מה צריכה להיות הזרעון הרגיל להפריה חוץ גופית וכיצד לשפר את הביצועים?

אם בני הזוג יעברו הפריה חוץ גופית, נדרשת הכנה רצינית לכך. גם הגבר וגם האישה יצטרכו לעשות הרבה בדיקות, כמו גם לתרום את החומר הביולוגי שלהם, מכיוון שההפריה תתרחש מחוץ לגוף האם. ביציות נלקחות מאישה, והגבר תורם זרע, שממנו יבודדו טכנאי מעבדה את הזרע הבריא והנייד ביותר להפריה הבאה.

לפני הלידה יש ​​לבחון את הזרע, לעשות זרע. מהן הנורמות שלה, אם יש לבצע הפריה חוץ גופית והאם ניתן לשפר את הרכב הזרע לפני ההליך, נספר במאמר זה.

הצורך בהליך

זרע זרע הוא מחקר מיקרוסקופי וחומרה במעבדה על איכות השפיכה. לפני הפרייה חוץ גופית, ניתוח זה מוגש תמיד, ללא קשר לגורם העקרות. אם אישה עקרה, על הרופאים להיות בטוחים כי חומר הזרע של בעלה תקין.

אם מאובחנת פוריות אצל גבר, אז הרופאים צריכים לדעת איזה סוג של הפרעות גרמו לכך, כמו גם להעריך את האפשרות להפריה באמצעות זרע זרע גרוע, מכיוון שסיכוי כזה הוא כעת אמיתי למדי.

הייחודיות של זרע הזרע להפריה חוץ גופית היא שיש צורך לבצע את הניתוח יותר מפעם אחת. זרע הוא חומר ביולוגי הרגיש מאוד לכל השפעה חיצונית ופנימית. כדי ליצור רעיון אובייקטיבי פחות או יותר על פוריות הגבר, הניתוח לפני הפריה חוץ גופית חוזר על עצמו 2-3 פעמים תוך שבועיים. בשלב זה האישה עוברת טיפול הורמונלי מכין שמטרתו לעורר את השחלות.

גם אם גבר בטוח ב -100% בבריאותו, הם לא יתייחסו למילה שלו - הסיכונים גדולים מדי. הטיפול ההורמונלי שאישה עוברת אינו יכול להשפיע על בריאותה, ולכן עדיף לכולם אם ההפריה והשתלת העובר יתקיימו מוקדם ככל האפשר. להצלחת הפריה חוץ גופית, הן איכות הביציות והן איכות הזרע חשובות באותה מידה.

איך לקחת?

חשוב לקחת את כל תאי הזרע לפני הליך ההפריה חוץ גופית באותה מרפאה, באותה מעבדה. העובדה היא שמעבדות שונות נותנות הערכות שונות עקב הבדלים בציוד, כמו גם הגישה לתקינה. מושג הנורמות במרפאות שונות יכול גם להיות שונה.

נדרשת הכנה לספרוגרמה. במשך 3-5 ימים לפני הלידה, עליך להימנע ממין ואוננות. מספיקים כמה ימים כדי שתאים חדשים יתבגרו. עם זאת, התנזרות ממושכת הופכת את הזרע לעבה יותר ותוצאות הבדיקה עשויות להיות מחוץ לטווח הנורמלי. גבר צריך להימנע מהתחממות יתר, במיוחד שק האשכים, כמה שבועות לפני הלידה של השפיכה. אלכוהול צריך להיות מוגבל מאוד בשבועיים, רצוי - להפסיק לעשן. נטילת אנטיביוטיקה, תרופות הורמונליות במהלך ההכנה להפריה חוץ גופית מותרת רק אם מתוכננת הפריה עם זרע קפוא או זרע תורם והחומר הביולוגי כבר נבדק ומוכן לשימוש.

זרע לניתוח נתרם על ידי אוננות במרפאה או בבית עם איסוף החומר במיכל סטרילי. עם זאת, מסירה במסגרת קלינית נחשבת ליעילה יותר, מכיוון שאין צורך לדאוג לחיי המדף של השפיכה. יש להעביר את הזרע למעבדה תוך 40-60 דקות. אם החומר נאסף במרפאה, נושא המסירה הדחוף מסולק מסדר היום.

אינדיקטורים רגילים

שפיכה לקראת הפריה חוץ גופית מוערכת על פי מספר מדדים המומלצים על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO). בואו נסתכל על כל אחד מהם.

כרך

בדרך כלל רצוי שהוא יתאים לנפח כף. אם אנו מדברים בשפה היבשה של המספרים הרפואיים, אז הנפח צריך להיות שווה ל- 1.5-2 מ"ל.

זמן נזילות

זרע לאחר שפיכה הופך בהדרגה לנוזלי יותר. משוער את פרק הזמן שתהליך זה לוקח. בדרך כלל, זרע הופך נוזלי תוך 15–55 דקות.

