פרכוסים אצל ילד תמיד נראים מפחידים. במיוחד לילדים הקטנים ביותר. עוויתות שרירים ביילוד או תינוק בשנה הראשונה לחיים יכולים לבוא לידי ביטוי בדרכים שונות, אך בכל המקרים, ללא יוצא מן הכלל, להורים יש אחד על אחד עם מצב מפחיד בו לא ברור מיד מה לעשות ולאן ללכת.
אנו נספר לכם על התכווצויות אצל פעוטות בינקות וכיצד לפעול למען אמהות ואבות במאמר זה.
איך הם מתפתחים?
עוויתות שרירים (התכווצויות) הן התכווצויות שרירים לא רצוניות, ספונטניות. במהלך התקף, שרירים מסוימים עשויים להיות מושפעים, או קבוצות שרירים גדולות עשויות להיות מעורבות.
עוויתות יכולות להיות ממושכות וכואבות - טוניק. וניתן לשלב אותם עם תקופות של רגיעה - קלונית.
כל הילדים הקטנים, מרגע הלידה, מאופיינים ב מוכנות עוויתית מוגברת... מונח זה ברפואה מסביר את הנטייה של הגוף, במפגש של נסיבות וגורמים מסוימים, להגיב עם הופעת תסמונת עוויתית.
אצל תינוקות מערכת העצבים אינה בשלה, והעומס עליה כבר מהשעות הראשונות לקיום עצמאי, בנפרד מהאם, הוא חמור מאוד. זה מסביר לעיתים קרובות את מוכנות ההתקפים המוגברת בילדות המוקדמת מאוד.
תסמין עוויתתי אצל הרוב המכריע של התינוקות מופיע פעם בחיים ולא חוזר על עצמו. אך ישנם מקרים נוספים בהם ילד גדל וחווה התכווצויות שרירים מפעם לפעם. כל מקרה של התקפים זקוק למחקר ומעקב מדוקדקים.
לא כל התקף מסוכן, לא כולם מסוגלים להשפיע איכשהו על היכולות הנפשיות והאינטלקטואליות של הילד בעתיד, ולא כל עווית תורמת להתפתחות אפילפסיה.
עוויתות שרירים ביותר מ -80% מהילודים נגרמות על ידי השפעה של גורם שלילי מבחוץ או ניתנות להסבר פיזיולוגית ולא מסוכנות. אך יש גם 20% נוספים, שניתן לייחס אותם לביטויים עוויתיים עקב מחלות, פתולוגיות של המוח, מערכת העצבים וכו '.
מנגנון ההתקף אצל ילד טמון תמיד בהפרת הקשר ההדוק בין המוח, מערכת העצבים והשרירים. האות מהמוח עלול להיות שגוי, לא יכול להגיע לקבוצת השרירים הרצויה בגלל הפרעות מטבוליות, בגלל פתולוגיות של מערכת העצבים.
"כשל" בהעברת האות יכול להיות זמני, והמוח יוכל לשחזר אותו במהירות מספקת, או שהוא יכול להימשך זמן רב מספיק.
התקפים או תקינים?
רוב ההורים של התינוק הם אנשים חשדניים למדי. ולכן, לפעמים נלקחות תנועות לעוויתות שאין להן שום קשר לעוויתות. שקול כמה רגילים למדי ו מצבים בריאים שלעתים קרובות נתפסים על ידי ההורים כביטויים לתסמונת עוויתית:
- הילד פתאום רועד ומרים בחדות את זרועותיו או את רגליו בחלום - זו הנורמה. מערכת העצבים של התינוק אינה מושלמת, היא עדיין בחיתוליה. דחפים כאלה הם סימן ל"ניפוי באגים "בעבודה של מערכת עצבים מורכבת וחשובה.
- סנטר רועד, שפה תחתונה מתפתלת וידיים רועדות בזמן בכי הם נורמליים. הסיבה נעוצה שוב בעבודה של מערכת העצבים.
- עוצר את נשימתך. האם עשויה להבחין כי התינוק לפעמים "שוכח" לנשום בחלום או עוצר את הנשימה זמן רב תוך כדי בכי - זוהי גם נורמה שאינה יכולה להיחשב לעוויתות.
פרכוסים תמיד מתפתחים פתאום, רובם - בזמן ערות... ההתכווצות נראית לא טבעית. לדוגמא, עם התקפי מוקד קלים, התינוק עלול פשוט לקפוא, להסתכל בנקודה אחת, וזה כבר נחשב לעווית שרירים.
בסוגים מסוימים של תסמונת עוויתית, אובדן הכרה מתרחש, בחלקם הילד לא מאבד את ההכרה.
