כמה עולה הפריה חוץ גופית ברוסיה ובמה תלויה עלות ההליך?

גברים ונשים המומלצים להפריה חוץ גופית כהזדמנות אחרונה להיות הורים מעוניינים בשתי שאלות - עד כמה הטכניקה יעילה וכמה היא עולה. בחומר זה נספר ממה מורכבת העלות של הליך הפריה חוץ גופית וממה המחירים הממוצעים עבורה ברוסיה לשנת 2018.

במה תלוי המחיר?

הזרעה מלאכותית אינה טיפול רפואי זול. הפריה חוץ גופית, כאחד מסוגי ההזרעה המלאכותית, שייכת לקטגוריית סוגי ההיי-טק של טיפול רפואי, ולכן עלותה גבוהה למדי.

הפרייה חוץ גופית כוללת הפריה של ביצית נקבה מחוץ לגוף האישה. בפועל זה נראה כך: ראשית, אישה מוכנה בתרופות הורמונליות לביוץ-על (התבגרות לא זקיק אחד בשחלות, אלא כמה), ואז נוקבים את הזקיקים הבוגרים ומביאים את הביציות הבוגרות. הם מופרים במעבדה האמבריולוגית עם זרעונים, מעקב אחר התפתחות העוברים במשך מספר ימים ואז המספר העוברים המוסכם מועבר לחלל הרחם של המטופל. אם עוברים מושתלים, הפרוטוקול ייחשב מוצלח.

אחוז ההצלחה של הפריה חוץ גופית, אבוי, אינו מאה אחוז. חלקם של פרוטוקולים מוצלחים, על פי הסטטיסטיקה, הוא 35-40%, תלוי בגורמים רבים - בריאות המטופלת, גילה, טקטיקות ההליך אותו בחר הרופא.

מקובל לשלם עבור כל אחד משלבי ההפריה החוץ גופית, תוך תשלום עבור השלב הקרוב. אם ההליך נקטע מסיבה כלשהי בהחלטת הרופא (התוויות נגד, הופיעו סיבוכים מסוכנים), יוחזרו רק הכספים ששולמו עבור הבמה שטרם בוצעה. במקרה של הפריה חוץ גופית לא מוצלחת, וכתוצאה מכך ההריון לא התקיים, הכספים ששילמו בני הזוג אינם מוחזרים, אך הפרוטוקול שלאחר מכן, על פי הנוהג הנוכחי במרפאות רוסיות, יעלה מעט יותר מהראשון.

עלות ניסיון הפרייה חוץ גופית מורכבת מעלות כל שלב:

בדיקה לפני ההליך;
הכנה, גירוי של בלוטות הרבייה הנשיות עם הורמונים;
ניקוב זקיקים בוגרים ואיסוף ביציות;
ההפריה עצמה וטיפוח העוברים לאחר מכן;
השתלת עוברים לרחם המטופל;
מעקב אחר האישה בשבועות הראשונים לאחר ההעברה וקביעת הריון (או היעדרו).

בשלב גירוי השחלות משתמשים בסוכנים הורמונליים שעלותם היא חלק האריה מעלות השלב. זה תלוי באיזו תרופה מסוימת ייבחר הרופא המטפל, אך מחיר התרופות אפילו "התקציביות" ביותר עולה על 30 אלף רובל, ובממוצע הוא כ 60 אלף. בנוסף, בשלב זה האישה מבצעת מספר אולטרסאונד בכדי לפקח על תגובת השחלות להשפעות הורמונליות וכן להעריך את מידת ההתבגרות של הזקיקים בכדי לבחור את הזמן הנכון לנקב.

בשלב הפנצ'ר משולמים עבור הרדמה (נעשים בהרדמה), וכן על הליך עצמו לניקור ושאיבת ביציות.

