שלשול הוא מצב לא נעים שקורה לכולם מדי פעם. אך ישנם מבוגרים וילדים הסובלים משלשולים לעיתים קרובות למדי. כ -1.5 מיליון ילדים מתחת לגיל 5 ברחבי העולם מתים מדי שנה מהתייבשות הנגרמת על ידי צואה רופפת תכופה. שלשולים כרוניים (באופן שוטף), על פי הסטטיסטיקה, פוגעים עד 14% מהמבוגרים. לעיתים קרובות, גורם פסיכולוגי או פסיכוגני ממלא תפקיד בהופעת השלשול. נדון בסיבות הפסיכוסומטיות לשלשול במאמר זה.
על פתולוגיה
קשה למצוא הפרעה קדומה יותר משלשול. הוא תואר על ידי הרופאים ברומא העתיקה וביוון, יש אזכור לכך במקורות ההיסטוריים של ימי הביניים. היא אינה נחשבת למחלה עצמאית, אך היא מוכרת כסימפטום אקספרסיבי למדי של מחלות שונות: זיהומיות ולא מדבקות.
רופאים מודרניים בטוחים כי שלשול יכול להיות מסוכן, אך לא כשלעצמו, כתופעה, אלא בקשר לתוצאות - זה מוביל להתייבשות מהירה של גוף האדם. ילדים נוטים לפתח התייבשות. שלשול חריף הוא תגובת הגוף לחיידקים, נגיפים, למחסור באנזים, ללחץ, בתנאי שהדחף לרוקן את המעיים מתרחש 3 פעמים ביום. אם צואה רופפת נמשכת יותר משבועיים, הם מדברים על שלשול ממושך, ואם כחודש - על כרוני. שלשול מלווה לעיתים קרובות בהפרעות נפשיות, כולל הפרעות אישיות לאחר לחץ וחרדה.
שלשולים קשורים תמיד לתקלה במערכת העיכול, מה שמוביל לנזילת צואה ולעלייה בדחף לעשות את צרכיה. הסיבה יכולה להיות גם שיבושים בתפקוד של איברים בודדים, למשל, מחלת כיס המרה, וגם גורמים זיהומיים - חיידקים ווירוסים, הפרעות הורמונליות, הפרעות במערכת העצבים, שבהם המוח שולח אותות שגויים ומעוותים לקולטני המעיים.
שלשול נחשב לפסיכוסומטי ואינו נגרם על ידי מחלת איברים או זיהום. כלומר, הפסיכוסומטיקה בוחנת את השפעת הגורמים העצבים והמנטליים על עבודת המעיים.
סיבות פסיכוסומטיות
כדי להבין כיצד ומדוע אדם יכול ליצור לעצמו הפרעה במעי, צריך לדעת כי המעי ברפואה הפסיכוסומטית פירושו יכולת לקבל ולעכל מידע מבחוץ. ולא מדובר רק באוכל, אוכל. אנו מדברים על יכולתו של האדם לקבל דברים חדשים, להעריך, לעכל ולשחרר כראוי. זהו עיכול תקין.
שלשולים קשורים תמיד ללחץ, עקב כך מופרעת עבודת מערכת העצבים והמוח. בהשפעת אותות עצבים שגויים, קירות המעי מתחילים להתכווץ מחוץ לזמן, מה שמוביל לתנועות מעיים תכופות. אדם לא מעכל, לא מטמיע משהו מהמידע שמתקבל מבחוץ, וגופו "מאותת" עליו על כך בצואה רופפת תכופה.
שלשולים פסיכוסומטיים אצל ילד נמשכים בדרך כלל לא יותר מיומיים, אצל מבוגרים - תוך שלושה ימים. ברגע שהמצב שגרם לקשיי עיכול נפתר, השלשול מפסיק. במקרים מסוימים, כאשר המצב לא נפתר, השלשול יכול להיות כרוני.
