לא כל מחזור חודשי אצל נשים הוא ביוץ. בחלק מהמחזורים הביוץ אינו מתרחש, ואילו הווסת נותרה קבועה, ונשים רבות אפילו לא מבינות שאין ביוץ עד שהן עומדות בפני חוסר האפשרות להרות תינוק. מדוע זה קורה ומה לעשות, מאמר זה יגיד.
אנובולציה - מה זה?
הביוץ חשוב, כי היא זו שנותנת לאישה אפשרות להמשיך בלידה, להרות ילד. בתהליך הביוץ מופיעה ביצית בוגרת מהזקיק על פני בלוטת המין (השחלה), שהיא משתתפת חובה בתהליך ההתעברות. אירוע משמעותי זה מתרחש בדרך כלל באמצע המחזור.
הביוץ מוסדר לחלוטין להורמונים. בתהליך התבגרות של זקיק עם ביצה בתוכו, ההורמון FSH פועל, ולאחר שהוא מגיע לגודל גדול, ההורמון LH מתחיל להיווצר, מה שמוביל לקרע בקרום ושחרור הביצית. תא הרבייה של אישה חי בין 24 ל -36 שעות, ובמהלך הזמן הזה, בצירוף מקרים בר מזל, הוא יכול להפרות על ידי תא זכר - זרע.
חוסר ביוץ נקרא אנובולציה. בגבולות מסוימים, תופעה זו יכולה להיחשב נורמלית, לכל אישה יש מחזורי עיבוי עקרים, ואין לעקוף אותה. השאלה היחידה היא באיזו תדירות זה קורה. זה נחשב לנורמלי שיש לא יותר מ 1-2 מחזורים כאלה בשנה אצל נשים בתקופת הפוריות שלהן - 20-30 שנה. ואחרי 35 שנים, מספר מחזורי החיסול בדרך כלל גדל ויכול להגיע ל5-6 בשנה, ולכן, עם העלייה בגיל, קשה יותר לאישה להרות ילד, גם אם היא ובן זוגה המיני בריאים.
אם מספר המחזורים "הריקים" חורג מהנורמות הללו, הם מדברים על אנובולציה פתולוגית, שהיא תוצאה של הפרעה בשחלות וחוסר איזון הורמונלי. אי אפשר להרות ילד בלי ביצה, ולכן היעדר הביוץ זהה למושג "פוריות".
למה זה קרה?
שינויים הקשורים לגיל בתהליך הביוץ נובעים מדלדול מאגר השחלות וכמות נמוכה יותר של הורמוני מין שהופקו מבעבר. במשך כל החיים נותנים לאישה כ -450 תאי נבט. צריכתם תתרחש לא רק במהלך הביוץ - יש תאים שמתים בהשפעת נסיבות חיצוניות ופנימיות לא טובות. וכאשר המילואים מתחילים להיגמר, מספר מחזורי החיסול גדל.
אם מופר האיזון ההורמונלי, ניתן לשבש את האינטראקציה העדינה והעדינה בין ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח, השחלות, מה שמוביל גם לעובדה אין ביוץ במחזור, אך הווסת נותרה קבועה.
זה יכול להיגרם על ידי תפקוד לקוי של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח, המתרחשים לעיתים קרובות לאחר פציעות גולגולתיות, זעזוע מוח, זיהומים עצביים, בהם נפגעו קרומי המוח.
הסיבה לחוסר הביוץ עקב אי-תיאום בעבודה של בלוטת יותרת המוח והיפותלמוס עשויה להיות גידולים, רמות גבוהות של פרולקטין בדם (הורמון זה, המעורב בהנקה ומספק אותו, חוסם את ייצור ה- FSH, והזקיקים אינם מתבגרים).
השחלות יכולות להיות חסינות (עמידות) מפני ההשפעות של הורמוני המין, וביוץ יכול להיפגע מכנית גם כאשר קפסולת השחלות מתעבה, בה הקרע עצמו אינו מתרחש. הפרעות בבלוטת התריס, השמנת יתר יכולה להיות גם הסיבות להיעדר שלב הביוץ במחזור החודשי.
האינטראקציה של בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס עם השחלות יכולה להיות משובשת בגלל העובדה שאישה חווה כל הזמן מאמץ גופני חמור, נוטלת תרופות נוגדות דיכאון, נוגדי קרישה, מדללות דם. עבודת בלוטות המין מושפעת גם ממתח: אם אישה חווה מצב רגשי קשה, היא בדיכאון, בפחד, מופעל ייצור הורמוני הלחץ, מה שמפחית את הסינתזה של הורמוני המין.
אם אישה הייתה מוגנת על ידי אמצעי מניעה דרך הפה, ואז החליטה לתכנן הריון, אתה צריך לדעת זאת לאחר תרופות כאלה מתרחשת לעתים קרובות אנובולציה זמנית - למשך 2-3 חודשים. במקרה זה, יש מחזור, אך אין ביוץ.
מחסור באסטרוגן מוביל לכך שהזקיקים אינם מתבגרים, וכתוצאה מכך הביוץ אינו מתרחש.
