כמה זמן לוקח לתפרים להחלים לאחר הלידה ובמה זה תלוי? איך ועם מה לעבד אותם?

לא כל הלידות עוברות חלק. לפעמים זה לא מסתדר בלי הפסקות, ולעתים קרובות, כדי שייוולד התינוק, נדרשת בכלל התערבות כירורגית. ברור כי פגיעה בשלמות הרקמות - ספונטנית או כירורגית - מחייבת תפירה. התפרים לאחר הלידה הם שמעלים שאלות רבות בנושא טיפול, בעיות אפשריות ודרכים לפתור אותן. כיצד נרפא תפרים לאחר לידה, מה משפיע על תהליך זה וכיצד לטפל בהם, נספר בחומר זה.

מתי ואיך מיישמים אותו?

הצורך במיקום תפר מתעורר כאשר נפגעת שלמות הרקמות. בלידה טבעית, בתהליך הלידה של תינוק, עלול להתרחש אי-התאמה בין גודל הראש לדרכי איברי המין - ואז יידרש חתך מלאכותי בפרינאום. שגיאות בתקופה המתמשכת עלולות להוביל לקרע בצוואר הרחם ובנרתיק. דמעות פרינאליות יכולות לקרות באופן ספונטני. כדי למנוע אותם, רופאים עשויים לחתוך את הנקב. הליך זה נקרא אפיזיוטומיה.

לאחר לידת התינוק והלידה שלאחר הלידה (שליה), על הרופאים לבצע ביקורת - לבדוק את צוואר הרחם לאיתור קרעים אפשריים, להעריך את מצב הנרתיק ואברי המין החיצוניים. אם יש קרעים פנימיים, תפרים מוחלים על צוואר הרחם, קירות הנרתיק הפגועים נתפרים. מריחת תפרי עיגון לאחר אפיזיוטומיה מכונה אפיזיורראפי. תפרים מוחלים תמיד באמצעות הרדמה מקומית או כללית (אם אנחנו מדברים על פערים נרחבים במיקום הפנימי).

התפרים הפנימיים מוחלים בתפרים הניתנים לספיגה עצמית תוך שימוש במספר טכניקות כירורגיות המבטיחות מגע אמין ומדויק של קצוות הפצע. חומר כירורגי כזה אינו דורש תחזוקה, הוא אינו מוסר לאחר סיום הריפוי. זה פותר את עצמו לאורך זמן, רק צלקת קטנה נותרת על הרקמות הפנימיות.

קרעים חיצוניים על פרינאום ושפתיים תפרים בדרך כלל בטכניקה נודולרית תוך שימוש בתפרים חזקים שאינם נספגים, אשר לאחר זמן מה, כאשר קצוות הפצע מתרפאים, יש להסירם. הם זקוקים לטיפול הולם ויסודי.

בעת ביצוע ניתוח קיסרי, לאישה יש גם שני סוגים של תפרים - פנימיים, קביעת קצוות החתך על דופן הרחם, וחיצוניים - על עור דופן הבטן. כמו במקרה של לידה פיזיולוגית, צלקות פנימיות אינן זקוקות לטיפול, הן נרפאות ומתמוססות מעצמן, אך צלקות חיצוניות דורשות התייחסות וטיפול.

לאחרונה, התפרים לאחר הלידה הכירורגית, והתפרים לאחר קרע או אפיזיוטומיה, מנסים הרופאים להכין קוסמטיקה - טכניקה מיוחדת של תפירה הופכת את תהליך הריפוי למהיר יותר, וצלקות, שבכל מקרה נשארות פחות מורגשות.

למה הם כואבים?

ללא קשר לשיטת המסירה, בניגוד לשלמות הרקמות, קצות העצבים ושכבות הרקמות העמוקות יותר נפגעים. עובדה זו קשורה לכל כאב באזור התפרים לאחר הלידה, כמו גם למגוון רחב של תחושות אחרות.

