שיטות רבות להקלה על כאבי לידה טבעיים מתייחסות להעדפת לידה אנכית על פני צירים אופקיים. מומלץ ללדת במצב זקוף בשיטת Lamaze, הרופאים המודרניים ביותר באירופה, ארצות הברית ומדינות רבות אחרות בעולם. ברוסיה, הלידה האנכית עדיין לא נפוצה, אך הקרח נשבר, ויותר ויותר נשים הולכות לבית החולים ליולדות עם הסכם מקדים ללידה כזו בדיוק.
אנו נספר לכם על מה זה וכיצד נולד תינוק כזה במאמר זה.
מה זה?
כפי שהשם מרמז, לידה אנכית שונה מהמיקום המסורתי של גוף האם במרחב. לידה מתרחשת כאשר אישה נמצאת בעמידה זקופה - בעמידה, בכריעה וכו '. במקרה זה, האישה בוחרת את עמדת הגוף בעצמה על סמך רגשותיה ונוחותה שלה.
למעשה, אין שום דבר חדש בשיטת המסירה הזו. כך יונקים רוב היונקים על פני כדור הארץ. בקרב אנשים, לידות כאלה נפוצות באסיה, אפריקה, דרום אמריקה.
באירופה, האופנה ללדת במצב טבעי וטבעי הגיעה מצרפת. שם החלה הלידה האנכית הראשונה באופן רשמי. בעקבות הצרפתים, נשים מהולנד וגרמניה בדקו את הטכניקה.
מעטים האנשים יודעים, אך ברוסיה גם מיילדות מקצועיות אילצו את האישה הלידה לקום וללכת בבית המרחץ. לכן, לשיטת לידה זו מסורת ארוכה מאוד ועמוקה מאוד. הוא האמין כי המיקום האנכי הוא הטבעי והפיזיולוגי ביותר.
בבתי חולים ליולדות סובייטיים נאלצו נשים לשקר גם במהלך הלידה וגם במהלך ניסיונות למיטות מיילדות. כעת כל הנשים בלידה מעודדות לעבור במהלך הלידה. אך לא כל הרופאים מסכימים לעמדה אנכית בניסיונות.
צריך לציין ש ללידה אנכית נדרשת נוכחות של בן / בת זוג. או שזה חייב להיות בעלה של האישה הלידה, או קרוב משפחה אחר שהיא סומכת עליו לחלוטין, או עובד בריאות שאיתו הושג הסכם על לידה אנכית. יחד עם זאת, בן הזוג אינו בשום אופן צופה. הוא משתתף פעיל בתהליך שעליו אישה יכולה להישען, עליה היא יכולה לתלות, אם זה נוח לה.
ניהול צירים זקופים דורש מיומנות נפרדת מרופא המיילדות. אם מומחה מאומן בכך, עליו בהכרח להיות בעל רישיון מתאים. חובה לברר לגבי נוכחותו בבחירת בית חולים ליולדות, אם לאישה יש עדיפות ללידה אנכית.
יתרונות וחסרונות
לידה בשכיבה כואבת יותר ויש בה סיכון מוגבר לפציעת לידה. זאת בשל כוח המשיכה - רחם כבד עם עובר לוחץ על עמוד השדרה, דוחס את אבי העורקים, את הווריד הנבוב הנחות. זה מגדיל את הסבירות לפתח היפוקסיה בעובר, מה שמוביל להפרה של רמת לחץ הדם אצל האישה בלידה. צירים אנכיים, שוב על פי כוח המשיכה, אינם גורמים לצביטה בכלי הדם. שליטה עם CTG בלידה מאשרת שמצב העובר בלידה אנכית תמיד משגשג יותר מאשר בלידה גב קלאסית.
הכאב במהלך הלידה במצב זקוף מצטמצם על ידי הפחתת העומס הכבידתי על הגב. לכן, הצורך בהקלה על כאבים בתרופות פוחת. אפילו הרדמה אפידוראלית עדינה יחסית משפיעה על העובר. השימוש בו בעבודה אנכית לא נמצא. לעתים רחוקות יש צורך להשתמש גם בממריצים - צירים במצב זקוף לעיתים נדירות מתואמים או מוחלשים.
תקופת הצירים בלידה קלאסית, לטענת מומחים, אורכת כשלוש שעות יותר מאשר באנכית. פתיחת צוואר הרחם מתנהלת בקצב מהיר יותר, שוב בזכות שדות הכבידה ולחץ ראש התינוק.
