דוקטור קומרובסקי על ריח אצטון מפיו של ילד

שום דבר לא מפחיד אם אם יותר משינויים לא מובנים בגוף התינוק. כלומר יש שינויים, האם רואה אותם, אבל לא יכולה להסביר. מכאן נובעים בלבול וחרדה. חרדה רבה עלולה לגרום לריח של אצטון מפיו של ילד. דברים מפחידים עולים בראש. רופא הילדים יבגני קומרובסקי, הידוע ברוסיה ובמדינות חבר העמים, שנהנה מסמכות שאין עליה עוררין בקרב מיליוני אמהות, אומר להורים מה המשמעות של זה ואיך לעזור לתינוק.

מה זה?

כאשר יש ריח של אצטון מהפה או מהשתן של התינוק, אצטון מתגלה במעבדה (מפחיד לחשוב!), אנחנו מדברים על תסמונת אצטונמית. אבחנה זו נעשית על ידי כ-6-8% מהילדים בגילאי שנה עד 13. האנשים קיצרו זה מכבר את השם המורכב של הבעיה לביטוי "אצטון בילדים".

הופעת התסמונת נובעת מכך שתכולת גופי הקטון בדם של הילד עולה באופן משמעותי, אשר בתורם נוצרים כתוצאה מפירוק השומן. במהלך תהליך מורכב זה משתחרר אצטון. הוא מופרש בשתן, אם יש אפילו מחסור קל בנוזל בגוף, הוא נכנס לזרם הדם, מגרה את הקיבה והמעיים ופועל באגרסיביות על המוח. כך מתרחשת הקאה באצטון - מצב מסוכן הדורש סיוע מיידי.

היווצרות האצטון מתחילה כאשר הכבד של הילד נגמר ממאגרי הגליקוגן. זהו חומר זה שעוזר לגוף לשאוב אנרגיה לחיים. אם העומס גדול (מתח, מחלה, פעילות גופנית פעילה), האנרגיה נצרכת מהר יותר, ייתכן שהגלוקוז לא יספיק. ואז השומנים מתחילים להתפרק עם שחרורו של "האשם" - אצטון.

אצל מבוגרים מצב זה מתרחש לעיתים רחוקות מכיוון שיש להם מאגרי גליקוגן עשירים בהרבה. ילדים עם הכבדים הלא מושלמים שלהם יכולים רק לחלום על כאלה. מכאן, שכיחות התפתחות התסמונות בילדות.

נמצאים בסיכון ילדים בעלי מבנה דק, הסובלים מנוירוזות והפרעות שינה, פוחדים, ניידים מדי. על פי תצפיות הרופאים, הם מפתחים דיבור מוקדם יותר, יש להם אינדיקטורים גבוהים יותר להתפתחות נפשית ואינטלקטואלית בהשוואה לבני גילם.

תסמינים

ניתן לחשוד בתסמונת אצטון אצל ילד על ידי כמה מאפיינים אופייניים:

הילד רדום ומעוכב, העור חיוור, יש עיגולים כהים מתחת לעיניים.
יש לו תיאבון ירוד והוא לא במצב רוח.
הילד מתלונן על כאבי ראש, שהם בגדר התקפות.

אפשר לדבר על הופעת הקאות אצטון כאשר ילד מפתח בחילות והקאות קשות, מה שעלול לגרום במהירות לאובדן נוזלים, חוסר איזון במלח, בצורה קשה - להופעת התכווצויות, כאבי בטן, שלשול במקביל ובמקרה של כישלון בסיוע בזמן. - עד מוות מהתייבשות.

ניתן לראות את "הסנוניות" הראשונות של התסמונת כאשר הילד הופך לגיל 2-3, לרוב משברים יכולים לחזור על עצמם בגיל 6-8 שנים, ובגיל 13, ככלל, כל סימני המחלה נעלמים לחלוטין, מכיוון שהכבד כבר נוצר והגוף גיל זה צובר אספקה מספקת של גלוקוז.

הגורמים להחמרת תסמונת האצטון נעוצים בגורמים רבים, כולל תת תזונה, תורשה מכבידה. אם למשפחת הילד היו קרובי משפחה עם הפרעות מטבוליות (עם סוכרת, מחלת אבן מרה, פדגרה), הרי שהסיכון למצב אצל התינוק עולה.

