בעולם המודרני לא ניתן להפריז בחשיבותה של האינטליגנציה להשגת הצלחה ברוב תחומי הפעילות האנושית, ולכן רוב ההורים כועסים כל כך כאשר הם שומעים אבחנה של פיגור שכלי המופנה לילדם.
עם זאת, המצב לא כל כך מדכא - אפילו תינוק כזה מסוגל להגיע לרמת התפתחות מקובלת ולהיות אדם עצמאי בחיים הבוגרים, אתה רק צריך לבנות נכון את תהליך החינוך והחינוך.
מה זה?
פיגור שכלי, המכונה גם פיגור שכלי, הוא פיגור פתולוגי של ילד מאחורי חבריו בכל תחומי הפעילות האינטלקטואלית. ישנם מספר רב של סימנים המבדילים כישלון אקדמי רגיל עקב אי שקט או התנהגות לקויה מאוליגופרניה.
הפרות כבר ניכרות אפילו בתפיסת העולם שמסביב. משימות שנראות פשוטות לאנשים רגילים הן באמת קשות לילד כזה. - לדוגמא, קשה לילד להבדיל בין עצמים דומים בדרך כלל (מצפן ושעון, חתול וסנאי), הוא אינו תופס חפצים הנראים לעין רק באופן חלקי, יתכן שהוא לא מבין את ההבדל בין אור לצל, ואולי אפילו לא יצליח להבחין בהבעות פנים של אנשים אחרים.
הפעילות הגופנית אינה מובחנת בחסד - אין חלקות בתנועות, הן חדות וזויות, חסרות דיוק. זה האחרון אומר שלילד כזה יהיו צרכים חינוכיים מיוחדים, לפחות בשלב קבלת השכלה מקצועית, ואם המחלה הפכה לקשה, ייתכן שאדם הסובל מפיגור שכלי לא יוכל לעבוד כלל.
עם אוליגופרניה, מאוד הזיכרון סובל מאוד, שלא תמיד מאפשר ללמוד בבית ספר לחינוך כללי - הן בגלל הפיגור העולמי של הילד בחקר המקצועות, והן בגלל התגובה השגויה לביצועים אקדמיים כאלה מצד חברי הכיתה.
קשה לאוליגופרן לזכור מידע מהפעם הראשונה, אך גם בחזרה חוזרת ונשנית הוא בדרך כלל נשכח מהר מאוד. באופן כללי, הזיכרון של מטופל כזה מאופיין בעקרון האלוגי - קשה למטופל לזכור מה הוא מנסה להניע בראשו, אך הוא יכול לזכור כמה סימנים של תופעה או אובייקט כאילו במקרה. לוגיקה מופשטת קשה במיוחד, אך המצב עם שינון תנועות מכניות הוא מעט טוב יותר.
ילד עם פיגור שכלי הוא מאוד לא קשוב, הוא מוסח בקלות מכל גירוי זר, מה שמעכב עוד יותר את התפתחות הפעילות הקוגניטיבית. במקרה זה, הבעיה אינה נעוצה בחוסר יכולתו של המורה לעניין את הילד, אלא במחלה, מכיוון שהתלמיד מאבד עניין במהירות גם במה שהוא פשוט התלהב ממנו לחלוטין.
אולי מורגשת מאוד אוליגופרניה בחשיבה, או ליתר דיוק, בפיגור המשמעותי שלה. קשה לילד להגיע למסקנות משלו - במקרה הטוב, הוא פשוט זוכר שסיפרו לו פעם על סיטואציה דומה, אבל הוא לא מסוגל למחשבה חדשה.
אם ההבדל בין אובייקטים לילדים הסובלים מפיגור שכלי עדיין ברור יחסית, אז הם בדרך כלל לא רואים תכונות משותפות גם כשהן בולטות מאוד; בגלל זה הם, במיוחד, אינם מבינים את המשמעות של אמרות וביטויים פיגורטיביים דומים אחרים, מכיוון שהם לוקחים אותם פשוטו כמשמעו. מאותה סיבה אתה יכול להכריח ילד כזה ללמוד את הלקח בעל פה, אך הוא לא יוכל ליישם את הידע שנצבר בפועל, מכיוון שהוא אינו רואה את המשמעות הכללית בו.
