תינוק שזה עתה נולד יכול לישון אפילו ברעש חזק, וזה בכלל לא מפריע לו. אך יחד עם זאת, ההורים תוהים אם הילד בכלל שומע. במאמר זה נשקול את מאפייני השמיעה אצל ילודים, כמו גם שיטות לקביעת הבית.
פיתוח תפקוד שמיעתי
אולי תתפלאו, אבל תינוקות מתחילים לשמוע ברחם... אברי השמיעה נוצרים מוקדם - כבר בשבוע החמישי להריון נוצרים ראשוני האוזניים העתידיות, או ליתר דיוק, האוזן הפנימית. בשבעה שבועות נוצרת האוזן התיכונה ואז האפרכסת. אבי העורקים של העובר נעשה קשה רק זמן קצר לפני הלידה.
האוזן הפנימית, החשובה להשגת יכולת השמיעה, משלימה את היווצרותה בכ -19 שבועות. והאפרכסת לאחר הלידה ממשיכה להישאר רכה למדי, בשר השמיעה הוא צר, וזה יתקן את עצמו רק בשנה הראשונה לחיים.
תינוקות מתחילים להרים את הצלילים הראשונים בבטן אמם לאחר 14 שבועות.... אך בעוד שצלילים אלה מזכירים יותר את שמיעת הזוחל, העובר קולט את התנודות הנלוות לגלי הקול. עם השלמת היווצרות האוזן הפנימית והמבוך מתקשה, השמיעה הופכת טובה יותר. זה קורה אחרי 20 שבועות, עד השבוע ה -26 להריון, התינוק בבטן שומע כמעט כמונו, אך עם התיקון שהוא עדיין נמצא בסביבה הימית.
הוא שומע את לב אמה פועם ודם זורם דרך הכלים, איך המעיים שלה עובדים. הוא שומע את קולה ומתרגל לזה במהירות. צלילים מבחוץ מתחילים לעניין את התינוק רק בשבועות האחרונים להריון. הילד שומע את המוזיקה שנשמעת באוזניות של האם, אך רק אם האוזניות מונחות ישירות על הבטן. אם הם באוזני האם, הילד לא יכול לשמוע את הצלילים.
תינוק נולד שומע. אם הראייה של היילוד מאוד לא מושלמת, והתינוק תופס רק כתמים מטושטשים מטושטשים, אז הכל בסדר עם השמיעה שלו.
כמובן, בתנאי שבתהליך הנחת ופיתוח איברי השמיעה בתקופת ההתפתחות לפני הלידה, לא התעוררו טעויות ובעיות שעלולות להשפיע על מצב השמיעה.
הקרנה לאחר הלידה
בימים הראשונים לחיים (בדרך כלל לאחר היום השני) בבית היולדות, כל הילודים עוברים מחקר מיוחד - בדיקת יכולות שמיעה או סינון שמע. מכשיר מיוחד מתעד את תגובת תאי השיער לגירויים קוליים. בפעם השנייה מומלץ לבצע את הבדיקה במסגרת ההקרנה בגיל חודש, 3 חודשים, תוך חצי שנה.
קשה לומר עד כמה מחקר כזה אמין. אם זה היה נותן את הנתונים המדויקים ביותר, ניתן היה לאבחן פתולוגיות שמיעה עד שנה.
בינתיים, רוב המקרים של אובדן שמיעה סנסוריאלי קל ואובדן שמיעה חד-צדדי או חירשות (אם אוזן אחת לא שומעת) מתגלים הרבה יותר מאוחר. כלומר, ילד שעבר בהצלחה את הקרנת השמע עשוי בהחלט להיות כבד שמיעה.
בית החולים ליולדות משתמש בשיטה של פליטה אוטואקוסטית מושהית... מכשיר נייד עם בדיקה קטנה ודקה וגמישה נקרא אודיומטר. חלק אחד של החללית נכנס לאוזנו של התינוק. המכשיר מכוון צלילים לאוזן לאורך החללית. תאי השיער באוזן הפנימית לוכדים אותם ומחזקים אותם אם התינוק שומע. אם לא, אז תאי השיער לא מקבלים את האות, אין דחף. לקבלת תוצאות מדויקות יותר, זה נחשב אופטימלי אם התינוק מוזן וישן.
בשחרור מבית החולים, אם אתה מסתכל מקרוב, אתה יכול למצוא את הכינויים הבאים: D (+) = S (+). משמעות הדבר היא שההקרנה הצליחה גם באוזן ימין וגם באוזן שמאל. הוא שומע.
אם במקום פלוסים יש מינוס, ההקרנה לא הראתה שום תגובה של תאי השיער, ולכן הילד יוקצה בהחלט לבדיקה נוספת.
למיון לפגים יש ניואנסים משלו. בדיקה אקוסטית מתבצעת עבורם לא ביום השני, תוך התחשבות בחוסר בשלותם של כל האיברים והמערכות, כולל אברי השמיעה, אלא בכל יום לאחר 2-4 שבועות של חיים.
בסיכון לפתולוגיות אפשריות הם ילדים שנולדו להורים חירשים או לקויי שמיעה, כמו גם ילדים שנולדו מהריון, במהלכם אישה הייתה חולה במחלות נגיפיות זיהומיות, במיוחד אם זה קרה בשלבים הראשונים.
איך לבדוק בבית?
כל הורי הילודים, כך או אחרת, מנסים להבין באופן עצמאי כיצד התינוק רואה ושומע. בבית, שיטה כמו התבוננות בתגובת הילד לצלילים תעזור.... שיטת ההתנהגות היא משוערת בלבד, לא מדויקת, מכיוון שאם נמצאות סטיות מסוימות, היא אינה יכולה להראות עד כמה אובדן השמיעה משמעותי, מה גרם לה. אבל זה לא נדרש מבדיקה ביתית.
