מחלות של פי הטבעת גורמות לתסמינים די לא נעימים אצל תינוקות. אחת הפתולוגיות הללו היא סדק אנאלי. מאמר זה מספר על מה שהורים צריכים לדעת על פתולוגיה זו אצל תינוקות.
מה זה?
הפרה של שלמות הקיר של החלק הקצה של פי הטבעת נקראת סדק אנאלי. פתולוגיה זו שכיחה למדי.
אצל מבוגרים, מחלה זו מופיעה לעתים קרובות יותר מאשר אצל תינוקות. ילד יכול לחלות בכל גיל. אצל בנים המחלה מופיעה בתדירות גבוהה כמו אצל בנות.
סדקים לפי הטבעת במבנה מחלות פי הטבעת מדורגים במקום השלישי אחרי טחורים וקוליטיס. אורכו של פגם זה עשוי להשתנות. ברוב המקרים לילדים יש סדק בגודל של 2-3 ס"מ.
אצל תינוק שזה עתה נולד אורך הפגם עשוי להיות קצר יותר, אך המחלה נמשכת עם הופעת תסמינים לא נוחים רבים. הפיסורה ממוקמת בפי הטבעת, ליד הסוגר האנאלי.
סיבות להופעה
לעתים קרובות למדי, מחלות טראומטיות שונות מובילות להתפתחות פגם אנטומי בחלק הקצה של פי הטבעת. נזק במהלך מעיים. זה מקל על ידי מאמץ מתמיד בזמן ההליכה לשירותים.
בעיות צואה אצל ילד מתרחשות בעיקר בגלל מחלת מעי כרונית.
פתולוגיות שונות של חלקי הקצה של מערכת העיכול, המתבטאים בקוליטיס או פרוקטיטיס, על פי הסטטיסטיקה, הם הגורמים הסיבתי הנפוצים ביותר להופעת פגמים ברירית פי הטבעת. רוחב הנזק במקרה זה הוא בדרך כלל 1-3 מ"מ.
סדק הוא משטח פצע שיכול להפוך לשער כניסה לכניסת פתוגנים.
בתחילה, הפגם נראה כמו קרע קטן בקרום הרירי, שנמצא ליד פי הטבעת. לאחר זמן מה, גודל הפגם האנטומי המפותח גדל. קצוותיו מתחילים להתעבות, והחלק המרכזי מתרופף.
למראה, פגם כזה דומה לכיב טרופי. בדרך כלל, תהליך פתולוגי זה מחמיר על ידי התפתחות עווית סוגרת חזקה.
עווית ממושכת של חלקי הקצה של המעי מובילה לכך שאספקת הדם המלאה ועצבנות האזור והפי הטבעת הפגועים מופרעים. מצב זה תורם לכרוניות התהליך.
חוסר טיפול מוביל לעובדה שהתהליך החריף הופך לצורה כרונית מתמשכת. במקרה זה, הטיפול בפתולוגיות עכשוויות ארוכות טווח של פי הטבעת הוא די קשה.
עצירות מתמשכת אצל תינוקות הם לעיתים קרובות הגורם העיקרי לסדקים אנאליים. צואה קשה, העוברת במעי הגס הדיסטלי, תורמת לפגיעה בריריות העדינות.
מצב זה לא רק מוביל להתפתחות קוליטיס כרונית ופרוקטיטיס, אלא גם יוצר סדק בפי הטבעת. הביטויים הראשונים של עצירות מתמשכת, על פי הסטטיסטיקה, מופיעים אצל תינוקות בגיל 2-3 שנים.
סיבה שכיחה נוספת להופעת סדק אנאלי בילדות היא פלישה הלמינטית. טפילים החיים במעיים משחררים מוצרים רעילים של פעילותם החיונית, אשר משפיעים על הריריות. כמו כן, הזיהום הלמיני גורם לעצירות מתמשכת אצל הילד.
המראה אצל ילד עם גירוד חמור באזור הסוגר האנאלי צריך להפנות את תשומת לב ההורים לבעיה זו.
תסמינים
הביטויים של סדק אנאלי בתינוקות יכולים להיות שונים מאוד. אצל תינוקות המחלה מתבטאת בהופעת בכי חזק במהלך פעולת הצרכים. לתינוק אין סימנים חיצוניים למחלה על הכומר.
שינויים בהתנהגות והידרדרות חדה במצב הרוח של הילד בזמן מעיים אמורים להזהיר מאוד את ההורים ולהפוך לסיבה לפנות לרופא.
הופעת צואה קשה מדי או "כבשה" היא גם סימפטום שלילי. שימור ארוך טווח של סימן קליני זה יביא לתוצאות לא נעימות מאוד בצורה של קוליטיס או נזק טראומטי לדופן פי הטבעת עם התפתחות סדק אנאלי.
