אניסוציטוזיס בבדיקת דם כללית אצל ילד

הורים שמקפידים על פענוח בדיקות מעבדה של ילד עשויים למצוא את נוכחותם של האניסוציטוזה מפחידה. הרבה שאלות עולות על כמה זה מסוכן ומה לעשות הלאה.

מה זה?

יש להסביר זאת מייד ולהרגיע - אניסוציטוזיס אינה מחלה. כשלעצמו, תופעה זו מרמזת על כך גודל תאי הדם מופרע. עד לגבולות מסוימים (anisocytosis בינוני או לא משמעותי), זה נחשב לנורמה, שבה אין צורך בילד לטיפול. רק ירידה פתולוגית ולא מבוקרת בגודל תאי הדם נחשבת למסוכנת, בה יכולות להתפתח דפורמציה והפרעות תפקודיות של אריתרוציטים (פויקילוציטוזיס).

על מנת להבין טוב יותר על מה, למעשה, אנו מדברים, יש לזכור כי ישנם כמה סוגים של תאים בדם - לויקוציטים, טסיות דם, אריתרוציטים. ספירת דם מלאה מסייעת בזיהוי שינויים אפשריים בגודל, ביחס ובגודל התאים. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לגודל, צורה, צבע אריתרוציטים - כדוריות דם אדומות הנושאות חמצן. אם גודלם נמוך מהרגיל, הם מדברים על אניסוציטוזה.

בדרך כלל, בבדיקת הדם הכללית של ילד בריא, המיקרוציטים הם עד 6.9 מיקרון, מקרוציטים - 7.7 מיקרון, מגלוציטים - בקוטר של עד 9.5 מיקרון, נורמוציטים - עד 7.5 מיקרון בממוצע.

אומרים שאניסוציטוזיס הוא כאשר מספר התאים בגדלים חריגים הוא עד 30% מהמספר הכולל או עולה על ערכים בסיסיים אלה.

תכולת הנורמוציטים אצל ילד בריא אינה עולה על 70%, היחס בין מקרוציטים ומיקרוציטים הוא 15% כל אחד. אם יחס זה מופר, מופיע רשומה בתיק הרפואי על סמך תוצאות הניתוח - "אניסוציטוזיס".

מה קורה?

כאמור, רק anisocytosis בולט נחשב מסוכן מנקודת המבט של הסבירות לפתח מצב כואב (כלומר poikilocytosis). סיווג מרמז על החלוקה הבאה ביחס לנורמה:

חסר משמעות - לא יותר מ -30%;
בינוני - 30-50%;
מבוטא - 50-70%;
חד - יותר מ 70%.

איתור אניסוציטוזיס אינו סיבה לבהלה, אלא סיבה לערוך בדיקות מעבדה נוספות של דם הילד. ירידה משמעותית בנורמוציטים בריאים תקינים משפיעה על קצב תהליכי חילוף החומרים, חמצן אינו מועבר לאיברים ורקמות בכמות הנכונה, ולעתים קרובות מתפתח אנמיה במקביל.

אם כבר מדברים על anisocytosis, בדרך כלל רופאי ילדים מתכוונים לשינוי בצורתם וגודלם של כדוריות הדם האדומות, אך באופן כללי אותו מושג חל על שינויים בגודל הטסיות והליקוציטים.

סיבות

מגוון רחב של גורמים יכולים להשפיע על מצבם של תאי הדם. לכן הסיבה עשויה להיות באחד הגורמים הבאים:

הפרעות תזונה אצל ילד - כשהוא לא מאוזן, לא סדיר או לא מספיק;
עירוי דם שעבר הילד לא מזמן;
תסמונת מיאלודיספלסטית - מחלה המטולוגית עם דיספלסיה של מוח העצם;
נוכחות של סרטן;
מחסור בברזל, כמו גם ויטמינים A ו- B12;
מחלות הפטולוגיות (מחלות כבד);
אנמיה מכל סוג וסוג שהוא;
הפרעות ראשוניות בבלוטת התריס.

אצל תינוק, anisocytosis הוא לעתים קרובות פיזיולוגי, כלומר טבעי, אינו קשור למחלות כלשהן. אצל תינוקות מתחת לגיל שנה, גודל כדוריות הדם האדומות לעיתים קרובות שונה מהמקובל בכיוון הקטן יותר.

