אוזן של ילד היא מקום פגיע, ובדרך כלל הוא חולה פתאום ובזמן הלא נכון. בחופשה, לאחר שחייה בים או בנהר, בדאצ'ה, בסופי שבוע, כאשר המרפאות סגורות. לעתים קרובות, כאב חריף מתחיל בלילה. העיקר לא להיכנס לפאניקה, אומר רופא הילדים הידוע יבגני קומרובסקי. לכל דבר יש הסבר משלו, ועזרה ראשונה לכאבי אוזניים אינה משימה קשה במיוחד.
למה האוזן שלי כואבת?
יכולות להיות סיבות רבות. זהו חרק שנכנס לתעלת האוזן, וחפץ זר קטן, למשל, חלק קטן מצעצוע ומים שנכנסו לאוזן כששוחים בטבע. כאב חריף יכול להיגרם מתקע גופרית או מתהליך דלקתי באיברי השמיעה.שיכול להתחיל בזיהום קר או נגיפי.
ההתנהגות של ילדכם לכאבי אוזניים תלויה בגיל. תינוקות אינם יכולים להעביר את סבלם להוריהם במילים, הם יצווחו, ואם תשימו אותם בצד איתו נמצא האיבר החולה, התינוק יתחיל להירגע.
ילדים בגילאי שנה עד שלוש כבר יכולים להראות מה מפריע להם, אך הכאב כה עז עד שהם אינם יכולים להתרכז בו. הם יבכו וישפשפו את האוזן הגדולה שלהם ביד. אם שמתם לב שהתינוק שובב, מסרב לאכול, ישן רע ומגרד את אוזנו, אלו הם סימנים בטוחים לדלקת מתחילה באיברי השמיעה.
לאחר שלוש שנים הילדים מסוגלים להסביר לאמא ואבא היכן ומה כואב להם, וההורים לא צריכים לחוות קשיים באבחון.
דוקטור קומרובסקי על כאבי אוזניים
יבגני קומרובסקי רואה את דלקת האוזן התקינה כגורם השכיח ביותר לכאבי אוזניים חזקים. יתר על כן, אחד משלושת חלקי האוזן יכול להיות מודלק - חיצוני, אמצעי או פנימי.
שחרור הווידיאו של תוכניתו של ד"ר קומרובסקי בנושא דלקת אוטיטיס בילדות ניתן לראות להלן.
אם האוזן החיצונית מודלקת, היא נראית לחלוטין בעין בלתי מזוינת, אין כאב חריף וזה די פשוט לעזור לילד. דלקת אוטיטיס, כפי שהשם מרמז, היא דלקת באוזן התיכונה, האזור בצד השני של עור התוף. מחלה זו כואבת מאוד. זו האבחנה שעוברים רופאים ברוב המקרים לילדים שהתחילו פתאום לירות ולכאוב באוזן.
דלקת אוטיטיס באוזן הפנימית, או כפי שרופאים מכנים אותה "labyrinthitis", היא החמורה ביותר מבין השונות של דלקת האוזן.... למרבה המזל, סוג זה של דלקת אוזניים אינו שכיח. קומרובסקי טוען כי דלקת פנימית לעיתים רחוקות מתרחשת כמחלה עצמאית, בדרך כלל מצב זה הוא תוצאה של דלקת אוטיטיס שלא טופלה או סיבוכיה עם טיפול לא נכון או היעדר מוחלט שלה. כמו כן, labyrinthitis יכול להיות תוצאה של מחלה זיהומית קשה.
באוזן התיכונה, שמודלקת ברוב המקרים ומעניקה הרבה תחושות לא נעימות לילדים בכל הגילאים, יש חלל מיוחד, מה שנקרא חלל התוף, בו ממוקמות עצמות השמיעה. קל לקבל רעידות קול ולהעביר אותן הלאה - לחלק הפנימי, האמצעי יכול רק כאשר הלחץ בחלל זה נמצא באותה רמה עם האטמוספירה.