רמת חומציות

זהו פרמטר חשוב מאוד כשמתכוננים להפריה חוץ גופית. אם החומציות נמוכה מהרגיל, זרע כמעט מאבד את יכולתם להמיס את קרום הביצה ולחדור פנימה. מכיוון שעם הפריה חוץ גופית תהליך זה מתרחש, אמנם לא בגוף האם, אך עם זאת, תשומת לב מיוחדת מוקדשת לרמת החומציות בפני עצמה. בדרך כלל, זה 7.2-7.7.

מספר התאים

ציוד מעבדה עם דיוק גבוה מונה את מספר הזרע בנפח השפיכה הכולל ובמיליליטר אחד של זרע. בדרך כלל, צריכים להיות לפחות 15-20 מיליון תאים במיליליטר אחד ולפחות 40 מיליון בסך הכל.

תנועתיות זרע

לא כל הזרע הוא נייד, וזה נורמלי לחלוטין. טכנאי מעבדה בשפיכה שהוגשו לניתוח יבחרו 4 קבוצות תאים, בהתאם ליכולתם לנוע.

• סוג זרע A - הפעילים והניידים ביותר, הם תמיד נעים ישר ומהיר;
• תאי סוג B - גם לזוז ישר, אבל קצת לאט יותר;
• סוג זרע C באופן כללי, הם מסוגלים לנוע, אך התנועה שלהם אינה ליניארית: הם מעגלים במקום, הם לא יכולים להתקדם, אלא בכיוון ההפוך;
• תאים ד ללא תנועה.

בספרמוגרמה רגילה, היחס בין קבוצות שונות מוצג באחוזים. זרע נחשב טוב ומתאים להתעברות אם הוא מכיל לפחות 49-50% מזרע קבוצה A ו- B.

מוֹרפוֹלוֹגִיָה

להפריה חוץ גופית מוצלחת, חשוב להעריך לא כל כך את הכמות כמו את איכות תאי המין הגבריים. במיקרוסקופ משווים תאי זרע לתקן הקיים ותאים מושתקים מושלכים. מעריכים את מבנה הראש, גודלו, מבנהו, צורתו, מספרו ומבנה זנב הזרע וכן מבנה צוואר הזרע. רק התאים המתאימים לתקן נחשבים לבריאים מבחינה מורפולוגית.

בדרך כלל, שיעור הזרעונים הבריאים עם "מראה" ללא שינוי צריך להיות לפחות 14-15%.

יכולת הקיום

כל הזרעונים הניידים חיים. אך לא כל חסרי התנועה מתים. לכן מספר התאים החיים נספר בנפרד. נוכחותם של לפחות 50-58% מהתאים החיים בשפיכה נחשבת נורמלית.

נוכחותם של לויקוציטים

לוקוציטים בזרע קיימים ברוב המכריע של הגברים. בדרך כלל, מספרם אינו עולה על מיליון למיליליטר אחד.

נוגדנים נגד זרע

עם הפריה חוץ גופית, הם כמעט לא חשובים, אך בדרך כלל מספרם על פי המבחנים המיוחדים המתאימים לא יעלה על 50%.

מה לעשות במקרה של ניתוח "רע"?

יש לומר כי רמת הפיתוח הנוכחית של טכניקות העזר הרבייה תאפשר לעיתים קרובות לעשות את הבלתי אפשרי כמעט - רוב צורות פוריות הגבר אינן מכשול להפריה חוץ גופית. אפילו בזרע חסר תנועה לחלוטין ישנו מערך ה- DNA שלו, הדרוש להכנסת הביצה. נכון, ההליך במקרה זה ייקרא ICSI.

אם לגבר יש מעט זרעונים פתולוגית, כולל חיים וניידים, לקראת הפריה חוץ גופית ניתן לבחור כמה תאים בריאים לחלוטין בשיטות מיקרוסקופיות במעבדה. זה יספיק כדי להפרות את הביצית, כי בסופו של דבר רק זרע אחד מעשרות מיליוני תאים שנכנסים לגוף האישה במהלך ההתעברות הטבעית חודר מתחת לקרום הביצית.

עם שינוי מורפולוגיה של תאי נבט, אם מספר התאים המוטנטים גבוה, נדרש ניתוח עם פיצול DNA כדי לברר אם הכל בסדר עם החומר הגנטי. לאחר מכן נבחרים מספר תאי התייחסות, בהם ניתן להשתמש בהפריה חוץ גופית או ICSI.

רק אם לגבר אין תאי זרע חיים ומתאימים כלל, או שהם אינם מיוצרים כלל, או שגבר הוא נשא של מחלה גנטית מסוכנת, IVF עם חומר ביולוגי לתורם מומלץ לאישה. בדרך כלל משתמשים בחומר קפוא שנבדק, נחקר ובטוח. חיי המדף של זרע שמור על ידי קריוס הם 3 שנים. החומר המופשר תקף למשך כשעה.