גיבוש פעילויות למידה בסיסיות מורכב עוד יותר חוסר מוחלט של חשיבה ביקורתית - הילד בטוח תמיד בצדקותו שלו, קשה להעביר לו הן את האפשרות שהוא טועה והן את המהות הספציפית של הטעות. מציינים את חוסר ההיגיון הכללי של החשיבה ותפקודה על פי תכניות סטריאוטיפיות; היא בדרך כלל מוגבלת מאוד ואינה מרמזת כלל על תכנון או תחזית נאותה.
אין זה מפתיע שעם כל האמור לעיל גם הדיבור סובל. רק אחד מחמשת האוליגופרנים אינו סובל מהפרעות דיבור, בעוד שלכל השאר יש דיבור מטושטש, הגייה לא נכונה של מילים ובניית משפטים, אף כללי, לעיתים מתווספים לתופעות אלו גם גמגום.
נאומו של אדם עם פיגור שכלי מאופיין במונוטוניות, היעדר ביטוי מוחלט, הפסקות הכרחיות ורגשות מעושים. מדענים הגיעו למסקנה שבעיות כאלה נגרמות במידה רבה מתפיסה לקויה - הילד עצמו שומע את הסובבים אותו, ולכן קשה לו ללמוד לדבר טוב יותר.
תרגילים אינטנסיביים יכולים לתת תוצאה חיובית, אך ככלל הם אינם מביאים את המטופל לרמה של בריאים, וחוסר האפשרות של תקשורת רגילה רק מחמיר את התמונה הכללית של פיגור.
התנהגות האוליגופרנית מאופיינת בחוסר יציבות, הנורמה מבחינתו היא שינוי חד במצב הרוח, כמו גם תגובה לא מספקת למה שקורה - תפיסת אירועים חמורים כצרות קלות, ולהיפך. כל הרגשות היפרטרופיים.
מכיוון שהאוליגופרני תמיד בטוח בצדקתו שלו, הוא אוהב רק את אותם אנשים שמשבחים אותו, בעוד שהוא תופס אפילו ביקורת מנומקת וידידותית כהתקפות.
ביטחון מלא בחוסר הטעות של עצמו, במיוחד על רקע אישיות לא מפותחת, יוצר הערכה עצמית המוערכת מדי, מה שמקשה גם על קשר עם אחרים.
גורם להתרחשות
אוליגופרניה יכולה להיות מולדת ונרכשת גם בילדות המוקדמת. מאחר ומחלה זו נחקרה על ידי מומחים במשך זמן רב מאוד, הם הצליחו לבסס את הסיבות הספציפיות להתפתחות הפתולוגיה.
השימוש באלכוהול וסמים על ידי שני ההורים, במיוחד האם במהלך ההריון, בולט זה מזה. מבין אותם גורמים שמגדילים מאוד את הסבירות להתפתחות אוליגופרניה לאחר הלידה, תת תזונה בולטת ביותר, מה שמשפיע לרעה על היווצרות מערכת העצבים ועל פעילות נפשית גבוהה יותר.
גורמי סיכון נפוצים אחרים כוללים:
- שימוש בתרופות חזקות המעכבות את התפתחות מערכת העצבים הן במהלך ההריון והן בילדות.
- מחלות זיהומיות קשות במהלך ההריון - קדחת ארגמן, אדמת, שפעת וכן הלאה.
- חילוף חומרים שגוי בגוף האם.
- טראומת לידה למוח.
- היסטוריה משפחתית של אוליגופרניה.
- פנילקטונוריה ופתולוגיות אחרות של חילוף החומרים בחלבון בגופו של ילד שנולד.
- זיהום טכנולוגי מוגזם של הסביבה.
