ילד שהגיע לגיל בית הספר ומעולם לא סבל מדלקת אוזניים הוא דבר נדיר. הפרעת שמיעה דלקתית זו שכיחה להפליא בילדות.
איבר השמיעה כולל שלושה חלקים, בהתאמה, במקום התהליך הדלקתי, מובחנים צורות פנימיות, חיצוניות ואמצעיות של דלקת האוזן. האחרון הוא הנפוץ ביותר.
על המחלה
דלקת אוטיטיס, או דלקת האוזן התיכונה של האוזן התיכונה, היא המחלה בה לרוב רופאי ילדים ורופאי אף אוזן גרון. הסטטיסטיקה טוענת שלפחות פרק אחד של דלקת האוזן התקינה מופיע אצל 80% מהילדים מתחת לגיל 5, ועד גיל 8-9 אבחנה כזו מצוינת ברשומות הרפואיות של 95% מהילדים.
אוטיטיס מדיה הוא די ערמומי: רק במבט ראשון הוא לא מזיק ומובס בקלות גם בבית. למעשה, זה יכול לחזור על עצמו, ולפעמים זה יכול להוביל לתוצאות לא נעימות, המסתבכות על ידי שיתוק עצבי הפנים, דלקת קרום המוח ומורסה.
כמעט ברבע מהמקרים דלקת האוזן המועברת, שהועברה בילדות, הופכת לגורם לאובדן שמיעה בגיל בוגר יותר, עד להתפתחות אובדן שמיעה.
לרוב, דלקת אוזניים מתחילה אצל תינוקות. זאת בשל המאפיינים הקשורים לגיל של האנטומיה של אברי השמיעה. עד גיל 3 בערך, צינור השמע קצר יותר בהשוואה למבוגרים, הוא בקוטר רחב יותר. בהקשר זה, נוזלים, חיידקים, נגיפים יכולים בקלות להגיע מהאף הוושט אל החלק האמצעי של איבר השמיעה. זה יכול לקרות ברחרוח, בבכי, בהנקה, עם מחלת נשימה נלווית.
בתוך האוזן התיכונה קיימת סביבה נוחה לריבוי מהיר של מיקרואורגניזמים, ולכן הדלקת מתפתחת במהירות. ככל שאתה מתבגר צינור השמע מצטמצם, נמתח ותדירות דלקת האוזן התקשורת פוחתת... יש מבוגרים שמעולם לא סובלים מדלקת אוזניים, אך הם עשו זאת לא פעם בילדותם.
סוגים וסיבות
המאפיינים הקשורים לגיל המבנה של האוזניים אצל ילדים מסבירים במידה רבה מדוע המחלה מתפתחת לעיתים קרובות יותר בילדות. אך על מנת שהדלקת תתחיל יש צורך בטריגר - גורם מעורר.
דלקת אוטיטיס אצל ילדים היא לרוב סיבוך של מחלות בדרכי הנשימה. לרוב זה מתפתח על רקע זיהום נגיפי חריף, שפעת, חצבת, קדחת ארגמן.
במהלך זיהום חריף בילד, מסיבות טבעיות, כמות ריר האף עולה (זו סוג של הגנה על הגוף), ודרך צינור השמיעה הקצר והרחב חודרים חיידקים או נגיפים בקלות לחלק האמצעי של אברי השמיעה, שם הם גורמים לתהליך דלקתי חזק.
לעתים קרובות למדי, דלקת אוזניים מתפתחת אצל ילדים עם אדנואידיטיס: נשימת האף שלהם מופרעת על ידי שקדים מגודלים, אין אוורור של צינור השמיעה, ובהיעדר אוורור הולם הסביבה להתרבות פתוגנים הופכת להיות טובה מאוד. מאותה סיבה המחלה מתחילה אצל ילדים עם נזלת כרונית, סינוסיטיס, כאב גרון או דלקת הלוע.
ילדים סקרנים ועשויים בהחלט לדחוף חפץ זר זר לאוזן ולהסתיר עובדה זו. בהדרגה מתפתחת דלקת מכנית באוזן התיכונה. אם מסיבה כלשהי נפגע הקרום הטימפני המפריד בין האוזן החיצונית לאמצע, יתכן כי פתוגנים ייכנסו מבחוץ דרך האוזן החיצונית.
