דוקטור קומרובסקי על שיעול

הילד משתעל ולמעשה שום דבר לא עוזר לו. רופא הילדים קובע כי מדובר בשעלת. מהמילה, שמפחידה במקצת, ההורים נחרדים. כל מה שלא ברור לגמרי מפחיד. עם השאלה מה לעשות עכשיו, הם הולכים למומחים שונים. אלפי פעמים שמע זאת הרופא המפורסם יבגני קומרובסקי, המדבר בפירוט על מחלה זו בספריו ובמאמרים על בריאות ילדים.

מה זה?

על פי ההגדרות הקיימות המקובלות ברפואת ילדים, שיעול הוא מחלת חיידקים בדרכי הנשימה המסוכנת במיוחד לילדים מתחת לגיל שנתיים. זה מלווה בשיעול עוויתי, שכמעט ולא מגיב לטיפול. החיידק הגורם למחלה התגלה בראשית המאה העשרים ולכבוד מגליםיו נקרא מקל בורדה-ג'אנגו.

כעבור 30 שנה הצליחו מדענים לזהות ולחקור מיקרואורגניזם אחר - בצילום שנראה כמו שיעול. חיידק Parapertussis גורם לצורה קלה של שיעול מחלת העין - parapertussis, אך אינו יוצר חסינות מפני המחלה.

פרשנות קצרה של הרופא בנושא פרפטרוסיס בסרטון הבא.

שיעול מלקות הוא מדבק, ואין חסינות מולדת אליו. אך כאשר התינוק חולה, החסינות נמשכת לכל החיים. שיעול מלקות מחוסן (DPT), אך המחלה מתרחשת אצל ילדים מחוסנים, אולם המחלה קלה יותר עבורם. לאחר הופעת המחלה, הילד מהווה סכנה לאחרים למשך 30 יום.

קומרובסקי על המחלה

יבגני קומרובסקי אומר שלא צריך לפחד מהאבחנה הזו. זהו אחד הדלקות הנפוצות בילדות. ניתן לסכם תסמינים במילה אחת - שיעול. חזק, תכוף, עם התקפים. תרופות אינן מביאות הקלה.

המוזרות של הזיהום היא שהיא ניתנת לניהול. משלושה חודשים תינוקות מתחילים להתחסן. עם זאת, לא כל התינוקות מקבלים את מרכיב השעלת בחיסון DPT. פגים מוחלשים, חולים לאחרונה, מקבלים את החיסון נגד ADS, שאינו מכיל רכיב נגד שיעול. בדרך כלל הם אלה שחולים.

אמנם, למען ההגינות, יש לציין כי ילדים שמקבלים חיסון מן המניין הרגיל חולים גם הם. עם זאת, מהלך המחלה הוא בדרך כלל קל עד כדי כך שהורים לפעמים אפילו לא יודעים על המחלה של ילדם.

שיעול מלקות בילדים מחוסנים מתנהל כשיעול ממושך אך שכיח למדי, שאמהות מטפלות בו לפעמים בבית, ולא חושדות בדבר יוצא דופן.

שעלת מועברת רק בדרך הנשימה מאדם לאדם. החיידק כמעט ולא יכול לשרוד בסביבה. גם ילד וגם מבוגר יכולים להידבק בקלות רבה, ההסתברות למחלה היא קרוב ל 99% אם נוצר קשר עם אדם נגוע. המגע, לעומת זאת, צריך להיות קרוב למדי, אומר יבגני קומרובסקי, מכיוון שבעת שיעול החיידק אינו מסוגל להתפשט יותר משניים-שלושה מטרים. לכן, לרוב, הזיהום נפוץ בקבוצות ילדים - בגנים, בתדירות נמוכה יותר - בבתי הספר.

הסימפטומים אינם מתחילים להופיע מיד לאחר ההדבקה, הדגירה נמשכת כשבוע, בחלק מהמקרים עד שלושה שבועות.

מדוע השיעול מתחיל

זהו מנגנון הגנה רגיל לחלוטין. לכן שיעול, כמו כל מיומנות שימושית עבור אדם חי, מווסת את המוח, ליתר דיוק, את החלק המיוחד שלו - מרכז השיעול.

לאיברי הנשימה יש villi מיקרוסקופי, הנקראים cilia בגלל המאפיינים המבניים שלהם. רק ב cilia אלה פתוגן שעלת יכול להתרבות. יחד עם זאת, זה גורם לבהלה אמיתית במרכז השיעול של המוח, שם סיליות מגורה מהאפיתל של הסמפונות וקנה הנשימה משדרות כל הזמן אות מצוקה בזמן אמת.