זה גם ממלא תפקיד, איזה סוג של אניסוציטוזה מתגלה.

בילדים בכל גיל (גם בילודים וגם בגילאי 3, 6-7), תוכן מוגבר של מיקרוציטים (תאים מופחתים) בבדיקת הדם הכללית נקבע כמעט לאחר כל מחלה נגיפית או מחלה זיהומית שהילד סבל ממנה. זו תופעה זמנית, בהדרגה תאי הדם הופכים לנורמליים.

מקרוציטוזיס בדרך כלל אופייני לתינוקות עד גיל שבועיים, לאחר חודש זה בדרך כלל נעלם מעצמו.

איך זה בא לידי ביטוי?

יתכן שלא יהיו ביטויים של אניסוציטוזיס כלל, אם זה לא משמעותי, ורק תוצאות הבדיקה יצביעו על הימצאותה. במקרים אחרים, הסימפטומים שלה דומים מאוד לאלה של אנמיה. הילד מתעייף במהירות, מתעייף, יש לו התמוטטות, פעימות לב תכופות. מכיוון ששינוי בגודל כדוריות הדם האדומות מוביל למחסור מסוים בחמצן, הילד עלול להתלונן על חולשה, אובדן זיכרון ויכולת הטמעת מידע חדש.

העור עשוי להיראות חיוור יותר, לעיתים קרובות יש לתינוק כאבי ראש, סחרחורת, הפרעות שינה (או שהילד ישן הרבה ומרגיש מוצף, או שיש לו בעיות בולטות בהירדמות, באיכות ובכמות השינה).

כשלעצמם, תסמינים כאלה אינם מצביעים על מחלה ספציפית כלשהי, ולכן חשוב מאוד לבחון ילד הסובל מאניסוציטוזה מזוהה ביתר פירוט. חשוב לא לראות את המחלה הבסיסית, אם בכלל.

איך להתייחס?

אם מדד האניסוציטוזה של אריתרוציטים מוגבר או יורד, לרופאים יש את כל יכולות האבחון לקבוע את הגורם האמיתי לתופעה. אניסוציטוזיס איננה מחלה, ולכן האנושות לא העלתה תרופה לה. אך ישנם משטרי טיפול במחלות שהובילו לשינוי בגודל תאי הדם.

אם הילד אנמי, נקבעות תרופות לטיפול במצב, כגון תכשירי ברזל לאנמיה של מחסור בברזל, כמו גם תזונה נכונה, אשר חייבת לכלול מזונות המגבירים את רמת ההמוגלובין בדם.

שם צריך להופיע על שולחן התינוק דייסת כבד וכוסמת, בשר אדום (בקר, עגל), מוצרי חלב, אגוזי מלך (בהיעדר אלרגיה אליהם). לאחר זמן מה, בדיקת הדם חוזרת על עצמה, ואם ספירת הדם מנורמלת, אין צורך בטיפול נוסף.

אם הנוסחה שוב מלווה באניסוציטוזיס, ניתן להוסיף גם ויטמינים.

אם מבטאים את האניסוציטוזה, ולילד יש תהליכי גידול ממאירים, הטיפול נקבע על ידי אונקולוג והקורסים כוללים כימותרפיה, ניתוחים וטיפול בהקרנות.

בדרך כלל, לאחר חיסול המחלה הבסיסית שגרמה לשינוי בגודל תאי הדם, נעלמת האניסוציטוזה.

משטר, תזונה נכונה, שינה בריאה, הליכה באוויר הצח, ספורט, פעילות מסייעת במניעת שינויים בפורמולת הדם. כמו כן, עליך לבקר באופן קבוע אצל רופא ילדים במרפאה - ניתן להימנע ממחלות רבות העלולות להוביל לאניסוציטוזיס באמצעות מניעה, ורבות מהן נתונות לריפוי מהיר וקל יותר אם הן נמצאות בשלבים הראשוניים.

את כל זה אפשר לעשות במסגרת בדיקות רפואיות, בדיקות מניעה אחת לשנה, כמו גם במסגרת הבדיקה הרפואית, אתה בהחלט לא צריך לסרב להשתתף בה.