בשלב ההפריה העלויות יכולות לפתע לעלות. אם לחולה יש ביציות באיכות ירודה, שלא ניתן להפריה, או שקיים סיכון גבוה ללדת תינוק עם הפרעות גנטיות, ייתכן שיידרש חומר ביולוגי לתורם. תרומת ביציות בארצנו הייתה קיימת לא מזמן, אך בבנקים קריוביים - מתקני אחסון מיוחדים, יש היצע גדול יחסית של ביציות. יש לשלם ביצי תורם מעבר לעלות מסוימת עבור הפרוטוקול - עלות ההליך יכולה להכפיל את עצמה, אם לא לשלושה.

עם זרע זרע רע של הבעל, מומלץ לעתים קרובות הפריה חוץ גופית עם ICSI (הזרקת זרע intracytoplasmic). בהליך זה מניחים את הזרע עם מיקרו-אינסטרומנטים ישירות לנוזל הציטופלזמי של הביצה. עם הפריה חוץ גופית קונבנציונאלית, בלוטות המין הנשיות פשוט באותה צלחת מעבדה עם הזרע המטוהר. באמצעות ICSI, הרופאים "עוזרים" לאחד, הזרע הבריא ביותר להגיע למקום הנחוץ לו. ICSI יכול להעלות את עלות הפרוטוקול ב- 25-40 אלף רובל.

זרע תורם עשוי להידרש אם אין בו זרע או לפחות זרע אחד בריא ומלא. כמו כן, משתמשים בזרע תורם בתרופות חוץ גופיות לנשים רווקות שרוצות ללדת ולגדל ילד בכוחות עצמן, ללא בעל. תצטרך לשלם עד 40 אלף רובל עבור זרע תורם.

בחלק מהמקרים מומלץ לאבחן טרום השתלה. לפני ההעברה בוחן האמבריולוג את תכונות העוברים ומדיר את אלו שאינם בריאים. אבחנה כזו נחוצה אם לשותפים יש חריגות גנטיות או שהם התרחשו אצל קרובי משפחה של גבר ואישה. בהתאם לכמות המידע הנלמד על פי המלצת גנטיקאי, אבחון טרום-השתלה יכול להעלות את עלות פרוטוקול ההפריה החוץ-גופית ב-40-220 אלף רובל.

העברת עוברים מתורבתים לחלל הרחם נכללת בדרך כלל בעלות הכוללת של התוכנית. אם נותרו ביציות "נוספות" המתאימות להתעברות או שנותרו עוברים שאינם בשימוש, בני הזוג מוזמנים להקפיא אותם על מנת שיוכלו להרות ילד אחר כך או להעביר עוברים מוכנים בפרוטוקול הבא, אם הפרוטוקול הראשון אינו מצליח.

הקפאת עוברים תעלה כ- 20-25 אלף רובל וחודש עבור שמירתם בבנק קריובי תצטרך לשלם כ -1.5 אלף רובל. אחסון נפרד יעלה יותר - מ -4,000 רובל לחודש. שימור קריא של ביציות יעלה 15-20 אלף עם התשלום הבא עבור אחסון חומרים ביולוגיים בסכום של כ- 1000 רובל לחודש.

שירותים של אם פונדקאית, אם אישה אינה מסוגלת ללדת עובר בגלל גיל או בעיות בעלות אופי אנטומי ופיזיולוגי, יגדילו את הוצאותיהם של בני הזוג להרות ולהולדת תינוק בכ 1-3 מיליון רובל.

בשלב ההמתנה לתוצאה, אישה תצטרך לשלם רק עבור בדיקת דם ל- hCG ביום ה -14 לאחר ההעברה (כ- 600 רובל) ושתי אולטרסאונד (בימים 21 ו- 28 לאחר ההעברה) - 1.5-2 אלף רובל לאולטרסאונד.