תסמינים
בהיעדר הביוץ אין תסמינים ולכן קשה כל כך להבין אם זה קורה או לא, כבר עבר או שהוא בכלל לא היה קיים. לכן, הסימן העיקרי המצביע על כך שאישה אינה מבייצת את הביוץ הוא היעדר הריון עם יחסי מין לא מוגנים לאורך כל השנה. כמובן, הגורם לאי פוריות עשוי להיות טמון במשהו אחר, אך הסטטיסטיקה אומרת זאת בעיות ביוץ (או גורם לאי פוריות אנדוקרינית) הן הנפוצות ביותר בקרב נשים: זה מתגלה בכל נקבה עקרה שלישית ברוסיה.
אם חידוש חיסול חוזר מדי חודש למשך שנה או יותר, סביר להניח כי חוסר איזון הורמונלי יבוא לידי ביטוי בביטויים ברמה הגופנית... נשים כאלה עלולות לחוות גסות של הקול, צמיחה מוגברת של שיער בגוף, במוקדם או במאוחר, מופיעות אי סדירות במחזור - הווסת הופכת לא רק לא סדירה, אלא גם שונה מבחינת נפח הנוזל המופרש. מצב העור עלול להידרדר (מופיע אקנה שופע), החשק המיני פוחת, אישה עשויה להתחיל לעלות בצורה דרמטית במשקל ללא סיבה נראית לעין.
יש לציין כי אצל כמעט 35% מהנשים ללא ביוץ, תקופותיהן תקינות, בזמן המחזורים קבועים. אך לא לגמרי מדויק להתקשר אליהם מדי חודש, לכן, אם מדובר בדימום חודשי שכזה, משתמשים במונח "הפרשות מחזור".
אבחון וטיפול
כדי להבין אם יש ביוץ או לא, אישה צריכה להתחיל לערוך טבלת טמפרטורות בסיסית. זה נמדד בפי הטבעת או בנרתיק בבוקר מיד לאחר ההתעוררות, ומנסה לבצע פחות תנועות. מחזורי אנובולציה מסומנים על ידי גרף בו אין עליות וירידות משמעותיות בעקומת הטמפרטורה, כמו גם גרף כאוטי, שאינו מראה את חלוקת המחזור לשני שלבים (בזמן הביוץ הטמפרטורה עולה ונשארת מוגברת במחצית השנייה של המחזור). בנוסף, מומלץ לבצע בדיקות ביוץ החל מ- 4-5 ימים לפני הביוץ הצפוי. יש להציג תצפיות וגרפים לשלושה מחזורים לרופא נשים-מיילדות שיכול להבין בדיוק אם מתרחש חידוש פתולוגי.
הרופא עשוי לרשום בדיקות דם להורמוני מין, כמו גם פוליקולומטריה - אולטרסאונד של השחלות בדינמיקה, המסייע במעקב אחר צמיחת הזקיק והאם קרום הזקיק נקרע בזמן שנקבע. לעיתים יש צורך בבדיקות, ובמקרה זה נותנים לאישה סוכנים הורמונליים ועוקבים האם קיימת תגובה מהשחלות.
העדרו מעיד על התנגדות, במקרה זה סימולציה של הביוץ חסרת משמעות - הפריה חוץ גופית תוצע. הקפד לבצע בדיקת MRI של המוח כדי להעריך את מצב בלוטת יותרת המוח והיפותלמוס.
הטיפול מורכב מטיפול הורמונלי. ניתן לרשום הורמונים שונים שתפקידם לנרמל את שלבי המחזור החודשי של האישה. יש לציין כי ברוב המקרים זה עוזר היטב, בכל מקרה, לאחר הטיפול, הריון מתרחש באופן טבעי אצל כ- 80% מהנשים. לאלה שלא עזרו להם מוצעים פרוטוקולי טיפול בהפריה חוץ גופית, לפעמים עם ביצת תורם, אם לא ניתן להשיג אחת איכותית משלך.
הטיפול מחייב אישה להיות חרוצה ואחראית. יש ליטול תרופות הורמונליות במקביל, מבלי לשבור את התוכנית, מבלי לשכוח מהגלולה או הזריקה הבאה. אתה צריך לנרמל את התזונה, לעקוב אחר הצורה והמשקל הפיזי שלך. בדרך כלל קורסים לטיפול אינם נסבלים היטב - לטיפולים הורמונליים בחיסול יש תופעות לוואי רבות, כמו כאבי ראש, נפיחות, בחילות, מצב רוח נמוך ואף מדוכא.
לעתים קרובות מצוין ביקור אצל פסיכולוג או פסיכותרפיסט, מכיוון שרק מומחים אלה יכולים לסייע בביטול אנובולציה פסיכוגנית, בהפחתת רמות הלחץ. ברגע שהורמוני לחץ מפסיקים לייצר בכמויות גדולות, הרקע האנדוקריני מנרמל את עצמו, ללא שימוש בטיפול הורמונלי, והאישה נכנסת להריון.
