מכת חום מסוכנת במיוחד לילדים צעירים ולקשישים. הם מפתחים התחממות יתר והיפותרמיה הרבה יותר מהר. עם זאת, לא כל ההורים יודעים לזהות את הבעיה. לאחר קריאת מאמר זה תלמד על הסימפטומים והטיפול במכת חום אצל ילד.
מה זה?
המונח "מכת חום" מתייחס למצב שהפך לתוצאה של התחממות יתר של כל הגוף והמוח בפרט. במקרה זה, הגוף מאבד את היכולת לשמור על הטמפרטורה הרגילה שלו. היעדר ויסות תרמי הולם מוביל למגוון הפרעות, שרבות מהן מהוות סכנה חמורה לילד.
היפרתרמיה (התחממות יתר) גורמת להפרעה בפעילות האיברים והמערכות.
בילדות, מרכז הוויסות התרמו, שנמצא במוח, עדיין לא מספיק בשל, לתינוק קשה להתמודד עם טמפרטורה גבוהה. תכונה זו הקשורה לגיל מסבכת את מצבו בעת התחממות יתר. אם לילד יש מחלות כרוניות, פתולוגיות מולדות, הרי שמכת חום היא סכנת מוות.
אל תניח שרק נזקי שמש נקראים מכת חום, שילדים יכולים לקבל אם הם ארוכים מדי מתחת לקרני השמש הפתוחות. ניתן להשיג מכת חום גם במזג אוויר מעונן, ולא רק בחוץ, אלא גם מתחת לגג - למשל, בבית מרחץ, בסאונה.
סיבות
יש רק שתי סיבות לכך שמכת חום מתפתחת:
- חשיפה לטמפרטורות גבוהות מבחוץ;
- חוסר יכולת להסתגל במהירות ולפצות על התחממות יתר.
דברים רבים משפיעים על הסבירות לפתח מצב כזה. - גיל הילד (ככל שהפירור צעיר יותר, כך יש יותר סיכוי לפגוע בו), צריכת תרופות ראשונית (אנטיביוטיקה, חיסונים או תרופות מדכאות חיסון, כמו גם גורמים הורמונליים), נטייה לאלרגיות ואפילו רגישות מוגברת לשינויי מזג אוויר, אשר, אגב, נצפית אצל רוב התינוקות.
החשיפה המזיקה ביותר לחום פוגעת בילדים הסובלים מסוכרת, מחלות לב וכלי דם, כולל מומים מולדים, ילדים הסובלים מאסתמה בסימפונות, תינוקות עם מחלת נפש ומחלות של מערכת העצבים, ילדים רזים מאוד ופעוטות הסובלים מעודף משקל, ו גם על ילדים עם הפטיטיס.
הגיל המסוכן ביותר מבחינת התפתחות מכת חום קשה הוא 1-2-3 שנים.
בין הגורמים השליליים הנוספים אשר בכל דרך אפשרית תורמים להופעת פתולוגיה ניתן למנות בגדים סגורים היוצרים אפקט חממה, לחות באוויר מוגברת, התייבשות אצל ילד. מכת חום מסוכנת במיוחד, המתרחשת כאשר כמה נסיבות שליליות חופפות - למשל, בילד קטן שהוריו לקחו לנוח במדינה אקזוטית, כי. תהליכים ביולוגיים מורכבים של התאקלמות מתווספים לגיל. בשילוב עם החום, ההשפעה לא תאחר לבוא, ותינוק כזה עשוי בהחלט להגיע לטיפול נמרץ.
הורים רבים עדיין מבלבלים בין מכת שמש ומכת חום. לאחר שסיפקו לילד כובע פנמה ומטריה מהשמש, הם מאמינים שהוא מבוטח בצורה אמינה מפני התחממות יתר. פעוט כזה באמת מוגן מפני מכת שמש, אך הוא בהחלט עשוי לקבל חום בכובע פנמה ומתחת למטריה בצל - אם הוא נשאר בחום יותר מדי זמן.