בהתחלה, התפרים כואבים, במיוחד בעת תנועה. נשים לאחר לידה כירורגית חוות כאב חמור יותר מכיוון שאזור ההתערבות הכירורגית רחב יותר - החתך לקיסרי בבטן אורכו כ -10 סנטימטרים. באזור הפרינאלי החתך אינו עולה על 3 ס"מ אם התרחשה אפיזיוטומיה. במקרה של קרע ספונטני, אורכו וצורתו עשויים להיות שונים.

התפרים שהוטלו בימים הראשונים נמתחים בעת תנועה ויוצרים אי נוחות. אבל אחרי שבוע הם כמעט מפסיקים לפגוע, מכיוון שכאשר משוחזרת שלמות הרקמות הפגועות מתרחשת גם השיקום העיקרי של קצות העצבים. אבל תחושות אחרות מופיעות - נראה לאישה שהם מגרדים, מושכים, צובטים, מגרדים.

במובנים רבים, עוצמת הכאב תלויה כמה גבוהה הרגישות של האישה לכאב באופן כללי. לחלקן אין תחושות כואבות באזור התפר לאחר שבועיים, בעוד שאחרות סובלות מאי נוחות במשך חצי שנה לאחר לידת התינוק.

האם זה כואב להסיר תפרים זו שאלה שמטרידה כל אישה בלידה שיש להן. תפרים חיצוניים לאחר לידה טבעית מוסרים בהתאם לקצב הריפוי, לרוב לאחר 8-10 ימים. התפרים לאחר הניתוח הקיסרי מוסרים ביום 7-8 לאחר הניתוח. אין כאב אקוטי, יש רק "עקצוצים" קלים שממנו נשלף תפר חוט הניתוח. בדרך כלל תוך 2-3 ימים לאחר ההסרה אי נוחות קלה נעלמת.

בנפרד, יש לומר על השבת הרגישות. קהות קלה באזור התפרים לאחר הלידה נצפתה גם לאחר לידה טבעית וגם לאחר ניתוח קיסרי. קהות תחושה זו קשורה להפרת שלמות קצות העצבים. בדרך כלל, הקהות חולפת תוך שישה חודשים או שנה.

לאחר לידה טבעית

לעתים קרובות עולה הצורך בתפרים חופפים מכיוון שהלידה עצמה היא תהליך בלתי צפוי. לתפרים לאחר לידה פיזיולוגית במסלולים טבעיים יש מאפיינים משלהם ודורשים טיפול מיוחד.

מה הם?

למעשה, אישה לא יכולה להרגיש את התפרים הפנימיים (על צוואר הרחם, על דופן הנרתיק). התפרים על הממברנה הרירית אינם מפריעים לאם הטרייה, מה שלא ניתן לומר על התפרים החיצוניים. אם פרינאום נותח, התפר יכול להיות אנכי או עם סטייה ימינה או שמאלה. השיטה הראשונה של החתך נקראת אמצע לרוחב, והשנייה נקראת פרינוטומיה.

תלוי באיזה חומר נבחר לתפירת חתך או קרע, זה תלוי במידה רבה באיזה זמן וכמה זמן תפר כזה יבריא. לשיטת הניתוח עצמה אין השפעה משמעותית על סוגיות הריפוי. אך טכניקת התפירה חשובה מאוד - שיטת Shute (עם חוטי משי דרך כל השכבות בצורת המספר "8") מובילה לעיתים קרובות לסיבוכים מאשר תפירה שכבה אחר שכבה, ארוכה אך יסודית יותר של רקמות פגועות עם סוגים שונים של חומר תפר עם "מגע" קוסמטי סופי. ... תפרים אלה נראים אסתטיים יותר ומתרפאים מהר יותר.

כמה הם מרפאים?

תפרים לאחר לידה פיזיולוגית נרפאים מהר יותר אם הם מטופלים כראוי ובזהירות. בהיעדר סיבוכים, שולי הפצע צומחים יחד תוך 5-7 ימים. ביום אחר ניתן להסיר שניים מהם.