הפרופיל הפסיכולוגי של מבוגר הסובל משלשולים והקאות סדירות, או משלשול כרוני, הוא פשוט למדי: אדם מקובע על עמדותיו ורעיונותיו לגבי החיים ואינו קולט את החדש שמגיע אליו. למשל, קשישה מסרבת לשלם עבור שירותים באמצעות האינטרנט, מתוך אמונה שעדיף לעמוד בתור ענק בסניף הדואר. ככל שלעיתים קרובות היא מתמודדת עם רמזים של יקיריהם לפיהן ישנן אמצעי תשלום מודרניים יותר שאינם דורשים עמידה בתורים, כך פיתח הפנסיונר שלשול קשה יותר.
חוסר נכונות להיפטר מ"זבל "רגשי שהצטבר (חוויות, ענייני עבר ארוכים), מוביל גם להתפתחות שלשול אידיופתי וממושך. לעתים קרובות אנשים עקשנים, יהירים, השוללים כל דעה שאינה דעה שלהם סובלים משלשול.
כל אירוע, כל מידע, על פי פסיכוסומטיקה, מגיע אלינו מסיבה, אך אך ורק לטובתנו. אם אדם דוחה את מה שהחיים שולחים לו, ואפילו לא מסתכן בניסיון לשנות את התנהגותו ודפוסי החשיבה שלו, אז השלשול יכול להיות בן זוגו התכוף.
בילדים
שלשולים אצל ילדים לעיתים קרובות נוצרים מפחדים משינוי. כל שינוי דרסטי בחיי המשפחה - מעבר דירה, התחלה ללמוד בגן ילדים או בבית ספר, גירושין של הורים, עזיבת אחד ההורים - עבור הילד מהווים איום ישיר על קיומו הרגיל הרגוע. ביציאה מאזור הנוחות שלהם, ילדים מתחילים במהירות לחוות פחד, מה שמוביל במהירות להתפתחות שלשול. שימו לב שילדים שמוצאים את עצמם במרכז אירועים חשובים כל כך למשפחה מתחילים לרוב להתלונן על כאבי בטן ושלשול תוך 24 שעות.
שלשול בתינוקות יכול להיגרם על ידי עלייה באדרנלין בגוף האם אם התינוק יונק. אמא לחוצה, ההורמון חודר חלקית לחלב וגורם לחרדה ופחד אצל התינוק, כמו גם להתפתחות מהירה של שלשול. אמא אובדת עצות - היא לא נתנה לתינוק שום דבר חדש לאכול, אבל יש לו שלשול. יש לחפש את הסיבה ברגשות שלך. תינוקות אשר מוזנים בבקבוק תופסים מצבים מדאיגים בסביבתם המוכרת ברמה אינטואיטיבית ומגיבים אליהם בצואה משוחררת.
לאחר 3 שנים, השלשול יכול להתאים אישית. לכן, ילד שאין לו קשר עם הגננת בגן מתחיל "לא לעכל" את האדם הזה ברמה הרגשית, מה שמוביל לצואה רופפת שחוזרת על עצמה באופן קבוע. לעתים קרובות, בעיות במעיים ועשיית צרכים חווים ילדים שאינם יכולים למצוא שפה משותפת עם אביהם החורג או אמם החורגת, חוששים מהם.
שִׁלשׁוּל אצל מתבגרים לפעמים זה קשור לא רק לכפייה של החברה בצורך לקבל כל הזמן דברים חדשים (כלומר ללמוד), אלא גם בחוסר היכולת לעשב מידע איכותי ממידע באיכות נמוכה. הם צורכים את כל זה, ללא הבחנה, בכמויות גדולות. וזה מה שלעתים קרובות הופך להיות הגורם לשלשול כרוני או ממושך.
לעיתים קרובות אצל תלמידי בית ספר ומתבגרים השלשול מתחיל בגלל שפע יתר של "אוכל" מידע לפני בקרה, בחינות. חוסר אמון עז ביכולותיו יכול להוביל לא רק לצואה רפויה - גם dysbiosis יכול להתרחש.