מרכז השיעול נותן פקודות אינטנסיביות לסלק את ההפרעה, מתחיל שיעול חזק, שנמשך גם לאחר שכל החיידקים מתים. יבגני קומרובסקי מתייחס למחקר מדעי כלשהו המצביע על כך שמקל ה- Borde-Zhangu מסוגל לשחרר רעלן מיוחד המגרה בנוסף את מרכז השיעול במוח.

שלטים

ד"ר קומרובסקי מדגיש כי המחלה מתפתחת בהדרגה.

ה"סנונית "הראשונה היא שיעול עז יבש ולא יצרני, הטמפרטורה בדרך כלל נשארת תקינה לחלוטין, לעיתים נדירות עולה ל 37.5-37.7. הסכנה של תקופה זו, שנמשכת כעשרה ימים, היא שאף אחד לא חושב לבודד את הילד.

לעיתים קרובות הם ממשיכים לקחת אותו לגן או לבית הספר, ובמקביל הם מבצעים טיפול סימפטומטי בשיעול, שכמובן לא עוזר. בתקופת קטרל זו הילד מדבק ביותר.

בשלב השני של המחלה, אופי השיעול משתנה. זה הופך מיובש רגיל לעוויתית, שבסופו של דבר מאפשר לנו לזהות את הבעיה, והרופא מאבחן שיעול.

מספסל האוניברסיטה כל הרופאים מסוגלים להבחין בשיעול כזה. זה קורה כמו מטומטמים, ומונע מהילד לנשום נשימה מלאה בין סדרה של התקפות. כשהילד עדיין מקבל את ההזדמנות לנשום עמוק, נשימה ארוכה זו מלווה בצליל שריקה מוזר.

מחסור בחמצן הופך את פניו של ילד שמשתעל לאדומים או אפילו ציאנוטיים מייד ברגע ההתקף, ואחרי זה אפשר להקיא. ככל שתקיפות כאלה תכופות יותר, כך מהלך המחלה חמור יותר. הילד מרגיש הכי גרוע בשבועיים הראשונים, כאשר עוצמת התקפי השיעול עולה, אולם התינוק מרגיש טוב יותר, וההתקפים פוחתים לאט למדי. הרבה יותר לאט מכפי שרופאים והורים לתינוק חולה היו רוצים.

כיצד לזהות שיעול, ראה את הסרטון הבא.

סַכָּנָה

הגיל המסוכן ביותר נחשב עד שנה. שיעול קלקול קשה במיוחד לילדים בגילאי 0 עד 6 חודשים. התקפות שיעול עזות כאלה עלולות לגרום לפירורים להפסיק לנשום לאחר התקף, דבר שמאוד מסכן חיים. הפסקות נשימה אלו יכולות להימשך כדקה, וכתוצאה מכך המוח סובל מהיפוקסיה, ניתן לשבש את תפקידיו החשובים ביותר. השלכות חמורות מתרחשות גם מצד מערכת העצבים.

לדברי יבגני קומרובסקי, עם שיעול, יש סיכון ממשי מאוד לפתח דלקת ריאות. דלקת רירית הריאות במצב זה אינה מתפתחת בגלל שיעול, סטפילוקוקים וסטרפטוקוקים טריוויאליים יותר הופכים ל"אשמים "האמיתיים שלה.

יַחַס

קומרובסקי רואה בטיפול אנטיביוטי את הדרך היעילה ביותר להחלים. במהלך שנות האבולוציה, שיעול השתן לא למד לפתח חסינות משלו לאנטיביוטיקה, ולכן לא כל כך קשה להתמודד איתו. עם זאת, פניצילינים, האופטימליים לילדים, כמעט חסרי אונים נגד הפתוגן. על פי פרקטיקה רפואית מבוססת, התרופה האנטי מיקרוביאלית הטובה ביותר נגד שיעול הוא "אריתרומיצין". רופאיו נקבעים למשך חמישה ימים בממוצע. במהלך תקופה זו התרופה הורסת לחלוטין את הגורם הסיבתי למחלה.

זה טוב אם המחלה מתגלה בתקופת הקטרל (הראשונה), בשלב זה האנטיביוטיקה יכולה להפריע להשפעה על מרכז השיעול, ולא יהיו התקפות עוויתות שמתחילות בשלב השני של המחלה.