תסמינים
ככל שמתגלה פיגור שכלי של ילד מוקדם יותר, כך טוב יותר עבורו, כי אז מומחים יוכלו לבנות נכון את תהליך הלמידה בצורה נכונה ולמקסם את האפשרויות לעתיד תקין עבור מטופל קטן. עם זאת, מי שבדרך כלל לא מכיר אותם מאוד - הורים, יכול היה להבחין בסימני אזהרה הרבה יותר מהר.
אף אחד מהתסמינים המפורטים להלן אינו סימן חובה למחלה קשה, אך שילוב של כמה מהם בבת אחת הופך לסיבה חובה לביקור אצל מומחה מומחה.
די ברור כי כל אדם אוליגופרני נבדל על ידי אינטליגנציה מופחתת באופן משמעותי וחוסר יכולת להסתגל כרגיל בחברה, אך ישנם סמנים אופייניים אחרים:
- התנהגות בלתי רגילה קבועה... אוליגופרנוס, אפילו לעצמו, לא תמיד יכול להסביר מדוע הוא מתנהג בצורה מוזרה. דוגמה בולטת היא גם שינויים פתאומיים במצב הרוח וגם תגובה בהירה (או דהויה) למתרחש מסביב.
- חשיפה להצעה חיצונית בעת גיבוש דעות... מכיוון שהחשיבה של האוליגרופין אינה מפותחת, הוא אינו מסוגל לבנות שרשראות לוגיות מורכבות, ולכן למעשה אין לו מסקנות או מסקנות משלו, ולכן גם אין לו דעה משלו. כל המידע שקיבל התקבל מבחוץ, ולכן הוא לא צפוי להתווכח עם מידע חדש כלשהו, גם אם זה נראה אבסורדי לאדם בריא. הדבר היחיד שילד כזה בטוח לחלוטין הוא שהוא צודק בכל מצב.
- אי ניבוי... בשל חוסר היכולת לבנות אפילו שרשראות לוגיות פשוטות, האוליגופרני אינו יכול לחזות את פעולותיהם של אחרים, אפילו במצבים הפשוטים ביותר. דבר זה מקלה עוד יותר על ידי העובדה שאדם עם פיגור שכלי אינו יודע לצייר אנלוגיות, ולכן הוא אינו משתמש אפילו בחוויה שנרכשה בעבר אם המצב אז ועכשיו הוא שונה במקצת.
- אימפולסיביות גבוהה.
- למידה לקויה. אפילו הכישורים והיכולות הפשוטים ביותר להנחיל לילד חולה הם קשים מאוד. או שהוא לגמרי לא מבין מה מוסבר לו, או שהוא שוכח מהר מדי את מה שלמד, ובעולם.
- חוסר יכולת להסתגל לקבוצה. יכולות להיות סיבות רבות לתופעה זו, כולל כאלה שאין להן קשר לאוליגרופניה, אך אם אנו מדברים באופן ספציפי על ילד עם פיגור שכלי מאובחן, אז אחת הסיבות העיקריות היא שעקב הזיכרון הלקוי שלו, התינוק לעולם לא לומד בצוות. הסביבה כמעט כל יום שוב מתגלה כלא מוכרת לו, מכיוון שקשה לו לזכור אפילו מידע מינימלי על חבריו, החל משמות ותחומי עניין. האוליגופרני אינו יודע לחזות את תגובתם של אחרים למעשיהם, ולכן הוא פוגע בקלות בחברים פוטנציאליים, אם כי הוא עושה זאת באופן לא מודע. דחייה חדה של ביקורת מוצדקת אפילו בכתובתם ובעיות הדיבור רק מגבירות את התהום, במיוחד מכיוון שילדים מטבעם הם אכזריים ויכולים בקלות ללעוג לתינוק תמהוני.
- שיבוש מתמיד בשגרת היומיום. גורם זה גם אינו מצביע בהכרח על אוליגופרניה, אולם אצל ילד עם פיגור שכלי, הדבר נובע מכך שהוא אינו זוכר את סדר המשימות וההליכים שיש לבצע במהלך היום. הוא לא יכול לתכנן את היום שלו, ולכן הוא משבש את לוח הזמנים המתוכנן אם לא מקיימים אותו.