השפעת הרגלי הדיבור
ביחס לשלשול, פסיכואנליטיקאים שוקלים לעתים קרובות את ההשפעה של צורות מילים הרסניות. המילה היא לא פחות כוח ממחשבה או רגש. הבחינו כי מבוגרים ומתבגרים שמשתמשים לעתים קרובות בקללות ובמילים קשות בדיבורם נוטים יותר לסבול מהפרעות צואה. אם ביטויים מילוליים כאלה לא יוסרו מדיבור, עלולים להתפתח טחורים (וסטטיסטיקה רפואית מאשרת לחלוטין את הקשר בין שלשול תכוף לדליות טחורים). התוצאה הקשה ביותר לנזיפה יכולה להיות התפתחות גידולים באזור פי הטבעת.
חוות דעת וטיפול של החוקרים
היא הקדישה תשומת לב רבה לפסיכולוגיה של מחלות מעיים לואיז היי. היא מציינת בספריה ובטבלאות המחלות כי שלשולים קשורים קשר הדוק לפחד, הכחשה וניסיונות להימלט מהאירועים. סופר ופסיכולוג קנדי ליז בורבו קובע כי שלשול הוא ככל הנראה אצל אלה הדוחים אירועים ורעיונות חדשים, ואיתם את שמחתם ויופיים של החיים. אנשים כאלה מפסיקים להרגיש שמחים, אסירי תודה ולהביע הערכה לאחרים.
בודו בגינסקי כותב כי בלב השלשול עומדות תמיד בעיות בפחדיו האישיים והעמוקים ביותר של האדם. מצד אחד, אדם רוצה להשתחרר מחוויות עבר הגורמות לפחד, מצד שני, זה מפחיד לעשות זאת. מסתבר שזה מעגל קסמים. וכל רושם או חוויה חדשה, לחץ יכול לעורר מעגל חדש של פחד ובהתאם לשלשול.
פסיכותרפיסט ולרי סינלניקוב מעיד כי שלשול מבוסס על חרדה, תחושה של חוסר אמינות העולם, חוסר יציבות. כל סיטואציה דחופה עבורם, כל חוויה מוגזמת. ההרגל לדאוג לכל דבר, החל בזוטות יומיומיות וכלה בבעיות עולמיות של תושבי כדור הארץ מוביל להפרעת מעיים מתמשכת, אשר לעיתים קרובות מחמירה.
אולג טורסונוב מעיד כי שלשולים נוירוגניים תכופים אופייניים לאנשים חסרי מצפון מבחינה רוחנית שאינם מבחינים באוכל, בבחירת השותפים, חברים, אנשי קשר, רעיונות, תחביבים.
לרפא מישהו עם שלשול קשה יותר ממה שזה נשמע. תרופות נגד שלשול לבדן אינן יכולות לבטל את הסיבה האמיתית, ושלשולים יחזרו. פסיכותרפיה שמטרתה תפיסה חיובית יותר של העולם מסביב מועילה. אם אדם רואה שיש הרבה דברים חדשים ומעניינים מסביב, שזה בכלל לא מסוכן, אבל שימושי בשבילו, אז הוא יכול לשנות אחת ולתמיד את עמדת חייו על בסיס חרדה, פחד, דחייה.
הרגל בריא חדש יעזור להיפטר משלשולים - לא "לברוח" מקשיים וממצבים בעייתיים, אלא "לפנות להתמודד איתם" ולפתור בעיות כשיגיעו. זה יכול להיות קשה למבוגרים לבנות מחדש את התגובות שלהם לדרישות כאלה, אך אם זה מצליח, אתה יכול לשכוח משלשולים תכופים וכואבים.
שלשול ילדים זקוק לא רק לבדיקת רופא ילדים ולטיפול בזמן (למניעת התייבשות), אלא גם לניתוח מצבים שגרמו לתינוק פחד וחרדה. על ההורים לדבר עם התינוק מלב אל לב, לנסות לברר מהי מהות הפחד ולהעביר לילד שהפחדים שלו מופרכים לחלוטין. ילד שמרגיש אהוב, שמרגיש שהוא נתמך על ידי מבוגרים, חווה ביתר קלות את הפחדים שלו (בדרך כלל נורמלי לתקופת הגדילה). השתתפות ותמיכה הן תרופת השלשול הטובה ביותר לילד ולנער.
