זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה הם מחלות הילדות הנפוצות ביותר. אצל חלק מהתינוקות הם מקובעים עד 8-10 פעמים בשנה. בדיוק בגלל שכיחותה, ARVI גדלה במסה של דעות קדומות ודעות שגויות. יש הורים שרצים מיד לבית המרקחת לאנטיביוטיקה, בעוד שאחרים מאמינים בכוחם של תרופות אנטי-ויראליות הומיאופתיות. רופא הילדים הסמכותי יבגני קומרובסקי מדבר על זיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה וכיצד לנהוג נכון אם ילד חולה.
על המחלה
ARVI אינה מחלה ספציפית אחת, אלא קבוצה שלמה של מחלות הדומות זו לזו בתופעות שכיחות, בהן דרכי הנשימה מודלקות. בכל המקרים, נגיפים הנכנסים לגופו של הילד דרך האף, אף האף, ולעתים פחות דרך הקרום הרירי של העיניים "אשמים" בכך. לרוב, ילדים רוסים "תופסים" אדנו-נגיף, נגיף סינסיציאלי נשימתי, נגיף רינו, פריינפלואנזה, נגיף חוזר. בסך הכל ישנם כ -300 סוכנים הגורמים ל- ARVI.
זיהום ויראלי הוא בדרך כלל קאטארלי, אך המסוכן ביותר הוא אפילו לא הזיהום עצמו, אלא סיבוכיו החיידקיים המשניים.
לעתים רחוקות מאוד, ARVI מתועד אצל ילדים בחודשים הראשונים לחייהם. על "תודה" מיוחדת זו יש לומר לחסינות האימהית המולדת, המגנה על התינוק במשך ששת החודשים הראשונים מרגע הלידה.
לרוב, המחלה משפיעה על פעוטות וילדי הגן ונמצאת בירידה בסוף בית הספר היסודי. עד גיל 8-9 הילד מפתח הגנה חיסונית חזקה למדי מפני נגיפים נפוצים.
זה לא אומר בכלל שהילד מפסיק לסבול מ- ARVI, אך מחלות נגיפיות יתרחשו בתדירות נמוכה הרבה יותר, ומהלכם יהפוך לרך וקל יותר. העובדה היא שחסינותו של הילד אינה בשלה, אך כאשר הוא נתקל בנגיפים, לאורך זמן הוא "לומד" לזהות אותם ולפתח נוגדנים לסוכנים זרים.
נכון להיום, רופאים קבעו באופן מהימן כי 99% מכלל המחלות, אשר נקראות בכינוי המוני "קר", הן מקור ויראלי. SARS מועבר על ידי טיפות מוטסות, בתדירות נמוכה יותר - דרך רוק, צעצועים, כלי בית נפוצים עם חולים.
תסמינים
בשלבים הראשונים של התפתחות הזיהום הנגיף שנכנס לגוף דרך האף-גרון גורם לדלקת במעברי האף, הגרון, שיעול יבש, זיעה, נזלת. הטמפרטורה לא עולה מיד, אלא רק לאחר שהווירוס נכנס לזרם הדם. שלב זה מאופיין בצמרמורות, חום וכאבים בכל הגוף, במיוחד בגפיים.
הטמפרטורה הגבוהה מסייעת למערכת החיסון לתת "תגובה" ולזרוק נוגדנים ספציפיים להילחם בנגיף. הם עוזרים לנקות את הדם מסוכן זר, הטמפרטורה יורדת.
בשלב הסופי של מחלת ARVI, דרכי הנשימה הפגועות מנוקות, השיעול נרטב, תאי האפיתל המושפעים מהגורם הנגיפי עוזבים עם כיח. בשלב זה יכול להתחיל זיהום חיידקי משני, מכיוון שהריריות הפגועות על רקע חסינות מופחתת יוצרות תנאים נוחים מאוד לקיום ורבייה של חיידקים ופטריות פתוגניים. זה יכול לגרום לנזלת, סינוסיטיס, טרכיטיס, דלקת אוטיטיס, דלקת שקדים, דלקת ריאות, דלקת קרום המוח.
כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים אפשריים, עליך לדעת לאיזה פתוגן המחלה קשורה, וכן להיות מסוגל להבחין בין שפעת לבין SARS.
יש טבלת הבדלים מיוחדת שתסייע להורים לפחות להבין בערך עם איזה סוכן הם מתמודדים.
קשה למדי להבחין בין זיהום נגיפי לזיהום חיידקי בבית, ולכן אבחון מעבדה יבוא לעזרת ההורים.
