לתינוק שזה עתה נולד אין ראייה טובה, ולעיתים אף זורק את ההורים מכך שעיניו פוזלות, הם לא יכולים להתמקד, הם מעוננים. שאלות האם ילד בריא והאם הוא רואה הן סיבות שכיחות למדי לפנייה לרופאי ילדים. במאמר זה נספר מהן התכונות של הפונקציה החזותית אצל תינוקות בשנה הראשונה לחיים וכיצד ניתן לקבוע אם התינוק רואה.
תכונות:
ילד רואה את העולם סביבו בצורה שונה לחלוטין ממבוגרים. ניתן להסביר זאת בקלות בעיקר מסיבות פיזיולוגיות - עיניו של הילד נבדלות באופן משמעותי במבנהן מאלה של מבוגר. ילדים לא נולדים עם איברי ראייה המותאמים לחלוטין לעולם הזה ומעוצבים מספיק. בכל הפירורים, ללא יוצא מן הכלל, בחודש הראשון לחיים, חדות הראייה נמוכה ביותר. כל מה שמהווה תמונה של העולם הסובב אותנו לילוד הוא מכלול של כתמים בעלי תאורה ועוצמה שונים. עיניו בתהליך היווצרות מתמשך.
גלגלי העיניים של היילוד קטנים בהרבה מבחינה פרופורציונאלית מגלי העיניים של מבוגר, ולכן דימוי התינוק מתקבל לא על הרשתית, אלא אל החלל שמאחוריו.
זה מסביר מדוע כל התינוקות סובלים מהיפראופיה פיזיולוגית שהיא נורמלית לחלוטין עבורם. בימים הראשונים התינוק אינו מתמקד כלל. הוא רואה בעיקר כתמים שחורים ולבנים, רק קווי מתאר ובמרחק ממוצע - כ -40 סנטימטרים. אבל מבחין באופן מושלם בין אור לחושך. בתגובה למקור אור בהיר, הוא עלול להתחיל למצמץ, לעצום את עיניו, לנסות להיסגר בעט, להצטמרר בכל גופו, לאור חד וחזק מדי, התינוק עלול להגיב בבכי זועם. רפלקסים אלה נקראים חזותיים ללא תנאי. יש לבדוק אותם גם בבית היולדות.
יש מיתוס לפיו חזונו של ילוד הפוך. זה לא נכון. אם אין פתולוגיות של המוח, פגמים מולדים חמורים בהתפתחותו, אז התינוק רואה את אותו הדבר כמו כל האנשים האחרים. הדימוי ההפוך אינו אופייני לתינוקות.
אך תינוקות רבים בריאים לחלוטין, שנולדו רק לפני כמה חודשים, מאופיינים במגוון רחב של תנועות עיניים, שלעתים הורים לוקחים לפזילה ולניסטגמוס ולסימנים אחרים לראייה לקויה. למעשה, לתינוקות ותינוקות יש שרירי עיניים חלשים מאוד, ולכן אין זה מפתיע שעין אחת של התינוק מביטה בך, והשנייה מעט בצד, לא. זו תופעה זמנית, שעם התפתחות תקינה של מנתחים חזותיים תיעלם מעצמה תוך זמן קצר למדי.
בשלוש השנים הראשונות לחייו, איברי הראייה של התינוק עוברים שינויים אדירים בקרדינל. תהליך זה דורש גישה יראת כבוד מצד מבוגרים, ביטול כל הגורמים השליליים שבגללם יכול להיווצר ראייה עם בעיות. כדי לפעול נכון, אמהות ואבות צריכים לדעת על אילו תהליכים ובאיזה שלבי התפתחות מתרחשים, זה יעזור לשמור על בריאות הילד ולהבחין בחריגות בזמן, אם בכלל.
שלבי התפתחות
עיניו של העובר מתחילות להיווצר לאחר 8-10 שבועות להריון. חשוב שברגע זה האם בריאה, ושום גורם שלילי לא משפיע על הנחתם הנכונה של אברי הראייה, עצב הראייה. פתולוגיות המתעוררות בתקופת השהות ברחם די קשה לתקן, אם בכלל.