במחלקה האמצעית של אוזני ילדים, פנאומוקוקים, מקלות המופיליים, חיידקי מורקסלה, סטרפטוקוק המוליטי ופטריות שונות מרגישים הכי "נינוחים". הם אלו שנמצאים לרוב במעבדות כאשר הם מנתחים הפרשות אוזניים אצל ילד עם דלקת אוזניים.
אוטיטיס מדיה שונה, הוא ממשיך ומטופל בעניין זה בדרכים שונות:
- חַד צְדָדִי (הנפוץ ביותר) - רק אוזן אחת מושפעת. לפי מיקום, דלקת האוזן התיכונה בצד ימין ושמאלי נבדלת;
- דוּ צְדָדִי (זה קורה לעתים רחוקות למדי) - שתי האוזניים מושפעות;
- חַד - פותח לאחרונה, ממש עכשיו. זה מוגלתי (עם היווצרות מוגלה באוזן התיכונה), בולוס (עם היווצרות בועות) או קטרל (לא מוגלתי), אלרגי.
- כְּרוֹנִי - לרוב חוזר על עצמו. זה יכול להיות אקסודטיבי, מוגלתי ודבק.
רופא אף אוזן גרון יעזור לקבוע את הסוג המדויק של דלקת אוזניים שפגעה בילד.
תסמינים וסימנים
דלקת אוטיטיס, הזורמת בצורה חריפה, מופיעה ברוב המכריע של המקרים. לא קשה לזהות את סימניו. התפרצות המחלה מלווה בכאבים עזים ופתאומיים באוזן ועלייה בטמפרטורת הגוף. המדחום יכול להראות עד 39 מעלות ואף יותר.
בדלקת חריפה השמיעה פוחתת (זה הפיך אם אין סיבוכים), הילד מרגיש רע מאוד באופן כללי - יש לו כאב ראש, יש סימני שיכרון. כשסובבים את הראש, מהנהנים, מדברים, הכאב באוזן גובר בצורה ניכרת.
הכאב שוכך, החום שוכך ובאופן כללי המצב משתפר במידה ניכרת לאחר שהתוכן המוגלתי או הסרוסי מתחיל לצאת דרך הנקב בעור התוף.... אז החלק האמצעי של איבר השמיעה נפטר מהחומרים הזרים שהצטברו שם. בשלב זה, אובדן שמיעה, זמזום או טינטון יימשכו. מהאוזן מתחיל "לזרום".
ברגע שפריקת האוזן יוצאת החוצה, קרום התוף מתחיל להתאושש, צלקת. כאשר שלמותו משוחזרת במלואה, היכולת לשמוע בדרך כלל חוזרת. התהליך כולו מתחילת המחלה ועד להחלמה יכול להימשך בין שבועיים לארבעה שבועות.
אם פרקים של דלקת אוזניים חוזרים על עצמם אצל תינוק מסוים מספר פעמים בשנה, אז הם מדברים על דלקת אוזניים חוזרת, שבה הסיכון לסיבוכים עולה במידה ניכרת. אך התקפות חוזרות ונשנות כאלה בפני עצמן תמיד קלות יותר מדלקת אוטיטיס חריפה - הכאב פחות בולט.
אם דלקת האוזן הדביקה דביקה או מפריעה, יתכן שהילד לא יתלונן על כאב כלל - יתכן שיש לו רק תלונות על אובדן שמיעה ורעש באוזניים (טינטון), בעוד שהירידה תהיה פרוגרסיבית.
הקשה ביותר בטיפול נחשב לאוטיטיס מדכאית כרונית, שבה עור התוף אין זמן לצלקות ופריקת מוגלה מהאוזן הופכת לתקופתית או קבועה. עם צורה זו של דלקת, אובדן שמיעה מתקדם, הריפוי כמעט בלתי אפשרי. הטמפרטורה עולה רק בזמן החמרה.
