולעי הסיכה זקוקה להשתתפות פעילה של הורים ורופאים על מנת לרפא את הילד ולמנוע התפשטות נוספת של טפילים.

מסלולי זיהום

לרוב, תולעי סיכה מתיישבות בגופם של ילדים הלומדים בגנים ובבתי ספר. בתנאים של צוות ילדים גדול, שבו חולקים צעצועים וכלים, ביצי התולעים מתפשטות כמו בשום מקום אחר במהירות.

עד גיל שלוש זיהום יכול להתרחש עקב הפרות של כללי ההיגיינה - הילד לא שטף את ידיו לאחר שהלך ושיחק בארגז החול, לא שטף את התפוח או האגס שהובא מהשוק.

לעתים רחוקות מאוד, תולעי פינים מתפשטות במים, אם כי דרך העברה זו מתרחשת.

ילודים יכולים לקבל תולעי פינים מאמם. למרות שהטפילים שאם יכולה לחלות בזמן שהיא נושאת ילד אינם מגיעים לעובר בשום צורה שהיא. זיהום מתרחש ישירות במהלך הלידה, אם האישה לא טיפלה באנטרוביאזיס לפני אירוע חשוב זה. בכל מקרה, יש רק מקור אחד לזיהום - אדם. אבל יש לו גם "עוזרים" - זבובים וג'וקים, שנושאים ביצי תולעת שנפלו לאבק הבית או על רהיטים, למשל, מדביקים אוכל.

סכנה ותוצאות אפשריות

למרות הקלות לכאורה בטיפול בטפילים, לאנטרוביאזיס יכולות להיות השלכות די חמורות על בריאות התינוק. אז, עם זיהום ממושך, זיהום חוזר ונשנה בביצי תולעת, עלול לפתח אנטרוקוליטיס אאוזינופילי - מחלה בה נפגעים המעיים... המחלה מתפתחת עקב העובדה שהילד מפתח רגישות גבוהה לאנטיגנים של תולעת. המעי הפגוע כבר לא יכול למנוע את חדירתם של אלרגנים אלה לזרם הדם, ומתחילה אלרגיה קשה.

אצל בנות, אפילו ילודים, תולעים עגולות טפיליות עלולות לגרום לדלקת בוובוגניטיס. דלקת חזקה של איברי המין החיצוניים והפנימיים מתרחשת עקב העובדה שחלק מהנקבות עם הביציות זוחלות לנרתיק. כמו כן, תולעים יכולות לחדור לדרכי השתן ולגרום לדלקת כואבת. עבור בנות, "שכונה" כזו מסוכנת כפליים מכיוון שתולעי תולעת עלולות לגרום גם לתוצאות גינקולוגיות חמורות - דלקת בשחלות או בחצוצרות.

תולעי פינים בכמויות גדולות מסוכנות למערכת העצבים של הילד, מכיוון שבמהלך פעילותן החיונית הטפילים משחררים חומרים הגורמים להרעלת הגוף ופוגעים בעצבים.

לכן ילדים עם אנטרוביאזיס מתמשך הופכים עצבניים, עצבניים, יבבניים, גחמניים, שנתם ותיאבונם מופרעים. עבור ילד קטן, תולעי סיכה מסוכנות בנוסף מכיוון שהפירורים, ללא מחשבה שנייה, מגרדים את תחתיתם ואז משפשפים את עיניהם בידיים אלה, מגרדים את אפם. עבור מומחים מנוסים במחלות זיהומיות, אין זה מפתיע שתולעים נמצאות אצל תינוק אפילו בעיניים, בסינוסים ובריאות. פתולוגיות כאלה הן די קשות לטיפול, לפעמים נדרשת התערבות כירורגית.

תסמינים

במהלך תקופת הדגירה, לא ניתן להבחין בסימנים להימצאות תולעי סיכה בגוף. המאפיין הראשון והאופייני מופיע כבר בשלב הסופי של מחזור החיים של תולעים - בעת הטלת ביצים. נקבות מפרישות חומצה מיוחדת הגורמת לגרד קשה ובלתי נסבל בפי הטבעת.

