נזילה או פריקה מוקדמת של מי השפיר הם סיבוך חמור של ההריון. זה מאיים גם על האם וגם על התינוק, ובמקביל דורש אשפוז, גישה נוספת מיוחדת בניהול הריון, ולעיתים גם גירוי לידה או ניתוח קיסרי. לכן חשוב מאוד ללמוד להבחין בין מים לנוזלים ביולוגיים אחרים. מערכות בדיקה מודרניות יעזרו בכך.
מידע כללי
שלפוחית השתן העוברית היא מרחב מיוחד בו התינוק מבלה את כל 9 חודשי ההריון של אמה ועובר את כל שלבי ההתפתחות. הוא מלא במי שפיר - בית הגידול הראשון של התינוק, האופטימלי עבורו עד לרגע הלידה. שלפוחית השתן היא מבנה אטום המגן באופן אמין על העובר מכל השפעה חיצונית. הוא מורכב ממעטפת דו-שכבתית.
החיצוני הוא הסיסיון. הציפוי הפנימי שמפריש מי שפיר נקרא מי השפיר. מים מיוצרים באופן רציף, וכל 3 שעות הרכבם מתחדש לחלוטין, מה שמאפשר להשיג סביבה סטרילית בתוך הרחם. מים מזינים את התינוק, מגנים עליו, מסייעים בשמירה על טמפרטורה קבועה בחלל הרחם, מרככים זעזועים וזעזועים.
פריקה בזמן של מים מתרחשת בשיא כאבי הלידה, כאשר צוואר הרחם פתוח כמעט לחלוטין. במקרה זה, המים תורמים לפתיחה נוספת של הצוואר ולביו-מכניזם מהיר ונכון יותר של הלידה - מעבר התינוק דרך תעלת הלידה. לעתים רחוקות יותר, הלידה מתחילה עם שפיכת מים, וזה כבר נחשב לפתולוגיה.
עם זאת, פריקה מוחלטת, אם מתרחש קרע בקרומים, לא קשה לאבחן אפילו בבית - הרבה נוזלים, זה לא קשור למתן שתן... הכל מסובך יותר עם "לחץ לחץ" שלם - דמעות לרוחב של הבועה. במקרה זה, המים לא מתנקזים לחלוטין, אלא רק דולפים.
הבעיה היא שזיהום יכול להגיע לעובר דרך הקרומים השבורים, וזה יכול להפוך לאירוע מסוכן מאוד עבורו. כדי למזער את הסיכונים לזיהום תוך רחמי, יש צורך לאבחן הפרה שלמות שלפוחית השתן לפחות יממה, לאחר זמן זה הסבירות לזיהום עולה משמעותית.
לכן נוצרו בדיקות מיוחדות לדליפת מי שפיר שנועדו לקבוע פריקה מוקדמת, פריקה חלקית של מי השפיר.
איך מערכות בדיקות עובדות
לא תמיד ניתן לנחש על הדליפה. בדרך כלל, עלייה בכמות הפריקה מהנרתיק יכולה להעיד עליה תיאורטית. יש יותר כאלה אחרי שהאישה מבלה זמן מה במצב אופקי. וזה זהיר, כמובן, לפנות לרופא בחשד קל ביותר לדליפה, במיוחד אם לאישה יש סיכון גבוה ללידה מוקדמת. עם זאת, קשה גם לרופא נשים מנוסה לקבוע משהו במדויק במהלך בדיקה סטנדרטית., במיוחד שהוא עצמו בדיקה שגרתית מיואשת מאודאם אישה מתלוננת על דליפה אפשרית של מי השפיר, כדי לא להגביר את הסיכון לזיהום בדרכי המין.
בדיקת אולטרסאונד במצב זה אינה נותנת תשובות מדויקות, אך ביצוע בדיקת מי שפיר בתוספת צבע ניגודיות לאינדיגו כדי לוודא שהאישה והתינוק אינם בסכנה, ולא ההחלטה הנכונה ביותר, הקשורה לסיכונים נוספים.
לכן, בדיקות, למעשה, הן הדרך היחידה פחות או יותר אמינה לגלות אם קיימת דליפת מים או לא.