אם יש לך ספק, עליך לעבור בדיקת דם. ב -90% מהמקרים, ילדים סובלים מזיהום נגיפי. זיהומים חיידקיים הם קשים מאוד ובדרך כלל דורשים טיפול במסגרת בית חולים. למרבה המזל, הם נדירים.
הטיפול המסורתי שרופא ילדים רושם לילד מבוסס על שימוש בתרופות אנטי-ויראליות. ניתן גם טיפול סימפטומטי: לנזלת - טיפות אף, לכאב גרון - גרגור ותרסיס, לשיעול - מכייח.
אודות ARVI
יש ילדים שמקבלים ARVI בתדירות גבוהה יותר, אחרים בתדירות נמוכה יותר. עם זאת, כולם, ללא יוצא מן הכלל, סובלים ממחלות כאלה, מכיוון שאין הגנה אוניברסאלית מפני זיהומים נגיפיים המועברים ומתפתחים על ידי סוג הנשימה. בחורף ילדים חולים בתדירות גבוהה יותר מכיוון שנגיפים פעילים ביותר בתקופה זו של השנה. בקיץ נעשים גם אבחנות כאלה. תדירות המחלות תלויה במצב המערכת החיסונית של כל ילד בנפרד.
זו טעות לקרוא ל- ARVI הצטננות, אומר יבגני קומרובסקי. הצטננות היא היפותרמיה של הגוף. אפשר "לתפוס" ARVI ללא היפותרמיה, אם כי זה בהחלט מגדיל את הסיכוי להידבק בנגיפים.
לאחר מגע עם אדם חולה וחדירת הנגיף, עשויים לחלוף מספר ימים עד להופעת התסמינים הראשונים. בדרך כלל, תקופת הדגירה ל- ARVI היא 2-4 ימים. ילד חולה מדבק באחרים במשך 2-4 ימים מרגע הופעת הסימנים הראשונים למחלה.
טיפול לפי קומרובסקי
כשנשאל כיצד לטפל ב- ARVI, יבגני קומרובסקי עונה באופן חד משמעי: "שום דבר!"
גופו של הילד מסוגל להתמודד עם הנגיף בכוחות עצמו תוך 3-5 ימים, במהלכם חסינותו של התינוק תוכל "ללמוד" להילחם בגורם הסיבתי של המחלה ולפתח נוגדנים אליו, אשר יועילו לא אחת כאשר הילד נתקל שוב בפתוגן זה.
תרופות אנטי-ויראליות, המוצגות בשפע על מדפי בתי המרקחת, מתפרסמות בטלוויזיה וברדיו, ומבטיחות "להציל ולהגן מפני וירוסים" בזמן הקצר ביותר - לא יותר מאשר תכסיס שיווקי מוצלח, אומר יבגני קומרובסקי. יעילותם לא הוכחה קלינית. בגדול, אין תרופה לנגיפים.
הדבר תקף גם לתרופות הומאופתיות (אנאפרון, אוסצילוקוקינום ואחרות). הכדורים האלה הם "דמה", אומר הרופא, ורופאי ילדים רושמים אותם לא כל כך לטיפול אלא לנוחות מוסרית. הרופא רשם (אפילו תרופה חסרת תועלת ביודעין), הוא רגוע (אחרי הכל, תרופות הומאופתיות אינן מזיקות לחלוטין), ההורים שמחים (הם מטפלים בילד), התינוק שותה כדורים המורכבים ממים וגלוקוז, ומתאושש בשלווה רק בעזרת החסינות שלו.
המסוכן ביותר הוא המצב בו הורים ממהרים לתת אנטיביוטיקה לילד עם ARVI. יבגני קומרובסקי מדגיש כי מדובר בפשע ממשי נגד בריאות התינוק:
- אנטיביוטיקה חסרת אונים לחלוטין נגד וירוסים מכיוון שהם נועדו להילחם בחיידקים;
- הם לא מפחיתים את הסיכון לסיבוכים חיידקיים, כפי שיש הסבורים, אלא מגבירים אותו.
קומרובסקי רואה בתרופות עממיות לטיפול ב- ARVI חסר תועלת לחלוטין. בצל ושום, כמו גם דבש ופטל, שימושיים בפני עצמם, אך בשום אופן לא משפיעים על יכולת ההעתקה של הנגיף.
הטיפול בילד עם ARVI צריך להתבסס, לדברי יבגני אולגוביץ ', על יצירת תנאים ומיקרו אקלים "נכונים". מקסימום אוויר צח, הליכות, ניקוי רטוב תכוף בבית בו הילד גר.
