גם נשים שאחראיות מאוד ועוקבות אחר כל המלצות הרופא אינן חסינות מלידה מבעוד מועד, מכיוון שהסיבות יכולות להיות שונות מאוד. במאמר זה תגלו מדוע צירים מתחילים לאחר 34 שבועות הריון, כמו גם כיצד היא מתנהלת ומה מסוכן לאם ולעובר.
חוות דעת הרופאים על העיתוי
33–34 שבועות להריון הם כמעט שמונה חודשי הריון. לפני תאריך היעד, שנקבע כמשוער, ישנם עדיין כ- 6 שבועות, כמעט חודש וחצי. וברור שהאישה לא חושבת על ההזדמנות ללכת לבית החולים ליולדות ממש עכשיו. אך הנסיבות עשויות להתפתח באופן כזה שהלידה תחל מאליה, או שלרופאים יהיה צורך דחוף להפסיק את ההריון, מכיוון שהוא עלול להוות סכנת חיים לאישה או לילדה.
ללא קשר לסיבות מדוע אישה מגיעה לבית החולים לאחר 34 שבועות, משלוח ייחשב כמוקדם. על מנת שהלידה תיחשב דחופה, יש להביא את הילד לפחות ל -37 שבועות מלאים. אך למרות העובדה שעדיין רצוי שהתינוק יעבור מספר שבועות ברחם האם, הלידה בתאריך הנוכחי לא תהיה מסוכנת כמו למשל שבועיים קודם לכן.
כיום הכשרת החייאים ורמת הציוד להחייאה מאפשרת הנקה גם לתינוקות עם דרגות פג עמוקות במצב קשה ובמשקל נמוך במיוחד (מ -500 גרם, ולעיתים אף נמוכים יותר). לאחר 34 שבועות יש לתינוק משקל מספיק כדי לשרוד, אך ישנם ניואנסים, שכן פגים הם קטגוריה מיוחדת.
התפתחות הילד וחיוניותו
בגיל 34 שבועות התינוק עולה במהירות במשקל וזה תהליך חשוב מאוד. נוכחות של משקל גוף מספיק, כמות מספקת של שומן תת עורי תסייע לתינוק לאחר הלידה לשמור על חום גוף פנימי ולמנוע היפותרמיה מערכתית קשה ומסוכנת, ולכן הרופאים ינסו לעשות הכל כדי להאריך את ההריון, אפילו למספר ימים, אם האישה נכנסת לבית החולים במצב. מאיים או מתחיל לידה מוקדמת. אם הלידה כבר שייכת לקטגוריה שהחלה, אז כבר לא יהיה ניתן לעצור אותה או להאט אותה.
השבוע, רוב הילדים שוקלים בממוצע מעל 2 קילוגרמים; ישנם גם גיבורים ששוקלים כבר יותר מ -2.5 קילוגרמים. אך ישנם גם ילדים קטנים, שמשקלם עשוי לא להגיע לקילוגרם וחצי. לעיתים קרובות, גורמים שליליים המעוררים את תחילת הלידה לפני מועד הפירעון משפיעים גם על העובר, ולכן לא תמיד לפגים אין מדדי גובה ומשקל ממוצעים.
אם הילד מופיע בשלב זה, הוא יוכל לרצות את אמו עם צורות מעוגלות בינוניות, נוכחות של לחיים קטנות ואפילו שלל שמנמן במידה. עד השבוע כבר הופקדה כמות מסוימת של רקמה תת עורית ובשל כך הילד הפסיק להיראות היפוטרופי.
אין כמעט ספק כי פירור ייוולד בחומר סיכה דמוי גבינה, היא זו שמכסה את גופם של תינוקות עד שהבשלת העור. בשלב זה, השימון רק מתחיל לרדת בהדרגה. כמו כן, תינוק יכול להיוולד עם שרידי שיער בהיר ודק מאוד על הגוף - הלנגואים עדיין לא עזבו את עור התינוק לחלוטין.
במוחו של הילד, תהליך ההבחנה בקליפת המוח כמעט הושלם, אך מילת המפתח היא "כמעט". לידתו של ילד בזמן זה תאט מעט ותשבש תהליכים עדינים אלה, אשר יכולים לבוא לידי ביטוי כבעיות נוירולוגיות מסוגים שונים.
הילד יצר את כל הרפלקסים הדרושים להישרדות בסביבה אחרת. אך בשל בשלות לא מספקת של המוח בלידה בשלב זה, חולשת הביטוי של "כישורי" רפלקס אינה נכללת.
אם ילד נולד, סביר מאוד להניח כי האשכים שלו כבר ירדו לשק האשכים. האיברים הפנימיים גדלים, היווצרותם הושלמה בשליש הראשון. ילד שנולד בזמן הזה יכול לאכול, לשתות, לכתוב, הכבד והלב שלו, כמו גם איברים אחרים, עובדים בלי הפסקה. אך העיקרי, מנקודת מבטם של הילודים, התהליך מתרחש בריאות.
רקמת ריאה בשבועות 33-34 מצטברת חומר פעילי שטח - חומר המיוצר על ידי בועות קטנות - alveoli. ככל שחומר פעילי שטח מצטבר יותר עם לידתו של התינוק, כך גדל הסבירות שברגע השאיפה העצמאית הראשונה, ריאות התינוק ייפתחו, ולא יידבקו זו בזו, יוכלו לבצע את תפקידיהן העיקריים של החלפת גז, התינוק יוכל לנשום את עצמו.
אם אתם מגיעים לבית היולדות בזמן, הרופאים עדיין יכולים להספיק להכין את ריאות התינוק ללידה. אם, על פי אולטרסאונד, הבגרות אינה מספקת, לאישה יזריקו תרופות עם חומר פעילי שטח מלאכותי. אותו הדבר יוכנס לילד לאחר שנולד.