מרכז הוויסות התרמי ממוקם בקטע הביניים של המוח. כאשר הוא מתחמם יתר על המידה הוא "מתקלקל" והגוף אינו יכול להיפטר ביעילות ובמהירות מעודף חום. בדרך כלל התהליך הפיזיולוגי הזה מתרחש עם זיעה. בתגובה לחום, מרכז הווסת השולט שולח אות לבלוטות הזיעה של העור, שמתחילות לייצר זיעה באופן פעיל. הזיעה מתאדה מעל פני העור ומקררת את הגוף.
עם מכת חום אצל ילד, האות מהמוח על הצורך לייצר זיעה מתעכב, הזיעה לא מיוצרת מספיק וצינורות הזיעה של הילדים צרים בגלל הגיל, מה שמקשה גם על ההזעה (בכמות הנכונה ובמהירות הנכונה).
עכשיו דמיין שעם כל זה הילד לובש בגדים סינתטיים שמקשים על האידוי ולא צורכים מספיק נוזלים. אוויר לח מדי (למשל באזורים הטרופיים או באמבטיה) אינו תורם להתאדות כלל. הזיעה משתחררת, זורמת למטה בנחלים, אך אין הקלה, הגוף לא מתקרר.
מכת חום יכולה להיגרם על ידי פעילות גופנית מוגברת בחום - משחקי חוץ על החוף, למשל. ילדים עם עור בהיר ועיניים כחולות הם הקשים ביותר לסבול ממכת חום. הם מתחממים יתר על המידה ומשחררים עודף חום לאט יותר.
טמפרטורה קריטית נחשבת לטמפרטורה מעל 30 מעלות צלזיוס, עבור תינוקות - מעל 25 מעלות צלזיוס.
תסמינים וסימנים
ישנן ארבע צורות קליניות של מכת חום:
- חֶנֶק. כל הסימפטומים קשורים לפגיעה בתפקוד הנשימתי, עד להתפתחות אי ספיקת נשימה.
- היפרתרמי. עם צורה זו, נצפית טמפרטורה גבוהה, המדחום עולה מעל 39.5-41.0 מעלות.
- מוֹחִי. עם צורה זו של מכת חום, נצפות הפרעות שונות בפעילות העצבים של הילד - דליריום, עוויתות, טיקים וכו '.
- גסטרואנטריקה. הביטויים של צורה זו מוגבלים בדרך כלל להפרעות במערכת העיכול - הקאות, שלשולים.
ניתן לזהות סימנים אופייניים להיפרתרמיה כללית אצל ילד על ידי התסמינים הבאים:
- אדמומיות בעור. אם, כאשר הוא נחשף לקרני השמש, אזור האריתמה מוגבל לאזור החשיפה, אז עם מכת חום כללית, האריתמה היא רציפה - בהחלט כל העור הופך לאדום.
- קשיי נשימה, קוצר נשימה. סימנים כאלה מתפתחים עם כל סוג של פגיעה כללית בטמפרטורה. קוצר נשימה תכוף במקרה זה הוא ניסיונות הגוף להתקרר דרך הריאות.
- חולשה כללית, אדישות. הילד נראה עייף, ישנוני, הוא נוטה לשכב, מפסיק לגלות עניין בנעשה.
- בחילה והקאה. תסמינים אלה אופייניים יותר לצורה הגסטרואנטרית, אך סוגים אחרים של מכת חום יכולים גם להתלוות.
- סְחַרחוֹרֶת. זה יכול להיות חסר משמעות, או שהוא יכול לבוא לידי ביטוי בצורה די ברורה, עד לפרקים של אובדן שיווי משקל.
- הזיות. הזיות חזותיות מלוות כמעט את כל סוגי מכת החום. בדרך כלל הם מתבטאים בתפיסה הסובייקטיבית של נקודות שאינן קיימות מול העיניים, מה שמכונה זבובים. ילדים צעירים בתגובה לכך עשויים להתחיל לנפנף בזרועותיהם ולנסות "להבריח" אותם.