זו טעות לעטוף את הפירורים ולסגור את כל החלונות בבית. טמפרטורת האוויר בדירה לא צריכה להיות גבוהה מ 18-20 מעלות, ולחות האוויר צריכה להיות ברמה של 50-70%.
גורם זה חשוב מאוד על מנת למנוע התייבשות של ריריות מערכת הנשימה בתנאים של אוויר יבש מדי (במיוחד אם לתינוק יש נזלת ונשימה דרך פיו). יצירת תנאים כאלה מסייעת לגוף להתמודד עם הזיהום מהר יותר, וזה מה שיבגני קומרובסקי רואה בגישה הנכונה ביותר לטיפול.
עם מהלך חמור מאוד של זיהום נגיפי, ניתן לרשום את התרופה היחידה הפועלת על נגיפים, Tamiflu. זה יקר ולא כולם זקוקים לזה, מכיוון שלתרופה כזו יש הרבה תופעות לוואי. קומרובסקי מזהיר הורים מפני תרופות עצמיות.
ברוב המקרים אין צורך להוריד את הטמפרטורה מכיוון שהיא ממלאת משימה חשובה - היא מקדמת ייצור אינטרפרונים טבעיים המסייעים להילחם בנגיפים. יוצא מן הכלל הוא תינוקות מתחת לגיל שנה. אם התינוק הוא בן שנה והחום שלו גבוה מ -38.5, שלא שכך במשך כ -3 ימים, זו סיבה טובה לתת חומר נוגד חום. קומרובסקי מייעץ להשתמש ב"אקמול "או" איבופרופן "לשם כך.
שיכרון חזק הוא גם מסוכן. במקרה של הקאות ושלשולים, העשויים להתלוות לחום, יש לתת לילד הרבה מים, לתת חומרים סופחים ואלקטרוליטים. הם יסייעו בהשבת איזון המלח במים ובמניעת התייבשות, דבר המסוכן ביותר לילדים בשנה הראשונה לחייהם.
יש להשתמש בטיפות אף וזוקסטריקטור עם הצטננות בזהירות רבה ככל האפשר. במשך יותר משלושה ימים, ילדים קטנים לא צריכים לטפטף אותם, מכיוון שתרופות אלו גורמות לתלות חזקה בסמים... לשיעול קומרובסקי ממליץ לא לתת תרופות נגד תרופות. הם מדכאים את הרפלקס על ידי השפעה על מרכז השיעול במוח הילד. שיעול עם ARVI הוא הכרחי וחשוב, מכיוון שבדרך זו הגוף נפטר מליחה מצטברת (הפרשות הסימפונות). קיפאון של סוד זה יכול להפוך לתחילתו של תהליך דלקתי חזק.
ללא מרשם רופא, אין צורך במדכאי שיעול, כולל מתכונים עממיים לזיהום נגיפי בדרכי הנשימה. אם האם באמת רוצה לתת לילד לפחות משהו, שיהיה זה תרופות מוקוליטיות שעוזרות לדליל ולהסיר ליחה.
קומרובסקי אינו ממליץ להסתבך בתרופות לטיפול ב- ARVI, מכיוון שכבר זמן רב הבחין בדפוס: ככל שילד שותה יותר טבליות וסירופים ממש בהתחלה של זיהום נגיפי בדרכי הנשימה, כך יהיה צורך לקנות יותר תרופות לטיפול בסיבוכים.
אסור לייסר את אמהות ואבות על ידי מצפונן על כך שלא מתייחסים לתינוק בשום צורה שהיא. סבתות וחברות יכולות לפנות למצפון, להנזיל את ההורים. הם צריכים להיות נחושים. יש רק טיעון אחד: אין לטפל ב- ARVI. הורים סבירים, אם ילד חולה, לא רצים לבית המרקחת אחר חבורה של כדורים, אלא שוטפים את הרצפות ומבשלים קומפוט מפירות יבשים לילדם האהוב.
כיצד לטפל ב- ARVI בילדים, יספר ד"ר קומרובסקי בסרטון להלן.
האם עלי להתקשר לרופא?
יבגני קומרובסקי ממליץ להתקשר לרופא בכל סימן ל- ARVI. מצבים שונים, ולעיתים אין הזדמנות (או רצון) כאלה. על ההורים ללמוד את המצבים האפשריים בהם תרופות עצמיות קטלניות. ילד זקוק לטיפול רפואי אם:
- אין שיפור במצב ביום הרביעי לאחר הופעת המחלה.
