"נימוליד" היא אחת התרופות של קבוצה גדולה של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, ולכן היא מסייעת לדלקת, כאב או חום גבוה. לא כולם יודעים באיזה גיל נימוליד נקבע לילדים, באיזה מינון הוא נקבע בילדות, האם הוא מסוכן לגוף הילד.
שחרור טופס
התרופות מיוצרות על ידי חברת Panacea Biotech ההודית בארבע צורות שונות:
- הַשׁעָיָה. "Nimulid" כזה נבחר לרוב לילדים, מכיוון שהוא מיוצג על ידי נוזל צהוב ומתוק עם ריח נעים. הוא שוכן בבקבוק זכוכית מפלסטיק או חום בגודל 60 מ"ל. כל בקבוק מגיע עם הוראות וכוס מדידה.
- לְהַגלִיד. גרסה זו של התרופה היא מסה שקופה עם גוון צהבהב, ארוזה בצינורות פלסטיק או אלומיניום של 10, 20 או 30 גרם כל אחד.
- טבליות שיש לינוק. יש להם גוון צהוב חיוור, טעם כתום מתוק וצורה עגולה. "Nimulid" כזה ארוז בשלפוחיות של 10 טבליות, ובקופסה אחת - 1 או 2 שלפוחיות.
- טטבליות לבליעה. הם גם צהובים בהירים ועגולים, אך הם מסומנים עם לוגו בצד אחד ובצד השני המילה "נימוליד". אריזה אחת מכילה 30 או 100 טבליות אלה, המונחות בשלפוחיות של 10 חתיכות.
הרכב
החומר הפעיל בכל אחת מהצורות של "נימוליד" הוא נימסוליד. כמותו ב- 5 מ"ל של השעיה היא 50 מ"ג, בכל טבליה (הן למתן דרך הפה והן לספיגה) - 100 מ"ג ובגרם ג'ל אחד - 10 מ"ג. מרכיבי העזר של התרופה הם:
- בתלייה - סוכרוז, גליצרין, מים, צבע צהוב, סורביטול, מסטיק קסנטן, נתרן בנזואט, מנגו ותוספי וניל לטעמים ומרכיבים אחרים.
- בטבליות לבליעה - לקטוז, עמילן תירס, פוליסורבט, פובידון ותרכובות אחרות.
- כוסות עכוז מכילות אספרטיים, נתרן קרוסקרמלוזה, טעם תפוז, מניטול, אשלגן סורבט וחומרים אחרים.
- הג'ל מכיל טריאסטין, חומצה זרחתית, אלכוהול אתילי, תוספים ארומטיים, היפרולוזיס וכמה תרכובות אחרות.
עקרון הפעלה
לנימוליד השפעה משככת כאבים ואנטי דלקתית, כמו גם השפעה נגד חום. פעולות כאלה של התרופה קשורות ליכולתו של nimesulide לעכב את cyclooxygenase-2. זה מוביל לחסימת הסינתזה של פרוסטגלנדינים. מכיוון שחומרים אלה אחראים לתגובה הדלקתית, לעליית טמפרטורת הגוף ולתחושת הכאב, השימוש ב"נימוליד "ישפיע על כל התהליכים הללו.
בהשוואה לתרופות אחרות מקבוצת התרופות האנטי-דלקתיות שאינן סטרואידים, ניתן לציין כי ל- nimesulide השפעה פחותה על cyclooxygenase-1, ולכן התרופה אינה מעכבת היווצרות של פרוסטגלנדינים בתאים בריאים, אלא משפיעה על סינתזה של חומרים כאלה רק באתר הדלקת.
נלקח באופן פנימי, "נימוליד" נספג היטב, ואז משלב בעיקר חלבוני פלזמה. שינויים מטבוליים של התרופה מתרחשים בתאי כבד, והפרשה מתבצעת הן בשתן והן במרה.
כאשר משתמשים בג'ל באופן מקומי, הסוכן פועל רק על האזור המטופל (צורה זו נכנסת לזרם הדם במינונים קטנים במיוחד), וכתוצאה מכך הכאב נחלש או נעלם. אם מוחל "נימוליד" כזה על המפרק, זה יעזור להיפטר מנפיחות ונוקשות של תנועות.
אינדיקציות
לרוב נקבע "Nimulid" בטבליות ובמתלים:
- עם מחלות שונות של המפרקים ובורסיטיס, כמו גם עם דלקת בגידים ורצועות (כולל תהליך דלקתי עקב פציעתם).
- לדלקת וכאב עקב ניתוח.
- לכאבי ראש או כאב שיניים.
- עם חום וכאבים הנגרמים על ידי אנגינה, ברונכיטיס ומחלות נשימה אחרות.
- לכאבי שרירים.
הג'ל משמש למיאלגיה, דלקת פרקים, לומבגו, בורסיטיס, נקעים, חבורות, פציעות בגידים ופתולוגיות אחרות הדורשות תופעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות.