- דופק מהיר וחלש. זה חורג בערך פי פעם וחצי מהערכים הרגילים, קשה לממש אותו.
- עור יבש. העור מרגיש מחוספס, יבש וחם למגע.
- התכווצויות וכאבי שרירים. ההתקפים יכולים להשפיע רק על הגפיים, אך יכולים להתפשט לכל הגוף. לעיתים קרובות יותר, תסמונת עוויתית היא בגדר רעד של הידיים והרגליים.
- הפרעות שינה ותיאבון. ניתן להפר את שני הפרמטרים במידה מסוימת, זה יכול להגיע לסירוב מוחלט של הילד ממזון, מים ושינה.
- בריחת שתן. חוסר היכולת לשלוט במתן שתן ועשיית צרכים ניכר רק במכת חום קשה הקשורה לאובדן הכרה.
כאשר מופיעים תסמינים האופייניים להיפרתרמיה, על ההורים להעריך את חומרת המצב.
עם צורה קלה אצל ילד, העור תמיד נשאר לח. מורכב של תסמינים נצפה: כאבי ראש, חום, עייפות, בחילות וקוצר נשימה, כמו גם דופק מוגבר. אבל אין אובדן הכרה, אין ביטויים נוירולוגיים.
בחומרה בינונית הטמפרטורה גבוהה, התינוק זז מעט וחוסר רצון, וייתכנו פרקים קצרי טווח של אובדן הכרה. כאב הראש גדל, מופיעים תסמיני שיכרון - הקאות ושלשולים (או דבר אחד). העור אדום וחם.
במהלך חמור, הילד מטעה, מאבד הכרה, חווה עוויתות, דיבור יכול להתבלבל, יש הזיות. הטמפרטורה היא 41.0, לפעמים מגיעה ל 42.0 מעלות. העור אדום, יבש וחם מאוד.
ניתן להבחין בין מכת חום למכת חום סולארית באמצעות שילוב של סימנים קליניים. לאחר חשיפה מוגזמת לשמש, רק כאב ראש חמור, בחילות, הטמפרטורה לעיתים נדירות עולה ל 39.5 מעלות.
סכנות ותוצאות
פגיעת חום לילד מסוכנת בעיקר בגלל מצב של התייבשות. עם חום קיצוני, חום והביטוי של רפלקס הקניקה, זה קורה מהר מאוד. ככל שהפעוט צעיר יותר, כך הוא מאבד מהר יותר את מאגרי הלחות שלו. זהו מצב קטלני.
חום גבוה ממכת חום עלול לגרום להתקפי חום והפרעות נוירולוגיות אחרות אצל ילד. המסוכנים ביותר הם דרגות השפעה קשות, שתחזיותיהם מפוקפקות למדי.
לרמות קלות של מכת חום לרוב אין השפעה מועטה או ללא. בינוני וחמור עלול להוביל להתפתחות של אי ספיקת כליות, דום נשימה, דום לב וכן השלכות ארוכות טווח, המתבטאות בעיקר בהפרעות נוירולוגיות חמורות. לפעמים הם נשארים עם הילד לכל החיים.
התחממות יתר חמורה של המוח עלולה לגרום למגוון רחב של הפרעות בכל האיברים והמערכות.
עזרה ראשונה
אם לילד יש סימני מכת חום, יש להזמין אמבולנס בהקדם האפשרי. בזמן שרופאים נמצאים בכוננות, המשימה של ההורים היא לספק טיפול חירום בצורה נכונה. הכיוון העיקרי הוא קירור הגוף. וכאן העיקר לא להגזים.
אלגוריתם הפעולות הוא כדלקמן:
- הילד ממוקם בצל, מובא לחדר קריר, מוגן בבטחה מפני אור השמש. אם המכה אירעה אחרי האמבטיה, הם מוציאים אותה לרחוב.