ניסיונות במצב זקוף פחות כואבים, בשלב ההטיה של תהליך הלידה, התינוק נדחק החוצה לא רק מכוחות הלידה, אלא גם מכוח המשיכה. תינוקות נפגעים בתדירות נמוכה יותר מכיוון שההתקדמות הופכת רכה ועדינה יותר מכיוון שהאישה מרגישה טוב את שרירי פרינאום ורצפת האגן. תקופת הדחיפה עצמה גדלה בכחצי שעה, אך היציאה האיטית יותר של התינוק מספקת סבירות נמוכה לפציעה.
השלב השלישי של הלידה בלידה אנכית הוא בדרך כלל מהיר יותר - השליה עוזבת ביתר קלות בהשפעת כוח הכבידה. זה מפחית את אובדן הדם בכ- 200 מ"ל. ההחלמה לאחר לידה כזו מתנהלת מהר יותר, ולא רק אצל האישה שלאחר הלידה, אלא גם אצל התינוק. יכולות ההסתגלות של ילדים כאלה מוערכות באופן משמעותי בהשוואה לילדים שהופיעו במהלך הלידה הקלאסית או כתוצאה מניתוח קיסרי.
אם לאישה יש קוצר ראייה, הייתה לה היסטוריה של ניתוק רשתית או מחלות לב, אז לפני שהייתה רק דרך אחת החוצה - ניתוח קיסרי, מכיוון שנשים כאלה אינן מומלצות לדחוף. כיום, עם אינדיקציות כאלה, לידות אנכיות מבוצעות די בהצלחה ללא פגיעה בבריאות האם והתינוק.
למרות כל היתרונות המפורטים, לשיטת המסירה הזו יש גם חסרונות:
- קשה יותר לרופא מיילדות לעקוב אחר מצבו של העובר, לעשות CTG בעת דחיפה, לקחת את דופק התינוק;
- לא ניתן להחיל הרדמה אפידורלית, מכיוון שהחלק התחתון של הגוף יאבד חלקית את הרגישות, האישה לא תוכל לשלוט בתחושותיה;
- אם לפרינאום יש מומים אנטומיים, הסבירות לקרע עולה, ואילו במצב זקוף רופאי המיילדים אינם יכולים לעשות כמעט דבר בכדי למנוע פגיעה באם;
- במצב זקוף, הסבירות ללידה מהירה עולה, מה שעלול להוביל לפגיעה בעובר;
- בכל נסיבות, קשיים בלתי צפויים, קשה יותר לרופא מיילדות להעניק סיוע לאישה הנמצאת במצב זקוף.
למי מותנים?
ללידה במצב זקוף של הגוף יש מספר התוויות נגד, ולכן ייתכן שלא תתאפשר לכל הנשים ההרות. לכן, אינך יכול ללדת נשים אנכיות במצבים הבאים:
- פתולוגיות מובהקות של הריון;
- הלידה החלה בטרם עת;
- התינוק נמצא במצג האגן, רוחבי או פתולוגי אחר;
- לאישה יש אגן צר מבחינה קלינית;
- ראשו של הילד גדול;
- לאישה יש מחלות כרוניות של איברים פנימיים.
גם אם מותר לידה אנכית, בכל עת ניתן לשנות את ההחלטה והאישה תועבר לתפקיד הקלאסי אם יתעוררו סיבוכים במהלך הלידה, אם הרופאים צריכים להשתמש במלקחיים או בציוד אחר.
איך להכין?
יש צורך להתכונן ללידה במצב זקוף בחריצות מיוחדת. חובה ללמוד כיצד להרפות שרירים ולנשום נכון בזמן צירים וניסיונות. תצטרך ללכת לקורסים עם בן / בת זוג. יוצגו תרגילים לשניים בתנוחות ותמיכה מקובלות, אותם מומלץ לחזור בבית. במהלך לידה אנכית, אישה יכולה להשתמש בכדור.
ההכנה תדרוש איסוף המסמכים הדרושים לא רק לאישה העובדת, אלא גם לבן זוגה - ללא רשימה של תוצאות בדיקות ומסקנות, רופאי השותף פשוט לא יתקבלו לבית החולים. עליכם להכיר היטב את "מבחר" בתי החולים ליולדות ומרכזים ללידה, למצוא רופא התומך בלידה אנכית ולחתום על כרטיס החלפה עם הקצין הרפואי הראשי או הרופא הראשי של מוסד המיילדות שנבחר.