מובן כי הרצון של האם הטרייה להיפטר במהירות מהחוטים במקום כה פיקנטי, שמסבך את חייה ברצינות. כדי לקדם תיקון מהיר יותר של רקמות פגועות, אישה צריכה לשים לב במיוחד לנושאים של היגיינה אינטימית. לוכיה משתחררת מאברי המין לאחר הלידה. הפרשות לאחר לידה שופעות במיוחד ב3-5 הימים הראשונים לאחר לידת התינוק. סביבת הדם של הלוצ'יה אופטימלית להתרבות חיידקים, ואזור התפרים בפרינאום יהיה במגע מתמיד עם הלוצ'יה. בנוסף, לפצע קשה יותר להתייבש, מכיוון שלאישה אין אפשרות להשאיר אותו פתוח למגע עם אוויר - עליה ללבוש כרית.

הם יבריאו מהר יותר אם האישה שלאחר הלידה מחליפה את האונייה בתדירות גבוהה יותר, תוך שימוש בספינות סטריליות אך ורק בימים הראשונים לאחר הלידה. לאחר הביקור בשירותים, הקפידו לשטוף את עצמכם, מחקו את התפרים בעדינות במגבת נקייה או במפית יבשה והחליפו מיד את האטם.

ישיבה אינה מומלצת אם בוצע אפיזיוטומיה חציונית (החתך מכוון מאונך לפי הטבעת); עם חתך חציוני-לרוחב (הגרסה הנפוצה ביותר), האישה מותרת לא לשבת, אלא להתיישב מעט על הירך, ההפוכה לקו החתך. יהיה עליך לטפל בילד באופן זמני בזמן שעומד ושוכב. בעקבות המלצה זו למשך 2-3 שבועות לכל הפחות יסייע במניעת קריעה ונזק. אתה יכול לשבת במצב הרגיל לא לפני 3-4 שבועות.

קצב הריפוי מושפע גם ממצב הדם של האם. אם אין בעיות בהמוסטאזיס, בדרך כלל הפצעים נרפאים מהר יותר והם נוטים פחות להסתבך. להגברת צפיפות הדם, חשוב להוסיף לתזונה דייסת כוסמת, בשר אדום מבושל ולהימנע ממטוגנים ומומלחים, מוצרי מאפה וקמח.

אינך יכול לסנן את פרינאום (דחיפה לאסלה, הליכה בקצב מהיר) עד שהתפרים נרפאים לחלוטין ומוסרים. אי עמידה בהמלצות אלה תוביל בהכרח להתפתחות סיבוכים.

סיבוכים ותוצאות אפשריות

למרבה הצער, אתרי התפרים לא תמיד מחלימים ללא השלכות וסיבוכים לא נעימים. גם קרע וגם חתך כירורגי הם סוג של טראומה, ולכן קיימת הסבירות לסיבוכים.

אישה יכולה להבין שהריפוי מתנהל עם ליקויים וסטיות אם זמן הריפוי מופר בגדול. היווצרות בליטה צפופה באזור התפרים היא סימן מאוד לא נעים, שעשוי להצביע על כך שקצוות הפצע במהלך התפרים עגנו ברשלנות, באופן שגוי, בחופזה. אם התפרו שכבות אחר שכבות, אז אטמים על התפר יכולים להיות סימן לדלקת של שכבות פנימיות מסוימות, היווצרות המטומות על הממברנה הרירית.

אם הפצע נרפא לאחר הלידה במשך זמן רב, הרי שברמת ההסתברות הגבוהה יש סיבוך כזה או אחר. אישה צריכה להקדיש תשומת לב מיוחדת לתסמינים כמו חזרת התפר, הפרשות ממנו. פצע נגוע חווה, ולכן אישה חייבת לעבור מהלך של טיפול כדי להתמודד עם הזיהום. אם הפרשות מאיברי המין מקבלים ריח לא נעים במיוחד יחד עם ריפוי לקוי של התפרים שבפרינאום, עליך להתייעץ גם עם רופא.

אם השפתיים נראות א-סימטריות, ייתכן שיש שגיאת יישום שגויה, המתבטאת כעת במתח יתר בצד אחד. אם התפר פתאום התחיל לכאוב יותר, אתה לא יכול להתעלם ממנו.