בבטן האם, התינוק מבחין בין אור לחושך, מפגין רפלקסים חזותיים בלתי מותנים, אך הוא אינו רואה אור עז ומתרגל לאווירה החשוכה והעמומה. לאחר הלידה, הפעוט צריך להסתגל לעצמו לתנאי מחיה חדשים. כדי להבחין במשהו אחר מלבד אור, התינוק מתחיל כשלושה שבועות לאחר הלידה. בשלב זה ראיית האובייקט והצבע מתחילה להיווצר.
בתחילת החודש השני לחיים עצמאיים, התינוק כבר יכול להחזיק את מבטו לזמן קצר מאוד בחפצים גדולים, מוארים וגדולים שנמצאים במרחק של לא יותר מ- 60 ס"מ ממנו. עד 3 חודשים התינוק מסוגל לעקוב אחר צעצוע שקט בעיניו הרבה יותר זמן. יתר על כן, הצעצוע עצמו יכול לנוע כעת שמאלה וימינה ולמעלה ולמטה. הילד חוזר על תנועות דומות עם גלגלי העיניים, מפנה את ראשו לעבר אובייקט בוהק שמעניין אותו.
עד חצי שנה ילדים מפתחים ראייה סטריאוסקופית. הילד מתמקד בקלות בחפצים, עוקב אחריהם בעיניו, יכול להושיט יד ולקחת צעצועים.
תפיסת הצבעים נוצרת בהדרגה - בהתחלה, תינוקות מתחילים להבחין בין אדום ולהעניק עדיפות לכך. ואז הם רואים צהוב. ירוק וכחול הם האחרונים שהובנו והתממשו.
לאחר 6 חודשים, פעוטות לומדים לראות מרחבים רחוקים. ראייה סטריאוסקופית מאפשרת להם לראות את העולם כמלא נפח, מן המניין, ואת יכולות השיפור של הגוף (הוא לומד לשבת, לזחול, ללכת) מגרים בהדרגה את התפתחות החלק הקליפי של המוח, שאחראי גם לצבירת תמונות חזותיות. הילד לומד להעריך את המרחק בין עצמים, להתגבר עליו, טווח הצבעים במחצית השנייה של החיים הופך גם להיות רווי יותר.
היפרופיה פיזיולוגית מולדת, הנפוצה אצל כל התינוקות, נפתרת בדרך כלל ב -3 שנים. במהלך תקופה זו גלגלי העיניים של התינוקות צומחים באופן פעיל, שרירי העין ועצב הראייה מתפתחים ומשתפרים. איברי הראייה של הילד הופכים דומים ככל האפשר למבוגרים רק בגיל 6-7 שנים.
בשום שלב בגיל אחר הילד לא חווה שינויים ושינויים דרמטיים כל כך באיברי הראייה כמו בשנה הראשונה לחייו.
סקרים
ילדים עוברים את הבדיקה הראשונה על ידי ניאונטולוג בבית החולים. זה מאפשר לך לבסס את רוב הפתולוגיות המולדות של אברי הראייה ברמת דיוק גבוהה. אלה כוללים רטינופתיה בילודים, קטרקט מולד וגלאוקומה, ניוון אופטי ותחלואות ראייה אחרות. פתולוגיות מולדות חמורות מלוות לעיתים קרובות בביטויים של סימנים חיצוניים כמו ניסטגמוס (עוויתות ועוויתות של האישונים) ופטוזיס (צניחת עפעף). עם זאת, הבדיקה בבית היולדות אינה יכולה להיחשב אמינה ב 100%, מכיוון שמחלות רבות, כולל תורשתיות גנטיות, מתפתחות רק לאורך זמן.
לכן כל כך חשוב שהתינוקות ובמיוחד הפגים ייבדקו על ידי רופא עיניים במועד. הבדיקה הראשונה היא תמיד בגיל חודש. בגיל זה, הרופא מוגבל להערכת רפלקסים חזותיים, כולל בדיקת אור לאישון, כמו גם בדיקה כללית של העיניים - צורתן וגודלן של גלגלי העין, האישונים, הבהירות (בהירות) של העדשה.
הבדיקה הבאה של פגים על פי התוכנית צריכה להיות בגיל 3 חודשים, ואז בחצי שנה. לתינוקות שנולדו בזמן מספיק בדיקה אחת ל -6 חודשים.