תנוחות וכיסא
אין עמדות מומלצות ספציפיות לעבודה אנכית. הקסם שלהם טמון דווקא בעובדה שאישה בלידה יכולה לבחור בכל מיקום בגוף, כל עוד נוח לה. לרוב, נשים מתכופפות, עומדות על ארבע, נוקטות בעמדת הברך-מרפק, נתלות על צווארו של בן הזוג. יש ללמוד תנוחות מראש ולהתאמן עליהן בבית, אך לא כדאי לבחור את המועדפות מראש - הלידה בוודאי תעשה התאמות משלה.
במהלך תקופת הניסיונות, עמדת הכריעה נחשבת ליעילה ביותר. במהלך צירים, אישה יכולה לשנות עמדות באופן שרירותי כמו שהיא אוהבת. אך כמעט כולם ידרשו תמיכה פיזית מבן הזוג, לא רק בתקופת הלידה, אלא גם בתקופת המאמץ.
יש כיסא ייעודי למסירה אנכית. על זה, אישה יכולה לנקוט בכל עמדה, אבל פשוט לא לשכב. האגן תלוי כל הזמן. ציוד כזה הוא די פשוט, אך עד כה לא בכל בית יולדות יש את זה.
החיסרון של הכיסא הוא גובהו. זה נמוך למדי וזה לא מאוד נוח לרופא - אתה צריך לשבת במצב כפוף או לכרוע. שונות זו בהתנהגות הנדרשת הופכת לידה אנכית לא לפופולארית ביותר בקרב רופאי נשים ורופאי נשים.
טיפים שימושיים
כיום, עם התפתחות הרפואה בתשלום, הופיעו אנשים רבים שרוצים להרוויח כסף על רצונם של בני הזוג ללדת כרצונם. לא כל בתי החולים ליולדות מסכימים לקבל לידה אנכית, זו עדיין עובדה. אך מופיעות יותר ויותר מרפאות פרטיות המציעות שירותים כאלה תמורת כסף רב. יחד עם זאת, ל"מומחים "של מרפאות כאלה לא רק שאין להם רישיון לקבלת לידה אנכית, אלא שלעתים אין להם השכלה רפואית.
לעתים קרובות למדי, ניתן להיתקל בשרלטנים כאלה בקורסי הכשרה ללידה אנכית. במספר אזורים ברוסיה אירעו מצבי סכסוך שבהם למארגני ומורי בתי הספר ללידה אנכית לא היה השכלה רפואית ופגעו בלקוחותיהם ששילמו כסף רב עבור שיעורים. בבחירת קורסים ובית חולים ליולדות, אישה ובן זוגה צריכים להיות זהירים. אנחנו מדברים על הבריאות של שניים - אם ותינוק. הקפד לוודא שיש לך רישיון ושאל לגבי כישוריו של הרופא.
ביקורות על נשים
ביקורות על לידות אנכיות הן בעיקר חיוביות. חשובה במיוחד דעתן של נשים שילדו לראשונה בתפקיד קלאסי. הם מציינים כי קל יותר ללדת אנכית, הכאב בולט הרבה פחות.
השלב הראשון של הלידה, על פי ביקורות, יכול להיות מעייף למדי עבור אישה בלידה: הליכה, עמידה ותלייה עם צירים משתעממים במהירות. אך היתרונות של התקופה המתמשכת מוערכים על ידי כולם, ללא יוצא מן הכלל. אין כמעט ביקורות על פציעות מצד האם בלידה כזו. אין גם ביקורות על טראומת לידה בתינוק. לעיתים קרובות נשים מתלוננות על כך שרופאים, אפילו מסכימים ללידה אנכית, לא נתנו לאישה בעבודה חופש מלא לבחור ביציבה, הטילו עמדה של ישיבה למחצה, שבה קל יותר לעבוד עליה, ללא קשר לדעת האישה העוברת.
האם ניתן ללדת אנכית בחינם? אתה יכול, הביקורות מאשרות זאת. נכון, לשם כך, כמה תנאים חייבים להיות בקנה אחד: על בית היולדות לתמוך בלידה אנכית, חייבים להיות רופאים כאלה, לידה נפרדת, מכיוון שמניחים כי נוכחות של בן / בת זוג. במקרה זה, די בפוליסת ביטוח רפואי חובה. במקרים אחרים יהיה עליכם לסכם הסכם לשירותים רפואיים בתשלום ולקבוע בנפרד את כל הנקודות המצוינות בהסכם.
ליתרונות וחסרונות של עבודה אנכית, עיין בסרטון הבא.