תינוקות שאינם יכולים לשבת ברחם אמם והחליטו להיוולד בדיוק בשבועות 33-34 נחשבים כדאיים למדי. ברוב המקרים מוענקת להם התואר השני של פג על פי הסיווג הבינלאומי. המשמעות היא שהתחזיות לעתיד אינן טובות כמו אצל ילדים מהקבוצה הראשונה, אך גם לא מדאיגות כמו אצל ילדים בקבוצות 3 ו -4 מבחינת מידת הפג.
לידת בית וסירוב לטיפול רפואי בתקופה זו עלולים להרוג את הילד. הוא לא יכול להסתדר בלי טיפול רפואי מיוחד. בבית חולים ליולדות מודרני או במרכז לידה 97% מהילדים שנולדו בשבועות 33-34 שורדים. ברוב המקרים, לאחר מתן טיפול בילודים מוקדם, הם גדלים די חזקים ובריאים. 5% מהילדים שנולדו בתקופה זו עדיין סובלים מהפרעות, בעיקר בעלות אופי נוירולוגי. 1% מהילדים שנולדו בין 33 ל -34 שבועות מוגבלים בגלל נזק מוחלט ובלתי הפיך. שיעור לידות המת בשלב זה הוא כ- 0.6%.
תינוק שנולד בגיל 34 שבועות יצטרך ככל הנראה את עזרתם של פעולות החייאה ויילודים. הוא יכול לבלות מספר ימים במיטה מחוממת מיוחדת, מכיוון שהוא זקוק לחימום נוסף. ניתן לחבר מכונת הנשמה מלאכותית במידת הצורך, לארגן אספקת חמצן והזנת צינורות.
סיבות ותכונות של עבודה
הלידה בשבועות 33-34 עשויה להתחיל באופן ספונטני. במקרה זה, אישה יכולה להרגיש את הופעתם של התכווצויות רחם קבועות שתדירותן ועוצמתן יגברו, או שתעמוד מיד עם פריקה של מים. על פי הסטטיסטיקה, מי השפיר בתחילת הלידה עוזבים אצל 10% מהנשים עם הריון מלא. במקרה של פג, היחסים מדאיגים יותר: 40% מהלידות המוקדמות מתחילות בשפיכת מים.
בכל מקרה, אתה לא יכול להסס. ככל שאישה מתקשרת מוקדם יותר לאמבולנס ופונה לבית החולים, כך ייטב: יתכן שלרופאים עדיין תהיה אפשרות להאריך את ההריון.
באשר לסיבות מדוע הצירים מתחילים מבעוד מועד, זה בדרך כלל:
- מחלות זיהומיות ולא זיהומיות של הרחם, השחלות, צוואר הרחם;
- הריון מרובה עוברים (נשא תאומים, שלישיות);
- שיבוש המערכת האנדוקרינית;
- מחלות כרוניות של האיברים הפנימיים של האם;
- חריגות התפתחותיות של התינוק, כולל כרומוזומליות;
- מחלות זיהומיות נגיפיות שהועברו במהלך ההריון;
- עישון, שתיית אלכוהול או סמים;
- מצב אקולוגי שלילי;
- לחץ;
- נפילה, טראומה קהה בבטן.
תוצאות ותחזיות
אצל נשים, הלידה בגיל 34 שבועות כמעט זהה לזו בהריון מלא. הסיכונים לסיבוכים במהלך הלידה הם כמעט זהים, אך עדיין חלקם מוגברים. בפרט, אצל אלו היולדים בטרם עת, קרעים בצוואר הרחם ובפרינאום מופיעים לעיתים קרובות יותר בגלל חוסר בשלות פיזיולוגית ואי זמינות דרכי המין ללידה. הסיכון לחולשת לידה או לידה מהירה גדל.
עבור תינוקות ההשלכות יכולות להיות משמעותיות יותר. עם משקל גוף נמוך, ייתכן כי ויסות החום ייפגע. אם חסר חומר פעילי שטח, עלולות להופיע בעיות בנשימה ספונטנית. ניתן לבטל את שתי הבעיות הללו בעזרת סיוע רפואי בזמן. לעתים קרובות אצל פגים, בגלל חוסר הבגרות של מבני המוח, דימום מתרחש בחלקים מסוימים של האיבר, שעלולים להיות להם השלכות עצובות מאוד, המתאימים למידת הפגיעה במערכת העצבים המרכזית: ממומים נוירולוגיים קלים להתפתחות שיתוק מוחין, פרזיס, הפרעות מוחיות, נפשיות ואינטלקטואליות. סטיות.
באופן כללי, די קשה לחזות דבר. כל פג הוא שונה ויש לו גורמי סיכון ונסיבות מחמירות משלו. אך באופן כללי, ילדים בשלב זה מסתגלים היטב לתנאים חדשים, ולכן יש כל סיכוי שהילד יהיה חי ובריא.
ביקורות
נשים שילדו בגיל 34 שבועות להריון כותבות בפורומים נושאים באינטרנט שהכל הסתיים כשורה. בבית היולדות, כמובן, הייתי צריך להישאר יותר זמן, ואז נוירולוג היה במעקב עם הילדים לפחות שנה - אלה הכללים. אך באופן כללי, ילדים שנולדו בזמן כזה עולים היטב במשקל, לוקחים במהירות את השדיים שלהם ובשישה חודשים מתעדכנים לחלוטין במשקל ובגובה, כמו גם בנורמות ההתפתחותיות של בני גילם.
שמועות, הנפוצות בקרב העם, כי ילדים שמונה חודשים שורדים גרוע יותר אינם מאושרים על ידי הרפואה.
ללידה מוקדמת בשבועות 34-36, עיין בסרטון הבא.
