זוג נשוי שמתכנן לעבור הליך הפרייה חוץ גופית שואל לעתים קרובות את השאלה, האם ניתן יהיה לבחור במין הילד במהלך הפרוטוקול? זה אכן אפשרי, אך עם הגבלות יישום משמעותיות. נספר לכם על כך במאמר זה.
תכונות:
מין התינוקות במהלך הפרייה חוץ גופית נוצר באותו אופן כמו במהלך ההתעברות הטבעית. ההבדל המהותי טמון רק במקום ההתעברות: עם הפריה טבעית, מפגש הביצית ותא הזרע מתרחש בחלק האמפולרי של החצוצרה, ובמהלך הפרייה מלאכותית הביציות שנאספו בעבר מאישה נפגשות עם זרעונים במבחנה למעבדה.
מין הילד נקבע מראש מהרגע שבו תאי הנבט של ההורים מתמזגים. אם ביציות נקבות תמיד כוללות קבוצת כרומוזומים של XX, אזי תאים זכריים יכולים להיות XY או XX. הכל תלוי איזה זרע הוא הראשון שמצליח להגיע לביצה ולעשות פער בקליפת המגן האמינה שלה. אם הזרע XX יחדור תחילה, ילדה תיוולד, ואם XY - יש לצפות ליורש.
במבחנה עם הפריה חוץ גופית, מתרחשים בדיוק אותם תהליכים. שפיכה שנוספה למדיום תרבות הביציות יוצרת עוברים ממינים שונים. ותיאורטית, ברמה המולקולרית והגנטית, למומחי הרבייה יש אפשרות בהסתברות של מאה אחוז לקבוע את מינו של הילד שטרם נולד, שעוברו מתוכנן לשתול בחלל הרחם, 3-5 ימים לאחר ההפריה במבחנה.
אך אין דרך להזמין תינוק ממין מסוים בארצנו. החקיקה שוללת את האפשרות של הורים לבחור באופן ספונטני את מי הם רוצים להוליד - ילד או ילדה. בנובמבר 2011 התקבל חוק פדרלי המגן ומגן על העובר האנושי מפני אפליה מגדרית.
מתי יש חשיבות למגדר?
בחירת עוברים ממין מסוים אפשרית רק אם לידת ילד מהמין השני מגנה אותו למחלות גנטיות וסבל. ישנן מספר מחלות נדירות הקשורות גנטית לכרומוזום המין. לדוגמא, אישה עשויה לשאת את גן המופיליה. אם היא תביא לעולם ילד, הוא יהיה חולה סופני. אבל אם יש לה ילדה, היא תהיה בריאה לחלוטין.
אם לזוג יש מחלות גנטיות שניתן להעביר לילד ממין מסוים, אז גנטיקאי, המבוסס על תוצאות מחקרים וניתוחים, ממליץ להם על תינוק ממין ספציפי. במקרה זה, פרוטוקול ההפריה החוץ גופית יכלול קביעת כרומוזומי המין של העוברים והשתלה מחודשת של אלה בלבד העומדים בדרישות הגנטיקאי.
לתכנן את המין בתהליך ההפריה החוץ גופית לאמונות דתיות (יש צורך בנער בלבד, כי הבעל לא יקבל ילדה וכו '), מסיבות חברתיות (יש ילד במשפחה, יש צורך בנערה ולהיפך), מסיבות אחרות ברוסיה אי אפשר באופן עקרוני. ... לא רופא אחד שמכבד את עצמו יעבור לבחירת עוברים לפני ההשתלה במטרה לסלק אנשים מהמין הלא רצוי, מכיוון שהדבר סותר ישירות אתיקה המקצועית והדרישות המוסריות.
במדינות מסוימות, כמו קפריסין או טורקיה, בעת תכנון הריון עם הפריה חוץ גופית, ניתן לבקש תינוק ממין מסוים. תמורת תשלום, מרפאות הולכות לסבך את הפרוטוקול ובוחרות עוברים לפי מין.
אם זוג באמת רוצה בן או בת ויש לו את היכולות הכספיות הדרושות, ייתכן מאוד שהיא תגיע לאחת המדינות בהן מותרת בחירה כזו ותעשה שם הפריה חוץ גופית.
אם הליך ההפריה חוץ גופית מתבצע בשטח הפדרציה הרוסית, הבחירה המגדרית אינה נכללת הן בהפריה חוץ גופית על פי מכסה והן בפרוטוקול בתשלום. היוצא מן הכלל היחיד הוא מרשם גנטיקאי שקבע נוכחות של פתולוגיה גנטית הקשורה לכרומוזומי מין.
כיצד מתבצעת הבחירה?
ניתן לבחור עוברים ממין מסוים רק במהלך אבחון טרום ההשתלה, במהלכו נקבעים פגמים גנטיים הנובעים מהתמזגות של תאי נבט - אנואופלודיה וטרנסלוקציה, כמו גם מחלות מונוגניות.