בדרך כלל, שרפרף הילד צריך להיות רך, חום, בנפח מספיק. זה יכול לאחסן חתיכות מזון לא מעוכלות שנאכלו.
הופעת פסים מדממים בצואה היא תסמין מסוכן נוסף. סימן זה מציין לעיתים קרובות את קיומו של דימום בחלקי הקצה של המעי הגס.
במהלך החמרה של הסדק האנאלי, התנהגות הילד משתנה מאוד. ילדים הופכים למצב רוח, לעיתים קרובות מייללים. ילדים מתחת לגיל שלוש מבקשים לעיתים קרובות ידיים.
בעודו בעריסה, ילד חולה משנה לעתים קרובות את תנוחת הגוף. ישיבה ממושכת עלולה להחמיר את הכאב.
סימפטום זה בולט במיוחד אצל תלמידי בית הספר. לילד חולה די קשה לסבול את כל 5-6 השיעורים ליד שולחן העבודה. יש תינוקות המדווחים כי הכאב שלהם עולה לאחר אמבטיות חמות.
נטילת אנמנזה אצל ילד מבוגר היא בעלת ערך אבחנתי רב. ככלל, ילדים טובים בלספר לרופא או לאמא על מה שמדאיג אותם.
כאשר מתקשרים עם ילד, חשוב מאוד ליצור קשר פסיכולוגי. סדק אנאלי הוא בעיה עדינה מאוד, במיוחד בגיל ההתבגרות, כאשר ילד תוחם את גבולות האישיות שלו מהעולם החיצון.
כשאתה מדבר עם המתבגר שלך על הסימפטומים שלך, נסה לגרום לילדך להרגיש שאתה בצד שלו. חברות ותמיכה חשובים לו מאוד בתקופה זו.
דאג להסביר לילדך שמדובר במחלה שיש לטפל בה. במהלך השיחה הדגיש כי אם כל ההמלצות של הרופא יישמרו, מחלה זו תבריא במהירות.
לילדים צעירים שעדיין לא יכולים לספר להוריהם מה מדאיג אותם, עליכם להסתמך על מכלול התופעות המופיעות אצל הילד.
סימנים קליניים שליליים תכופים של פגמים ברירית פי הטבעת כוללים:
- הופעת כאב במהלך פעולת הצרכים;
- כמות גדולה של ריר ופסים בדם בצואה;
- כאב מוגבר במהלך תנועות פעילות או לאחר אמבטיות חמות;
- עצירות מתמשכת;
- שינוי חזק בהתנהגות הילד.
הופעת תסמינים אלו אמורה להניע את ההורים לפנות לייעוץ אצל פרוקטולוג ילדים.
יַחַס
פרוקטולוגים רושמים טיפול בפגמים באזור פי הטבעת. מומחים אלה מבצעים את מכלול הבדיקות הדרוש כדי לא לכלול פתולוגיות נלוות ולעשות את האבחנה הנכונה.
בחלק מהמקרים מצטרפים לטיפול גסטרואנטרולוגים ומנתחים. הצורך ליצור קשר עם מומחים אלה נקבע על ידי הפרוקטולוג המטפל.
למניעת תסמינים שליליים יש להחיל קומפלקס שלם של טיפול, הכולל שיטות רבות ושונות:
- מרשם תרופות;
- עמידה במשטר היומי ובתזונה הרפואית;
- ביצוע משטר היגיינה קבוע הדרוש לילד מסוים.
מטרתו העיקרית של הטיפול היא לחסל את כל הגורמים המעוררים שהובילו להתפתחות נזק באזור הסוגר האנאלי.
טיפול תרופתי בטיפול בפי הטבעת סדוק הוא חיוני. תרופות מאפשרות לך להחזיר את שלמות הממברנות הריריות, לקדם התחדשות מהירה (התאוששות), ויש להן גם השפעה אנטי דלקתית.
תרופות נקבעות בדרך כלל בצורות מינון שונות. לעתים קרובות למדי, משמשים נרות ומשחות שונות לטיפול בפי הטבעת הסדוקה.
מטרת מרשם הטיפול בשלב החריף של המחלה היא להקל על כאבים ועוויתות קשות באזור הסוגר פי הטבעת. התרופות היעילות ביותר לכך הן נוגדות עוויתות. יש להם השפעה מרגיעה בולטת על שרירים חלקים, כולל דופן המעי.
ל- "Drotaverin" או "Meloxicam" יש גם השפעה אנטי דלקתית מצוינת.
נרות בפי הטבעת נחוצים בטיפול לריפוי מהיר של רקמות פגועות בחלק הקצה של המעי.
לשטרות אשחר הים השפעה אנטי דלקתית מצוינת. ניתן להשתמש בהם בתינוקות גם בגיל צעיר מאוד. לתרופות אלו תופעות לוואי מינימליות וניתן להשתמש בהן בבטחה רבה אצל תינוקות.