דרכים לשיפור השפיכה

רצוי ואפשר לשפר את איכות הזרע לפני תורם את החומר הביולוגי שישמש בפרוטוקול הפריה חוץ גופית. גם אם הסטיות בספרמוגרמה אינן משמעותיות, המלצות פשוטות ומובנות יסייעו לאדם לשפר את פוריותו ואת רווחתו שלו. אם הבדיקות הראו נוכחות של זיהומים, נדרש טיפול מקדים.

לאחר ניקוי הגוף הגברי מאוריאה פלזמה, כלמידיה, לאחר ריפוי מחלות ערמונית ומחלות אחרות, איכות נוזל הזרע תעלה, והכמות - יותר.

אם מעריכים יתר על המידה את הלוקוציטים, חובה למצוא את הגורם לתהליך הדלקתי ולחסל אותו. עם varicocele, ניתוח מבוצע.

אם לא נדרש מכל זה, המלצות לשיפור הן כמעט תמיד סטנדרטיות ומסורתיות. ראשית, גבר צריך להיפרד מהרגלים רעים: עישון ומשקאות אלכוהוליים. תזונה נכונה תהיה שימושית גם: גבר לא צריך לאכול יתר על המידה, אך על תזונתו להיות רוויה במזונות המכילים חלבונים מן החי (בשר, חלב, דגים).

לוח הזמנים של המין החזק עשוי גם לדרוש תיקון. כדי לנרמל את זרע המוח, גבר חייב לישון לפחות 8 שעות בלילה, ולכן העבודה על משמרת הלילה אינה מתווית. לאוהבי אמבטיות וסאונות מומלץ לנטוש זמנית את הרגליהם, מכיוון שכל התחממות יתר של שק האשכים מובילה לירידה במספר הזרעים הניידים והפעילים. תחתונים ומכנסיים צריכים להיות רופפים למדי, ולא להצר או להפריע לאספקת הדם לאיברי המין ולאברי האגן.

הרופא המתכנן את פרוטוקול הפריה חוץ גופית יגיד לך אילו תכשירים לויטמינים ומינרלים יכולים ליטול נשים וגברים כאחד. נציגי המין החמור הם תרופות מרשם כגון Speman, SpermAktiv, Spermaplant, Vitaprost, Speroton, Viardo, Spermastrong, בערך 2-3 חודשים לפני נטילת החומר הביולוגי.

בין תרופות עממיות, מרתח של שורש אלקמפנה, מרתח של ורד בר, תה עם מרווה, מיץ מעיסת דלעת גולמית פופולריים במיוחד. גבר ירוויח מאגוזים, תאנים ודבש. יש להתבונן במיוחד במוצרי דבורים: לג'לי מלכותי וללחם דבורים יש השפעה ניכרת על הרכב הזרע. העיקר שהגבר אינו אלרגי למוצרים אלו.

בכל מקרה, השימוש בתרופות עממיות מתואם בצורה הטובה ביותר עם הרופא שלך, מכיוון שלא כל צמחי המרפא בטוחים ולא תמיד מועילים באופן בלעדי.

אורח חיים פעיל למדי, חוסר מגע עם חומרים מזיקים (חנקות, לכות וצבעים, מלחי מתכות כבדות) במהלך ההכנה להפריה חוץ גופית יעזור לגבר לשפר משמעותית את איכות הזרע.

אל תזלזלו בתכונות ובמאפייני הזרע. לעתים קרובות מאוד פרוטוקול ההפריה החוץ-גופית נכשל רק בגלל שזרעי הזרע היו חלשים או שמערכת ה- DNA שלהם נפגעה... ביעילות הפריה חוץ גופית ממוצעת של 20%, עם זרעון גרוע, אחוז ההצלחה יורד ל -5%. במקרה זה מומלץ לבני הזוג לקחת הפסקה ולנסות לשפר את איכות תאי המין של הבעל.

אם זה נכשל, למרות הקפדה על כל המלצות הרופא, ניתן לבצע הפריה בשיטות ICSI או IMSI. איתם מזריקים תא זרע ספציפי ישירות מתחת לקרום הביצית ואילו עם הפריה חוץ גופית הביציות נמצאות באותו חממה עם זרעונים וחדירת הזרע לביצית מתרחשת כמעט באופן ספונטני.

בכל מקרה, חשוב לא להתייאש, לא לאבד אופטימיות ולסמוך על הרופא. מכסת הפריה חוץ גופית, המונפקת מסיבות רפואיות לזוג המאובחן כחוסר פוריות, תקפה לשנה. אם משהו משתבש, ניתן לחזור על הנוהל.

למידע על אופן נטילת ספרמוגרמה ראו בסרטון הבא.

צפו בסרטון: טיפולי פוריות: ממתי, עד מתי ולמה? (יולי 2024).