- כל הבגדים הצמודים והדוקים מוסרים. הם פותחים את כפתור מכנסיהם, מסירים את החגורות.
- יש להניח את הילד על גבו אם אין בחילה, או על צדו אם יש בחילות והקאות. רגלי התינוק מורמות מעט על ידי הנחת מגבת מקופלת או כל חפץ אחר תחתיהן.
- דחיסות קרות מוחלות על המצח, גב הראש, הידיים והרגליים. חתיכות בד, מגבות ספוגות במים קרים יעשו. עם זאת, בשום מקרה אסור להשתמש בקרח, שכן קירור יתר עלול לגרום להתמוטטות כלי הדם.
- פתח את כל החלונות אם הילד נמצא בבית, כך שלא יהיה מחסור באוויר הצח.
- בזמן ההמתנה לרופא תוכלו לשפוך מים צוננים על הגוף (טמפרטורת הנוזל היא בין 18 ל -20 מעלות, לא פחות). אם ניתן למלא את האמבטיה במים בטמפרטורה זו, עליכם לעשות זאת ולשקוע את הילד במים, ולהשאיר רק את הראש מעל פני המים.
- עם התקפי אובדן הכרה, נותנים לילד אמוניה לרחרח.
- במקרה של פרכוסים, הם אינם אוחזים בגופו של הילד, אינם מיישרים את השרירים המכווצים, הדבר טומן בחובו שברים. אינך יכול לנקות את השיניים ולדחוף כף ברזל לפיו של התינוק - אתה יכול לשבור את השיניים ששבריהם יכולים להיכנס לדרכי הנשימה.
- בכל המקרים (למעט אובדן הכרה והתקפים), הילד מקבל משקה חם בשפע. לאחר התעלפות ניתן גם תה מתוק וחלש. חל איסור לתת תה חזק לילד, מכיוון שהדבר יכול להשפיע לרעה על הלב.
- בהיעדר נשימה ודופק, מבוצעות נשימה מלאכותית דחופה ודחיסות בחזה.
- אתה לא צריך לתת לילד כל תרופה לפני הגעת הצוות הרפואי. בנוכחות התקפים ואפיזודות של אובדן הכרה, חובה לתעד את זמן תחילת ההתקפות וסיומם על מנת להעביר מידע זה לרופא האורח.
יַחַס
עם מידה קלה של מכת חום, הילד יישאר בבית לטיפול.
מצבים מתונים וקשים מחייבים אשפוז.
הסיוע הרפואי הראשון, כמובן, יינתן במקום. במידת הצורך ינתן לילד עיסוי לב, נשימה מלאכותית ותרופות לנורמליזציה של פעילות הלב. אבל את השאר יעשו רופאי בית החולים לילדים.
בדרך כלל, טיפול ריהידרציה אינטנסיבי מבוצע ביום הראשון. כמות גדולה של תמיסת מלח עם מינרלים הדרושה לתפקוד תקין של הלב ומערכת העצבים מוזרקת לווריד. כאשר הסיכון להתייבשות נסוג, הילד נבדק על ידי כל המומחים, קודם כל - קרדיולוג, נוירולוג, רופא ילדים. אם מתגלים פתולוגיות הנגרמות על ידי היפרתרמיה, ייקבע טיפול מתאים.
הטמפרטורה הגבוהה לאחר מכת חום נמשכת בדרך כלל מספר ימים. כל הזמן הזה, מומלץ לילד ליטול תרופות נגד חום נגד פרצטמול.
יש לטפל בבית בדרגה קלה של מכת חום תוך התחשבות באותן הדרישות. הפחת את הטמפרטורה, אם היא עולה לערכים גבוהים, תן לילד פתרונות מים להתייבשות דרך הפה - "Smekta", "Regidron".
כאשר מופיעים הסימנים הראשונים להתייבשות, אין להסס עם האשפוז, מכיוון שלא לבעלי לב חלש להוציא את הילד ממצב זה בבית. ניסיונות לעשות זאת לבד יכולים להסתיים רע מאוד.
