לרוע המזל, יותר ויותר נשים מתמודדות כעת עם קשיים להרות ילד. ניתן להקל על כך באמצעות פתולוגיות שונות, כולל אלה התורמות להתפתחות פוריות הצינור.
מה זה?
פוריות נשית היא פתולוגיה שלמרות כל הניסיונות להרות תינוק, אישה לא מצליחה. רופאים מזהים מספר אפשרויות קליניות לאי פוריות. אחד מהם הוא פוריות הצינוריות כביכול. בפועל, רופאים משתמשים במונח רפואי מדויק יותר המציין מצב זה. פתולוגיה זו נקראת גם פוריות טובופריטונאלית. גורם הצינור ממלא תפקיד עצום בהתפתחותו, הקובע את מקור המצב הפתולוגי הזה.
יש לציין כי במבנה הכללי של שכיחות פוריות הנשית, צינור הצפק הוא שכיח למדי. לכן, על פי נתונים סטטיסטיים, פתולוגיה זו מהווה 30-40% מכלל המקרים של פוריות רשומה אצל נשים. שכיחות כה גבוהה קובעת את המשמעות של פתולוגיה זו. מחקר מדעי רב מתבצע מדי שנה בכדי לסייע לרופאים לאבחן ולטפל במצב טוב יותר אצל נשים באמצעותו.
סיבות התפתחות
בהתפתחות פוריות הצינוריות-הצפקיות, הרופאים מזהים כמה גורמים התורמים להופעת פתולוגיה זו. הם מחלקים אותם לפי מוצא.
השפעת גורם הצינור
אם כבר מדברים על סיבה זו להתפתחות פוריות, הרופאים מתכוונים שלאישה יש פתולוגיות מסוימות הקשורות לחצוצרות. בדרך כלל, החצוצרה מחברת את השחלה עם הרחם, ומשתתפת ישירות בתהליך ההתעברות. על מנת שביצה בשלה תתמזג עם זרע, עליה להיכנס לחצוצרה. וגם דרך החצוצרה הביצית המופרית עוברת לחלל הרחם, שם ההשתלה שלה (הצמדה הדוקה) לדופן הרחם תתקיים בעתיד. בדרך זו, פגמים אנטומיים או תפקודיים של החצוצרות הם גורמים הנטייה להתפתחות פוריות הצינור.
נשים רבות חושבות שרק פתולוגיות בהן פגיעה בסבלנות החצוצרות מובילה להתפתחות פוריות צינוריות. יש בזה רק גרגיר של אמת. ואכן, פתולוגיות כאלה עלולות לגרום לאי פוריות של הצינור, אך הן לא היחידות. וגם מחלות דלקתיות כרוניות של החצוצרות, המלוות בדלקת מתמשכת וארוכת טווח בתוספת הרחם, יכולות גם להוביל להתפתחות פוריות בחצוצרות.
יש לציין כי עם דלקת, התפקוד הפיזיולוגי המלא של האיבר מופרע. זה תורם לעובדה שהחצוצרה מתחילה להיפטר פחות. במצב כזה, תנועת ביצית בשלה להתעברות מתרחשת לאט למדי.
הזרע, בהיותו בסביבה שלילית עבורם, שומר על כדאיותם רק מספר ימים. אם הביצה עוברת לאט מדי דרך החצוצרה, האפשרות להפריה טבעית היא כמעט אפסית. כתוצאה מכך, הדבר תורם לכך שאישה הסובלת ממחלה דלקתית כרונית של החצוצרה (סלפיטיטיס) עלולה להתמודד עם בעיית פוריות הצינור.
מגוון זיהומים, כולל אלה המועברים במגע מיני, יכולים להוביל להתפתחות פוריות של החצוצרות, הנגרמת על ידי הידבקויות. מחלות כאלה כוללות, למשל, כלמידיה או זיבה.
הסיבות התורמות להתפתחות פתולוגיות משניות המובילות לאי פוריות מבוצעות גם התערבויות גינקולוגיות תוך רחמיות. אלה כוללים את הדברים הבאים:
- אוצר שבוצע ממגוון סיבות, הן למטרות טיפוליות והן לאבחון;
- הפלות באמצעות מכשירים רפואיים;
- צינור הידראולי של החצוצרות.