מדובר בבדיקות מהירות ביתיות שניתן לקנות בכל בית מרקחת, וישנן מערכות מעבדה בלעדיות המתבצעות בבית חולים ליולדות או במרפאת לידה.
בדיקות בית, שיכולות להיות רצועות או רפידות רגילות, עובדות על העיקרון של בדיקת לקמוס, מגיבות לסביבה האלקליין של הפרשות... בנרתיק האישה, הסביבה הטבעית היא תמיד חומצית, והשינוי שלה לאלקליין עשוי להצביע על כך שהקרומים כבר אינם אטומים.
בדיקות מתוחכמות ויקרות יותר, כמו גם מערכות מעבדה לגילוי מי שפיר בהפרשות מבוססים על זיהוי של חומרים מיוחדים שלא ניתן למצוא בהפרשות זרע, שתן או נרתיק. הם טבועים רק בהרכב המים המקיפים את הפרי. זהו גורם גדילה דמוי אינסולין ומיקרוגלובולין -1.
מערכות אלו יכולות לקבוע מיקרוגלובולין הנחשבות מדויקות יותר. הם מיוצרים בבית החולים עם חשד לדליפת מים. בין כל מגוון הבדיקות המוצעות לנשים בבית המרקחת, רק אחת והיחידה המסוגלת לאבחן מיקרוגלובולין היא אמנון. השאר, כולל מותגים ידועים כמו פראוטסט ואחרים, הם אינם מסוגלים לכך ומוגבלים רק לקביעת הסביבה האלקליין או החומצי של הפרשות ולנוכחות גורם גדילה דמוי אינסולין.
תוצאות בדיקות הבית נקראות בפשטות, ממש כמו בדיקות ביוץ ומערכות גילוי הריון. חשוב רק לעשות הכל על פי ההוראות, ולאחר שקיבלת תוצאת בדיקה חיובית, פנה לעזרה רפואית ללא דיחוי.
סוגי מבחנים
שקול מהן בדיקות ביתיות לאבחון עצמי של דליפת מי שפיר.
אטמים
כשמדברים על רצועות בדיקה, נשים צריכות להבין שאנחנו לא מדברים על אותן רצועות קטנות וצרות שנטבלו בשתן לפני מספר חודשים כדי לברר אם התרחש הריון או לא. בדיקות מי שפיר מהסוג הפשוט ביותר הן רפידות שיש ללבוש אותן זמן מה כדי שהמגיב יכול לקבוע מה רווח בשחרור. בדיקות אלו נחשבות למחיר המשתלם והקל ביותר לשימוש. עם זאת, הדיוק שלהם גרוע.
מי שפיר ביותר
כלפי חוץ, זה דומה מאוד לתחתית תחתונים דקה רגילה. הם פשוט מחוברים לתחתונים בצורה פשוטה ומוכרת. לאטם פס צהבהב במרכז, המהווה מטריצה עם אינדיקטור. אם חומציות הנרתיק תקינה, הרי שהרירית נשארת צהבהבה. אם הוא מצטמצם בגלל נוכחות מי השפיר במדיום האלקליין, הרי שהרצועה משנה את צבעה לכחלחל-ירקרק - זו תוצאה חיובית הדורשת טיפול רפואי דחוף.
ההוראות לשימוש בבדיקה כזו פשוטות מאוד: הוציאו את הכרית, הצמידו אותה לכביסה והסירו אותה כשהיא מתמלאת או תוך 12 שעות.
החסרונות של בדיקה זו הם שהאטם יכול לשנות את הצבע גם כתגובה לאמוניה בשתן, וגם לא כדאי לבצע אבחון מיד לאחר שאישה מתקלחת, משתמשת בנרות נרתיקיים. רפידות חד פעמיות. העלות שלהם מתחילה מ 350 רובל.
AL- חוש
בדיקת כרית זו פועלת באותו אופן כמו ה- Frautest שתואר לעיל. אבל אתה צריך לחכות לתוצאות, מכיוון שיש להניח את האטם שהוצא בתיק מיוחד ולהעריך את פסק הדין תוך חצי שעה. הבדיקה מתבססת גם על קביעת הירידה בחומציות הסביבה הנרתיקית.
