למספר כדוריות הדם הלבנות חשיבות רבה לגילוי מחלות שונות אצל ילד. לכן, הורים צריכים לדעת כמה לויקוציטים צריכים להיות תקינים אצל תינוקות, מהי לוקוציטוזה בדם של ילד ומדוע מספר התאים הללו עשוי לרדת.
תפקידם של לויקוציטים וסוגיהם
לויקוציטים או גופים לבנים היא קבוצה של תאי דם המגנים על גופו של הילד מפני השפעות חיצוניות שונות. שלא כמו תאי דם אחרים, לויקוציטים הם הטרוגניים ומיוצגים על ידי סוגים שונים:
- נויטרופילים הם הקבוצה היקיפה ביותר של לויקוציטים עם גרגירים, שתכונה שלהם היא נוכחות של צורות בשלבי התבגרות שונים (צעירים, צעירים, בוגרים). המשימה העיקרית של תאים כאלה היא להילחם בחיידקים, ועל סמך הערכה של היחס בין צורות נויטרופילים, ניתן לשפוט נוכחות של פתולוגיות שונות.
- אאוזינופילים מיוצגים על ידי תאים המכילים גם גרגירים. תאי דם לבנים כאלה נועדו להגן על גופו של הילד מפני אלרגנים, כמו גם מפני טפילים ופרוטוזואים.
- בזופילים פחות נפוצים מאשר לויקוציטים גרגירים אחרים. המשימה העיקרית של תאים כאלה היא שחרורם של אמינים ביוגניים לדם במטרה להבטיח תגובות חיסוניות מסוימות.
- לימפוציטים הם קבוצה גדולה של לויקוציטים ללא גרגרים החיוניים לתגובות חיסוניות. תאים אלה מגנים על הילד מפני זיהומים נגיפיים.
- מונוציטים הם סוג של לויקוציטים ללא גרגירים היכולים לקלוט חיידקים, תאים מתים וחומרים אחרים על מנת להסיר אותם מגופו של הילד (הם הופכים למקרופאגים).
- תאי פלזמה הם הקבוצה הפחות פחותה של לויקוציטים שתפקידם ליצור נוגדנים. גופים לבנים כאלה נמצאים בדרך כלל רק אצל ילדים.
מה משפיע על מספר הלוקוציטים
ספירת תאי הדם הלבנים יכולה להשתנות בהתאם:
- גיל. המספר המרבי של לויקוציטים בזרם הדם נצפה בילוד, וככל שהתינוק גדל, מספרם יורד בהדרגה. לכן לצורך הפרשנות הנכונה של בדיקת דם, חשוב לדעת את גילו של הילד מכיוון שנניח, התוצאות בגיל 5 חודשים, בגיל שנתיים או בגיל 3 יהיו שונות.
- פעילות גופנית של הילד. לאחר פעילות גופנית, כגון משחק פעיל או ריצה, מספר הלוקוציטים יגדל בקצרה. כמו כן, העלייה שלהם יכולה להיות בגלל לחץ רגשי.
- צריכת מזון. תוך מספר שעות לאחר מכן יאובחן הילד כחולה בלוקוציטוזיס.
- נוכחות של מחלות שונות. בחלק מהפתולוגיות מספר הלוקוציטים עולה (לפעמים מספר פעמים), ואילו באחרות הוא פוחת.
כיצד נקבע מספר לויקוציטים?
קביעת מספר כדוריות הדם הלבנות מתרחשת במהלך בדיקת דם קלינית במקביל לחישוב מספר אריתרוציטים, טסיות דם, קביעת רמת ההמוגלובין, ESR, המטוקריט ואינדיקטורים אחרים. דם לבדיקה זו נלקח לעיתים קרובות מקצה האצבע, אך במקרים מסוימים מעריכים דם ורידי, ובתינוק שזה עתה נולד ניתן לשאוב דם מהעקב.
מספר הסוגים השונים של לויקוציטים נקבע בנפרד ומוצג באחוזים, הנקרא נוסחת לויקוציטים. הערכתה מסייעת באבחון של מחלות ספציפיות, מכיוון שבחלק מהמחלות תחול עלייה בנויטרופילים, באחרות יהיו יותר אאוזינופילים, וחלק מהמחלות מאופיינות במספר מוגבר של לימפוציטים. עם זאת, קודם כל, הרופא יעריך את המספר הכולל של לויקוציטים, לכן נתמקד בשינויים שלה.
איך להיבדק
על מנת שמספר הלוקוציטים כתוצאה מהניתוח יתאים לתמונה האמיתית, חשוב לבחון את הנקודות הבאות:
- ילד לא צריך לאכול לפחות 8 שעות לפני שתורם דם, ואם זה תינוק, ההפסקה מהאכלה לדגימת דם צריכה להיות לפחות שעתיים.
- אין לאפשר לילד לרוץ לפני הבדיקה. עדיף להגיע למרפאה מראש ולשבת בשקט במסדרון במשך 10-15 דקות לפני נטילת דם.
- נסו להרגיע את הילד כך שלא ידאג לפני שתורם דם ולא יבכה, מכיוון שמתח רגשי משפיע על התוצאות.
- אל תתנו לטמפרטורה לרדת, אז אל תיכנסו למשרד לתרום דם מיד לאחר שהגעתם למרפאה מהרחוב.