אם שיעול השתן הפך לעובדה כבר בשלב השני (וזה קורה לרוב), אז ייקבעו גם אנטיביוטיקה, אולם, תרופות אלו אינן יכולות עוד להפחית את ההתקפים או את עוצמתם, מכיוון שכבר לא מדובר בחיידקים, אלא במוח. עם זאת, טיפול במיקרוביאל מפחית משמעותית את היכולת להדביק אחרים, וזה גם חשוב מאוד.

יש גם ניואנסים עם מינוי אנטיביוטיקה. שיעול שתן קלאסי, כמו זה שתואר לעיל, אינו קורה לעיתים קרובות מאוד. זהו הכשרון הבלתי מעורער של החיסון. לעתים קרובות יותר, שיעול השתן רוכש רקע סימפטומטי "מטושטש", טבעי, ולכן הרופאים לא ממהרים לרשום אנטיביוטיקה. באופן כללי, זיהוי שיעול לא טיפוסי קשה מאוד גם למומחה מנוסה. החדשות הטובות הן שסוג כזה של מחלה "קלה" נמשך זמן רב, אך קל יחסית.

גם במחקר מעבדה אין מעט תקווה. ילד עם חשד לשיעול מתבקש להשתעל על כוס מיוחדת עם לחות מזינה, שבה טכנאי מעבדה מנסים לטפח את הפתוגן. אין אפיתל רירי על הזכוכית, ולכן לא תמיד ניתן לגדל מקל. ואז אמהות ואבות מתבשרים כי הבדיקה לשיעול השתן היא שלילית. זה בכלל לא אומר שאין מחלה.

כל השיעולים נמצאים בתכנית של ד"ר קומרובסקי.

טיפים

אם לילד יש שיעול, על זה עליך להודיע מיד לכל מי שהתקשר עם הילד - התקשרו לגן, לבית הספר, ספרו להורי החברים. ביטול ביקורים במהלך הטיפול, בידוד הילד.
בחריצות לעמוד בלוח הזמנים של צריכת האנטיביוטיקה, שנקבעו על ידי הרופא, הקפידו על המינון המומלץ. בשום מקרה אין להפסיק ליטול את התרופה לפני המתוכנן.
אתה רק צריך לסבול משיעול במהלך המחלה. ולקבל באופן פנימי את העובדה שאף תרופת פלא לא תעזור להפחית אותה. אתה לא צריך לענות את הילד בשאיפה וברפואה אלטרנטיבית, רק הזמן יעזור.
ישנם גורמים המשפיעים על עוצמת השיעול עם מחלה: לחץ, פעילות גופנית נמרצת, התעטשות ובליעה יכולים להגביר את תדירות ההתקפים. לכן כדאי לוותר על משחקי חוץ פעילים, לבצע ניקוי כללי, לפנות את הבית מהאבק ולוודא שהוא לא מופיע כל הזמן בזמן שאתה מטפל בילד. האוכל צריך להיות קליל ולא דורש לעיסה יסודית במיוחד - פירה, מוס, ג'לי. אסור - מסטיק, טופי, ביסקוויטים קשים וקרקרים. לעיתים קרובות יש צורך להאכיל את התינוק מעט.
תנאי מוקדם להתאוששות הוא אוויר צח. יש לאוורר את החדר, לשמור על רמת הלחות (בתוך 50-70%). אם אין מכשיר אדים מיוחדים, תוכלו לתלות מגבות, סדינים רטובים ולוודא שהם לא מתייבשים. הניחו אגני מים בפינות. על הילד בהכרח ללכת הרבה, אך להתרחק ממגרשי המשחקים ומקומות אחרים בהם הוא יכול להפוך למקור זיהום לילדים ומבוגרים אחרים. אוויר ים מאוד שימושי לילד ברגע זה. אם לא ניתן ללכת איתו לים למשך חודש, אבל בחוץ קיץ, רצוי לשלוח את הילד מהעיר - לכפר, לסבתו.
אינך יכול לסרב לאשפוז אם רופא מציע זאת. הוא יציע הצעה כזו רק במקרים מסוימים - אם הילד אינו בן שנה, אם הילד מבוגר, לאחר התקפי שיעול, נצפות עצירות נשימה.
תרופות מכייחות ("Codelac", "Sinekod") יכולות להעצים את השיעול. לכן, אין לתת תרופות מרקחת לילד ללא אישור רופא. קומרובסקי מזהיר במיוחד הורים מפני טיפול בתרופות עממיות.
בשלב הסופי מחלה כאשר הסיבה כבר עמוקה במוח, הילד ייהנה מרשמים חיים חדשים, הם יאפשרו למוח לעבור משיעול לחוויות חדשות, וההתקפות יתחילו לרדת.