רופא יכול לקבוע במדויק אבחנה על בסיס בדיקות מעבדה של שתן ודם.

קומרובסקי על אצטון בילדים

תסמונת אצטונמית אינה מחלה, סבור קומרובסקי, אלא רק תכונה אינדיבידואלית של חילוף החומרים של הילד. על ההורים לקבל מושג מפורט לגבי התהליכים המתרחשים בגופו של הילד. הם תוארו בקצרה לעיל.

הגורמים לתסמונת הם נושא שנוי במחלוקת למדי, אמר הרופא. בין העיקריים שהוא מכנה סוכרת, רעב, מחלות כבד, הפרעות בפעילות הלבלב ובלוטת יותרת הכליה, מחלות זיהומיות קשות, כמו גם, באופן מוזר, זעזוע מוח ופגיעה מוחית טראומטית.

פרסום תוכניתו של ד"ר קומרובסקי בנושא "אצטון בילדים"

תורשה לבדה לא מספיקה כאן, הרופא בטוח. הרבה תלוי בילד עצמו, ביכולת של הכליות שלו להסיר חומרים מזיקים, לבריאות הכבד, במהירות תהליכי חילוף החומרים, בפרט כמה מהר השומנים שלו יכולים להתפרק.

הרופא מדגיש כי לא כדאי להיבהל להורים שגילו את ריח האצטון מפיו של ילד. עם זאת, אי אפשר להשאיר אותו ללא תשומת לב, אם יש צורך, אמא ואבא צריכים להיות מוכנים להגיש עזרה ראשונה.

יַחַס

הטיפול בתסמונת אמור לפנות לתינוקות מכיוון שהוא די טעים. התרופה העיקרית לסילוק מחסור בגלוקוז היא שתייה מתוקה, ממתקים. ילד עם תסמונת אצטון צריך לקבל מספיק מהם. לכן, כבר בחשד הראשון, ברגע שההורים הריחו את ריח האצטון מהילד, עליהם להתחיל לתת לו גלוקוז. זה יכול להיות טאבלט או פיתרון. העיקר הוא לשתות אותו לעיתים קרובות - כפית כל חמש דקות, אם אנחנו מדברים על תינוק, כף או שתי כפות באותם מרווחים אם הילד כבר די גדול.

מומלץ לתת לילד חוקן מנקה עם סודה לשתייה (כפית סודה לשתייה וכוס מים חמים), ולהכין אספקת "רג'ידרון" למקרה שתצטרכו להחזיר את איזון המלח מים.

אם ההורים יצליחו לתפוס את היוזמה בזמן, אז הכל יגמר שם. אם הותר עיכוב קל ביותר, סביר להופיע הופעה של ביטוי חמור יותר של התסמונת, הקאות.

עם אצטונמיה, זה בדרך כלל כל כך אינטנסיבי שלא ניתן יותר לתת לילד תה מתוק או לפתן. כל מה שהוא שתה נמצא מיד בחוץ. כאן קומרובסקי ממליץ לפעול במהירות. כדאי להתקשר לרופא, רצוי לאמבולנס. כדי לעצור הקאות כאלה, ברוב המקרים נדרש להכניס כמות גדולה של נוזל מתוק - גלוקוז בית מרקחת דרך טפטפת.

בנוסף, התינוק לא ייפגע מזריקת התרופה מהקאות (השתמש בדרך כלל ב"קרוקאל "). כאשר רפלקס הקיסוס בהשפעת התרופות מתפוגג, יש צורך לתת לילד באופן פעיל מים מתוקים, תה עם סוכר, גלוקוז. העיקר שהמשקה באמת נמצא בשפע. צריך לזכור, אומר קומרובסקי, שתרופות "Tserukal" ודומות להן פועלות בממוצע במשך 2-3 שעות. להורים יש רק הפעם להחזיר לחלוטין את אובדן הנוזלים ואת אספקת הגלוקוז, אחרת ההקאות יתחילו שוב ומצבו של הילד יחמיר.

עדיף אם התינוק יסבול מהתקף קשה של התסמונת לא בבית, אלא בבית חולים. טיפול תרופתי עצמי, מדגיש יבגני אולגוביץ ', יכול לגרום נזק רב, ולכן עדיף שהטיפול יהיה תחת פיקוח מומחים.