בבית ניתן לעטוף תינוק בחיתול לח וקריר מספר פעמים ביום, ולספק אמבטיה או מקלחת קרירה לתינוק מבוגר. זו טעות גדולה של ההורים להפעיל מאווררים או מזגנים בזמן עטיפה רטובה. לעתים קרובות מאוד, "טיפול" זה מסתיים בהתפתחות דלקת ריאות.
במהלך הטיפול בבית חשוב לתת לילד כמה שיותר נוזלים, כל המזון צריך להיות קליל, נספג במהירות. עליך להאכיל את הילד רק כאשר הוא שואל על כך. עדיף לתת עדיפות למרקי ירקות עם מרק רזה, ג'לי, משקאות פירות, דגנים ללא חמאה, סלטים של פירות וירקות.
יש להקפיד על הדיאטה עד שכל הסימפטומים נעלמים לחלוטין ומערכת העיכול מנורמלת.
מְנִיעָה
זהירות ההורים ועמידתם בכללי בטיחות פשוטים יסייעו בהגנה על הילד מפני מכת חום:
- אם אתם מתכננים להירגע על חוף הים, טיולים ארוכים בעונה החמה, עליכם לוודא שלילד יש בגדים העשויים מבדים טבעיים, בהם עור התינוק יכול "לנשום" באופן חופשי ולאדות זיעה. עדיף לבחור בבגדים בהירים מכיוון שהוא מחזיר אור שמש ומפחית את הסיכוי להתחממות יתר.
- כשאתה נמצא על החוף, לטייל באמבטיה, ראשו של הילד צריך להיות מכוסה תמיד בכובע פנמה בהיר או בכובע אמבטיה מיוחד.
- אין ללכת או להשתזף זמן רב לאחר השעה 11:00 ועד השעה 16:00. לפני ואחרי זמן זה, תוכלו להשתזף ולהלך, אך עם מגבלות. ילד (במיוחד תינוק שזה עתה נולד או יונק) לא צריך להיחשף לשמש, גם בשעות "בטוחות".
- אם הילד קטן, עדיף לסרב לפעילות חוף פעילה (טרמפולינה, רכיבה על בננות, משחק כדור חוף).
- הורים שלא רואים שום דבר רע בחופשה משותפת עם תינוקם על החוף צריכים לזכור שהתינוק בשום מקרה לא צריך לבלות שם את ארוחת הצהריים שלו, גם אם הוא שוכב מתחת למטריה בצל.זה מגדיל את הסבירות למכת חום פי עשרה.
- בעונה החמה, כמו גם בביקור באמבטיה או בסאונה, דאגו לתת לילדכם הרבה נוזלים. משקאות מוגזים אינם מתאימים למטרה זו. עדיף להשתמש בקומפוט מבושל ומצונן מראש, שתיית פירות, מי שתייה רגילים.
- לעולם אל תשאירו את ילדכם במכונית סגורה בחניון ליד חנות או מוסד אחר במהלך העונה החמה. בטמפרטורה של כ -25 מעלות צלזיוס פנים הרכב מתחמם יתר על המידה תוך 15 דקות. יחד עם זאת, הטמפרטורה בתוך התא גבוהה משמעותית מהמדחום החיצוני. לעתים קרובות סיפורים כאלה מסתיימים עם מותם של תינוקות.
- אין צורך להאכיל את הילד בחוזקה ובשפע. יתר על כן, כדאי להימנע ממאכלים שומניים. עדיף לתת פירות וירקות קלים, מרקים דקים במהלך היום.
עדיף לדחות ארוחה מוצקה עד הערב, כשהוא נהיה קריר. אתה לא צריך להוציא את ילדך לטיול מיד לאחר האכילה. אם חם בחוץ, תוכלו לצאת לטייל רק שעה וחצי אחרי ארוחת הצהריים או ארוחת הבוקר.
ד"ר קומרובסקי יגיד לך כיצד להגן על ילד ממכת חום בסרטון הבא.