אנדומטריוזיס יכול גם להוביל להתפתחות של פוריות בחצוצרות. פתולוגיה מסוכנת זו, למרבה הצער, נהייתה נפוצה יותר ויותר בפרקטיקה הגינקולוגית. עם אנדומטריוזיס, התפקוד המלא של החצוצרות מופרע, מה שעוזר גם להפחית את הסבירות לתפיסה ספונטנית של התינוק.
השפעת הגורם הצפק
תהליך ההדבקה, שכתוצאה מכך מופיעים הידבקויות שונות (תולעים), יכול להתפתח בגוף הנשי כמעט בכל מקום. חלל האגן אינו יוצא מן הכלל. נוכחות של תהליך דבק באגן הקטן ובחלל הבטן אצל אישה יכולה להיחשב כגורם פריטוניאלי של אי פוריות בצינוריות. יש לציין כי הידבקויות יכולה להיווצר במקומות שונים. אז הם יכולים להיות ממוקמים בשלפוחית השתן, מאחורי הרחם, בשחלות ובחצוצרות. הידבקויות, כמו "מיתרים", מתחילות למתוח את האיבר לכיוונים שונים. זה מוביל לעובדה שהאיבר המושפע מתהליך ההדבקה פשוט לא יכול לתפקד באופן מלא.
נוכחות הידבקויות בתוך החצוצרה היא פתולוגיה נפרדת. במקרה זה, גם לביציות בוגרות, המיוצרות על ידי שחלות בריאות, אין כמעט סיכוי להיפגש עם זרע. ההידבקויות בחצוצרה מהוות מכשול מכני לתנועת הביצית. במקרה זה, הסבירות לתפיסה טבעית מופחתת משמעותית גם כן.
התפתחות הידבקויות באגן הקטן אצל נשים יכולה לנבוע מסיבות שונות. ביניהם ההשלכות של הניתוחים הגינקולוגיים והניתוחים שבוצעו.
היסטוריה של פעולות קודמות אמורה להוות תמרור אזהרה לרופא. במצב כזה נדרשת אבחון מורחב, כולל אלה שמטרתם לזהות הידבקויות באגן הקטן.
איך זה בא לידי ביטוי?
הסכנה לאי פוריות הצינוריות נעוצה בעובדה שאישה במשך זמן רב אפילו לא יכולה לחשוד שיש לה בעיה גדולה בתפיסה הטבעית של תינוק. גם בנוכחות מחלות כרוניות בחצוצרות, לא תמיד מתפתחות פוריות בחצוצרות. ככלל, הפעם הראשונה לחשוב על נוכחות אפשרית של פוריות בצינוריות הצפק נאלצת על ידי ניסיונות לא מוצלחים של זוג להרות תינוק.
ברוב המכריע של המקרים, נשים בגיל הפוריות מגיעות למומחה לרבייה או לרופא נשים, שלמרות ניסיונות חוזרים ונשנים להרות תינוק, הם לא יכולים לעשות זאת. כדי לקבוע את הפתולוגיה שגרמה למצב זה, הרופאים נוהגים לרשום מספר הליכי אבחון, כולל למספר אינדיקציות, כולל בדיקת סבלנות החצוצרות. לאחר ביצוע אבחנה כזו, הרופאים יכולים להבין את הגורם המדויק שהשפיע על התפתחות פוריות הצינור הצינורי בכל סיטואציה ספציפית.
יַחַס
הטיפול בעקרות פוריות הוא תמיד מורכב ומסובך למדי. לפני תחילת הטיפול, אישה צריכה להיות אומץ וסבלנות. לפעמים קורה שלוקח לתוצאה חיובית הרבה זמן, מאמץ ואפילו עלויות כספיות. אם הרופאים קובעים כי ניתן לטפל בסיבה שהובילה לאי פוריות הצינוריות הצפקיות בעזרת טיפול מורכב, אז הם בהחלט ידברו על כך לחולה. גישה חיובית כלפי הטיפול היא אחד המרכיבים החיוניים להצלחה.