עלות ממוצעת ברוסיה

המחיר להפריה חוץ גופית הוא לא יציב ויכול להשתנות בכל שנה, ולכן זה די בעייתי לחשב את הגבולות הסטטיסטיים הממוצעים האחידים. ראשית, הוא מושפע מהאזור בו מתוכנן לבצע את מהלך הטיפול - בנושאים שונים, המחירים יכולים להיות שונים בצורה משמעותית למדי. נכון לשנת 2018 העלות הממוצעת של ניסיון הפריה חוץ גופית בפרוטוקול הסטנדרטי היא 140-180 אלף רובל.

בואו נעשה הסתייגות מייד שעל פי הפרוטוקול הסטנדרטי אנו מתכוונים לגירוי ביוץ עם הורמונים, ניקוב זקיק, הפריה וטיפוח עוברים למשך 2-5 ימים, העברה. בהמשך נדבר על פרוטוקולים סטנדרטיים, ללא שימוש בחומר ביולוגי של תורמים, ללא ICSI, ללא אבחון טרום-השתלה.

פרוטוקולי IVF היקרים ביותר, על פי הסטטיסטיקה, נמצאים במוסקבה ובסנט פטרסבורג. שם העלות נעה בין 180 ל -270 אלף רובל. עם זאת, יש לציין כי בחו"ל טיפול פוריות דומה הוא יקר יותר, למשל, בישראל - בכ- 35%, ובספרד - כמעט פי 2.

בברנאול, העלות של הפריה חוץ גופית נמוכה יותר - מ -140 ל -180 אלף רובל. כמעט אותם מחירים מתקיימים ברוב העיירות הקטנות בסיביר ובאזור הוולגה. בערים גדולות המחירים מעט גבוהים יותר, אך פחות מאשר בבירה, למשל בוולגוגרד בשנת 2018, פרוטוקול הפריה חוץ גופית עולה בממוצע בין 150 ל -200 אלף רובל. אותה רמת מחירים מתקיימת בוורונז 'ויקטרינבורג. מעט יקר יותר מהפריה חוץ גופית בקאזאן - בממוצע המחיר לפרוטוקול נע בין 160 ל -210 אלף רובל. במחירי קרסנודר, רוסטוב, אירקוצק ונובוסיבירסק מתחילים ב -145 אלף ויכולים להגיע ל -240 אלף.

המחירים עשויים להשתנות למעלה או למטה, תלוי בסוג הפרוטוקול. אם שתילת עובר מחדש מבוצעת ללא גירוי תרופתי מקדים, כלומר, רופאים קיבלו ביצה אחת שהבשילה באופן טבעי, אז העלות תהיה נמוכה בהרבה - בתוך 90-110 אלף רובל בממוצע במדינה. המחירים הנמוכים ביותר להפריה חוץ גופית במחזור הטבעי נרשמו באופה - מ -87 אלף רובל. היעילות של פנצ'רים כאלה נמוכה מאוד - אחוז המצליחים אינו עולה על 11-15%.

פרוטוקול קצר, בו הגירוי יהיה קצר (בתחילת המחזור החודשי בשלב הראשון שלו), יהיה פחות יקר מבחינה כלכלית, מכיוון שיידרשו תרופות הורמונליות יקרות בהרבה. פרוטוקול הפריה חוץ גופית טבעי השנה עולה בממוצע מ 149 אלף רובל.

פרוטוקול IVF ארוך הוא הרבה יותר יקר. איתו מתחיל מראש גירוי גדילת הזקיקים בשחלות עם גורמים הורמונליים, 2-3 שבועות לפני תחילת המחזור הבא על פי חישובי לוח השנה. העלות של קורס כזה היא 170-235 אלף רובל.

בהתאם לכך, ביציות, זרע או עוברים שנתרמו יעלו את עלות השירות הספציפי (ההבדל מצוין לעיל).

האם ניתן לעשות הכל בחינם?