בעוד חצי שנה יוכל הרופא לקבל מושג על תפקוד הראייה של התינוק ביתר פירוט. הוא לא רק יעריך חזותית את מצב העיניים בעזרת מכשירים, אלא גם יבדוק את הפעילות המוטורית שלהם, יתמקד באובייקטים, סינכרון תגובה, התאמה ושבירה. הרופא יגיד להורים לילד בן חצי שנה ברמת דיוק גבוהה אם פזילה קלה אצל ילדם תפקודית ואינה מזיקה או שמא מדובר בשינוי פתולוגי המצריך תיקון.
אם להורים יש ספקות שהילד יכול לראות טוב, הרופא עשוי לנסות לבחון את ראיית התינוק באמצעות לוח מיוחד. מחצית מהעלה בו מכוסה בפסים שחורים ולבנים, והשני לבן. אמא עוצמת עין אחת לתינוק, והרופא מביא את הסדין הזה בפניו. אם התינוק מתחיל להסתכל באופן אוטומטי על החלק המפוספס של השולחן, אז הוא רואה, ואין סיבה לדאגה.
רופא העיניים יכול לבצע את אותו המחקר בבדיקה המתוזמנת הבאה, אשר חייבת להתקיים בעוד שנה. לאחר שנה וחצי, טבלת האבחון של אורלובה משמשת להערכת חדות הראייה; במקרה של הפרות, נבדקת מידת וחומרת הבעיה באמצעות טכניקות ומכשירים מיוחדים. לאחר שנה וחצי, מומלץ לבדוק את ראיית הילד פעמיים בשנה.
איך לבדוק את זה בעצמך?
די קשה לבדוק לבד את ראיית היילוד והתינוק בבית. עם זאת, ישנם תסמינים שההורים מחויבים לשים לב אליהם ולהתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי, שיעזור לבצע בדיקה מלאה ומפורטת במרפאה:
- הילד נולד למשפחה בה קרובי משפחה סובלים מבעיות ראייה. עם סבירות גבוהה, התינוק יירש את הפתולוגיה, יש להתבונן על ידי רופא עיניים בתדירות האפשרית.
- התינוק נולד בטרם עת.
- לאחר חודש אחד התינוק אינו מגיב בכיווץ האישוןאם אתה מאיר פנס בפניו.
- לאחר 3 חודשים התינוק אינו מתמקד בצעצועים גדולים ובהירים, מגיב רק לרעשנים "נשמעים" וציוצים, בלי לשים לב לצעצועים וחפצים שאינם פולטים שום צליל.
- לא עוקב אחר הצעצוע לאחר 4 חודשיםשזז.
- בגיל 5-7 חודשים התינוק אינו מזהה את פניהם של קרובי משפחה ולא מבדיל אותם מפניה של זרים, לא מושיט יד לצעצועים, לא מנסה לתפוס אותם בידיים.
- אם מופיעה הפרשות מוגלתיות או אחרות מאברי הראייה.
- אם גלגלי העיניים של התינוק בגדלים שונים.
- אם האישונים עולים ויורדים שלא מרצונם או מצד לצד, רועדים דק.
- אם התינוק "פוזל" באופן משמעותי בעין אחת.
- עד גיל שנה הילד לא שם לב לציפורים ברחוב, לאובייקטים אחרים מרוחקים מספיק.
כל הסימנים הללו אינם יכולים לדבר באופן עצמאי על פתולוגיה אפשרית של מנתחים חזותיים, אך הם סיבה משכנעת מאוד לבקר אצל רופא עיניים ללא תזמון.
התפתחות
מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים של התפתחות הראייה אצל ילדים בשנה הראשונה לחיים (AFO) יגידו להורים מה ואיך לעשות כדי לתרום להתפתחות התפקוד החזותי של התינוק. אם התינוק הובא מבית החולים והושם בחדר חשוך בו יש מעט אור שמש, אז כל שלבי היווצרות הראייה יכולים לעבור בעיכוב משמעותי. חשוב מאוד עבור הילודים שהחדר יהיה בהיר, כך שלא יהיו מקורות אור בהירים ומראות ליד העריסה. העריסה צריכה להיות נגישה מכל הצדדים, כך שהתינוק יתרגל להסתכל על אנשים וחפצים מצד ימין ומשמאל.