נפיחות, נפיחות ואדמומיות קלה עשויים להיות קיימים, אך רק בימים הראשונים לאחר הלידה. אם התופעות הללו נמשכות גם אחרי שבוע-שבועיים, זה לא יכול להיחשב לנורמה. ביקור חובה אצל רופא נשים נדרש גם על ידי עלייה בטמפרטורה, כאב וקושי במתן שתן, וכן הפרשי חוטים.

אי-התאמה עשויה להיות מסומנת על ידי חידוש הפרשות דמים או סרוזיות מהתפר. אם מתגלים אזורי בכי כאלה לאחר הוצאת התפרים הניתוחים, לרוב הם נשארים לבד, הפצעים נוטים להחלים מאוחר יותר בשיטת המתח המשני. אם התפר פתוח לחלוטין, התפרים נשברים על פני שטח גדול יותר, והתפרים עשויים להיות מוחלים מחדש.

התפרים בפרינאום נמצאים בסמיכות לפי הטבעת והשופכה, ולכן הסבירות לדלקת עקב זיהום בחיידקי המעי היא תמיד גבוהה יותר. אם הכאב נמשך זמן רב, התפרים מדממים, הצלקת מתנפחת ונדלקת - כל אלה הם סיבות ללא תנאי לפנייה לטיפול רפואי. לא מטפלים בבעיות כאלה באופן עצמאי בבית.

לרוב, נשים עם תפרים לאחר הלידה חוששות כיצד לקיים יחסי מין, אילו בעיות עשויות להיות קשורות לכך. אנשים רבים מציינים כי יחסי מין גם חודשיים לאחר הלידה גורמים לתחושות כואבות מסוימות. תופעה זו ברפואה נקראת "דיספרוניה". יהיה עליכם לקבל תוצאה זו באופן זמני, מכיוון שלא חומרי סיכה אינטימיים או שיטות אחרות מביאים להקלה משמעותית. בהדרגה התפרים מתרככים והופכים אלסטיים יותר, והתחושות הכואבות הלא נעימות נעלמות. בדרך כלל, עד שישה חודשים לאחר הלידה, אין זכר לדיספרוניה.

טיפול וטיפול

בהתחשב בכל האמור לעיל, מתברר מדוע מוטלות דרישות מיוחדות לטיפול בתפרים לאחר לידה פיזיולוגית ומדוע זה משפיע באופן משמעותי על קצב ההחלמה. בבית היולדות, התפרים בפרינאום מעובדים על ידי הצוות הרפואי. פעם ביום מומלץ לנשים לשכב עם מפשעה פתוחה מתחת למנורת חיידקים. מרבית הבעיות אינן מתרחשות בבית החולים, אלא בבית, כאשר הטיפול הופך לעניין אישי עבור האם.

בבית אתה יכול לשטוף עם תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט. זה יעזור לייבש את הפצע. הליך זה צריך להתבצע לא יותר מפעם אחת ביום, שימוש מוגזם באשלגן פרמנגנט יכול לעורר יובש יתר של איברי המין החיצוניים.

ניגוב המפשעה אסור. ניתן למחוק אותו רק בעזרת מטלית רכה או חיתול. מדי יום מטפלים בתפרים בירוק מבריק, מכיוון שחומר חיטוי זה פעיל נגד המסוכן ביותר של פתוגני החיידקים - סטפילוקוקוס.

מומלץ לשחות במקלחת בחודש הראשון לאחר הלידה, ולשטוף בבידה. ניתן יהיה להתחמם בשירותים אחר כך, כאשר כל התפרים נרפאים והסבירות להידבק בפצע בחיידקים מהמים תיעלם.

בבית, כדי לא לכלול קרעים, דמעות בתפר, פערים, חשוב להימנע מעצירות, אישה צריכה לאכול נכון ובמידת הצורך להשתמש במשלשלים מותרים. לקבלת צורה אסתטית יותר של צלקות כארבעה שבועות לאחר הלידה, כאשר התפרים כבר הוסרו, תוכלו להתחיל להשתמש ב- Kontraktubex. תנאי חשוב הוא שלא יהיו סיבוכים.