טבלה לפי גיל
מספר תאי הדם הלבנים בילדים רגילים בגילאים שונים מיוצג על ידי האינדיקטורים הבאים:
לוקוציטים מעל לנורמה
אם זוהו לויקוציטים רבים בבדיקת הדם והמדד עולה על הרגיל, מצב זה נקרא לויקוציטוזיס. זה קורה גם עם מחלות וגם עם השפעה של גורמים חיצוניים מסוימים שאינם מהווים סכנה לילדים. חשוב גם להערכת לויקוציטוזיס הוא קביעת חומרתה, מכיוון שהיא קשורה ישירות לפעילות התהליך הפתולוגי.
בסרטון הבא ינסה ד"ר קומרובסקי לענות על השאלה מה המשמעות של עלייה בלוקוציטים בבדיקת דם.
גורם ללוקוציטוזיס
כפי שצוין לעיל, ניתן לראות מספר רב של כדוריות דם לבנות בתנאים לא מסוכנים, למשל, לאחר פעילות גופנית, לחץ, בכי, פחד, אמבטיות חמות או אכילה. לוקוציטוזה פתולוגית אצל ילדים מאובחנת:
- עם זיהומים חיידקיים, למשל, עם אנגינה או דלקת ריאות.
- לאחר ניתוחים, למשל, עם דלקת התוספתן.
- עם תהליך דלקתי כרוני בגוף הילד, למשל, עם דלקת פרקים או דלקת מעיים.
- עם זיהומים נגיפיים, למשל, עם הפטיטיס, ARVI, אדמת, זיהום ב- HIV ואחרים.
- לאלרגיות.
- עם זיהום פטרייתי, כמו גם פלישות טפיליות.
- עם מחלות אוטואימוניות.
- לאחר פציעות או כוויות נרחבות.
- עם פתולוגיות אונקולוגיות.
- עם אנמיה המוליטית או אובדן דם חמור.
- לאחר הסרת הטחול.
- כאשר מוח העצם מושפע מגורמים שונים.
- לאחר שימוש בתרופות מסוימות, למשל, הורמונלי או חיסוני.
תסמינים של לויקוציטוזיס
אצל ילדים רבים לוקוציטוזיס מתבטא בחום, ירידה בתיאבון, חולשה, סחרחורת, הזעה, עייפות, שינה לקויה, מפרקים ושרירים כואבים, ירידה במשקל ותופעות אחרות האופייניות למחלות זיהומיות, הרעלה, סרטן, מחלות דלקתיות כרוניות ופתולוגיות אחרות, מלווה בלויקוציטים גבוהים.
כיצד להפחית את ספירת תאי הדם הלבנים
אם מתגלה לויקוציטוזיס בבדיקת דם, הרופא ישלח את הילד לבדיקות נוספות, מכיוון שמצב זה הוא סימן להימצאות תהליך דלקתי בגופו של הילד. ברגע שנמצא הגורם לתאי הדם הלבנים הגבוהים, יקבע לילד את הטיפול הנכון, וכשהתינוק שלם, רמת תאי הדם הלבנים תחזור למצב נורמלי.
לוקוציטים מתחת לרגיל
אם מצוין בטופס בדיקת הדם שיש פחות לויקוציטים ממה שצריך בגיל זה, זה נקרא לויקופניה. מצב זה מתרחש לעיתים נדירות אצל ילדים בריאים ולעיתים קרובות מעיד על קיומה של מחלה כלשהי. הסכנה העיקרית של לויקופניה היא היחלשות ההגנה על גופו של הילד, מכיוון שאין מספיק לויקוציטים המסוגלים להילחם בווירוסים, טפילים, אלרגנים, חיידקים וגורמים מזיקים אחרים.
גורם ללוקופניה
נצפתה ירידה במספר כדוריות הדם הלבנות:
- עם hypovitaminosis, תשישות או רעב.
- עם זיהומים חיידקיים.
- לאחר הרעלה.
- בשל צריכת תרופות מסוימות, למשל, ציטוסטטיקה, אנטיביוטיקה, תרופות נגד פרכוסים, הורמונים סטרואידים ותרופות אחרות.
- עם זיהומים נגיפיים, כמו אדמת או אבעבועות רוח, במיוחד בתקופת ההחלמה.
- עקב פגיעה במח העצם על ידי קרינה, תרופות, מחלות גנטיות, גידול, מחלה אוטואימונית וגורמים נוספים.
- עם ירידה בלחץ הדם.
- לגידולים, כגון לוקמיה.
- עם מחלות מערכתיות, כולל זאבת אדמנת.
- עם הלם אנפילקטי.
- עם תת פעילות של בלוטת התריס וסוכרת.
- עם פעילות מוגברת של הטחול.
תסמיני לוקופניה
אין סימנים אופייניים ללוקופניה, אולם מצב כזה מאיים על הילד "להצטרף" לזיהום, שיתבטא בחום, טכיקרדיה, חולשה, בלוטות לימפה נפוחות, כאבי ראש ותסמינים אחרים.
מה לעשות
אם מתגלה בטעות לוקופניה, יש לבחון את הילד בנוסף. אם המדד מצטמצם מעט וזה קשור להיפוביטמינוזה, הטיפול מוגבל לשימוש בתכשירי ויטמינים ותיקון הדיאטה. אם מתגלה מחלה קשה, נקבע לילד טיפול מתאים. במשך זמן מה לאחר ההחלמה, מספר הלוקוציטים מוחזר לנורמת הגיל.
בצפייה בסרטון הבא תוכלו לברר מידע נוסף על מידת החשיבות של לויקוציטים בדם ובאילו סטיות מהנורמה רצופות.