עצתו של הרופא קומרובסקי

קל יותר למנוע משברים של תסמונת אצטון מאשר לחסל אותם בדחיפות, אומרת יבגני אולגוביץ '. אין צורך לטפל באופן ספציפי במצב במשהו; יש להכניס כללים מסוימים לחיי היומיום של המשפחה בכלל ושל הילד בפרט.

תזונת הילד צריכה להכיל כמה שפחות שומנים מן החי. באופן אידיאלי, הם לא צריכים להיות בכלל. במילים אחרות, אינך צריך לתת לילדך חמאה, כמות גדולה של בשר, מרגרינה, ביצים, אתה צריך לתת חלב בזהירות רבה. בשר מעושן, סודה, חמוצים, ירקות כבושים ותבלינים אסורים בהחלט. ופחות מלח.
לאחר משבר, יש לאפשר לילד לאכול בכל אחת מבקשותיו, שכן על גופו של התינוק להחזיר במהירות את מאגר הגליקוגן. הילד צריך לאכול לפחות 5-6 פעמים ביום. משך הדיאטה הכולל הוא כחודש. קומרובסקי ממליץ לתת לו דייסה על המים, פירה, תפוחים בתנור, לפתן פירות יבשים, צימוקים טהורים, בשר דל שומן בכמויות קטנות, פירות וירקות טריים, מרק ירקות ומרקים. אם הילד מבקש לאכול בתדירות גבוהה יותר, בין הארוחות, תוכלו לתת לו את מה שמכונה פחמימות קלות - בננה, סולת במים.

בארון התרופות הביתי של המשפחה בה מתגורר הילד "עם אצטון" צריכות להיות רצועות בדיקה מיוחדות לבתי מרקחת לקביעת גופי הקטון בשתן. בזמן שאתה מדלל את ילדך עם מנה נוספת של גלוקוז, אתה יכול לעשות ניתוח כזה בבית. התוצאה תוערך באופן חזותי: הבדיקה מראה "+/-" - מצבו של הילד מאופיין קל, מספר גופי הקטון אינו עולה על 0.5 ממול לליטר. אם הבדיקה מראה "+", כמות גופי הקטון היא כ -1.5 ממול לליטר. זהו גם מצב קל, ניתן לטפל בילד בבית. הסרגל המציג "++" מציין כי ישנם כ- 4 ממול גופי קטון בשתן לליטר. מצב זה הוא בדרגת חומרה בינונית. רצוי לקחת את ילדכם לרופא. "+++" במבחן - אות מצוקה! המשמעות היא שהילד במצב קשה, מספר גופי הקטון הוא יותר מ -10 ממול לליטר. אני זקוק לאשפוז דחוף.

כאשר נותנים לילד משקה בשפע, ההורים צריכים לדעת שהנוזל ייספג מהר יותר אם הוא לא קר, אך יש לו טמפרטורה דומה לזו של גופו של התינוק.
למניעת התקפים חוזרים קומרובסקי ממליץ לקנות בבית המרקחת ולתת לילד על פי ההוראות את תכשיר הוויטמינים "ניקוטינאמיד" (הוויטמין הראשי), מכיוון שהוא מעורב ביעילות בוויסות חילוף החומרים של הגלוקוז.
משטר הטיפול המתואר, מדגיש קומרובסקי, רלוונטי לרוב סוגי תסמונת האצטון, למעט המצב הנגרם כתוצאה מסוכרת. עם מחלה קשה זו, אין מחסור בגלוקוזה ככזה, ישנה בעיה נוספת - היא אינה נספגת בגוף. יש לטפל ב"אצטון "כזה בצורה אחרת, ואנדוקרינולוג צריך לעשות זאת.

ילד שסבל לפחות פעם אחת משבר אצטון צריך לבלות יותר זמן באוויר הצח, ללכת הרבה ולעסוק בספורט. עם זאת, הורים בהחלט צריכים לשלוט בפעילות הגופנית של ילדם. הם לא צריכים להיות מוגזמים, אסור לאפשר לילד ללכת להתאמן או ללכת על קיבה ריקה. שחרור האנרגיה ידרוש גלוקוז, ואם זה לא מספיק, ההתקף עשוי לחזור על עצמו.