סימנים בתינוקות
ילד בגיל מודע עשוי בהחלט להראות ולהסביר להורים ולרופא היכן הוא כואב. וזה מפשט את משימת קביעת דלקת האוזן התיכונה. אצל תינוקות, הכל קצת יותר מסובך. האם תצטרך לנחש שלילד יש אוזן תיכונה מודלקת בכוחות עצמה, תוך התבוננות קפדנית בהתנהגות התינוק.
התינוק מגיב לכאב חד לא רק על ידי בכי, אלא על ידי בכי ייסורי, והילד מתחיל לצרוח בחדות., פתאום, ברגע שיש ירי כאב חד באוזן. לא נשיאת ידיים, לא מחלת תנועה או צעצועים בהירים, שלפני כמה שעות התעניינו בו כל כך, לא עוזרים להרגיע את התינוק.
התינוק צורח לא רק מכאב, אלא גם מרעב, מכיוון שהוא אינו יכול לאכול באופן מלא: כאשר הוא מוצץ את השד או הפטמה, הכאב בחלק האמצעי של האוזן גובר, מה שמאלץ אותו להפסיק לאכול ולהתחיל לצרוח. כמעט אותו דבר קורה עם דפוסי שינה. גם אם התינוק נרדם, הרי שההפוגה לא מחזיקה זמן רב - תרתי משמע עד להתקף הכאב הבא באוזן. אך בגלל בכי כזה, לתינוק יכולות להיות סיבות אחרות, והכאב עשוי להיות בחלק אחר של הגוף.
כדי לוודא כי האוזניים כואבות, עליך להניח את התינוק על משטח ישר וללחוץ בעדינות עם האצבע המורה על הסחוס הקטן שנמצא בכניסה לאוזן מצד הפנים. קוראים לזה טראגוס. ראשית, מבוגר לוחץ על הטרגוס הימני, ואז על שמאל.
אם המקרה נמצא באוזן דלקת האוזן, אז עם לחץ הכאב מתעצם, והתינוק מודיע זאת על ידי השלכת זרועותיו, רגליו וחידוש בכי קורע לב. כדי לא לטעות, עדיף לבצע בדיקות כאלה ברגעים של "רוגע", כשהילד נרגע מעט ועייף.
לילדים לאחר חצי שנה יש יותר הזדמנויות להפגין כאב בארסנל שלהם. תינוקות כאלה עם דלקת אוזניים מתחילים לא רק לדאוג ולבכות, אלא גם להתעסק באוזן כואבת עם עט, לסגור אותה בכף היד. כאשר מופיעה תגובה התנהגותית כזו, עליך למדוד את הטמפרטורה, לערוך בדיקה בלחץ על הטרגוס.
לרוב, אוזני התינוקות כואבות בערבים ובלילה. אף אחד לא יודע למה, אבל זה כן. ולפיכך, לאחר ששמעת זעקה צורמנית באמצע הלילה, עליך בהחלט לערוך בדיקת טרגוס על מנת להדיר או לחשוד באופן מיידי לדלקת אוזניים.
מדוע המחלה מסוכנת?
דלקת אוזניים מסוכנת לסיבוכיה, שסבירותם עולה עם טיפול בטרם עת או לא נכון. ההורים המאוחרים יותר מתחילים לטפל בדלקת אוזניים, כך גדל הסבירות שהיא לא תסתדר בלי סיבוכים... כמו כן, הסבירות לתוצאות שליליות עולה עם מהלך חמור של המחלה, גם אם הטיפול החל במועד.
התהליך הדלקתי באוזן התיכונה מסוכן בעיקר משום שהוא עובר בקלות לאוזן הפנימית, לוכד את המבוך, מה שמוביל לשיבוש המנגנון הוסטיבולרי, סחרחורת, התפתחות טינטון אוזניים מתמשך (רעש), בחילות וירידה חזקה בתפקוד השמע עד אובדן מוחלט. שמיעה.
עם דלקת אוטיטיס מסובכת, העצם הזמנית ועצב הפנים עשויים להיות מושפעים.
אל תשכח שהאוזן התיכונה נמצאת בסמיכות למוח, ולכן עלול להתפתח תהליך דלקתי של קרומי המוח.
מה לעשות?