בהתקף התינוק יכול ללבוש תנוחות לא טבעיות ומוזרות, יכול להשתין או לרוקן את המעיים באופן לא רצוני ולהפסיק זמנית לנשום.
כדי להבחין בפרכוסים מפעולות צורבות רגילות, מספיק להתבונן בזהירות בתינוק - אם יש מחזוריות ורצף מסוים, אז אנחנו מדברים על עווית שרירים.
סיבות ותסמינים אפשריים לפי סוג התקף
מרבית ההתקפים מופיעים אצל תינוקות ותינוקות שנולדו מוקדם מהמתוכנן, מכיוון שלפגים יש מערכת עצבים חלשה ופגיעה יותר מאשר בני גילם שהופיעו בזמן.
התכווצויות שרירים ספסטיות בימים ובחודשי החיים הראשונים תמיד יש תנאים מוקדמים, אך רופאים אינם מצליחים לבסס אותם ברבע מהמקרים, במיוחד אם העוויתות אירעו פעם אחת ולא חזרו על עצמה.
המחלות והתנאים השכיחים ביותר שעלולים להוביל לתסמונת התקפים מוצגים להלן.
ילודים
מדובר בעוויתות שרירים שיכולות ללוות את ארבעת השבועות הראשונים מיום הולדת התינוק. זהו סימפטום מסוכן למדי שתמיד יש לו השלכות שליליות.
שיעור התמותה להתקפים ילודים הוא כ 40%. רבים מהתינוקות ששרדו מאוחר יותר הופכים לנכים. הסיבה עשויה להיות טראומת לידה, זיהום תוך רחמי, הפרעות מבניות או גידולים במוח, נגעים מוחיים חמורים בעלי אופי מולד או נרכש במהלך הלידה.
פרכוסים מתבטאים בהתקפים, בהם התינוק קופא פתאום, משליך את ראשו לאחור, מותח את זרועותיו, "מגלגל את עיניו". הנשימה עשויה להיפסק לזמן מה.
קַדַחתָנִי
התקפים אלה מתחילים על רקע 12-24 שעות טמפרטורה מוגברת (38.0 - 39.0 מעלות ומעלה). חום יכול להיות סימפטום של כל מחלה, וכמעט בלתי אפשרי לחזות התפתחות התקפים.
אם התינוק סבל מהתקפי חום לפחות פעם אחת, אז ההסתברות שהם יחזרו עם המחלה הבאה עם חום היא גבוהה למדי - יותר מ -30%.
פרכוסים אינם מסוכנים במיוחד, רק פעולות שגויות של מבוגרים במהלך התקף עלולות להזיק - ניסיונות להחזיק את התינוק במצב אחיד עלולים לגרום לשברים, וניסיונות להכניס כף לפה עלולים לגרום לפציעה בלסת.
לא קשה לזהות עוויתות כאלה אצל תינוק - התינוק מאבד את הכרתו, מכווץ את רגליו ואז הידיים והגוף שלו, הילד מתכופף עם סנטרו מוטל. ואז הסימפטומים הולכים לאחור.
שיבוש תהליכים מטבוליים
מינרלים וויטמינים שימושיים לגוף האדם, כמו גם הורמונים, מספקים הולכה קלה של אותות מהמוח לשרירים דרך תאי עצב.
עודף או חסר של חומרים מסוימים גורמים להפרעות באינטראקציה זו. לכן, ניתן לראות התקפים עם מחסור בסידן, מגנזיום, חוסר גלוקוז, עם עודף נתרן, עם מחסור בוויטמין B6.
הסימפטומים במקרה זה יכולים להיות מגוונים מאוד - גופו של התינוק יכול להתמתח פתאום, או להיפך, להירגע למצב לא טבעי. אם הילד "צולע" ומתעוות עם רגל או ידית, זה בהחלט יכול להיות סימן חוסר סידן או גלוקוז.
אפקטיבי-נשימתי
פרוקסיזמות כאלה קשורות תמיד להופעת דום נשימה. התינוק יכול להפסיק לנשום בגלל רגשות חזקים, במקרה של פחד, למשל, כאשר התינוק שקוע במי רחצה.
פרכוסים עשויים שלא להתבטא בשום צורה שהיא, המצב בדרך כלל אינו מגיע לאובדן הכרה. סוג זה נחשב לנוח ביותר מבחינת התחזיות - דום נשימה כזה נעלם מעצמו לאחר 7-8 חודשים, ולרבים - מוקדם יותר.