מאז 2012 תומכת המדינה בזוגות פוריים על ידי הקצאת מכסות להפריה חוץ גופית. שניהם יכולים להיות אזוריים המשולמים מתקציב האזור, ופדרליים ששולמו מקופת המדינה. כל זוג שזקוק להפריה חוץ גופית ויש לו חוות דעת של רופא מתאים וחבילה שלמה של מחקרים וניתוחים לאבחון יכול לקבל מכסה.

כמו כן, רווקים וזוגות החיים בנישואין אזרחיים יכולים לסמוך על תמיכה. הגבלות הגיל הוסרו, וכעת אין הגבלות על מספר הניסיונות שניתן לעשות על חשבון המדינה. הקושי נעוץ בעובדה שהליך קבלת המכסה הוא ארוך ומסובך למדי. ראשית, בני הזוג יצטרכו להוכיח לוועדה המיוחדת של משרד הבריאות באזור שהם יכולים להיות משתתפים בתוכנית ההפריה החוץ גופית באמצעות הגשת תעודות רבות. אם יתקבל אישור כזה, הזוג ייכלל במרשם הזוגות העקר. זה יאפשר לבצע את הנוהל לפוליסת ביטוח רפואי חובה.

בכל שנה הסכום שמספקת המכסה משתנה ומוסדר על ידי צו של ממשלת הפדרציה הרוסית והממשלות האזוריות. בשנת 2018, סכום זה הוא 141 אלף רובל. אם, לאחר הבדיקה, רופא הרבייה בוחר בפרוטוקול, אך עלותו עולה על 141 אלף רובל, יש לשלם את ההפרש מכספו.

כפי שאתה יכול לראות, הליך חופשי לחלוטין, ככל הנראה, לא יעבוד. כספי המכסות ישמשו לתשלום עלות שלבים בודדים, חולים יכולים לבחור בעצמם מי מהם צריך להיות ממומן מהתקציב, ואילו - מכסף אישי.

יש לציין מיד שמספר הליכים כחלק מפרוטוקול הפריה חוץ גופית אינם כלולים ברשימת ה- CHI. אך המסגרת הרגולטורית עוברת כל העת שינויים, ועליך לבדוק עם ההחלטות וההוראות האחרונות של משרד הבריאות. לפיכך, שימור הקריאה של ביציות ועוברים לא שולם בעבר מקופות הביטוח הרפואי החובה, וכעת הוא נכלל ברשימת שירותי הרפואה הקשורים המותרים.

אך ביצי תורם וזרע, כמו גם עוברים עדיין אינם כלולים ברשימת ביטוח הרפואה החובה, עליהם יהיה לשלם על חשבונם. רשימה מלאה של שלבי הפריה חוץ גופית שניתן לשלם באמצעות מכסה פדרלית או אזורית ניתן למצוא על ידי קריאת צו משרד הבריאות מיום 30.08.2012.

על פי מסמך זה ניתן להשתמש בכספי המכסות לתשלום עלות גירוי השחלות, כולל עלות תרופות יקרות המשמשות לכך, ניקור זקיק, הפריה במעבדה, ICSI (במידת הצורך), גידול עוברים, שימור קריוס, העברת עוברים לחלל הרחם של אישה. ...

אבחון הריון לאחר מכן כבר משולם על ידי מטופלים על חשבונם. ההכנות לפרוטוקול הבא, כולל פיזיותרפיה ותרופות הורמונליות, אינן ניתנות לתשלום על ידי קופות הביטוח הרפואי החובה.

כמו כן, יהיה עליכם לשלם בכספכם בעצמכם עבור אחסון עוברים קפואים, ביצים, זרע. אם גבר לא יכול לקבל שפיכה על ידי אוננות ממספר סיבות, הוא יצטרך לעבור ביופסיה של האשכים כדי שהרופאים יוכלו להשיג תאי נבט כדי להפרות זיקות נשים. הליך כירורגי זה יש לשלם על חשבונך.