- כישלון למידה יעילה. הילד מקבל ציונים הרבה יותר גרועים מהממוצע בכיתתו, אינו מסוגל לשבת במקום אחד זמן רב, אינו שונה בקשב ומתעייף במהירות.
- קומפלקס מחלות נלוות, גם מעורר הפרעות במערכת העצבים: כאבי ראש, התקפים, טיקים עצביים ושיתוק.
אבחון
ללא אבחנה מדויקת, כולל אזכור שלב ספציפי, אי אפשר לארגן את הטיפול הנכון. את האבחנה של אוליגופרניה יש לקחת באחריות רבה, מכיוון שאבחון זה מתבצע פעם אחת לכל החיים ולעולם אינו מתוקן. גם אם ילד יצליח לפתח את מודל ההתנהגות הנכון בחברה, הוא עדיין יהיה לפחות קצת שונה מהשאר, ולכן הרופאים נוטים להחשיב מחלה כזו כבלתי ניתנת לריפוי, רק מוסווה היטב.
האבחון העיקרי של פיגור שכלי מתבצע על ידי הערכה אובייקטיבית של הרמה האינטלקטואלית של הילד. לשם כך משתמשים במבחנים סטנדרטיים לקביעת מידת התפתחות האינטליגנציה במונחים מספריים. לרוב, משתמשים במבחן וכסלר למטרות אלה, והתוצאות המתקבלות מילד עם חשד לאוליגרופניה מושוות לתוצאות של ילדים בריאים אחרים בגילו, שעל בסיסם ניתן להגיע למסקנה חיובית.
עם זאת, רופאים בדרך כלל אינם מגבילים את עצמם לשיטה כה פשוטה, אלא גם עורכים בדיקה פגמתית, על ידי ראיון עם הורים המנסים לאתר גורמים העלולים לעורר פיגור שכלי. ברור שאם יש כאלה, הרופא יבצע אבחנה חיובית הרבה יותר בביטחון.
אם שתי השיטות הקודמות מיועדות לאותם ילדים שכבר הגיעו לגיל מודע מסוים, הרי שישנן שיטות אבחון מאפשרים לך לקבוע אוליגופרניה בעובר בשלב ההריון. פרקטיקה זו מומלצת בדרך כלל (אך לא חובה) לנשים בהריון מעל גיל 35, מכיוון שהוכח כי מדובר באמהות אלו, בממוצע, אשר נוטות יותר להיתקל בבעיית אוליגרופניה בילודים.
בדרך כלל, מומחים מנתחים את הווילי הכוריוני, כמו גם בוחנים בדיקת מי שפיר, אך ישנן דרכים אחרות - בפרט, בדיקת אולטרסאונד רגילה או בדיקת דם של האם לתוכן האלפא-פוטופרוטאין, כמו גם בדיקת סקר. אבחנה כזו לא תמיד מבטיחה תוצאה חיובית של 100%, אך היא עשויה להצביע על הסבירות הגבוהה שלה בשלב בו לא מאוחר לעבור הפלה. במקרה זה, רופאים ממליצים בדרך כלל להפסיק את ההיריון, ואז להיכנס להריון שוב, אך בפיקוח ראשוני של מומחים.
סוגים
בהתאם לסולם הפיגור שכלי, האוליגופרניה מחולקת לשלוש דרגות עיקריות, שלכל אחת מהן מאפיינים משלה. בעצם, "פיגור שכלי" הוא רק מושג כללי, ואילו האבחנה נעשית בדרך כלל בדיוק לפי מידת הפיגור. כדאי לשקול ביתר פירוט.
מטומטמות
נתחיל בדרגה קלה, שבאופן כללי עדיין מאפשרת לאדם לחיות באופן מלא בחברה. לאנשים עם חולשה יש רמת מנת משכל של 50-60, בעוד הממוצע של אדם בריא הוא 90-110.
מבחוץ כמעט ואי אפשר לקבוע מטומטם במבט ראשון, הוא דומה מאוד לילד רגיל, אך סובל מחוסר נעימות וחוסר יכולת להתרכז וזיכרונו נחלש. יחד עם זאת, ניתן ללמד ילד כזה לקרוא, לכתוב ולספור, גם ללא שימוש בטכניקות מיוחדות, אך באופן כללי התינוק נטול סקרנות.