לא קשה לזהות התקפים כאלה אצל תינוק - התינוק בשיא השאיפה פשוט מפסיק להשמיע קולות, קופא בפה פעור, לפעמים עור הפנים הופך לכחול בחדות. ביטוי כזה מכונה לעתים קרובות "תקוע" או "מגולגל". אם מתרחשים פרכוסים כלליים, הם דומים מאוד לאפילפסיה.
פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית
נגעים במערכת העצבים המרכזית יכולים להיות תוצאה של הפרעות מולדות או טראומת לידה. כיווצים עוויתיים בשרירי הידיים והרגליים אופייניים לילדים הסובלים מהידרצפלוס, טראומה גולגולת מוחית, מיקרוצפליה ושיתוק מוחין אינפנטילי.
עם פגיעה אורגנית במערכת העצבים המרכזית, למשל, כאשר תינוק נחשף לרעלים, חומרים רעילים, מתרחש גם התקף ספסטי חזק.
בדרך כלל ההתקפים הם כואבים, תכופים ויש להתייעץ עם הילד ולטפל בו כפרכוסים.
עווית
טטניה (spasmophilia) מתבטאת בנטייה של ילדים עם סימני רככת להתקפים על רקע הפרעות מטבוליות. שם רשמי נוסף למצב הפתולוגי הוא טטני ריקיטוגני.
זה בדרך כלל מתבטא כגרון, אך לפעמים זה יכול להיראות כמו כיווצים עוויתיים של שרירי הידיים, הרגליים, הפנים, הגוף.
הסכנה הקיצונית של טטני מוגזמת במקצת מכיוון שהנטייה להתקפים חולפת יחד עם סימני הרככת כשהילד גדל. השפעתם של עוויתות שרירים כאלה על ההתפתחות הנפשית והנפשית של התינוק לא הוכחה בצורה משכנעת.
מה לעשות?
אם מופיעים התקפים אצל ילדים מתחת לגיל שנה, ההורים צריכים להזמין אמבולנס תחילה. בזמן הצוות בכוננות, אמא ואבא צריכים להימנע משימוש בתרופות כלשהן.
צריך להציב את הילד בנוחות מניח אותו על צדו כדי שלא יחנק רוק או הקאה משלו, אם פתאום מתחיל התקף של הקאות.
אינך יכול להחזיק את התינוק על ידי יישור כוח של הגפיים או הגב, שנדחסים על ידי פרכוסים, כדי לא לפגוע בו, לא לגרום לשברים ולהפרדת שרירים מהעצמות. כמו כן, לא כדאי להכניס דבר לפיו של תינוקך - עדיין אין לו שיניים לנשוך את לשונו, ואי אפשר לבלוע אותה באופן עקרוני בכל גיל.
בשאר הזמן לפני הגעת הרופא, אמא ואבא צריכים לבחון היטב באיזה סדר הופיעו הסימפטומים, איזה סוג של פרכוסים, כמה זמן התינוק עבר בהתקף. כל הנתונים הללו נחוצים על ידי הרופא על מנת לקבל במהירות את ההחלטה הנכונה.
פתח חלון או חלון כך שאוויר צח יותר יזרום לחדר.
יַחַס
רופאים בדרך כלל מקלים על ההתקפים עם ההגעה ומזריקים לילד "סדוקסן" מתחת ללשון או לתוך השריר. לאחר מכן, התינוק מאושפז בהכרח באשפוז, מכיוון שניתן לחזור על ההתקף עוד לפני שהרופאים מוצאים את סיבתו, ובפעם השנייה ייתכן שהאמבולנס לא נמצא בזמן, מכיוון שההתקפים החוזרים בדרך כלל מתנהלים מהר וחזק יותר מהראשון.
התינוק זקוק להשגחה צמודה. במידת הצורך, הוא מוקצה נוגדי פרכוסים - תרופות להרפיית שרירים, הרגעה, לאפילפסיה - תרופות נגד אפילפסיה.
כדאי להתכונן לכך שהטיפול בבית החולים למשך מספר ימים לא יסתיים. מרגע זה הילד יפקח על ידי נוירולוג, יקבעו לו את האמצעים הדרושים לדיכוי התסמונת העוויתית, אנטי-היסטמינים, ויטמינים.
יהיה עליך לבקר אצל נוירולוג מספיק פעמים כדי לא לפספס את ההשלכות המתעכבות האפשריות של התסמונת העוויתית.
מומלץ לתינוקות שסבלו מהתכווצויות לצאת לטיולים ארוכים ולישון באוויר הצח, תזונה עשירה בויטמינים ואמצעים משופרים לחיזוק המערכת החיסונית.
לקבלת ייעוץ מרופא הילדים שלך מה לעשות עם התקפים, ראה להלן.