תחושות הגרד מתגברות בשעות אחר הצהריים המאוחרות, וגם יכולות לייסר את הילד בלילה. אם התינוק התחיל לדאוג, כל הזמן מנסה לגרד את התחת, זו סיבה לבחון היטב את פי הטבעת. הוא נראה מגורה, אדמדם, אם אתה מסתכל מקרוב אתה יכול לראות ביצי תולעת סיכה לא סדירות קטנות למחצה. אם השריטה חזקה, ייתכן שתוספת של זיהום חיידקי משני אפשרית.

קשה יותר להבחין באנטרוביאזיס אצל תינוקות מכיוון שהאזור סביב כוהני הפירורים הופך לאדום לא כל כך לעתים רחוקות ומסיבות אחרות - פריחה בחיתולים, דרמטוזיס במגע. עם זאת, החרדה של תינוק שעדיין אינו מסוגל להגיב בצורה נאותה לגרד ולגרד במה שמגרד תהיה הרבה יותר אינטנסיבית מאשר עם דרמטוזיס במגע. זה יגדל גם בערב ובלילה.

לעיתים קרובות ילדים מפתחים תסמינים נוספים כמו כאבי בטן, בחילות והקאות. הם לא יבואו לידי ביטוי, כמו בזיהום חריף, אלא, סימנים כאלה הם איטיים וסמויים, לא עקביים. במילים אחרות, שלשול יכול להיות בעקבות עצירות, והקאות יהיו פחות שכיחות. אך הורים קשובים יוכלו להבחין במשהו לא תקין.

רעלים של תולעים עגולות יכולים להשפיע על מערכת העצבים. אך זה אפשרי רק עם פלישה נרחבת של הלמינטה, מספר קטן של טפילים אינם מסוגלים לגרום להפרעות שינה, עצבנות, כאבי ראש, דמעות. אם מצב זה מלווה בהברשת ערב של הכמרים, עליך לרוץ לרופא בהקדם האפשרי - מספר תולעי הסיכה בגוף גדול.

אצל ילדים אחרי שנה וחצי עד שנתיים, ששולטים זה מכבר בסיר, בהשפעת תולעי סיכה, עשויה להתחיל הרטבת לילה זמנית. במקרה זה, ניתן לחשוד בחדירת טפילים לדרכי השתן.

נכון, ביום, ילד במצב כזה גם ילך לשירותים לצורך מועט זקוק לעיתים קרובות הרבה יותר, ונפח השתן יהיה קטן.

פריקה שופעת לבנה ושמנת עם ריח לא נעים מאיברי המין אצל בנות עשויה להצביע על הופעת התהליך הדלקתי של מערכת הרבייה. ילדים המועדים לאלרגיות יכולים להתחיל לסבול מהתקפים אלרגיים, אקזמה ודלקת עור. הביטויים של אלרגיה טפילית כזו יהיו שונים, תלוי באופן בו אנטיגן התולעת תופס את חסינותו של התינוק. לרוב מדובר בפריחה בעור, אך יש גם שיעול אלרגי, נזלת ואף דלקת בקרום הרירי של העיניים - דלקת הלחמית האלרגית.

ילד עם אנטרוביאזיס מחליש את החסינות. אם ברגע זה מתבצע חיסון ריאטוגני, למשל, DPT, הרי שהתגובה אליו תהיה אלימה יותר - עם טמפרטורה, ביטויים בעלי אופי אלרגי.

אבחון

אם להורים יש חשד שלילד יש תולעי פינים ואולי כבר התחיל אנטרוביאזיס, עליהם לפנות לרופא הילדים לפגישה בהקדם האפשרי. רופא הילדים רשאי לקבוע התייעצות עם מומחה למחלות זיהומיות אם הוא חושד בפלישה נרחבת של הלמינטה. הניתוח העיקרי המאפשר לך לבסס נוכחות של תולעי תולעת הוא גירוד מקפלי הפריאנאל. לא תמיד ניתן למצוא את הביצים של התולעים הללו בצואת הילד, מכיוון שתולעי סיכה מטילות אותן מחוץ לחלחולת.