- הטמפרטורה עלתה ביום השביעי לאחר הופעת המחלה.
- לאחר השיפור ניכרת התדרדרות במצב התינוק.
- הופיע כאב, הפרשות מוגלתיות (מהאף, האוזן), חיוורון פתולוגי של העור, הזעה מוגזמת וקוצר נשימה.
- אם השיעול נשאר לא פרודוקטיבי וההתקפות הופכות תכופות וחזקות יותר.
- לתרופות אנטיפירטיות יש השפעה לטווח קצר או שאינן פועלות כלל.
טיפול רפואי חירום נדרש אם לילד יש עוויתות, עוויתות, אם הוא מאבד את הכרתו, הוא סובל מכשל נשימתי (שאיפה קשה מאוד, צפצופים נצפים בנשיפה), אם אין נזלת, האף יבש ועל רקע זה הגרון כואב מאוד ( זה יכול להיות אחד הסימנים להתפתחות דלקת גרון). התקשר לאמבולנס אם הילד מקיא על רקע חום, פריחה או צוואר נפוח במידה ניכרת.
טיפים
- אם אפשר לחסן את ילדכם נגד שפעת, עדיף לעשות זאת. נכון, ההורים צריכים לזכור שהיא תגן רק מפני נגיף השפעת. עבור נגיפים אחרים שהוזכרו לעיל, חיסון אינו מהווה מכשול, ולכן הסיכון ל- ARVI ו- ARI נותר גבוה.
- לדברי קומרובסקי, מניעת ARVI ושפעת בעזרת תרופות אנטי-ויראליות היא סיפור שהומצא במיוחד כדי להגדיל את המכירות של תרופות אנטי-ויראליות יקרות. כדי להציל ילד, עליך לזכור שמקור הזיהום העיקרי הוא אדם חולה. בתקופה של תחלואה המונית, עדיף להגביל את ביקורו של הילד במקומות בהם מתאסף מספר רב של אנשים. אתה צריך ללכת יותר, לקחת פחות תחבורה ציבורית. הרבה יותר קשה להידבק ברחוב (במיוחד בעונה הקרה) מאשר בתא של אוטובוס או טרוליבוס.
- ילד בריא אינו זקוק לגזה או למסכה חד פעמית. המטופל זקוק לזה. זה לא אומר שהוא יגן על אחרים מפני הידבקות ב 100%, אך במידה מסוימת יפחית את התפשטות הנגיף מהמטופל בסביבה.
- אין להכריח את הילד לאכול בזמן מחלה. על קיבה ריקה, לגוף קל יותר לגייס את כל כוחותיו לתגובה החיסונית. שתייה מרובה של נוזלים היא חובה לטיפול בזיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה. ככל שהילד שותה יותר, כך יש פחות סיכוי שהריריות יתייבשו, הפרשות הסימפונות יהפכו עבות וקשות להפרדה. הסיכון לסיבוכים יופחת משמעותית.
- שטוף את האף לעתים קרובות עם תמיסת מלח, שקל להכין בבית. אתה יכול לקבור אותו בתדירות שתרצה. ניתן להשתמש בתמיסת מלח מוכנה, הנמכרת בכל בית מרקחת.
- בטמפרטורות גבוהות אינך יכול לשפשף את הילד בשומן גירית, לעשות דחיסות, להמריא את כפות הרגליים באגן, לרחוץ את התינוק במים חמים. כל זה מפר את ויסות החום. הרחצה עדיפה להשאיר מאוחר יותר כשהחום שוכך. אמבטיות וסאונות אינן מומלצות באופן מוחלט - שכן, אכן, שאיפה, פחיות, משפשפות עם פתרונות המכילים אלכוהול.
- באופן מוחלט אי אפשר לקחת ילד עם ARVI לגן או לבית הספר, כדי לא לתרום להיווצרות המגיפה. עדיף גם לא ללכת למרפאה, כדי לא להדביק ילדים שיושבים בתור עם הוריהם לפגישה. רצוי להתקשר לרופא בבית.
- אם הטמפרטורה גבוהה, יש להשכיב את הילד למיטה. מנוחה במיטה תפחית את הלחץ על הגוף. בשלב ההבראה, כאשר דרכי הנשימה מתחילות להתנקות מליחה, עדיף לאפשר יותר תנועה. אז הפרשת הסימפונות תיעלם הרבה יותר מהר.
בין אם כדאי להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות עם ARVI, ראה את העברתו של ד"ר קומרובסקי.