רמה זו "מנוטרת" על ידי צינור אוסטאכיה, שיש לו משימה מיוחדת. הוא מחבר את החלל ללוע. כאשר הילד מבצע תנועת בליעה, צינור זה נפתח ונותן גישה לאוויר, הלחץ נשמר ברמה נורמלית והאוזן מאווררת.
כאשר הלחץ משתנה, דלקת האוזן התיכונה מתרחשת. חוסר איזון בחלל הטימפני מתרחש כאשר ילד צולל למים, אך זו אינה הסיבה השכיחה ביותר. לעתים קרובות יותר, הסבלנות של צינור אוסטכיה המחבר נשברת, ולא ניתן עוד לשמור על הלחץ באותה רמה עם האטמוספירה. זה קורה בתהליכים דלקתיים באף הלוע, למשל, עם הצטננות או זיהום נגיפי.
ילדים לרוב מרחרחים, מכיוון שהם בוכים לעתים קרובות יותר, וגם עם נזלת, אם חלק מהליחה מהאף נכנס לוע האף, ומשם לצינור האוסטאכי. וזה הופך גם לגורם להתפתחות דלקת האוזן התיכונה.
ברגע שהלחץ בחלל משתנה בכיוון השלילי, התאים המהווים את בסיס החלל מתחילים לייצר נוזל ספציפי. לילד יש תסמונת כאב קשה. ברוב המקרים השמיעה מושפעת הפיכה. אם לא נוקטים אמצעים דחופים, לאחר יומיים-שלושה הדלקת הופכת מוגלתית, לפעמים בלחץ עור התוף אינו עומד ונשבר, ומוגלה מתחילה לזרום החוצה.
לדברי קומרובסקי, הרבה יותר קשה לקבוע דלקת אוטיטיס אצל תינוק. בכי לא סביר, התנהגות חסרת מנוחה, הפרעות שינה עלולים לגרום לחשד אצל ההורים. אבל אתה יכול לאשר את הניחוש בעזרת מניפולציה פשוטה.
עליכם ללחוץ קלות על הטרגוס (בליטה קטנה מול האפריקה). אם התינוק מיוסר על ידי דלקת האוזן התיכונה, אז לחיצה כזו תכפיל את הכאב והתינוק ייכנס לשאגה קורעת לב. אם כשהלחץ עליו הילד לא משנה התנהגות, עליכם לחפש את הגורם לחרדה שלו לא באוזניים, אלא במשהו אחר.
אם כאבי אוזניים של ילד מלווים בסימפטום כזה כמו הופעת גוש מאחורי האוזן, שכואב בעת לחיצה עליו, יהיה צורך בבדיקה יסודית יותר ובאבחון נוסף, מכיוון שזה עשוי להיות סימן לחזרת, אדמת ומחלות זיהומיות חריפות אחרות.
יַחַס
יבגני קומרובסקי מספר להורים בהרחבה על התהליכים המתרחשים באוזנו של הילד, בכלל לא כך שאמהות ואבות יוכלו לתרגל את חוכמתם הרפואית בשפע. רק רופא אמור לאבחן כאבי אוזניים! המומחה יבחן בקפידה את מצבה של קרום התוף וימצא את כל המידע הדרוש אודות שלמותו או ניקובו (הפרה), מידת דלקת האוזן התיכונה, סוגה ונוכחותה של צורה מוגלתית או קתראלית. כל הגורמים הללו יכריעו בקביעת תרופות לטיפול ויקבעו את משך מהלך הטיפול.
קומרובסקי אינו ממליץ לטפל באוטיטיס מדיה בתרופות עממיות, זה יכול להוביל לסיבוכים חמורים - לירידה מוחלטת בשמיעה. וזו לא התוצאה הגרועה ביותר. גרוע מכך אם מתחילה דלקת קרום המוח המוגלתית.