הליך הגרידה אינו כואב או לא נעים. העיקר להביא את הילד לגרידה בלי לשטוף קודם בבוקר. ברגע שהתעוררתי הלכתי. כדי לאסוף את החומר משתמשים בקלטת דביקה קטנה שעליה בוודאי יישארו ביצי תולעת אם יש טפילים בגוף.

אם תולעי סיכה נמצאות על פי תוצאות הגרידה, הרופא מחליט על הטיפול. אם לא ניתן היה למצוא ביציות של תולעים עגולות, אין זה אומר שאין תולעים. העובדה היא שתולעי סיכה נוטות להניח צאצאים לא כל לילה, וייתכן בהחלט שגדר הגירוד נפלה בלילה "לא פרודוקטיבי" כל כך.

לכן, אם יש חשדות לתולעי תולעים, אך תולעי תולעת אינן בניתוח, אז הגיוני לחזור על הגרידה ביום. וכך בממוצע עד שלוש פעמים.

בנוסף, רופא הילדים יקבע בדיקת דם כללית. עם זיהום טפילי, יימצא בו מספר מוגבר מאוד של אאוזינופילים עם סבירות גבוהה. רופא הילדים, בהתאם לתסמינים נוספים, רשאי לרשום התייעצויות עם מומחים אחרים. עם פלישה נרחבת, ילדה קטנה עשויה להזדקק להתייעצות עם רופא נשים לילדים, עם נפיחות ושלשולים, התייעצות עם רופא גסטרואנטרולוג.

לאחר שהנוכחות של תולעי סיכה אינה מעל לכל ספק, נשקלות כל הסיבוכים האפשריים, רופא ילדים או מומחה למחלות זיהומיות רושמים משטר טיפולי.

יַחַס

הטיפול באנטרוביאזיס מתחיל תמיד בבחירת תרופה אנתלמינטית לילד. רבות מהתרופות הללו חזקות ורעילות למדי, ועל כן ההורים צריכים להבין שתרופת טפיל לילדים ותרופה דומה למבוגרים אינה אותו דבר. רק רופא צריך לבחור תרופה ולקבוע מינון.

לילדים מגיל חצי שנה עד שנה ומעט מבוגרים, בדרך כלל קשה יותר לבחור סוכן נוגדי חום. יש צורך שהתרופה תהיה רעילה לטפילים, אך לא תרעיל את האורגניזם של הקטן. בתרגול ילדים, התרופות הנפוצות ביותר הן פיראנטל ונמוציד.

"פיראנטל"

התרופה קיימת בצורה נוחה מאוד של שחרור לתינוקות - בהשעיה. החומר הפעיל באותו שם גורם לחסימה עצבית-שרירית בטפילים. עובד גם על תולעים בוגרים וגם על צעירים. מנה יחידה לתינוקות מחושבת על פי משקל הילד - 10 מ"ג של השעיה לכל קילוגרם ממשקל התינוק. לילדים עד שישה חודשים, אם יש צורך, נקבעת גם התרופה, אך יש לתת אותה בזהירות רבה, המינון מחושב על ידי הרופא בנפרד. מנה אחת בודדת מספיקה בדרך כלל. לילדים בגילאי 5-6, ניתן לתת את התרופה בצורת טבליה.

"Nemocide"

תרופה זו מכילה גם פיראנטל, אך היא אנלוגית משתלמת יותר. זמין בשתי צורות - טבליות והשעיה. ברור שעבור ילדים קטנים הצורה השנייה עדיפה ביותר. התרופה פועלת באופן דומה לתרופה הקודמת, ומשתקת טפילים. אנשים נבקעים בצואה.