ליקויים בהתפתחות ניכרים עוד לפני הלימודים - הילד משחק פרימיטיבי מאוד ומדבר במשפטים מאוד פשוטים, ולא משתמש במילים שאינן שימושיות בחיי היומיום. קשה לשוטים לתקשר עם בני גילם, הם אינם יכולים לזהות רגשות של אנשים אחרים ולסגת לתוך עצמם, תוך התמקדות רק בהוריהם. קבלת החלטות עצמאית והתבוננות פנימית קשה.
חוסר יכולת
דרגה בינונית זו של פיגור שכלי מאופיינת בעלייה בתסמינים הנ"ל. רמת מנת המשכל היא בטווח של 35-49, התינוק יכול לדאוג לעצמו בכוחות עצמו, ללמוד לכתוב, לקרוא ולספור, אבל הוא כבר לא מסוגל לקבל השכלה מלאה, ולא מומלץ לחולה כזה לחיות בנפרד.
ילד כזה לא יוכל ללמוד בבית ספר רגיל, והוא יכול לעבוד רק במקום בו נדרשות ממנו תנועות חוזרות פרימיטיביות במיוחד, מכיוון שהמיומנויות המוטוריות של imbeciles נבלמות באופן ניכר.
טִמטוּם הַמוֹחַ
זוהי צורה עמוקה של פיגור שכלי הדורשת השגחה מתמדת של מבוגרים, ואפילו טוב יותר - ממומחים, לכן, ממליצים לילדים כאלה להישאר בבית חולים מיוחד.
מנת המשכל מוגבלת לגבול נמוך במיוחד - 34, וכאן אפילו המורים המתמחים הטובים ביותר מושכים בכתפיהם - אין כמעט שום תקווה ללמד ילד כזה אפילו דברים פרימיטיביים. תינוק כזה מרוצה או אומלל - אין לו רגשות אחרים.
מתוך הנאום, יש רק כמה מילים המציינות את הצרכים הבסיסיים ביותר, גם תנועה עצמאית מוגבלת ביותר. אידיוט מלווה בפתולוגיות בולטות אחרות, כמו הפרעות בצורת הגולגולת והשלד, שיתוק וכו '.
ספציפיות הטיפול
רק בצורות הקשות ביותר, פיגור שכלי מחייב טיפול אשפוז מתמיד, אך דרגות קלות יותר דורשות בדרך כלל רק קורסים באשפוז תקופתיים, וגם אז בנוכחות החמרות.
על מנת לחשוף באופן מלא יותר את יכולותיו של ילד עם אוליגופרניה, משתמשים גם בתרופות מיוחדות וגם באימונים מיוחדים - ספרי לימוד ותרגילים מותאמים.
ככלל, לטיפול תרופתי יש אופי סימפטומטי בולט.
כדי להאיץ את ההתפתחות נקבעים חומרים ממריצים של מערכת העצבים והוויטמינים, כדי לנטרל התקפים - תרופות מיוחדות. ניתן להשתמש בתרופות הרגעה גם אם התנהגות הילד הופכת לאלימה.
כשלעצמם, תרופות כמעט אינן מעניקות השפעה מן המניין, ולכן יש צורך בעבודה מתחשבת ומתואמת היטב של מומחים רבים - מטפל בדיבור, פסיכולוג ומורים מיוחדים. לצורך ההוראה משתמשים בשיטות לא סטנדרטיות - למשל, משחקים דידקטיים מתקנים ופיקטוגרמות מיוחדות.
פונקציה חשובה מבוצעת על ידי תרגילי משחק, המעוררים בנוסף את התפתחות מערכת העצבים ומאמנים מיומנויות מוטוריות. ייעוץ מקצועי כולל לרוב גם דגש על יופי - בפרט, הוכחה השפעתה החיובית של מוזיקה על האוליגרופנים, מכיוון שהוא דוחף לפעילות נפשית, מעורר התפתחות ותורם לעליית העניין בעולם הסובב.