טיפול תרופתי
הטיפול בתרופות מתבצע בדרך כלל אם לאישה הסובלת מבעיות פוריות יש מחלות דלקתיות כרוניות כלשהן בחצוצרות. מספר תרופות נלחמות בדלקת, ובכך מפחיתות תופעות לוואי. הבחירה בטקטיקות הטיפול תלויה במידה רבה בפתולוגיה הספציפית שגרמה להתפתחות פוריות הצינור. לכן, לצורך הטיפול, אישה שחולמת להיות אם יכולה להינתן תרופות אנטי דלקתיות. בדרך כלל הם מוקצים לפגישה בקורס. במקרה זה, על הרופא לציין מינון יחיד ומספר ימי הקבלה. זה נקבע בנפרד.
אם הגורם לתהליך הדלקתי בחצוצרות הוא זיהום, במקרה זה נדרש מינוי של תרופות אנטיבקטריאליות. נכון לעכשיו, הרופאים מעדיפים אנטיביוטיקה מודרנית, שיש להם מגוון רחב של פעולות. היתרונות שבקביעת כספים כאלה ניכרים לעין. אנטיביוטיקה עם מגוון רחב של פעולות יכולה להילחם ביעילות במגוון רחב של חיידקים פתוגניים (הגורמים למחלות). תרופות אנטיבקטריאליות מודרניות בדרך כלל נסבלות היטב. הם מתוזמנים גם לעבודות קורס.
לאחר טיפול אנטיביוטי, חובה להעריך את יעילותו. לשם כך, ניתן לקבוע לאישה בדיקות דם וכן ליטול מריחות ממערכת המין. אם הטיפול האנטיביוטי שנערך מוכר כלא יעיל, אז במקרה זה, נבחר אנטיביוטיקה אחרת עם משטר חלופי.
בטיפול בפתולוגיות זיהומיות ניתן להשתמש בתרופות שונות. אז, כמה מהם נקבעים למתן דרך הפה - בצורה של כמוסות, אבקות או טבליות. אחרים מנוהלים באמצעות זריקות.
הבחירה בשיטת מתן התרופות תלויה במידה רבה בתכונות הכימיות שלה. שיטת מתן התרופה נבחרת על ידי הרופא המטפל.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
ניתן להשתמש במגוון שיטות פיזיותרפיות לטיפול באי פוריות טובו-פריטונאלית. אחת מהן היא מינוי אלקטרופורזה עם תרופות בעלות השפעות נוגדות דלקת וספיגה. כדי להשיג השפעה חיובית, בדרך כלל נדרשים מספר הליכים.
תדירות הביקורים ומספר הפגישות הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל בשיתוף עם הפיזיותרפיסט. ישנן מספר התוויות נגד לכל טכניקת פיזיותרפיה, ולכן הם נקבעים רק על ידי מומחים.
פעולות גינקולוגיות
בחלק מהמקרים נדרשת התערבות כירורגית בכדי לבטל את הסיבה שהובילה להתפתחות פוריות בצינורות. הפעולה במקרה זה צריכה להיות מכוונת לשיפור המצב, ותורמת גם לשיפור האפשרות של תפיסה טבעית. לאחר התערבות גינקולוגית כירורגית בחצוצרות, ניתן לרשום לאישה קומפלקס תומך של טיפול תרופתי, כמו גם פיזיותרפיה, במידת הצורך.
טכנולוגיות רבייה בסיוע
למרבה הצער, בפועל, ישנם מקרים רבים כאשר לאחר טיפול ארוך ולעיתים מתיש, הרופאים עדיין אינם מצליחים להשיג אפקט טיפולי חיובי. במקרה זה, טכנולוגיות רפואיות מודרניות נעזרות באישה החולמת להרגיש את יופיה של האמהות, אחת מהן היא הפריה חוץ גופית (IVF).
לפני הפריה חוץ גופית, אישה שמתכננת להרות תינוק זקוקה בקרוב להכנה מסוימת. לשם כך רופאים רושמים לאם הצפויה מכלול של בדיקות, ובמידת הצורך בוחרים משטר טיפולי. זה הכרחי כדי שהיא הצליחה לשאת את התינוק במהלך ההריון.
לפני הפריה חוץ גופית, טיפול במחלות נלוות הוא חובה, שכן החמרת פתולוגיות כאלה במהלך ההריון עלולה להחמיר את הפרוגנוזה באופן משמעותי.
למידע על פוריות בחצוצרות, ראה את הסרטון הבא.