הורים יכולים לבדוק את שמיעתם בעצמם על מנת להתייעץ עם רופא במקרה של תוצאות מפוקפקות או לא מספקות. אין צורך לחכות שהילד יגדל... להתפתחות נפשית תקינה ולהתפתחות הדיבור, חשוב לשמוע, ולכן תיקון שמיעה אפשרי גם בינקות: לילדים מותקנים מכשירי שמיעה (מתקני אוזניים), מבצעים פעולות לשיקום האוזן אם יש פגמים באוזן החיצונית.
ישנן דרכים רבות לעזור לילד, אך עזרה תהיה שימושית יותר אם היא תינתן מוקדם ככל האפשר.
אם הילד כבר בן חודש, תוכלו לנסות את שיטת ההתנהגות. זה מבוסס על התגובות הספציפיות של התינוק לצלילים. חשוב שהילד יהיה במנוחה, יבש וניזון היטב..
ראשית, השמיע צלילים שונים מהאוזן הימנית, ואז משמאל. התחל על ידי מחיאות כפיים ממרחק של כחצי מטר. ואז בדוק כיצד התינוק שלך תופס צלילים שקטים יותר, למשל, צליל של רעשן (בחר צעצוע עם צליל נמוך בהתחלה). ניתן לבדוק תדרים גבוהים בעזרת סולת, שאמא יכולה להכניס לצנצנת מתכת ריקה. נענע צנצנת כזו לא הרחק מהאוזן - את התדירות הגבוהה של דגני בוקר יכול התינוק לתפוס רק מטווח קרוב.
כיצד להבין שילד תופס צליל מסוים:
- הוא מחיה את הצליל על ידי גלי הידיים והרגליים המסונכרנים;
- הוא קופא ומנסה למצוא את מקור הצליל המוזר;
- התינוק פוקח את עיניו לרווחה, משנה את הבעת פניו;
- הפירורים משנים את תדירות ועומק הנשימה.
בדיקות שמיעה ביתיות לעולם אינן נעשות לילדים חולים, סובלים מקוליק או חותכים שןאם התינוק רעב או לא ישן מספיק. כל אי נוחות שהתינוק חש מגדילה את הסבירות לתגובה התנהגותית שגויה לצלילים.
בחודש הראשון לחיים, ילדים כמעט ולא מבחינים בתדרים נמוכים, מבחינתם טווח התדרים הגבוה יותר מוכר יותר. אם הבדיקות מתבצעות בילדים מגיל 3 חודשים ומעלה, תכונה כה חשובה כמו הפניית הראש לכיוון מקור הקול מתווספת לרשימת התגובות.
שיטת בדיקת שמיעה המבוססת על רפרודוקציה של צלילים שונים בתדירות נקראת שיטת קלמיקויְלָלָה. לבדיקה כזו תזדקק לשלושה מיכלי פלסטיק, שמומלצים על ידי שליש בסולת, כוסמת ואפונה... אלה יהיו תדרים גבוהים, בינוניים ונמוכים. כדי לבדוק, יהיה עליכם לערב את אבא או סבתא כעוזרים. בעוד שאחד מסיח את תשומת לבו של הילד בצעצוע בהיר, חפץ יוצא דופן, השני אחד חצי מטר מימין ואז מהאוזן השמאלית מנער את הפחית. הם מתחילים בסולת (כלומר בצלילים בתדירות גבוהה) ואז לוקחים כוסמת, ואחרון אחרון - אפונה. בין החלפת פחיות, קחו הפסקה למספר דקות.
הבדיקה נחשבת למוצלחת אם הילד, אם כי מבלי להסיח את דעתו מהצעצוע, מגיב (אפילו לזמן קצר) לקול דגני בוקר בפחיות.... הוא יכול לקפוא לשנייה, לסובב את ראשו ולהביט בפחית, להתחיל לחפש את מקור הצליל בעיניו, לשנות את הבעת פניו. אם אין תגובה בכלל, יש להציג את הילד לאף אוזן גרון ולאודיולוג.
בעיות אפשריות
בעיות שמיעה אצל תינוקות ותינוקות יכולות להיות שונות. הסיבה לחוסר שמיעה במקרה חמור נעוצה בחריגות עצב השמיעה או במרכז השמיעה של המוח, ואולי תוצאה של נזק מכני - האם ניקה את אוזני הילד במקלות אוזניים ופגעה בקרום.
במקרה השני, לפעמים די מספיק לנקות את תעלות השמע, לטפטף טיפות והכל נעלם. אך לעתים קרובות יותר במקרה של אובדן שמיעה, תרופות אינן יעילות, במיוחד אם אובדן השמיעה מולד. התחזיות, אבוי, מאכזבות. אי אפשר לרפא את המחלה, אך ניתן לשפר משמעותית את איכות חייו של הילד, לתת לו הזדמנות להתפתח כרגיל, ללמוד לדבר ולהסתגל בחברה. אודיולוגים ומכשירי שמיעה יעזרו בכך.
מכשירי שמיעה שנבחרו נכון, ניתוח השתלת שבלול יכולים לתת לילד את האפשרות לשמוע. ביקורות על שיטות כאלה טובות מכיוון שהן נותנות לילדים לקויי שמיעה סיכויים אמיתיים לחיים תקינים ומספקים.
מומחה מספר על האבחון המוקדם של לקות שמיעה בסרטון להלן.