ילדים מעל גיל 12 יכולים ליטול "Nemocid" בטבליות במינון של לא יותר משלוש חלקים. בדרך כלל מנה אחת מספיקה כדי להיפטר מהתולעים. מינון ההשעיה לתינוקות מחושב תוך התחשבות במשקל הילד - 10 מ"ג לק"ג משקל. יש ליטול את התרופה באותו המינון שוב, שלושה שבועות לאחר המנה הראשונה. בין הרגעים הלא נעימים - שכיחים למדי בתופעות לוואי בילדות לאחר נטילת "Nemocid" - בחילות, שלשולים, הקאות וכאבי ראש.

"פיפראזין"

זו הכנה מתונה ועדינה יותר. זה גורם לשיתוק בטפילים, אך אינו הורג אותם כלל, ולכן לאנשים פשוט אין זמן לשחרר רעלים לגופו של הילד, המיוצרים עם מותו. לכן "פיפרזין" נחשב לטיפול המועדף ביותר על תולעי תינוקות אצל תינוקות.

עם זאת, יש לציין כי המוצר זמין רק בטבליות. עליך לשתות את התרופה כדי להיפטר מתולעי הסיכה במינון גיל קפדני (זה מצוין בהוראות השימוש לכל גיל) למשך 5 ימים. לאחר שבוע הקורס חוזר על עצמו לחלוטין.

"ורמוקס"

תרופה זו מגיעה בצורת טבליה. החומר הפעיל - מבנדזול - מונע מתולעי פינים לאכול טוב, ומשבש את תהליך ספיגת הגלוקוז על ידם. משולל אוכל, התולעים מתות די מהר (תוך 2-3 ימים) מתשישות. לתרופה אין השפעה שלילית מובהקת על הגוף, ולכן היא משמשת לעתים קרובות לא רק לטיפול, אלא גם למניעת פלישות הלמינטיות.

תינוקות מגיל שנתיים עד חמש מקבלים רבע טבליה פעם אחת לטיפול. ואז, כעבור שבועיים, הם שוב נותנים את אותה מנה של התרופה, ואחרי שבועיים נוספים, עוד אחת. אותו משטר, אך מינון שונה - חצי טבליה - משמש לילדים מגיל חמש עד עשר. ילדים גדולים יותר ומתבגרים מקבלים כדור שלם באותה צורה.

"נמוזול"

תרופה זו הורגת תולעי סיכה בצורה מורכבת - משתקת אותם ומונעת מהם תזונה של גלוקוז. תרופה זו היא מהמרשמים ביותר בפרקטיקת ילדים. "נמוזול" נחשב לאחת התרופות האנתלמינטיות היעילות ביותר. המוצר זמין בטבליות ובמתלים.

היצרנים ממליצים לקחת את ההשעיה יחד עם מזון שומני, שכן החומר הפעיל - אלבנידזול - נספג מהר יותר. לילדים מגיל שנה עד שנתיים, מומלץ מנה אחת של כף קינוח אחת של ההשעיה. ילדים מגיל שנתיים - נותנים 20 מ"ל מהתרופה פעם אחת. תיאורטית ניתן לתת טבליות לילדים מגיל 3. מנה אחת - טבליה אחת.

נרות בפי הטבעת

אם אתה באמת לא רוצה לתת לילד טבליות והשעיות, אז באישור הרופא אתה יכול להשתמש בתרופות הקיימות בצורה של נרות פי הטבעת. זו לא אפשרות הטיפול הזולה והחסכונית ביותר, אך מבחינת יעילות, נרות כמעט אינם נחותים מתרופות שיש ליטול דרך הפה.

לילדים מגיל שש, ניתן להשתמש בנרות "ניגלה סאטיבה", "ורמיל". "Vormil" ניתן לקנות לילדים שכבר בני שנתיים. את הנר מזריקים לחלחולת פעם אחת בערב לפני השינה, ולאחר מכן מומלץ לחזור על הקורס תוך שלושה שבועות.