כמו כן, לא ניתן להשתמש בכספי מכסות לתשלום עבור ההערכה הגנטית של איכות העוברים שהושגו, קביעת מינם, אשר עשויה להידרש אם להורים לעתיד יש פתולוגיות כרומוזומליות הקשורות לכרומוזומי מין וחשוב שילד ממין מסוים יופיע - רק זה מבטיח את בריאותו.

ערבויות - האם זה אפשרי?

כן, לאחרונה היו באמת תוכניות המכונות "הפריה חוץ גופית עם אחריות". המהות של התוכנית המובטחת היא כי בעלות קבועה העולה על עלות פרוטוקול אחד, החולים מקבלים מספר ניסיונות הפריה חוץ גופית. לדוגמא, במוסקבה עלות ההפריה החוץ גופית בערבות היא 450-600 אלף רובל, ובסנט פטרסבורג - 300-500 אלף רובל.

צריך להבין שהמילה "ערבויות" פירושה ערבות להחזר כספי בלבד אם הטיפול לא מביא לתוצאות. במילים אחרות, לאחר ששילם חצי מיליון רובל, זוג יקבל, למשל, 4 ניסיונות. אם אף אחד מהם לא יוביל להריון, יוחזר הכסף בניכוי עלות התרופות שנטלה האישה במהלך תהליך הפרוטוקול.

עם זאת, הריון יכול להתרחש בניסיון הראשון ובשני. ובמקרה זה לא יהיה החזר כספי. זו מהות התוכנית - אתה יכול לקנות ניסיון מוצלח אחד בחצי מיליון רובל, או שאתה יכול לקנות שלושה או ארבעה באותה סכום, אשר, באופן עקרוני, מועיל, שכן כל ניסיון בודד במקרה של 3-4 פרוטוקולים יהיה יקר יותר, והסכום הכולל שהוצא יעלה חצי מיליון רובל.

הפריה חוץ גופית עם אחריות היא תכנית הנוחה למשפחות הסובלות ממגבלות כלכליות, כמו גם לאלה עם פתולוגיות והפרעות קשות במערכת הרבייה. שום תוכנית בעולם אינה מספקת ערבויות לתפיסה מוצלחת. לכן, לאחר שפגשת את שמו של שירות כזה, אינך צריך להשלות את עצמך ולהאמין שבסכום מסוים, הרופאים יתנו לך ערבויות שאתה בהחלט תהפוך להורה. הם מבטיחים החזר כספי רק אם אין הצלחה.

מרבית המרפאות שעובדות עם תוכנית כזו מציעות שלושה ניסיונות הפריה חוץ גופית בסכום ששולם מראש. לא ניתן לבצע ניכוי כספים לתרופות ואז המטופלים יקבלו בחזרה את כל הסכום ששולם על ידם (יש לברר נושא זה ישירות במרפאה). התוכנית מתוכננת בדרך כלל לשנתיים (תוך התחשבות בתקופות "מנוחה" והתאוששות בין פרוטוקולים).

יתרון משמעותי נוסף - אם התוכנית הושלמה לפני לוח הזמנים לבקשת הרופא (התפתחו סיבוכים, אין תגובה מהשחלות לגירוי, חוסר היכולת לקבל ביציות וכו '), אז החולים מקבלים את כל עלות התוכנית ששולמה על ידם ללא ניכויים ועמלות.

כיצד להוזיל את עלות ההליך - טיפים שימושיים

נשים שעברו מספר פרוטוקולי הפריה חוץ גופית יודעות כמה חשוב כבר מההתחלה שיהיה להם מושג טוב ואיך יכול זוג לחסוך כי עלויות גבוהות.

תוכניות עם ביטוח סיכונים פיננסיים הוכיחו את עצמן בצורה די טובה. במקרה זה חברת הביטוח תחזיר חלק מהכספים במקרה של כישלון. בפרט, "נובה קליניק" ומספר מוסדות רפואיים אחרים בבירה עובדים עם תוכנית כזו.

