חבל הטבור מחבר היטב את התינוק לשליה, דרכו התינוק מקבל תזונה וחמצן מהאם ומעניק לתוצרי הפעילות החיונית שלו להפרשה. לאחר לידתו של התינוק חבל הטבור מנותק, אך הקשר ההדוק הרוחני נותר. אנו נספר לכם במאמר זה על אופן עיבוד חבל הטבור בבית היולדות ומה לעשות עם פצע הטבור לאחר השחרור לבית.
מִבְנֶה
חבל הטבור דומה מאוד לצינור גומי אלסטי. אורכו יותר מחצי מטר והוא מסוגל לעמוד בעומסים חמורים. צד אחד של חבל הטבור צמוד לבטן התינוק, והשני לחלק המרכזי של השליה.
בתוך חבל הטבור יש שני עורקים וריד אחד. דם רווי פחמן דו חמצני ומוצרים מטבוליים זורם דרך העורקים לכיוון השליה, ודם טהור עשיר בחמצן, חומרים מזינים ומינרלים זורם דרך הווריד לתינוק.
עורקי הטבור רגישים מאוד לאוקסיטוצין. כאשר הרמה שלה בגוף של אישה בהריון מגיעה למקסימום, וזה קורה במהלך הלידה, הם מצטמצמים ומתגייסים. זו הדחייה הטבעית של חבל הטבור ברמה התאית, אך מבחינה פיזית חבל הטבור נחתך על ידי רופאי המיילדות המיילדים. לאחר לידתו של התינוק, הוא מתחיל לנשום עם הריאות, להאכיל - דרך מערכת העיכול, כך שכבר אין צורך בחבל הטבור.
בבית היולדות
במהלך הלידה רופאי המיילדות מתחילים לעבד את התינוק עוד לפני הופעתו המלאה. ברגע שנולד הראש ריר נשאב באגס סטרילי הממלא את האף והפה של התינוק. כשילד או ילדה נולדים בכללותם, הרופאים ממשיכים להוביל את תהליך הלידה, מכיוון שהאם עדיין צריכה ללדת את השליה, והתינוק צריך לעבור מספר שלבים של עיבוד חבל הטבור.
העיבוד העיקרי של חבל הטבור של היילוד צריך להתבצע במהירות - ממש 10-15 שניות לאחר לידת התינוק, חבל הטבור מהודק בלחצני קוצ'ר. אחד מהמהדקים מוחל על הכבל עשרה סנטימטרים מטבורו של התינוק, מטבעת הטבור שלו. המהדק השני מוחל כמה סנטימטרים מהראשון לכיוון השליה.
חלק מחבל הטבור ממוקם בין המהדקים, שלאורכו תתבצע החיתוך. הוא מטופל באלכוהול ונחתך במספריים כירורגיות סטריליות. רק לאחר מכן, התינוק "המשוחרר" מוצג לאם שזה עתה נולדה, הרופאים המיילדים אומרים את מינו של התינוק ולוקחים אותו לשולחן החתלה מיוחד עם חימום וחיתול סטרילי. כאן מתחיל שלב העיבוד המשני.
יש לטפל בשאריות חבל הטבור באלכוהול ואז להספיג אותו במפית סטרילית יבשה. אלגוריתם הפעולות של הצוות הרפואי בעניין זה תוכנן לפרטי פרטים, הכל נעשה במהירות. חבל הטבור המטופל נסחט באצבעות וסד רוגובין מוחל 20-30 מ"מ מטבעת הטבור. כ -2 ס"מ נסוגים ממנו וחוט הטבור נחתך שוב, ומעבד את החתך בתמיסת חמישה אחוזים של אשלגן פרמנגנט.
בעבר, הטבור נקשר בקשר, עכשיו נוהג שהילד יישאר עם אטב כביסה (הסד של רוגובין) עד שהוא נושר לגמרי. במחלקת ילדים בבית החולים ליולדות יבדוק הרופא מדי יום את מצב שארית חבל הטבור וטבעת הטבעת. טבור התינוק יטופל מדי יום. אם אנשי הרפואה אינם מפרים את הדרישות וההוראות התברואתיות, הסיכון לזיהום בפצע הטבור יהיה מינימלי.
אם אלגוריתם ה- SOP (נהלי פעולה סטנדרטיים) לא הופר, והתינוק נולד בריא ולטווח מלא, אין כמעט שום סיכוי לפתח בקע טבורי, זיהום חמור או אלח דם. הסיבוכים מתחילים במקום בו מסתיימת היחס האחראי של הרופאים לעבודתם.
בבית
לאחר השחרור מבית החולים האחריות לטיפול בפצע הטבור מוטלת על כתפי ההורים הצעירים. וכאן עולות הרבה מאוד שאלות. רופא הילדים המקומי יכול ללמד את האם כיצד לטפל כראוי בפצע הטבור, אשר יבקר את הילד בבית ביום הראשון לאחר השחרור. אך מומלץ להורים שיהיה להם תזכיר בכל הנוגע להליכי היגיינה הקשורים לטבור.