הבדיקה יכולה לתת תוצאות כוזבות אם לאישה יש מחלות כמו נרתיק, קולפיטיס, כמו גם במספר מחלות נרתיקיות אחרות. העלות היא בטווח של 550 רובל.
"AmnioTest"
הסט מורכב ממקלות טמפון לשימוש יחיד. כל אחד מהם ספוג תרכובת צהובה של ניטראזין, ולכן לרוב מכנים בדיקה זו בפשטות - בדיקת ניטראזין. כל טמפון ארוז בשקית נפרדת, הוא סטרילי לחלוטין, ולכן האם המצפה יכולה לאפשר בבטחה להכניס אותו לנרתיק.
זה די קשה לעשות את זה בעצמך - עליך להכניס את המקל לתוך החלק הקדמי האחורי של הנרתיק, או לגעת באולם החיצוני של צוואר הרחם. בדרך כלל משתמשים בבדיקות כאלה על ידי גינקולוגים במרפאות טרום לידתיות, אם כי על פי ביקורות כמה אמהות לעתיד הצליחו לעשות את כל זה לבד.
לאחר החילוץ הם ממתינים כחצי דקה ואז משווים את בדיקת הצבעים עם לוח הצבעים המצורף ובכך מפענחים אותה.
חבילות של 25 מקלות טמפון עולות מ -5.5 אלף רובל. מבחן Amnicator נחשב לאנלוגי, השימוש והמאפיינים בו זהים.
חָשׁוּב! בדיקות כרית פשוטות אינן יעילות כמעט אם הנדנים נקרעו לפני יותר מ 12 שעות. הביצועים מצטמצמים משמעותית.
מערכות אבחון הן מכשירים מורכבים יותר המבוססים על שיטת האימונוכרומטוגרפיה. אך המערכות אינן מבוססות על קביעת חומציות הנרתיק, כפי שעושים הרפידות הפשוטות ביותר. משימתם היא בחיפוש אחר חומרי חלבון מיוחדים, שהוזכרו לעיל.
בדיקת ROM של AmniSure
AmniSure היא הבדיקה המדויקת ביותר עד כה והיא יעילה למדי. החסרונות כוללים את העלות הגבוהה - מ -2,000 רובל. עם זאת, התוצאה של בדיקה כזו לא אמורה לעורר ספק אצל הרופא או אתה.
הוראות השימוש מורכבות במקצת מאלה של שיחי בדיקה פשוטות, אך כל מה שאתה צריך לבדיקה כלול בערכה. הבדיקה קובעת נוכחות של α1- מיקרוגלובולין בשליה.
לאחר ביצוע הליכי היגיינה סטנדרטיים, אישה צריכה לפרוק את החבילה בעזרת ספוגית סטרילית. הוא מוחדר לנרתיק, אוחז באמצע הידית, לעומק של 7 ס"מ, אך לא פחות מ -5 ס"מ. לאחר דקה וחצי מוציאים את הטמפון בזהירות ומונחים בבקבוק עם ממס - הוא כלול גם בערכה.
לאחר שהטמפון נמצא בנוזל הכימי למשך דקה, זרוק אותו. לאחר מכן, תשתמשו רק בממס. הוציאו את רצועת הבדיקה מהאריזה והכניסו אותה לבקבוק שהכיל בעבר את הספוגית. התוצאה מוערכת תוך עשר דקות. וזה נראה כמעט כמו בבדיקת הריון - הופיעו שני פסים אדומים וברורים - יש דליפה, אם מופיע פס אחד אז אין דליפה והתוצאה שלילית.
לא שתן, ולא נוכחות של שאריות זרע בנרתיק, ולא נוזלי גוף אחרים יכולים להשפיע על התוצאה. עם זאת, למרות העלות הגבוהה, הבדיקה שייכת גם לקטגוריית החד פעמי. לא ניתן לעשות בו שימוש חוזר.
חָשׁוּב! אם עברו יותר מ 12 שעות מאז הדמעה לרוחב, כמו במקרה של בדיקות פשוטות, יעילות הבדיקה פוחתת, הסיכון לקבל תוצאה שלילית כוזבת עולה.