בחירת מרפאה היא חצי הקרב. ישנן אפשרויות תקציביות למדי, למשל, רשת המרפאות "אם וילד", שלה משרדים ברוב אזורי רוסיה. עם זאת, הפריה חוץ גופית במסגרת פוליסת ביטוח רפואי חובה מונעת מהמטופלים לעיתים קרובות את האפשרות לבחור בחירה חופשית, מכיוון שיש להם רשימת מרפאות שעובדות עם ביטוח רפואי חובה, ואין דרך לבחור אחת אחרת שאינה כלולה ברשימה זו.

בעת בחירת מרפאה, אתה לא צריך לשים לב לפרסום שמבטיח לך הפריה חוץ גופית תמורת 60 או 70 אלף רובל. זה המחיר לא כולל תרופות, איתן זה יתקרב למחיר הרוסי. מרפאות רבות משתמשות בתכסיס השיווקי הזה. הקפד לבדוק את העלות המלאה של הפרוטוקול.

ניתוחים ובדיקות, אותם יש לבצע לקראת הפריה חוץ גופית, עולים בדרך כלל סכום "עגול" למדי - כ- 20-30 אלף רובל. עלויות אלה ניתנות להפחתה משמעותית אם אתה עובר כמה בדיקות במרפאה במקום מגוריך עם פוליסת ביטוח רפואי חובה. אז, בדיקות דם ושתן כלליות, בדיקות דם למצב HIV ועגבת, בדיקות לזיהומים המועברים במגע מיני, פלואורוגרפיה, אולטרסאונד של אברי האגן (לאישה), מריחה מהשופכה (לגבר) ניתנים לביצוע ללא עלות לחלוטין. נכון, זה ידרוש יותר זמן פנוי, כי התורים בבתי החולים במרפאות בבוקר, כשכל המבחנים הבסיסיים נלקחים, עדיין לא בוטלו.

אתה יכול לחסוך כסף על התורם, אם אתה זקוק לכך. אם כן, אם פונדקאית יכולה להפוך לאחת מקרובי המשפחה או החברים הקרובים שמסכימים מרצונם וכמעט ללא אינטרסנטיות לעזור לזוג ללא ילדים, ולא לאישה אנונימית, אלא לאחות או לחברה, יכולים להפוך לתורמת ביציות. במקרה זה, יהיה עליכם לשלם את הסכום עליו אתם מסכימים ביניכם. סביר להניח שזה יהיה נמוך משמעותית ממחירי בנקי הקריאו במרפאות.

זוגות רבים מבין אלו שהכנסתם אינה עולה על הממוצע מנסים לארגן את הסכום הדרוש לפרוטוקול באשראי - קל יותר לשלם בתשלומים.

בפורומים נושאיים ישנם "סניפים" בהם נשים עצמן עוזרות זו לזו לחסוך בהפריה חוץ גופית. לכן, מי שהפרוטוקול שלו הסתיים בהצלחה יכול לתת לאחרים את התרופות היקרות שנותרו לגמרי ללא תשלום.

אל תהססו לשאול שאלה ולהפנות אותה לרופא. רופא טוב בעצמו יגיד לך על מה אתה יכול לחסוך בפרוטוקול ספציפי.

נכון, לפעמים מרפאות מסוימות אינן מקבלות בדיקות שנעשו במקום אחר, ואינן מאפשרות למטופלת להשתמש בתרופות שהיא תרכוש בעצמה. במצב זה עליכם להבין האם אתם זקוקים למרפאה כזו. שירותי הפריה חוץ גופית מוצעים על ידי מרפאות רבות, יש אפשרות לבחור.

אתה יכול לחסוך משמעותית בהפריה חוץ גופית אם אתה נוסע לבלארוס או לקזחסטן לעשות זאת. שם העלות נמוכה במקצת מזו הרוסית.

ראה כיצד הפריה חוץ גופית נעשית בסרטון הבא.