למעשה, אין שום דבר קשה בעיבוד. זה חייב להיכלל בשירותי הבוקר של התינוק.
אם אטב הכביסה לא נופל
אטב הבגדים שאליו השתחרר התינוק עלול ליפול יחד עם שארית חבל הטבור המיובשת ביום החמישי לאחר הלידה, או אולי רק ביום 7-9. הכל אינדיבידואלי כאן. אם הכל בסדר עם הטבור, אין סימני דלקת, אין צורך לעבד אותו עד שייפול חבל הטבור. אם הרופא מתעקש על עיבוד, קח את התהליך הזה באחריות.
בזמן שהסד במקומו, הטבור מעובד בקפידה כדי לא לשבש את תהליך החניטה של יתרת חבל הטבור על ידי החדרת זיהום. לעיבוד תצטרכו פינצטה, רפידות כותנה, ירוק מבריק וטפטפת. ראשית, האם צריכה לשטוף את ידיה, לטפל בכל חומר חיטוי (רצוי "מירמיסטין"). בעזרת פיפטה מורחים בזהירות 1-2 טיפות של ירוק מבריק למקום ההצמדה של שארית חבל הטבור לטבעת הטבור.
יש לזכור כי שרידי חבל הטבור עם אטב כביסה חייבים להיות תמיד יבשים. נסו לא לכסות אותם בחיתול. אם הצואה או השתן של התינוק עולים על הטבור, שטפו אותו במים זורמים וייבשו היטב באופן טבעי, לאחר ייבושו במפית מגוהצת נקייה.
אתה יכול וצריך להתרחץ עם שרידי חבל הטבור של התינוק; הוא נמרח גם על הבטן. רצוי להשתמש במים רותחים רק לצורך הליכי היגיינה. בגדי הילוד צריכים להיות תפורים מבדים טבעיים; לא יהיו רצועות אלסטיות ומחברים לוחצים באזור הטבור.
כשנשמט
לאחר נפילת חבל הטבור, הטיפול בפצע הטבור צריך להיות חובה ויומיומי. במשך זמן מה לאחר אובדן השארית החנוטה של חבל הטבור עם סד, יש להשאיר את הילד במצב שכיבה עם בטן פתוחה כך שהפצע יתייבש מעט.
בעתיד חשוב להקפיד שהחיתול לא יכסה אותו, והבגדים יהיו נוחים.
על ההורים להבין שכמות קטנה של דם בפצע הטבור, כמו גם יצירת קרום בו, הם נורמליים וטבעיים. אתה לא צריך לנסות לקרוע קרום זה בכל מחיר. כדי לטפל בפצע תצטרך:
- מַלְקֶטֶת;
- פִּיפֵּטָה:
- רפידות כותנה;
- ניצני כותנה;
- ירוק מבריק (1%);
- מי חמצן (3%);
- חיטוי לטיפול בידיים של מבוגר.
בידיים נקיות, שטופות וחיטוי ללא מניקור ארוך, אמא צריכה לדחוף בזהירות את קצוות הפצע ולהטפטף כמה טיפות מי חמצן פנימה בעזרת פיפטה. וודא כי החמצן אינו קר, אחרת התינוק לא יהיה נעים, הוא ידאג ויבכה במהלך ההליך. הטמפרטורה האופטימלית לכל התרופות לטיפול בטבור היא טמפרטורת החדר.
עודף חמצן מוסר בזהירות בעזרת צמר גפן. לאחר 30-40 שניות תוכלו להתחיל לנקות את הפצע. בעזרת צמר גפן טבול במי חמצן, הסר בזהירות את הקרום ותוכן אחר של הפצע. אחרי זה צריך לאפשר לפצע להתייבש מעט ואחרי כמה דקות אפשר להתחיל לחפור בחומר הירוק. הוא נמשך לפיפטה ו 1-2 טיפות מטפטפות ישירות על הפצע.
עליכם לרחוץ את הילד לאחר שהפצע החלים. בדרך כלל תהליך זה מסתיים ביום ה -20 ללידה, כלומר בגיל שלושה שבועות, התינוק עשוי להתרחץ. לפני כן, מרגע נפילת חבל הטבור, מפשיטים את התינוק במגבונים לחים טבולים במים חמים עם חיתול, ונמנע ממים שנכנסים לפצע הטבור שלא נרפא.
סימני זיהום
עליכם להתקשר לרופא אם פצע הטבור מתחיל להסתבך, אם נוזל סמיך ירקרק או צהבהב עם ריח לא נעים משתחרר ממנו במהלך הטיפול, אם החלל סביב הטבור מודלק, נפוח, אדמדם ונותן תחושות לא נעימות לתינוק כשנוגעים בו.
במקרה זה, לאחר התייעצות עם רופא, נקבעות מניפולציות נוספות הקשורות לשימוש באנטיביוטיקה - באופן מקומי בצורת משחות או באופן סיסטמי, אם הדלקת חזקה.
תוכלו ללמוד עוד על הכללים לעיבוד חבל הטבור בילוד בסרטון הבא.