כללים כלליים לנטילת תרופות

כל המשפחה צריכה לקחת את התרופה. כל אחד מבני הבית, אחרת קשה יהיה להפסיק את ההדבקה והדבקה מחדש. לאחר המנה הראשונה חובה לעבור מבחנים ולהכין גירוד חדש לביצי תולעת. זה בדרך כלל מומלץ לאחר 2-3 שבועות. ללא קשר לתוצאות הניתוח, יש לחזור על מנה אחת של התרופה או מהלך הטיפול (באותו אופן בדיוק כפי שהוקצה בפעם הראשונה).

אמצעים קשורים

לאחר מרשם תרופה מסוימת, הרופא בהחלט ימליץ לכל המשפחה לשנות את הגישה להיגיינה ותברואה. בלי זה, הטיפול עשוי להיות לא יעיל, והטפילים יחזרו די מהר. אמצעים הכרחיים:

על הילד וכל בני המשפחה לשטוף ידיים לאחר כל שימוש בשירותיםכדי להימנע ממריחת ביצי תולעת. יש לשטוף ידיים במים חמים וסבון.
מהיום הראשון לטיפול פעיל באנטרוביאזיס יהיה צורך לחתוך את ציפורניו של הילד תוך זמן קצר ולכל שאר בני הבית, מכיוון שביצי תולעת מסתתרות לעיתים קרובות ומצטברות מתחת לציפורניים.
הדבר הקשה ביותר הוא לוודא שהילד לא מגרד את האזור המגרד.... במיוחד צריך להחליף תחתונים של הילד מספר פעמים ביום, ומצעים - כל יומיים. יש לשטוף את כל הבגדים והמצעים במים חמים עם שטיפה נוספת ויש לגהץ אותם היטב.
בשלב ההחלמה לאחר נטילת תרופות במשך שבוע-שבועיים הם ממשיכים לשמן את פי הטבעת במשחת אבץ ולוודא שהילד לובש תחתונים עם גומיות על הירכיים. זה ימנע התפשטות אפשרית של ביצי תולעת ששרדו או נוצרו מחדש. דרכי טיפול חוזרות ונשנות חשובות לא פחות לכל בני המשפחה, רצוי שכולם יעברו אותם.

תרופות עממיות

תרופות עממיות לאנטרוביאזיס הן רבות ומגוונות. הרפואה המסורתית צברה מאות מתכונים לאורך מאות שנים.

בצל, שום וזרעי דלעת פעילים נגד תולעים, אולם מומחים אינם ממליצים להשתמש בכל אלה לטיפול בילדים.

ראשית, תרופות עממיות מרמזות תמיד על טיפול ארוך טווח למדי, מכיוון שתולעי תולעת לא ימותו מצריכה אחת של שום או לימון. ואילו הרפואה המודרנית מוכנה להציע תרופה כמעט ביום אחד. זה בטוח יותר, מכיוון שהטפילים במעיים הם הרבה פחות זמן מאשר כאשר טופלו במתכוני סבתא, ולכן יש להם זמן לגרום פחות נזק.

שנית, די קשה להסיר תולעי פינים בבית ללא שימוש בתרופות, תמיד קיים סיכון להדבקה חוזרת. לכן, עדיף להפקיד את בריאות הילד בידי רופאים מקצועיים. הדבר היחיד שאינו אסור לשימוש בבית הוא מרתחים של עשבי תיבול (קמומיל, נענע), בו תוכלו לשטוף את ילדכם בכדי להקל על הגרד בפי הטבעת. אך מועצה פופולרית כזו צריכה להשלים באופן הרמוני את הטיפול המסורתי שקבע הרופא.

מְנִיעָה

מניעה מורכבת מקיום כללי ודרישות היגיינה. על ההורים ללמד את ילדם לשטוף כראוי את ידיהם, ועליהם לעשות זאת מוקדם ככל האפשר. יש לשטוף אותו במים זורמים, עם סבון, לשמור במים למשך 15-20 שניות לפחות.

חשוב להקפיד על שטיפה יסודית של ירקות ופירות לפני שהם מגיעים לשולחן הילד.