לאחר ניתוח קיסרי

התפר הפנימי לאחר ניתוח קיסרי, כאמור, אינו זקוק לטיפול. אבל אישה צריכה לזכור לגבי הסבירות להפר את שלמותה אם לא ממלאים אחר דרישות הרופא. אבל זה החיצוני ידרוש גם טיפול וגם התבוננות.

סוגים

התפר על הבטן יכול להיות אופקי או אנכי. במקרה הראשון, החתך מתבצע בבטן התחתונה, כמעט מעל קו עצם הערווה. שיטה זו נקראת קטע פפננסטיאל וכך מבוצעות עד 90% מכל הניתוחים הקיסריים. תפר אנכי המשתרע מהטבור כלפי מטה או אפילו משתרע מעל הטבור נקרא רב-גוני. משתמשים בו רק מטעמי בריאות, כאשר המנתח צריך לקבל גישה מהירה ונרחבת יותר לחלל הבטן על מנת להציל את חיי הילד. בעיקרון, נתיחה כזו מתרחשת במהלך ניתוח קיסרי חירום, אך זה לא תמיד המקרה.

תפר Pfannenstiel נראה מדויק יותר, הוא נרפא מהר יותר, לעתים קרובות פחות מסבך, אינו מקלקל את מראה הבטן. האנכי נראה מחוספס, ובשל אי הנוחות של מיקום, מתח ומתח שרירים, הוא לרוב הופך מסובך יותר וכואב יותר, הצורך להרדים אותו נשאר ארוך יותר.

תפרים פנימיים ברחם לרוב מחלימים תוך 8 שבועות, היווצרות מוחלטת לצלקת מלאה ועשירה הושלמה בסוף השנה השנייה לאחר הלידה הניתוחית. החיצוני מרפא בקצב פרופורציונאלי לטכניקת התפירה, לחומרים שנבחרו, לדיוק פעולות המנתח ולהימצאות או היעדר סיבוכים. טיפול נכון ממלא תפקיד חשוב גם במקרה זה.

התפר הגופני האנכי נרפא בעוד כחודשיים, לפעמים יותר. אופקי בבטן התחתונה - עד 20 יום. בעת חתך לאורך הפנננסטיאל, החוטים מוסרים כבר ביום 7-8, ולאחר מכן היווצרות הצלקת החיצונית נמשכת כשבועיים נוספים.

בעיות אפשריות

סיבוכים יכולים להיות מוקדמים ומאוחרים, ניתן למצוא אותם בבית החולים ויכולים להתברר רק לאחר השחרור.

הראשונים כוללים תהליכים זיהומיות. התפר הופך מודלק, הופך לאדום, יתכן ממנו פריקה מדממת או מוגלתית. יחד עם זאת, טמפרטורת הגוף כמעט תמיד עולה, הצלקת הופכת קשה וכואבת מאוד, מתנפחת.

דימום מוגבר בצלקות עלול להתרחש עקב נזק כירורגי לכלי הדם, בגלל היווצרות המטומות באזור הצלקות.

הפרשי התפר בשלב מוקדם הם נדירים. ביסודו של דבר, ניתן לתקן זאת כתוצאה מריפוי ארוך וכואב של פצע נגוע. במקרים מסוימים האישה מפתחת תגובה חיסונית לחומר התפר, המתבטאת בדחיית החוטים.

בעיות מאוחרות בתפר לאחר לידה אופרטיבית כוללות היווצרות של צלקת פנימית לא עקבית ברחם, פיסטולות קשירות, היווצרות של בקעים באזור התפר.

טיפול וטיפול

עיבוד נכון של התפרים החיצוניים יסייע להקל על תהליך הריפוי. אלה הפונים לקליטה עצמית בדרך כלל נעלמים תוך שבוע לאחר הלידה ואינם דורשים יותר התבוננות.