האם רושמים ילדים?
כל צורות ה"נימוליד "אינן מסומנות לילדים מתחת לגיל שנתיים. לילד בן שנתיים ניתן לתת את התרופה בצורה של השעיה, אך רק לאחר התייעצות עם רופא. השימוש בג'ל מותר לילדים מעל גיל 7 שנים. טופס הטבליה של התרופה אינו נקבע עד גיל 12, כמו גם ילדים שמשקלם פחות מ -40 ק"ג.
התוויות נגד
"Nimulid" אינו נקבע:
- ילדים הסובלים ממחלת כיב במערכת העיכול במהלך החמרתו, כמו גם דימום בקיבה או במעיים.
- חולים עם ליקוי בכבד.
- תינוקות עם מחלת כליות קשה.
- ילדים שיש להם חוסר סובלנות לנימזוליד או לתרופות נוגדות דלקת אחרות.
- חולים עם הפרעות קרישת דם.
- ילדים עם אי ספיקת לב קשה.
- עם רמת אשלגן גבוהה בדם.
נוכחות של סוכרת ומחלות קשות אחרות בילד מחייבת התייחסות מדוקדקת של רופא במהלך הטיפול בנימוליד.
אין למרוח את הג'ל על ריריות, כמו גם על עור עם פציעות או אזורים נגועים. לא מומלץ לכסות את האזור המטופל בתחבושת.
תופעות לוואי:
- מערכת העיכול של הילד עשויה להגיב לטיפול בנימוליד עם כאבי בטן, בחילות, צרבות, צואה דמוית זפת.
- במקרים נדירים, התרופה גורמת לנמנום, סחרחורת, קוצר נשימה, אנמיה, בצקת, אוליגוריה או כאבי ראש.
- בחלק מהחולים התרופה גורמת לפריחה בעור, אריתמה או תגובה אלרגית אחרת.
- בשימוש בג'ל יתכנו תופעות לוואי כגון צבע עור זמני, פריחות, התקלפות או גירוד.
הוראות לשימוש
אז הנקודות שיש לשים לב אליהן:
- "נימוליד" בהשעיה ניתן לילד לאחר הארוחה או בתום הארוחות בכדי למנוע את ההשפעות המזיקות של התרופה על הקיבה. במידת הצורך ניתן לשטוף את המוצר במים נקיים.
- יש לחשב מנה אחת של התרופה לילדים לפי משקל. התרופה ניתנת בשיעור של 1.5 מ"ג נימסוליד לכל ק"ג משקל גוף של חולה קטן. לנוחיות המינון של המתלה על אריזות הקרטון שלה ובביאור לצורה זו של "נימוליד" יש טבלה של מינונים בודדים לילדים עם משקלים שונים. לדוגמא, תינוק בן שנתיים שמשקלו 11 ק"ג מקבל 1.5 מ"ל של מתלה למנה.
- תדירות היישום של "Nimulid" היא פעמיים או שלוש ביום. זה נקבע על ידי הרופא תוך התחשבות במהלך המחלה ותגובת גופו של הילד לטיפול.
- הכמות המרבית של nimesulide ליום לילד נחשבת 5 מ"ג לכל קילוגרם ממשקלו. לדוגמא, ילד שמשקלו 20 ק"ג מקבל מקסימום 100 מ"ג מהחומר הפעיל - לא יותר מ -10 מ"ל של השעיה ביום.
- אם הילד שוקל יותר מ- 40 ק"ג, מינון ההשעיה אינו מחושב עבורו. לחולה כזה ניתנת תרופה מתוקה במינון מבוגר - 10 מ"ל בכל בוקר וערב (מנה יחידה - 100 מ"ג).
- ילדים "נימולידים" בטבליות מעל גיל 12 ומשקלם עולה על 40 ק"ג ניתנים פעמיים ביום, 100 מ"ג - טבליה אחת לכל מנה. מומלץ ליטול את התרופות לאחר הארוחות עם הרבה מים או להישאב בפה.
- התכשיר בצורת ג'ל מוחל על האזור הפגוע ונמרח בעדינות בשכבה אחידה, אך לא נשפשף בעור. שטפו את הידיים ביסודיות לאחר הטיפול. כמות הג'ל למריחה אחת ותדירות המריחה נקבעים בנפרד, אך בדרך כלל אזורים כואבים ומודלקים משומנים ב"נימוליד "כזה לא יותר מ -4 פעמים ביום ולא יותר מ -10 ימים.
מנת יתר
מנה גדולה מדי של כל אחת מהצורות הפה של "נימוליד" עלולה להוביל להקאות, ישנוניות, עייפות, בחילות. עם מנת יתר משמעותית, דימום מדופן הקיבה מתחיל לעיתים קרובות, לחץ הדם עולה, אי ספיקת כליות מתפתחת ונשימה מעוכבת.
