ילדים סקרנים מאוד וטועמים את העולם מסביב בהנאה רבה. לכן, הורים רחוקים מלהיות מסוגלים להגן עליהם תמיד מפני בליעת חפצים זרים שונים או שאיפת חלקיהם.
יבגני קומרובסקי, רופא ילדים מהקטגוריה הגבוהה ביותר, מספר כיצד לפעול במצב כזה.
ממה הם נחנקים והאם זה מסוכן?
יש מגוון רחב של פריטים שילד יכול לבלוע או לשאוף בקלות, ויש להעריך את חומרת המצב על סמך מה בדיוק נבלע על ידי התינוק. ברור שבור דובדבן קטן וחלק שנכנס למערכת העיכול לא יגרום נזק לתינוק. אתה לא צריך לדאוג - לאחר זמן מה, הפירור הולך בהצלחה לשירותים ואותו עצם דובדבן תימצא בצואה. ניתן לומר את אותו הדבר גם במצבים בהם ילד בולע פתאום מסטיק.
לכן, על ההורים להעריך את פני השטח של האובייקט שנבלע כמו גם את גודלו.
גם אם ילד בלע חלק מפלסטיק ממעצב, יש צורך לדבר רק על הסכנה אם לחלק זה יש קצוות חדים לא אחידים, אשר תיאורטית עלולים לפגוע בוושט או בדפנות המעי.
הפריטים המסוכנים ביותר שילדים בולעים לעיתים קרובות הם:
- סוללות כפתורים וסוללות עטים קונבנציונליות;
- ברגים;
- ציפורניים קטנות;
- סיכות;
- מטבעות;
- כפתורים גדולים;
- זכוכית;
- עצמות משזיפים, דגים, עוף, תמרים.
במקרה זה, על ההורים בהחלט לפנות למוסד רפואי, גם אם הילד נראה טוב ואינו מראה סימפטומים שליליים. שלטים עשויים להופיע מאוחר יותר, וחשוב להימנע מכך.
עם זאת, גוף זר בדרכי הנשימה לעיתים נדירות "מתנהג" ללא תסמינים. ואירוע כזה דורש לעיתים קרובות סיוע חירום. ואכן, חפץ זר שנבלע בלעדיו, גם אם מדובר בנייר, מפית, או אם התינוק נחנק מאוכל, עשוי בהחלט לפגוע בילד, אך לעיתים קרובות הרבה יותר הוא נפגע מפעולות בלתי סבירות ולא נכונות של הורים המפוחדות לקוליק.
על ההורים לפחות לדמיין בערך לא רק את גודל ומרקם הבליעה, אלא גם את הנפח.
זרע דובדבן לא מזיק לא יפגע אם יש אחד, שניים או שלושה לכל היותר. אך כעת קומץ עצמות כאלה יכול לגרום לחסימת מעיים.
מה לעשות?
אם ילד בולע חפץ זר ומתחיל להקיא, אז קומרובסקי לא ממליץ להורים להתערב בתהליך החשוב ביותר הזה - רפלקס ההמולה מומצא בחוכמה רבה מטבעו בדיוק כדי להיפטר מגופו של זר, זר.
אם האובייקט נבלע, והתינוק לא מראה ניסיונות רפלקס להיפטר ממנו, אך האובייקט שייך לקבוצה מסוכנת, חשוב להזמין מיד אמבולנס. בזמן שהרופאים מטיילים, אסור לתת לילד דבר מאוכל או משקה.
אם האובייקט בטוח ולא מטריד את הילד בשום צורה, כדאי לחכות עד שהוא עוזב את גופו של הילד בצורה טבעית לחלוטין, יחד עם צואה בזמן מעיים.
הרבה יותר קשה להתמודד באופן עצמאי עם המצב כאשר הילד שאף חפץ קטן. גוף זר שתקוע בקנה הנשימה מתבטא בשיעול חונק חזק, שאיפה מוגבלת, ציאנוזה (עור ושפתיים כחולות) עלול להופיע, הילד עלול לבלוט בעיניו, הוא נחנק ואף מסוגל לאבד את ההכרה.
אם הילד נושם, לא צריך לעשות שום דבר, אתה צריך לחכות לאמבולנס. הכי הרבה שיש לעשות אם התינוק נושם ספונטני הוא לפתוח את פתחי האוורור לרווחה ולספק כמות גדולה של אוויר צח רגיל.
ניסיונות לדפוק את הילד על גבו, לנער אותו הפוך לא יעשו שום תועלת - האובייקט יכול להתקדם הלאה לאורך קנה הנשימה ולהוביל לחנק מכני.
אם גוף זר תקוע במערכת העיכול, הסימפטומים יהיו תלויים במקום בו זה קרה. כאשר הוושט נחסם, הוא הופך להיות קשה לבליעה, הרוק זורם בכבדות, יש כאבים באזור החזה.
אם האובייקט תקוע בבטן, הכאב יהיה בבטן, יהיה דחף לא פרודוקטיבי להקיא. עם חסימה של המעי מתרחשים כאבי בטן, מופיעים דם וריר בצואה, יתכן שלא יהיו תנועות מעיים וניתן לראות נפיחות.