אבחנה ראשונית לפני העברת עוברים מסומנת מאוד אם גיל האישה בעת כניסה לפרוטוקול הפריה חוץ גופית מעל גיל 35, והגבר שסיפק זרע להפריה הוא מעל גיל 40.
אם זוג כבר חווה שניים או יותר ניסיונות לא מוצלחים של הפרייה חוץ גופית, הרי שברמה גבוהה של הסתברות, בפעם הבאה יבוצע אבחון ראשוני של ביציות מופרות. כמו כן, בחירת טרום ההשתלה מתבצעת במקרה של פוריות גברית קשה, כולל כאלה הקשורות לצורות מורכבות של טרטוזוספרמיה (מוטציות בזרע), ובנוסף, בחירה כזו רצויה עבור נשים הסובלות מהפלה חוזרת (חוו מספר הפלות, הריונות קפואים).
מחלות הנחשבות מקושרות לכרומוזומי מין, בנוסף להמופיליה, שהוזכר לעיל, כוללות כמה צורות של ניוון שרירים, רככת היפופוספטית, זירודרמה פיגמנטית.
בסך הכל, ניתן לקבוע יותר מ -150 מצבים פתולוגיים על ידי אבחון מקדים של השתלה של עוברים. מין נקבע במקביל לקביעה של כמה פתולוגיות גנטיות העלולות להיות קשורות וכרומוזומי X או Y.
בחלק מהמקרים ההפריה כבר מתבצעת עם זרע עם סט מיני מסוים - XX או XY. זה נעשה במסגרת ה- ICSI כאשר יש אינדיקציות רפואיות ישירות לתכנון המין של הילד שטרם נולד, אך לא ניתן היה להשיג מספר רב של ביציות במהלך ניקוב השחלות או במחזור הטבעי.
במקרה זה, למומחי הרבייה אין כמעט זכות לטעות, עליהם לקבל 1-2 עוברים ממין החובה, דבר הדרוש לילד להיוולד בריא.
שיטות תכנון אחרות
אין דרכים מדויקות אחרות לתכנון יחסי מין בהפריה חוץ גופית. לא הטבלאות הסיניות, ולא שיטות חידוש הדם, ושיטות אחרות הפופולריות בקרב נשים אינן נותנות יותר מ -50% סיכוי "להכות" את העניין. בכל שיטת תכנון, במחצית מהמקרים נולדים בנים ובמחצית - בנות, לא משנה מה אומרים על כך לוחות השנה הסינית או היפנית וטבלאות קבוצות הדם.
הליך הפריה חוץ גופית עצמו אינו יכול להשפיע בשום צורה על שדה הילד שטרם נולד, מכיוון שהאישה עוברת גירוי הורמונלי מולה, ומין הילד תלוי ב -100% רק בגבר ולא באף אחד אחר.
סטטיסטיקה מכל ארבעת העשורים של שימוש בהפריה חוץ גופית אומרת כי לידת ילדים משני המינים לאחר ההליך מתרחשת באותה תדירות. אבל גם כאן, לא רופאים ולא מדענים יכולים להגיע לדעה משותפת. מדענים בריטים חישבו כי כאשר משתמשים בהפריה חוץ גופית, סביר יותר שבנים ייוולדו (ב-63-65% מהמקרים). מעט מאוחר יותר, חוקרים ישראלים מצאו כי ב -61% ממקרי ה- ICSI (הכנסת זרע, שנבחר ראשוני למאפיינים מורפולוגיים אך לא מיניים, עם מחט מתחת לקליפת הביצה), נולדו בנות.
הסטטיסטיקה של היום מראה שכאשר מועבר בלסטוציסט אחד, בנים נולדים ב 55% מהמקרים, אם הפריה חוץ גופית מתבצעת עם עובר מחלק, אז גם בנים תינוקות נולדים ב -53% מהמקרים. עם ICSI, 51% מהבנות נולדות עם בלסטוציסט אחד, אך אם מועבר עובר חלוקה שהושג על ידי ICSI, בנות נולדות ב -52% מכלל הפרוטוקולים המוצלחים.
אם תסתכל מקרוב על הסטטיסטיקה הזו, תוכל להבין זאת בקלות ההסתברות ללידת בנים ובנות לאחר הפריה חוץ גופית זהה בערך והיא זהה לתפיסה in vivo - יש סיכוי של 50% שילד יולד ואותו שנולדה בת.
ביקורות
אין כמעט סיפורים אמיתיים על פרוטוקולי הפריה חוץ גופית עם בחירה מגדרית באינטרנט - בדרך כלל נשים מתביישות בעובדה זו, מפחדות שלא יובנו לא נכון על ידי נשים אחרות שמוכנות לתת הרבה רק כדי להפוך לאמהות לכל ילד.
הנשים שניסו לברר אצל הרופאים אילו עוברים הם נוטעים, מודים שלא קיבלו תשובה, הרופאים שמרו על סודיות ושתיקה. בחלק מהמקרים ניתן היה לברר את המין, אך תמורת כסף רב ומכר.
למידע האם ניתן לבחור את מינו של הילד עם הפריה חוץ גופית ראו בסרטון הבא.