אין תרופה מיוחדת המבטלת את ההשפעות הטיפוליות של נימסוליד, ולכן נקבע טיפול סימפטומטי לילדים. אם לא עברו יותר מ- 4 שעות לאחר מנת יתר, החולה מקיא ואז נותנים לו חומר משלשל וחומר ספיגה אוסמוטי. מאחר והתרופות נקשרות לחלבונים, אין משתמשים בהמודיאליזה.
מנת יתר של הג'ל אפשרית רק כאשר מריחים את התרופה על שטח גדול מאוד של העור, דבר נדיר ביותר. במצב כזה, עליך לפנות מיד לרופא.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
כאשר אתה מטפל ב- Nimulid, אתה לא צריך לתת תרופות רבות אחרות, כולל נוגדי קרישה, הורמונים גלוקוקורטיקואידים, משתנים, חומרים היפוגליקמיים ותרופות אחרות. אם ילד נוטל תרופות כלשהן, לפני השימוש ב"נימוליד ", יש לבדוק את תאימותן עם רופא הילדים ובהערה.
תנאי מכירה
ג'ל נימוליד זמין באופן חופשי ללא מרשם כמוצר ללא מרשם. צורות אחרות של התרופה נמכרות במרשם בלבד. המחיר הממוצע של 10 טבליות לספיגה הוא 120-130 רובל, עבור בקבוק השעיה בבתי מרקחת שונים אתה צריך לשלם בין 150 ל -230 רובל, וצינור ג'ל במשקל 30 גרם עולה כ -230-250 רובל.
חיי מדף ותכונות אחסון
מומלץ לשמור כל צורה של "Nimulid" בבית במקום נסתר מרטיבות ואור שמש - בטמפרטורת החדר. יש למקם את התרופה במקום בו ילדים אינם יכולים להגיע אליו. חיי המדף של טבליות קונבנציונליות הם 5 שנים, בעוד שצורות אחרות מחזיקות באורך של 3 שנים. אם פג תוקפו, השימוש בתרופות לילדים אינו מקובל.
ביקורות
ניתן למצוא מספר רב של ביקורות חיוביות לגבי הטיפול בילדים עם "נימוליד", בהן אמהות מכנות את התרופה יעילה ומאשרות כי השימוש בה מפחית במהירות חום גבוה ומסייע להיפטר מכאבים. תכשיר ההשעיה זוכה לשבחים על קלות המחלקות והטעם הנעים.
רופאים גם מגיבים היטב לתרופה זו. "Nimesulide" נאסר באירופה (לטיפול בילדים מתחת לגיל 12) בכל צורה שהיא - בגלל הסיכון הגבוה לפגיעה בכבד. עם זאת, רופאי ילדים ביתיים מציינים שכיחות נמוכה של תופעות לוואי מ"נימוליד "ורושמים את התרופה לחולים קטנים כאשר תרופות נוגדות דיכאון אחרות המבוססות על אקמול או איבופרופן אינן עובדות.
קומרובסקי אומר את הדברים הבאים: על מנת למנוע השפעה מזיקה על גופו של הילד, יש להוריד תחילה את הטמפרטורה באמצעות תכשירים איבופרופן או אקמול. יש לתת "Nimulid" רק אם הם אינם יעילים. יש לבחור את המינון באופן אינדיבידואלי, החל מטיפול בכמות השעיה קטנה יותר מהמומלץ בטבלה שעל אריזתו.
באשר לחסרונות של "Nimulid", אצל חלק מהילדים התרופה גורמת לאלרגיה (על פי הסטטיסטיקה - אצל 2-5% מהחולים), אך לעתים קרובות היא קשורה לתוספים כימיים בהשעיה.
אנלוגים
במקום "Nimulide", ניתן לרשום תרופות אחרות שפעולתן מסופקת על ידי nimesulide - Nise, Nimesil, Nemulex, Nimesulid, Nimesan, Aponil ותרופות אחרות. הם באים בצורות שונות, כולל ג'ל, טבליות להמסה וגרגירים להשעיה, ולכן הם יכולים להחליף את כל האפשרויות "נימוליד".
עם זאת, כאשר מטפלים בילדים (במיוחד עם חום), רופאי ילדים מעדיפים תרופות נוגדות דלקת המכילות איבופרופן או אקמול. האנלוגים הללו נחשבים לבטוחים ביותר בילדות. במקום "Nimulid" עדיף שהילד יתן "נורופן", "אפרלגן", "קלפול", "הבא" ותרופות דומות.
עבור הקטנים ביותר, תרופות אלו מיוצרות בנרות - למשל, "צפון ד" אוֹ "פנאדול"... הם מפחיתים ביעילות את החום במקרה של שפעת, אבעבועות רוח, דלקת ריאות ומחלות אחרות, ומסייעים גם בכאב באוזן, בשרירים, במפרקים, בגרון, בחניכיים ובמקומות אחרים.
אתה יכול לראות בבירור על האנלוגים של Nimulid בסרטון הבא.