הסבירות לתוצאה שגויה עולה אם אישה מפרה את דרישות ההוראות - מכופפת את רצועת הבדיקה, נוגעת בקצה מקל הטמפון בידיה, משתמשת בנרות בנרתיק או עושה שטיפה לפני אבחון עצמי. בנוכחות דימום מאברי המין, הדיוק אינו סובל.
AmnioQuick
מערכת אחרת, שלמעשה היא אנלוגית ל- AmniSure, אך רק מבחינת היכולת לקבוע חומרי חלבון. בדיקה זו מגלה גורם גדילה דמוי אינסולין, ולא מיקרוגלובולין, והיא מעט פחות מדויקת ממערכת AmniSure. צריך להבין כאן ניואנס חשוב אחד. - זה לא קשור לדיוק התוצאות, אלא לרגישות המכשיר. AmnioQuick פחות רגיש. לכן זה בהחלט עשוי להראות תוצאה שלילית, אם הדליפה קטנה, הנוזל משתחרר מעט.
עקרון השימוש כמעט זהה לזה של AmniSure, והסט דומה מאוד מבחינת תצורתו. בעת עריכת הבדיקה חשוב לאישה לזכור זאת כל מרכיבי מערכת האבחון חייבים להיות בטמפרטורת החדר והבדיקה חייבת להתבצע גם בתנאי טמפרטורת החדר הרגילים.
כדי לעשות הכל נכון, עליך לבצע אבחון תוך שעה לאחר פתיחת החבילה עם הערכה לקביעת המים בהפרשות. הטמפון מוחדר גם לנרתיק, ואז מניחים אותו בבקבוק ריאגנט, שם מורידים רצועת בדיקה לאחר דקה כדי להשיג תוצאה חזותית.
מחיר הבדיקה נמוך מזה של AmniSure, אך גבוה מזה של בדיקות פשוטות - מאלף רובל. זה גם חד פעמי, ואם אתה צריך לחזור על הבדיקה, תצטרך לקנות חבילה נוספת.
דיוק ואמינות
אם אנו מדברים על רפידות בדיקה פשוטות, הרי שהדיוק שלהן נמוך. ישנם סיכויים מוחשיים למדי לקבל תוצאות חיוביות כוזבות או שליליות שקריות. מערכות בדיקה מדויקות יותר, אך הן גם לא יכולות להיחשב אמינים ב 100%.
אם זיהומים בנרתיק, מחלות מסוימות במערכת המין הם בדרך כלל הגורם לתוצאות כוזבות בבדיקות פשוטות מערכות מורכבות ויקרות יותר עושות טעויות כאשר לאישה יש דימום, הריון מלא ואחרי.
ישנם גם נתונים מדויקים יותר על היעילות הקלינית של בדיקות לקביעת מים בהפרשה. לדוגמא, מיקרוסקופ למריחה במעבדה, שניתן לבצע על ידי רופא נשים, אם אישה פונה אליו בחשדות לדליפת מים, בכל מקרה שלישי יכולה לתת תוצאה חיובית כוזבת. דפוס מיוחד על זכוכית המעבדה מופיע לא רק בנוכחות מי שפיר, אלא גם בנוכחות שאריות זרע, והאישה מאושפזת ללא סיבה.
למותר לציין, מה על האם המצפה בעת ובעונה אחת לשמור על שקט הנפשי והרוגע, הנדרש מ"מעמדה המעניין "!
ניטראזין "AmnioTest" יכול להגיב לדלקות זרע, שתן ונרתיק, ולפיכך, ההסתברות לקבל תוצאה חיובית כוזבת, על פי משרד הבריאות, היא מ- 17%, ושלילי כוזב הוא כ- 12.9%.
AmniSure היא הבדיקה היחידה שיש לה דיוק של כמעט 99% עם ספציפיות של 91%. תוצאות כאלה של ניסויים קליניים מאפשרות לקרוא לבדיקה אנלוגיה לא פולשנית של בדיקת מי שפיר, שכן הליך ניקוב שלפוחית השתן העוברית עם הכנסת צבע למים נותן דיוק זהה מבחינת הדיוק, על מנת לאתר או לא לזהות את הצבע בפריקה. מחקרים הראו שהבדיקה יעילה באותה מידה בכל שלבי ההריון - גם בסוף השליש הראשון משבוע 11, וגם לאורך השליש השלישי.
