למרות שחיסון נגד הפטיטיס A אינו נכלל ברשימת החיסונים החובה ונכלל בלוח האירועים המתבצע על פי אינדיקציות מגיפתיות, כל ילד יכול להתמודד עם הצורך בחיסון כזה. מדוע זה נחוץ ומה ההורים צריכים ללמוד על חיסון כזה?
המקצוענים
- חיסון ילדכם נגד הפטיטיס A יעזור לו להימנע ממחלות והתאוששות ארוכת טווח. מכיוון שאין טיפול מיוחד במחלה כזו (תרופות רק תומכות בכבד ומפחיתות שיכרון), לוקח שבועות ואף חודשים להתאושש.
- אצל רוב האנשים, כבר לאחר מנה אחת של החיסון תוך חודש לאחר ההזרקה, נוצרת הגנה גבוהה מפני נגיף הפטיטיס A.
- אין כמעט תגובות שליליות חמורות לחיסון זה.
- חיסון נגד הפטיטיס A נכלל בלוחות השנה הלאומיים של מדינות כמו ארה"ב, סין, ישראל, ארגנטינה ואחרות.
- חשוב במיוחד לחסן ילדים הסובלים ממחלת כבד כנגד הפטיטיס A, מכיוון שרכישת זיהום זה עבורם עלולה לגרום לסיבוכים חמורים מאוד.
- חיסונים מוצגים בדרך כלל במינונים של מזרקים, כך שאין טעויות במינון התרופות.
הרמאים
למרות שנדיר ביותר, חיסון נגד הפטיטיס A יכול להיות מלווה בהופעת תופעות לוואי, מקומיות ומערכתיות כאחד.
מדוע המחלה מסוכנת?
הנגיף מדביק את הכבד ויכול לגרום הן לפטיטיס A והן למחלות קשות למדי. מכיוון שהוא מועבר מאדם לאדם, כמו גם באמצעות מזון ומים מזוהמים, התפרצויות ומגיפות מסוג זה של הפטיטיס מתרחשות לעיתים קרובות, במיוחד בקבוצות ילדים.
אמנם, בשונה מסוגים אחרים של הפטיטיס, מחלה זיהומית זו אינה גורמת למחלות כבד כרוניות ולשחמת, אולם הפטיטיס A יכולה להחליש את הבריאות באופן משמעותי לאורך זמן. בנוסף, קיימת צורה מלאה של הפטיטיס כזו, הגורמת לפגיעה חריפה בכבד ולמוות תכוף.
אצל ילדים צעירים (מתחת לגיל 6), הפטיטיס A לעיתים רחוקות היא חמורה, אך אצל ילדים מבוגרים ומבוגרים המחלה עלולה להשפיע קשות על הכבד ולהוות סכנת חיים.
ילדים נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות בצהבת כזו אם הם:
- נמצאים בצוות סגור;
- גר לצד אדם חולה;
- הם גרים בהוסטל;
- לא מסופק עם מי שתייה מטוהרים;
- הגענו לאזור בו שכיחות הפטיטיס A גבוהה.
התוויות נגד
לא ניתן חיסון נגד הפטיטיס A אם:
- קיימת חוסר סובלנות למרכיבי החיסון;
- הייתה תגובה בולטת לממשל הקודם;
- לילד יש מחלה חריפה - ניתן לחסן בשבועיים עד ארבעה שבועות לאחר ההחלמה, ואם לתינוק יש ARVI קל או זיהום מעי חריף, ניתן לתת את החיסון ברגע שטמפרטורת הגוף חוזרת להיות נורמלית.
בטיחות חיסון
הבטיחות של תרופות המגנות מפני הפטיטיס A נחשבת גבוהה. מכיוון שגם לאחר מנה אחת, 99% מהילדים מפתחים הגנה מפני נגיף הפטיטיס A לאחר 30 יום, חיסונים מדכאים ביעילות את התפרצויות הזיהום הזה. בנוסף, מתן חיסון נגד הפטיטיס A אינו משפיע על מתן חיסונים אחרים.
סיבוכים אפשריים
אין כמעט תגובות לחיסון נגד הפטיטיס A. גם אם הם מופיעים, הם ממשיכים בקלות ועוברים במהירות. תוך 48 שעות לאחר ההזרקה עלולים להופיע שינויים מקומיים (כאב לטווח קצר, אדמומיות, נפיחות), כמו גם עייפות, חולשה, חום, לעיתים רחוקות בחילות וכאבי ראש.
הכנה לפני החיסון
רק ילדים בריאים מחוסנים, לכן חשוב לוודא כי לילד אין כל מחלה חריפה לפני מתן החיסון. לשם כך, הילד צריך להיבדק על ידי רופא ילדים ולהגיע למסקנות האם זה בטוח שהילד יקבל חיסון נגד הפטיטיס A.
גיל הילד המינימלי ותדירות החיסון
ניתן לתת חיסון נגד הפטיטיס A לילדים מעל גיל שנה. בארצנו היא מתבצעת מסיבות אפידמיולוגיות, למשל, במקרה של התפרצות מחלה בצוות ילדים, נדבק טיול באזור עם שיעור שכיחות גבוה או קרוב משפחה.
תוכנית חיסונים
החיסון הנפוץ ביותר הוא חיסון כפול, מכיוון שהוא מספק חסינות ממושכת יותר נגד הפטיטיס A. לאחר הצגת מנה אחת של התרופה, הילד מפתח הגנה למשך 12-18 חודשים - בתקופה זו, מומלץ לחזור על מתן החיסון. הזמן האופטימלי לחיסון מחדש נחשב ל 6-12 חודשים מרגע החיסון הראשון.
איפה נותנים את הזריקה?
החיסון נגד הפטיטיס A ניתן תוך שרירית. אם הילד קטן, שריר הירך נבחר כמקום ההזרקה, ובילדים גדולים יותר ניתן להזריק את התרופה לשריר הדלתא. הכנסת חיסון לשריר הגלוטאוס אינה נהוגה בימינו. ניתן להזריק תרופות מסוימות מתחת לעור, אך הזרקה תוך ורידית אינה מנוגדת לחלוטין.
מה לעשות במקרה של תגובות שליליות לאחר החיסון?
בדרך כלל, החיסון נסבל בקלות רבה, ואם מופיעים תופעות לוואי, הם קלים ונעלמים תוך 48 שעות ללא טיפול. ניתן להסיר את החום המתעורר באמצעות תרופות נגד חום. אם התרחשו שינויים מקומיים, יש לשפשף את מקום ההזרקה ולא לטפל בתרופות.