לתינוק או לילד קטן, התקשרו לרופא. ילדים גדולים צריכים ללכת מיד לפגישת אף אוזן גרון. האוזניים נבדקות באמצעות מכשיר מיוחד - אוטוסקופ. זה מאפשר לברר אם יש מוגלה באוזן התיכונה, עד כמה התהליך הדלקתי חמור. הרופא יבדוק גם אם עור התוף של הילד שלם.
בנוכחות מוגלה נשלחת הפרשת האוזן למעבדה לבדיקה בקטריולוגית, המאפשרת לקבוע את הסוג המדויק של הגורם הסיבתי לדלקת ועמידותה לאנטיביוטיקה. זה חשוב לטיפול הנכון.
עשוי להיות מומלץ צילום רנטגן של העצמות הזמניות. אם לא נמצא גורם אובייקטיבי לדלקת, ההמלצות הקליניות של משרד הבריאות רושמות בחום טומוגרפיה ממוחשבת של העצמות הזמניות.
אם דלקת אוזניים חוזרת לעיתים קרובות והרופא מניח שהמחלה הפכה כרונית, חובה לבצע בדיקת שמיעה באמצעות אודיומטריה.
כיצד תוכלו לעזור בכאבים חריפים?
בהתחשב בכך שכאב מופיע פתאום, הורים מעוניינים כיצד הם יכולים לעזור לילד לפני שנבדקו על ידי רופא. אנו ממהרים לאכזב: אין תרופה שניתן לתת לילד עם חשד לדלקת אוזניים לפני שרופא בודק אותו.
טיפות באוזניים עם השפעה מאלחשת או אנטי דלקתית הן דבר טוב והכרחי, אך מותר לטפטף אותן רק כאשר עור התוף שלם, ולא מחורר. לצערי, בבית, אי אפשר באופן עקרוני להעריך עד כמה הוא שלם, ולכן יש צורך להימנע מקבורה באוזניים.
לאחר שקבעתם איזו אוזן כואבת, תוכלו לקחת את הילד על הידיים וללחוץ אליכם את האוזן הכואבת - חום הגוף יפחית מעט את עוצמת הכאב. עד הגעתו של הרופא, אמצעי זה עשוי להספיק.
התחממות ודחיסות אחרות אינן גם שיטה למתן עזרה ראשונה., במיוחד מכיוון שההתחממות מעצימה תהליכים דלקתיים מוגלתיים, ואי אפשר גם לנחש לגבי נוכחותם או היעדרם של suppuration באוזן.
מתרופות רק תרופות נגד חום מרעננות מותרות אם החום עולה על 38.0 מעלות... עדיף לתת תרופה, שהחומר העיקרי בה הוא אקמול.
החדרה של תרופות לכיווץ כלי דם באף לאף תעזור להפחית מעט את הכאב באוזן לפני הבדיקה - "נזיווין", למשל, מפחיתה חלקית את הנפיחות בצינור השמע.
יַחַס
בצורה החריפה, טיפות אוזניים נקבעות לרוב על בסיס פנאזון ולידוקאין - הן מקלות על כאב ומפחיתות דלקת. אם יש מוגלה, מומלץ להשתמש בטיפות אנטיביוטיות. עם צורה אלרגית של דלקת אוזניים, נקבע טיפול אנטי-אלרגי באמצעות אנטיהיסטמין.
אם דלקת האוזן התיכונית מוגלתי, אך עור התוף בלחץ המונים מוגלתיים מבפנים אינו ממהר לנקב, הקרום נוקב כדי להקל על זרימת המוגלה. הליך זה נקרא פרצנטזיס של קרום טימפני. לאחר ניקוי החלל, נשטף בתרופות במשרד רפואי.
לאחר שנותרה תקופת הדלקת החריפה, מומלץ להשתמש בעיסוי פנאומומני של קרום התוף לשיפור השמיעה, הפיזיותרפיה והוצאת האוזניים.
חשוב מאוד לטפל במחלות אף אוזן גרון כמו נזלת או אדנואידים. אם הם קיימים, אפילו טיפול בזמן של דלקת אוזניים חריפה מגביר את הסבירות כי מחלת האוזן תהפוך כרונית, והילד יהיה חירש באופן חלקי או מוחלט.