עזרה ראשונה
קומרובסקי ממליץ להגיש עזרה ראשונה רק אם הילד אינו נושם. במקרה זה, הטריק של היימליך, שכל אמא צריכה לדעת, יעזור. בזמן שהתינוק משתעל, המשמעות היא שיש סיכוי שהגוף עצמו ייפטר מהאובייקט הזר.
אם השיעול הופסק והאובייקט לא יצא, עליך לעבור לפעולות אקטיביות.
- תנו עמדה מאחורי הילד, עמדו עם החלק הקדמי של הגוף לכיוון הגב, חבקו אותו מאחור בזרועותיכם.
- סחטו את ידכם הימנית לאגרוף והניחו את כיפוף האגודל על הבטן שבין הטבור לצלעות.
- כף היד הפתוחה של היד השנייה מונחת על האגרוף מלמעלה ובתנועות מהירות ומדויקות, האגרוף נלחץ לבטן.
- חזור על הפעולה כמה שיותר לצורך פינוי דרכי הנשימה. אם הכל הסתדר, העור מקבל צבע רגיל, הנשימה משוחזרת.
אם הילד קטן, הניחו אותו על משטח יציב ויישר (על הרצפה) ונקחו עמדה כורעת לידו. יש להניח את האצבעות האמצעיות והאצבעות לידיים של האם לילד באותו אזור אפיגסטרי שתואר לעיל, הלחץ צריך להיות בעדינות, כלפי מעלה לכיוון הסרעפת.
אם הילד דחף משהו לאפו, קומרובסקי ממליץ להשתמש בטכניקה הנקראת "הנשיקה של אמא". הקבלה הוטבעה בשנת 1965 על ידי רופאת החירום הקנדית סטפני קוק.
מהות השיטה היא כדלקמן:
- האם מניחה בחוזקה את שפתיה לפיו של הילד;
- יד סוגרת את הנחיר ללא חפצים זרים;
- שואף חזק לפיו של התינוק;
- זרימת האוויר "לוחצת" על האובייקט הזר והיא עוזבת את המקום במעברי האף.
השיטה עוזרת בכ- 60% מהמקרים. אך גם אם הקבלה הצליחה, עדיין יש לבחון את הילד על ידי רופא בהקדם האפשרי.
לקבלת קבלת עזרה ראשונה נוספת מד"ר קומרובסקי, ראו בסרטון הבא.
הורות אסורה
ד"ר קומרובסקי אינו ממליץ לנקוט בפעולה אקטיבית אם הילד נושם, הוא בהכרה, גם אם הנשימה קשה.
בזמן שהאמבולנס בדרך, יספיק חלון פתוח והתבוננות ערנית בהתנהגות התינוק וברווחתו מצד מבוגרים.
אין צורך לנסות לדחוף חפצים תקועים בוושט או באף בשום אמצעי בהישג יד. ניתן להגיע לכך על ידי הורים שפגשו אי פעם או שמעו מהמלצות הדור הישן להעניק לילד נחנק משהו קשה, כמו קרום לחם או פריצה.
אם חפץ שעלול להיות מסוכן נבלע ואין הקאות, ישנם הורים המסתכנים במתן משלשל או לגרום להקאה מכנית על ידי לחיצה על שורש הלשון. חפץ חד מדי, כמו זכוכית, אם נבלע בבטחה, עלול לפגוע קשות בוושט בעת הקאות.
בזמן שאתה מחכה להגעת צוות האמבולנס, אל תאפשר לילד שנחנק לנוע באופן פעיל, לקפוץ, לרוץ. ועל אחת כמה וכמה אין צורך לטלטל אותו, להכות אותו על הגב, לצרוח, להיבהל ובנוסף להפחיד את הילד.
כיצד למנוע תאונות?
תשומת לב קפדנית למניעה יכולה לסייע במניעת אירועים לא נעימים והשלכותיה השליליות האפשריות.
על ההורים לזכור ולהקפיד על ההמלצות הבאות.
- בתזונה של תינוק מתחת לגיל שלוש, לא צריך להיות אוכל עם עצמות - יש לקלף דגים, עוף, פירות וירקות.
- אל תאפשר לילדך לאכול משהו תוך כדי משחק תוך כדי אינטראקציה אקטיבית עם ילדים אחרים. צחוק בזמן האכילה, נשימה נמהרת עשויה בהחלט לגרום לילד להיחנק ולהתחיל להיחנק.
- וודאו כי לתינוק אין צעצועים עם חלקים קטנים, כדי שלא תהיה לו גישה חופשית לחפצים קטנים בכלל.
- אם הילד, בשל הגיל, כבר מסוגל להבין מה בדיוק ההורים רוצים להעביר לו, יש צורך להסביר את הסכנה שבבליעה ושאיפה של חפצים זרים כדי שהילד אפילו לא ינסה לדחוף אחד מהם לאף או לגרון, גם אם ההורים אינם בקרבת מקום.