תדירות ומשך השימוש בתרופות אלה נקבע על ידי הרופא המטפל.
נרות מרפא רבים מכילים כמה רכיבים פעילים ביולוגית בבת אחת, המספקים מגוון רחב של פעולות. השימוש בהם מסייע להפחתת תסמונת הכאב, בעל השפעה אנטי דלקתית, מסייע במניעת זיהום חיידקי משני ברקמות פגועות, והם נחוצים גם להתחדשות מהירה.
נרות פי הטבעת המכילים פרופוליס, לעזור להקל על דלקת קשה באזור פי הטבעת ולמנוע התפתחות של סיבוכים מסוכנים של המחלה.
כל הנרות מוחדרים לחלחולת. בדרך כלל תדירות היישום היא 1-2 פעמים ביום. עדיף להציג נרות לאחר הליכי היגיינה. לפני שתכניס נר לפי הטבעת, עליך לדבר עם התינוק ולהסביר לו מה יקרה.
עבור הילדים הקטנים ביותר, טיפול כזה צריך להתבצע בצורה שובבה. זה עוזר במניעת פחד חזק אצל התינוק במהלך החדרת הנר לפי הטבעת.
עבור נרות הכוללים רכיבים צמחיים, ישנן התוויות נגד. בעיקרון, הם מורכבים מנוכחות תגובה אלרגית בילד למרכיבים הבודדים של התרופה. טיפול כזה צריך להתבצע בזהירות רבה תוך הקפדה על כל אמצעי הזהירות.
אם לילד יש אלרגיה בולטת לחומרים שונים, ראשית עליך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי האפשרות להשתמש בתרופה מסוימת.
דיאטה מיוחדת משמשת לריכוך הצואה. זה כולל ציות חובה למשטר השתייה. המעי הגס הוא איבר המעורב בספיגה מחודשת של מים הנכנסים לגוף מבחוץ.
אם אין מספיק נוזלים, עם הזמן התינוק יפתח תסמינים של צואה קשה. לצפיפות צואה רגילה, על הילד לשתות את הנורמה הספציפית לגיל היומי.
כדי ליצור צואה רכה, סיבים גסים חייבים להיות קיימים בתזונת הילדים. זה מקדם היווצרות מסות צואה בנפח תקין, שאינן גורמות לעצירות אצל התינוק.
סיבים גסים נמצאים בכל הפירות והירקות. לצורך עיכול תקין, על התינוק לאכול חלק מספק של מזון צמחי במהלך כל ארוחה.
כדי לחסל את תסמונת הכאב המופיעה בפי הטבעת בנוכחות מומים אנטומיים, רופאים ממליצים לעתים קרובות להשתמש במיקרוקליסטרים שונים.
טיפול כזה מתבצע במהלך. מרתחים של צמחי מרפא או מים רותחים משמשים כנוזל לחלימה. לעתים קרובות למדי, קמומיל בית מרקחת משמש אצל ילדים.
יש לבצע את המיקרוקליסטרים בזהירות רבה ככל האפשר כדי לא לפגוע עוד יותר בפי הטבעת.
כדי למנוע את הסימפטומים השליליים של סדק אנאלי כרוני בתינוקות, משתמשים בשיטות פיזיותרפיה שונות.
אולטרסאונד עם נובוקאין, מגנטותרפיה או פוטותרפיה בעלי השפעה אנטי דלקתית וריפוי פצעים בינונית. שיטות אלה יהיו יעילות רק אם הן נקבעות בקורסים. הם גם מסייעים בהפגת עוויתות חמורה של הסוגר האנאלי ובשיפור זרימת הדם לאברי האגן והבטן.
בחלק מהמקרים הטיפול השמרני אינו יעיל. מצב זה מתרחש בעיקר כאשר לתינוק יש פגם משמעותי בנפח. במקרה זה כבר נדרש טיפול כירורגי. היקף וסוג הניתוח נבחר על ידי מנתח ילדים או פרוקטולוג מבצע.
טיפול כירורגי במקרה זה מורכב בדרך כלל בכריתה של הרקמה הפגועה ותפירת אתרי הפצע.
לאחר הניתוח, החומר הביולוגי שהושג נשלח למעבדה. יש בדיקה היסטולוגית. זה עוזר לרופאים להוציא ניאופלזמות מסוכנות של פי הטבעת, שלעתים קרובות "מטומטמות" ואינן גורמות לתסמינים ספציפיים.
כמו כן, בעזרת בדיקה היסטולוגית ניתן לקבוע את המאפיינים המורפולוגיים של המחלה, שגרמו להתפתחות סדק אנאלי בתינוק.
אתה יכול לגלות כיצד לטפל בבקע אנאלי בשיטות עממיות על ידי צפייה בסרטון למטה.