בבית היולדות נהוג לעבד את התפר החיצוני פעם ביום בירוק מבריק. יש לבצע את אותו משטר בבית, לאחר השחרור. לשם כך, יש ליישם ירוק מבריק בתנועות קלות עם צמר גפן סביב התפר. לפני הסרת התפרים, עליך להמשיך להחליף את החבישה הניתוחית על הבטן מדי יום, ולהשאיר את התפר פתוח למשך 30 דקות ביום. זה יעזור לפצע להתייבש מהר יותר.

התפרים נרפאים מהר יותר אם מטפלים בפצע במי חמצן לפני שמורחים ירוק מבריק. אתה רק צריך לטפטף מעט על התפרים, הם "שורקים" זמן מה וזה נורמלי לחלוטין, ורק אז נמרח בירוק מבריק.

לאחר הסרת התפרים, אם אין סיבוכים, אישה יכולה גם להשתמש בג'ל Kontraktubex על מנת לקדם היווצרות צלקתית אחידה יותר (כמו שנשים עצמן אומרות, "לרפא את הצלקת"). הצלקת החיצונית מכך, כמובן, לא תתמוסס, אך קיימת אפשרות שהיא תהיה פחות מורגשת.

טיפול בתפרים כולל גם המלצות לא להתרחץ במשך 2-3 חודשים, ולהגביל את עצמך לרחצה במקלחת. עדיף לא להרטיב אותם לפני שמסירים את התפרים.

אישה צריכה להימנע מללבוש דגמי תחתונים במשך שישה חודשים, מה שיסחט את אזור הצלקת עם הגומייה. אסור לשפשף, לשרוט או לשטוף את התפר עם מטלית גסה.

טיפים שימושיים

ועם תפרים לאחר לידה טבעית, ועם תפרים לאחר קיסרי, אמא שזה עתה נולדה צריכה לזכור שעצם היותה של תפרים מחייבת אותה לדבוק בקפדנות בכל ההמלצות הרפואיות, שאת הרשימה שלה תקבל כשתשתחרר הביתה עם התינוק.

חשוב לבנות משטר של הפעילות הגופנית שלך במיומנות ובצורה נכונה, כדי למנוע הרמות כבדות ותנועות פתאומיות. אך הליכות נינוחות באוויר הצח רק יועילו - הן יעזרו לכל הגוף להתאושש מהר יותר, תהליכי התחדשות הרקמות גם יתחילו להתקדם מהר יותר.

התרופות שיש לשמור בארון התרופות הביתי ואשר יכולות להועיל בביטול בעיות מסוימות בתפרים לאחר לידה הן פשוטות ומשתלמות למדי. עדיף לדאוג להם מראש. אז אתה צריך להשיג ערכת עזרה ראשונה, שיש תרופות כאלה:

• "לבומקול" - משחה אנטיבקטריאלית ואנטי-דלקתית, אשר ניתן למרוח על מפית סניטרית במקרה של דלקת בתפרים בחצי המין.

• "Bepanten" - תרופה שאסור להחיל על התפרים לאחר ניתוח קיסרי, אך לאחר לידה פיזיולוגית, היא עשויה להקל על תחושות המתח הלא נעימות לאחר הסרת התפרים הניתוחים.

• "מירמיסטין" - חומר חיטוי אוניברסלי.

• זלנקה ומי חמצן, תחבושות גזה כירורגיות סטריליות, וטלאי חיידקים.

יש להשתמש בכל אחת מהתרופות, למעט ירוק מבריק וחמצן, באישור רופא. ניתן להשתמש ב- "Miramistin" ללא מורא למניעת תהליכים דלקתיים מקומיים רבים, מכיוון שהוא אינו מעורר תגובות בגוף.

בדרך כלל לא משתמשים בתרופות עממיות ומתכונים לריפוי תפרים לאחר הלידה - זה מסוכן ולעתים קרובות לא יעיל.

למידע על אופן עיבוד התפר לאחר ניתוח קיסרי, ראו בסרטון הבא.

צפו בסרטון: מוצרים שימושיים לאחר לידה (יולי 2024).