חינוך נכון ומתוכנן במיוחד ניתן בדרך כלל רק בפנימיות מיוחדות, שם הם מתקבלים מגיל 4, אך עם גישה נכונה, ילד עם צורה קלה של פיגור שכלי מסוגל לסיים בית ספר רגיל.
הסתגלות בחברה
הסתגלות חברתית היא בעיה חשובה ביותר שכל משפחה עם ילד אוליגופרני פותרת, מכיוון שהיא בדרך כלל נתפסת כמטרה העיקרית של כל הטיפול.
אוליגופרנו לעולם לא יהפוך לאדם בריא, אבל ייתכן שהסינגולריות שלו אינה בולטת או עשויה להיתפס בעיני אחרים כלא יותר משונה מוזר. אם הורים ומורים הצליחו להשיג תוצאה כזו, אזי אפשר לברך עליהם. פסיכולוגים מתעקשים שלפחות במקרה של מטומטמים תוצאה כזו אפשרית.
יחד עם זאת, המשימה מסובכת מעט מהעובדה שלמעשה, לא רק הילד עצמו, אלא גם הוריו חייבים לעבור הכשרה מיוחדת על מנת לדעת כיצד להתנהג נכון.
יש הורים שמתייאשים ומאמינים שאי אפשר להתקדם כל כך, ולכן הם לא מנסים לעשות שום דבר. אחרים, להפך, מנסים היפרטרופית לעזור לילדם, וזה גם לא לגמרי נכון, מכיוון שאי אפשר לגדל ילד רגיל, ולהסתיר ממנו את התכונה הברורה שלו, כמו גם להצביע עליו כל הזמן.
לעיתים קרובות, ההורים מאשימים את עצמם במחלת התינוק, וזה קורה בדרך כלל במצבים בהם אשמתם היא למעשה עקיפה. זו גם רחוקה מלהיות אופציה, מכיוון שהתוצאה היא הלקאה עצמית, שאינה מביאה שום דבר טוב, למעט אי שביעות רצון כללית מהחיים והדיכאון.
מומחים מציינים כי פיגור שכלי של ילד הוא בעיה, אך בעיה שניתן לפתור; אין להתייחס אליה כאל אשמתו של מישהו. אתה רק צריך לאהוב את הילד כאילו הוא רגיל, ולבצע את כל ההמלצות של הרופאים בזמן.
עם גישה זו, ברוב המקרים, סביר מאוד להסתגל להסתגלות חברתית ראויה.
מְנִיעָה
בעזרת המאמץ הנכון, ההורים יכולים למזער את הסבירות שילד יפתח בפיגור שכלי עוד לפני שנולד. בראש ובראשונה, יש צורך לתכנן הריון רק כאשר שני ההורים הפוטנציאליים בריאים.
על האם אסור בהחלט להשתמש באלכוהול ובסמים של הקבוצה הפסיכוטרופית גם במהלך ההריון וגם לפניה.
זה לא יהיה מיותר לעבור בדיקה יחד בכדי לזהות מחלות כרוניות אפשריות, לבצע מחקר גנטי.
לנורמליזציה כללית של כל תפקודי הגוף, אפילו תזונה מיוחדת יכולה להיות מתאימה - מאוזנת בשלב ההכנה להריון, ומזינה ככל האפשר, אך ללא רכיבים מזיקים כבר במהלך ההריון.
לאחר לידת ילד, יש להבין כי ביקור אצל הרופא יכול להיות מונע, ולא בהכרח מעורר נוכחות גלויה של בעיות בריאותיות. קל יותר לעצור כל מחלה בשלב בו עדיין לא הספיק לרכוש צורות קריטיות, ולכן, גם אם הילד נראה בריא לחלוטין, הוא מעת לעת צריך להועבר לרופא על מנת לאשר שוב את מצבו הבריאותי המצוין או לזהות תסמינים חשודים בזמן.
למידע על התכונות והטיפול בפיגור שכלי, ראו בסרטון הבא.