בימים הראשונים ואף בשבועות הילד אינו זקוק לשום צעצוע מכיוון שהוא ממילא לא יראה אותם. אבל כבר עד 3-4 שבועות של חיים, אתה יכול לחבר נייד לעריסה או לתלות רעשנים. הדרישה העיקרית שתסייע לשמור על בריאות עיני התינוק שלך היא המרחק מהפנים לצעצוע. זה לא צריך להיות פחות מ -40 סנטימטרים.
לפיתוח תפקוד חזותי, זה אפילו יהיה שימושי אם צעצוע או נייד מונעים מעל פני הפירורים במרחק של 50-60 סנטימטרים.
מחודש וחצי ניתן להציג לילד תמונות בשחור לבן המורכבות מאלמנטים גיאומטריים פשוטים. ניתן למצוא אותם באינטרנט ולהדפיסם על גיליונות A 4. פעילויות פשוטות כאלה תורמות להתפתחות עצב הראייה, שרירי העיניים, הילד לומד לתפוס תמונות מנוגדות.
בהתחלה, עדיף להשתמש בצעצועים נשמעים, עד 3 חודשים ניתן יהיה לעבור לצעצועים נטולי קול. הרעשנים הראשונים לא צריכים להכיל יותר מדי אלמנטים מכל צבעי הקשת. עדיף למקם אלמנטים של אדום וצהוב במרכז, ולהעביר את הכחולים והירוקים כמה שיותר לצדדים, התינוק ילמד להבחין ביניהם הרבה יותר מאוחר. גודלו של אלמנט אחד, שעיני התינוק יכולות להבחין בו בצורה פחות או יותר ברורה, לא יעלה על 5-6 ס"מ.
צעצועים חייבים להיות בטוחים, מכיוון שמתחיל בין 4-5 חודשים על התינוק לאסוף אותם על מנת ליצור קשרים יציבים במוח בין תחושות המישוש לבין הצורה והצבע של חפצים הנראים בעיניים. ברגע שהתינוק לומד לזחול ולשבת, אתה צריך לתת לו חופש תנועה. ראייה סטריאוסקופית תתפתח מהר יותר אם הקטן יכול להבין בקלות את המרחב סביבו. במקרה זה חובה לנקוט בכל אמצעי הבטיחות כדי שהתינוק לא ייפצע.
הליכה חשובה לא רק בגלל שהילד נושם אוויר צח בחוץ, אלא גם משום שאור השמש מועיל מאוד להיווצרות ופיתוח גלגלי עיניים ומבנים אחרים של איברי הראייה.
מניעת בעיות ראייה
מהימים הראשונים לחייו של הילד, חשוב להקפיד שהוא לא יפצע את עיניו. ציפורניים של ילודים ותינוקות חדות מאוד, אפילו עם צמיחה מחודשת קלה, ולכן האם צריכה לדאוג שלא יגרדו כל יום. אין לתת לילדים גדולים יותר חפצים חדים וקטנים למשחק, שבעזרתם הם יכולים לפגוע בעיניים. צריך ללמד את הילד לא לשפשף את עיניו, לא לגעת בהם בידיים מלוכלכות. הילד לא צריך להיות בחדר מעושן ומאובק, שכן עשן ואבק משפיעים לרעה לא רק על מערכת הנשימה, אלא גם על אברי הראייה.
אם העיניים סוערות, מודלקות, בשום מקרה אתה לא צריך לטפל בהן בעצמך - לטמון חלב אם או רוק. זה עם פעולות כאלה מתחילים סיבוכים חיידקיים חמורים, אשר לעתים קרובות מובילים לאובדן ראייה חלקי.
בכל המקרים של אדמומיות או נפיחות בעיניים, עליך להראות מיד את התינוק לרופא.
לילד מתחת לגיל שנה בכלל לא אכפת ממה שקורה בטלוויזיה או במחשב. לכן, אין טעם לתת לו גאדג'טים או להפעיל סרטים מצוירים. בנוסף לעומס על אברי הראייה, קריקטורות בגיל זה לא יביאו דבר. הורים זהירים לתינוקות מתחת לגיל שנה צריכים לשחק עם ילד בארגז חול ועם בועות סבון. המשחקים הם שגורמים לרוב לתהליכים דלקתיים באיברי הראייה, הנגרמים על ידי גירוי מכני או כוויות כימיות. לעתים קרובות, דלקת משפיעה על הירידה בחדות הראייה.
סרטון זה הוא כלי הכרחי לפיתוח ראייה אצל תינוקות.