בהתחשב בכל האמור לעיל, רופאים אינם ממליצים לקנות בדיקות מי שפיר שונות, מספיק אחד מדויק יותר. בכל מקרה, ההמלצות הקליניות של משרד הבריאות למקרים מורכבים מפוקפקים הן בדיוק זה. ואם AmniSure מראה תוצאה חיובית, ב 99% מהמקרים זו סיבה טובה לאישה להתקבל לבית חולים.
ואם זה שלילי, אפילו עם כמה פתולוגיות של הריון, שאולי, כשלעצמן, ידרשו אשפוז, ניתן לטעון כי שלפוחית השתן העוברית לא סבלה.
כלי אבחון עממי
נשים שתמהות בשאלת בחירת בדיקה לקביעת מי שפיר, אין להשתמש בתרופות עממיות... לא בגלל שכספים אלה עצמם עלולים להזיק, אלא משום שלוקח זמן יקר לרופאים לקבל את ההחלטה הנכונה היחידה - להאריך את ההריון ולהציב אישה במחלקה סטרילית לשימור ומנוחה במיטה, או ליזום לידה, מכיוון שההשלכות של זיהומים תוך רחמיים יכולים להיות מפחידים.
אך הבדיקות לא היו תמיד, וסבתותינו וסבתותינו השתמשו בשיטות אחרות כדי לברר אם שלפוחית השתן העוברית שלמה או לא. אתה יכול לנסות לזהות דליפת חיתולים... אבל אם זה מאוד נדיר, אז החיתול לא יתמודד עם משימת האבחון. יש לקפל חיתול נקי ומגוהץ לכרית ולהניח אותו במפשעה. בצורה זו עליכם לשכב מחצי שעה לשעה ואז להתיישב או לקום ולהסתובב.
אם נשארים כתמים רטובים גלויים על החיתול, עליך להתייעץ עם רופא ולעבור אבחון מדויק יותר.
אבל מה שנקרא למבחן הקצף, שנשים שוקלות בטעות שיטה לאבחון דליפת מים, יש קשר עקיף בלבד לבעיה. זה מתבצע כדי לקבוע את מידת הבגרות של הריאות העובריות, אם יש צורך דחוף לקבל החלטה אם לשמור על ההריון או לעורר לידה. לשם כך יש לקחת מים לניתוח, לערבב אותם עם אלכוהול אתילי ולנער את המבחנה.
אם לאחר שלוש דקות נוצרת טבעת מוקצפת על פני השטח, מאמינים שרקמת הריאה העוברית בשלה, והתינוק מוכן להיוולד ויכול לנשום בכוחות עצמו כשהוא מחוץ לרחם האם.
ביקורות
בעיית קביעת דליפת מי השפיר רלוונטית במיוחד בסוף ההיריון, כפי שמעידים ביקורות רבות על נשים בהריון שהשאירו אותן בפורומים נושאיים וברשתות חברתיות. יש המציינים כי נתקלו בדליפת מים בשליש השני, וברוב המקרים מומחים מבית החולים ליולדות סייעו לקבוע את עובדת הדליפה, לשם נסעה האישה באמבולנס.
לדברי נשים, במצבי ספק, רופאים בדרך כלל ממליצים לרכוש את AmniSure. אך לא כולם יכולים לעשות זאת מסיבות כלכליות, ומכאן נשאלת השאלה עד כמה יעילים כל המבחנים האחרים.
השימוש ברפידות אבחון זולות גורם לעיתים קרובות לאשפוז מיותר - נשים מתלוננות כי Frautest נותנת תוצאה חיובית, ולאחר מספר ימים של בדיקה בבית היולדות, האבחנה לא אושרה, ומומלצת לאישה לעבור טיפול בזיהום בנרתיק.
הנשים השאירו את ההערות החיוביות ביותר על AmniSure. ברוב המקרים מערכת זו אינה נכשלת אם הכל נעשה כהלכה, בהתאם להוראות היצרן.
למידע כיצד לבצע כראוי את בדיקת דליפת מי השפיר AmniSure, ראו בסרטון הבא.