יבגני אולגוביץ 'ממליץ לכלול טיפות אף מכווצות כלי דם במערך הסטנדרטי של תרופות לדלקת אוזניים.... הם יעילים למדי לא רק להצטננות, אלא גם מסייעים בהקלה על נפיחות בצינור האוסטאכי. העיקר, מזכיר רופא ילדים מפורסם, הוא לא לשכוח כי טיפות כאלה ממכרות ללא הרף, ולכן לא ניתן להשתמש בהן יותר משלושה ימים.
הזרקת אף זו צריכה להקדים כל מניפולציה באוזני הילד, כגון טיפול מקומי. מטיפות באוזניים, יבגני קומרובסקי מייעץ לחיטוי שיעזור להקל על הדלקת במהירות. זה יכול להיות אלכוהול בוריק ישן וטוב, שנבדק על ידי דורות רבים, אך עדיף שתקחו תרופות מודרניות יותר, מכיוון שיש כיום כמה עשרות שמות לבחירה בכל בית מרקחת. קומרובסקי רואה טיפות עם אפקט משכך כאבים מובהק כבחירה טובה, הן מאפשרות לך לעזור במהירות לתינוק. זה יכול להיות "אוטינום" או "אוטיפקס", כמו גם "סופראדקס" ורבים אחרים.
בדרך כלל, אומר קומרובסקי, בעניין הקשה של טיפול באוזן הדלקת, אי אפשר להסתדר בלי אנטיביוטיקה. אופטימליות הן הכספים ההורסים ביעילות את הגורם הסיבתי למחלה, ויחד עם זאת נכנסים היטב לחלל. תרופות אלו כוללות "אמוקסיצילין".
תוכנית מדויקת יותר עם אינדיקציה לתרופות ספציפיות ומינונן יינתן להורים על ידי הרופא המטפל. אך התחלנו את השיחה בכך שלא תמיד ניתן להביא ילד עם כאבי אוזניים חריפים לבית חולים באופן מיידי. יבגני קומרובסקי מציע את תוכנית העזרה הראשונה הבאה:
- טיפות אף, מצמצמות את לומן של כלי הדם ("נזיווין", "נזול").
- טיפות באוזניים (ובהכרח בשניהם!) להרדמה ולחיטוי - "Sofradex", "Otinum".
- חום יבש על האוזן (צמר גפן או צעיף צמר). האיסור הקטגורי חל על חימום קומפרסים וכריות חימום.
צעדים פשוטים אלה יתנו הקלה זמנית למשך הזמן שנדרש להגיע למרפאה או לבית החולים ולהראות את הילד למומחה.
אם שברי מוגלתיות נוזליים החלו לבלוט מהאוזן, וזה מעיד על ניקוב של עור התוף, קומרובסקי ממליץ לא להיכנס לפאניקה: הקרום בגיל רך משוחזר די בקלות, שם היה קרע, לאחר ריפוי מלא, נותרה רק צלקת קטנה, שלרוב אינה אין השפעה שלילית על השמיעה, השמיעה נשמרת במלואה.
טיפים
המלצות הרופא למניעה מצטמצמות לשמירה על חילופי נוזלים תקינים בגוף ולא לאפשר להתעבות של ריר האף. כל עוד נזלת מלווה בהפרשות נוזליות, אין בזה שום דבר רע. וכדי שהם לא יתעבו ויתחילו להוות איום על שפופרת האוסטאכיה, עליכם לזכור שהילד צריך לשתות הרבה נוזלים, במיוחד בתקופות של מחלה.
קומרובסקי ממליץ להפחית את הטמפרטורה הגבוהה בזמן בעזרת תרופות, שכן החום תורם גם לייבוש הריר. אמהות, לדברי יבגני אולגוביץ ', עושות טעות בלתי נסלחת, ומאלצות את ילדם לנשוף את חוטמו בנזלת. זה רק מגביר את הסיכון לפתח דלקת אוטיטיס. תשב את האף במתינות.
מה לעשות אם לילד יש כאבי אוזניים עזים, ראה את הגלויה מהתכנית "בית הספר לרופא קומרובסקי".
